1、關于產科專科風險防范與護理安全制度落實第一張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月 產科是醫院的高風險科室，產婦來醫院分娩，本人和家屬則要求保障母嬰安全。一旦在住院、分娩期間的護理中發生意外，就會給母嬰健康帶來不可彌補的傷害，同時也給產科護理人員帶來難以承受的風險和心理壓力。因此產科安全護理是護理工作的重中之重。第二張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月主要內容護理風險的定義護理安全的定義護理風險案例（8例）產科護理安全隱患分析護理風險和安全的防范措施第三張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理風險的定義護理風險是指存在護理過程中的所有不確定的危險因素，均可直接或間接造成病人死亡或

2、損害和傷殘的一切不安全事件。護理風險事件是指在護理工作中對病人、醫院工作人員、探視者造成了損害或被投訴的事件。風險管理是一門研究風險的發生規律和風險控制技術的新興科學，醫療衛生服務行業因其服務對象的特殊性決定了醫療機構將面臨著更大的市場責任和運營風險。護理風險管理是一種管理程序，是對現有和潛在的護理風險的識別、評價和處理，以減少護理風險事件的發生及風險事項對患者、護理人員、醫院的危害及經濟損失。第四張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理安全的定義安 全 護 理是指護理人員在進行護理工作中要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保病人在治療和康復中獲得身心安全。

3、第五張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理風險的案例1、住院患者自行外出的風險事件案例分析2、由轉抄醫囑錯誤致患者HCG多肌注一次的風險案例3、錯發口服藥的風險事件案例分析4、投訴護士開關門過響的風險事件案例分析5、抽血醫囑發生耦合性錯誤的風險實件案例分析6、住院床位安排引發糾紛的風險事件案例分析7、住院患者液體輸錯的風險事件案例分析8、產婦做B超返回途中出現暈厥的風險事件第六張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月產科安全隱患的分析患者方面產科護理隊伍年輕化責任心缺乏技術不熟練、臨床工作經驗不足缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧藥物性因素第七張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月患者

4、方面現代生活節奏越來越緊張，婦產科患者所存在的醫療危險也隨之增加，同時也加大了醫療難度孕婦的家人對分娩的危險性沒有充分認識，認為分娩是人生必經階段，是自然現象，沒有必要過于擔心。患者的法律意識增加。第八張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月產科護理隊伍年輕化處理問題能力不強產科臨床一線補充大部分剛畢業的年輕護士實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力應急搶救及特殊事件的處理能力不強使一些簡單的問題復雜化甚至彤響搶救的工作質量第九張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月責任心缺乏不嚴格執行操作規程和核心制度觀察病情不細致病情記錄不詳細母嬰出現異常先兆或產程停滯等不能及時發現、及時報告、及時處

5、理第十張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月技術不熟練、臨床工作經驗不足直接影響到母嬰的安全婦產科工作的專科性強，技術要求也相當高助產士的技術水平直接關系到母嬰的安全。如產前估計胎兒大小、產程進展及難產的判斷、接產技術、產后產婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血等意外發生。第十一張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧缺乏有效溝通，溝通不到位，導致產婦及家屬不理解護理措施對孕產婦家屬提出的問題回答簡單、生硬而引起反感對孕產婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷，使其不滿而遭投訴第十二張，PPT共二

6、十六頁，創作于2022年6月藥物性因素產婦用藥十分關鍵產科用的催產素，要熟悉掌握該藥的適應證，在催產時，如不準確調整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮頸堅硬，宮縮過強，都有可能引發宮縮不穩定，嚴重時還會導致子宮破裂。第十三張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理風險和安全的防范措施1、 加強法律知識學習，提高護士安全意識、風險意識和自我保護意識。明白“醫護風險共擔，利益均沾”的原則，克服：“醫囑錯誤與護理無關的”意識，做到懂法、守法、依法行事。2、 加強專業技能訓練，提高護士綜合素質。加強在職人員培訓、深造，提高學習的自主性，加強社會科學、人文科學的學習以提高綜合素質，培養護士在工作

