1、第三節 妊娠期的心思衛生與胎教第二節 影響胎兒身心開展的要素和 致畸敏感期第三章 胎兒的身心開展規律與特點第一節 胎兒神經生理和心思機能的開展 本章要點 胎兒期是指自受孕至胎兒出生的這段時期，也稱產前期。此階段胎兒生長發育迅速，神經生理和心思機能也相應地開展起來。在整個孕育過程中，胎兒的先天遺傳要素、孕婦的營養、疾病及用藥、外部環境要素等，均可影響胎兒的正常生長發育。尤其在妊娠早期，孕婦遭到不良要素感染、藥物、營養缺乏等的影響，會導致流產及先天畸形等。孕婦的心思衛生是影響胎兒安康和能否順利分娩的重要要素，家人及婦產科醫護人員應有針對性地做好孕婦的孕期保健。孕婦應堅持安康愉快心境，學會抑制不良心

2、情。胎兒曾經具備了一定的感知才干，可以對外界的聲音、振動等刺激進展反響，而且思想和記憶也開場構成，此時用科學、有效、真實可行的方法進展胎教，可以最大限制地開發胎兒的潛能。胎兒期：生命個體在母體子宮內發育的這段時期，又稱為產前期。 以孕婦末次月經的第一天算起，通常以40孕周280天為孕期。第一節 胎兒神經生理和心思機能的開展第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展 心思學巨匠斯滕伯格將出生前發育劃分為胚芽期02周胚胎期38周胎兒期940周第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展一、胎兒宮內發育分期一胚芽期：02周 受精10/14天 1. 細胞迅速分裂和復雜化 36小時 48小時 72小時 2個 4個 1

3、632個 2. 植入子宮壁第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展一、出生前發育 二胚胎期38周 主要系統和各種器官分化、構成的時期。胚胎期內增殖的細胞群分化為三層：外胚層：以后開展為表皮、毛發、指甲、牙齒、皮膚腺、覺得器官、神經系統。中胚層：以后開展為真皮、肌肉、骨骼、排泄系統和循環系統。內胚層：以后開展為消化系統、呼吸系統及其它內部器官和腺體。其他部分發育成：羊膜囊、胎盤、臍帶。8周時的胎兒第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展 三胎兒期840周 妊娠滿8周后娩出的胎體即可稱為胎兒。胎兒的骨細胞開場發育。毛發、指甲和外生殖器發育分化出來。已有器官的構造得到進一步開展，軀體比例及各部功能日趨成熟，

4、各種系統開場具有整體功能。20周時的胎兒一、出生前發育第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展 胎兒在母體內自發的身體活動或蠕動 緩慢的蠕動34個月最易覺察； 猛烈的踢碰或沖撞6個月起添加，直至分娩； 猛烈的痙攣動作； 不同胎兒三種類型活動的頻率和比率會有不同。胎動反射活動3個月的胎兒已出現巴賓斯基反射和其它類似吮吸反射及抓握反射的活動。5個月后獲得防御反射、吞咽反射、眨眼反射等對生命有重要作用和價值的天性動作。胎兒期已有動作反響和反射活動第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展9二、神經系統的構成和發育 出生后腦的開展主要在于腦皮層構造的復雜化和腦機能的完善化。兒童大腦分量的添加并不是神經細胞大量增

5、殖的結果，而主要是神經細胞構造的復雜化和神經纖維的伸長。新生兒的大腦皮層外表較光滑，溝回很淺，構造非常簡單，以后神經細胞突觸數量和長度添加、分支增多，神經纖維開場以不同的方向越來越多地深化到皮層各層，神經元之間的聯絡也越來越豐富，這都導致大腦分量的迅速添加。第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展10神經系統的構成和發育覺得的構成視覺 -第7周，眼睛構成 -第10周，出現銜接眼球和大腦的視神經 -第12周，出現眼瞼 -第28周，眼瞼翻開 -4個月，對光線非常敏感第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展三、胎兒心思功能的構成覺得的構成聽覺 -孕4個月，胎兒的聽覺系統已建立。 -孕28周后，聽覺系統已發育

6、的較好，對外界的聲音 刺激較敏感。 -孕8個月，胎兒能聽出音調的強弱與高低，能區別聲音的種類且反響敏感能區分父母的聲音，并對低頻的父親的聲音更敏感。第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展三、胎兒心思功能的構成覺得的構成觸壓覺 -第6周，構成皮膚。 -孕2個月，胎兒具有皮膚覺得。 -孕10周，胎兒皮膚覺有壓覺、觸覺。 -45個月，胎兒的觸覺與出生后周歲孩子的觸覺程度相當。 第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展三、胎兒心思功能的構成覺得的構成味覺 -6個月，嗅覺開場發育。 -8個月，味覺感受性加強，胎兒能區分苦和甜味覺。 -12周，舌上出現味蕾。 -26周，構成味蕾。 -30周，胎兒已具有興隆的味覺