7、中具備慎獨第十四張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理風險和安全的防范措施3、 改進護理記錄，提高記錄質量，做到護理記錄書寫證據化。護理記錄內容：記錄你所做的，做你所記的。記錄患者拒絕接受的治療與護理及囑咐患者的內容。護理記錄模式的改進：簡化記錄，取消主觀記錄，但需有標準的護理表格。提高護理記錄質量：明確護理記錄的法律效力，加強專科護理知識培訓，培養護士書寫能力，規范護理記錄。護理診斷：是否寫護理診斷仍是爭論的熱點。第十五張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理風險和安全的防范措施4、深化護理管理制度改革護理管理模式相對落后，護理人員的絕對不足和相對不足。建立健全各項護理安全制度

8、及收費制度：我院的護理核心制度，新形式下催生的新型制度：如“護理差錯防范制度”、“風險管理報告制度”、“特殊護理操作告知書”、“輸血輸液反應預防及處理方案”等。實行“日清單”制度，堅持按物價標準收費，對病人查帳后提出的疑問，耐心解答，一旦發現多收費，要如實退還并致歉，對醫療保險不能報銷的費用，應預先告知病人，以免造成侵權而引發糾紛。建立護理安全質理管理系統：形成護理部科室護理長科室監控員組成的三級護理安全監控體系。第十六張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理風險和安全的防范措施加強重點薄弱環節的管理，做好“四防”工作。防高發地點：急診科、危重病室、手術室、產科防高發時間：節假日、中班、

9、晚夜班防高發事件：輸血輸液、易過敏藥物的運用、搶救設備、搶救藥品防高發人群：護理人員有：新畢業人員、新調入人員、進修人員和實習人員。病員有：老人、兒童、急危病人、術后病人、精神障礙病人。深化醫院人事改革：定員定編、強化聘任、競爭上崗、雙項選擇等舉措，改善護理人員不足的現狀。第十七張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理風險和安全的防范措施5、 實行人文化管理 倡導人文關懷，調控護士負性情緒，調查發現慢性疲勞綜合癥的發病率：普通人群為75267人/10萬，護士為1088人/10萬。現護理管理者越來越重視人文關懷，給予護士鼓勵、安慰、褒獎，以及物質獎勵等方式，減少護士的負性情緒，提高護士積極

10、性、工作效率以及愛崗敬業的精神。第十八張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理風險和安全的防范措施 建立良好的醫護、護患關系。理想的醫護關系：“交流協作互補”型，新型觀點“并行互補”。護患關系：理解、尊重患者及其家屬，使患者有安全感、信任感。改善服務觀念，提高服務意識，優化護患關系，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念。五點：微笑多一點、語言禮貌點、解釋耐心點、工作主動點、服務熱情點，第十九張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月護理風險的防范措施四心：熱心接待每一位患者、在耐心解釋每不提問、細心做好每一項工作、愛心獻給每一位病人。A “強化”及時觀念，治療、護理、解決問題妥當、高

11、效，提高服務工作效率。B “應答”服務的嚴密性，病情解釋科學，談話認真、簽字手續嚴格。C “謹慎”服務觀念，提高服務工作科學性，言行舉止，護理行為，重癥搶救，科研試驗。D 多樣化服務，根據不同病人、不同疾病、疾病的不同階段制定不同的護理計劃與措施。第二十張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月發生用藥錯誤時的應急程序與作業指導第二十一張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月危重病人轉運時發生意外的應急程序與作業指導第二十二張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月外出檢查病人突發呼吸心跳驟停時的應急程序與作業指導第二十三張，PPT共二十六頁，創作于2022年6月中心吸引裝置發生故障時應急程序與作業指導1、立即將吸痰管與中心吸引裝置分離，用注射器與吸痰管連接吸痰。2、向病人家屬做好解釋工作。3、如注射器抽吸效果不佳