7、，對羊水味道有一定的鑒別力。 第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展三、胎兒心思功能的構成思想和記憶的構成 -20周左右構成大腦。 -孕5個月，腦的記憶功能開場任務，能記住母親的聲音并產生平安感。 -78個月，大腦皮質相當興隆；32周，胎兒的大腦已如新生兒。第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展三、胎兒心思功能的構成四、胎兒生理-心思開展中主要的異常 胎兒生長受限 原稱胎兒宮內發育緩慢，是指胎兒在宮內未到達其遺傳的生長潛能，即胎兒小于正常。普通指胎齡足月胎兒的體重小于2500g。 胎兒生長受限不僅影響胎兒發育，而且遠期影響兒童期及青春期的體能與智能發育。第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展四、胎兒

8、生理-心思開展中主要的異常 腦-智能以及其他神經行為發育異常 胎兒期銜接大腦皮質和基底節的神經細胞的突觸相對來說較稀疏，即使是很細微的中毒都會引起突觸的改動。 缺氧或低血糖引起的全身性損害會導致神經傳導功能損害；樹突構造的改動會導致記憶、留意等功能妨礙。第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展四、胎兒生理-心思開展中主要的異常 甲狀腺功能發育異常 胎兒本身甲狀腺發育開場于孕期1012周，并開場構成T4，但至8周才開場發揚作用。 胎兒甲減對胎兒有許多不利影響，如智力、精神運動才干妨礙或減退，骨骼發育不良，嚴重時可引起克汀病。第一節 胎兒神經生理和心思功能的開展一、影響胎兒身心開展的要素先天遺傳要素母

9、親身身條件母親的疾病母親的心情形狀宮內環境要素外部環境要素第二節 影響胎兒身心開展的要素致畸形敏感期一先天遺傳要素 遺傳要素起決議作用占25，環境要素起決議作用占10%，另有65緣由未明。單基因遺傳病多基因遺傳病 染色體異常遺傳病第二節 影響胎兒身心開展的要素致畸形敏感期Turner綜合征第二節 影響胎兒身心開展的要素致畸形敏感期二母親的本身條件母親的身高母親的體重母親的年齡母親的孕史三母親的疾病風疹、糖尿病、感冒等四 母親的心情形狀五宮內環境要素營養不良宮內感染藥物吸煙飲酒第二節 影響胎兒身心開展的要素致畸形敏感期酒精綜合征六外部環境要素物理要素X光照射電磁輻射噪聲化學要素大氣污染、工業廢水

10、、農藥、化肥對糧食、蔬菜的污染等鉛及其化合物等第二節 影響胎兒身心開展的要素致畸形敏感期 二、胚胎的致畸敏感期 胚胎發育是延續的過程，處于不同發育階段的胚胎對致畸因子作用的敏感程度不同。胚期第38周，最易受致畸因子的干擾而發生畸形，所以處于致畸敏感期。由于各器官的發生與分化時間不同，故致畸敏感期也不盡一樣。 第二節 影響胎兒身心開展的要素致畸形敏感期人胚胎主要器官的致畸敏感期一、妊娠期心思特點妊娠早期：接受妊娠、早孕反響 、性欲變化 、心情變化 、對家人的要求妊娠中期：孕婦心思形狀比較平穩妊娠晚期：憂慮、等待、又充溢希望第三節 妊娠期的心思衛生與胎教家人尤其是丈夫要分享幸福，解除顧慮，穩定心情。孕婦本人也應堅持安康愉快的良好心境，學會抑制不良心情，特別是焦慮心情所帶來的危害。婦產科醫護人員應有針對性地做好細致耐心的解釋任務，加強孕期保健任務。第三節 妊娠期的心思衛生與胎教二、妊娠期婦女的心思衛生三、胎教三、胎兒教育 一胎教方法 根據胎教能否直接對胎兒施加影響，可分為直接胎教法、間接胎教法和綜合胎教法。第三節 妊娠期的心思衛生與胎教三、胎教1.直接胎教法音樂胎教法光照胎教法言語胎教法撫摸或按摩胎教2.間接胎教法運動胎教法飲食胎教法心情胎教法美育胎教3.綜合胎教法“斯賽迪克胎