1、心思診斷技藝 成都渡仁心思咨詢徐菁.我對技藝學習的期望？.君子游戲：盲人與啞巴請組成兩人一組的小型團隊一個人是盲人：全程需求閉上雙眼一個是啞巴：全程不能說話兩人協作一同完成一個義務義務由上課教師交代細節聽到上課教師指令之后，兩人交換角色，完成另一個義務游戲開場和終了的時間由上課教師指定.盲人與啞巴盲人-來訪者：沒有平安感，試一試的心態， 認知的不準確啞巴-咨詢師：責任感心里急，卻不能為來訪者做決議，不能說。經過態度，技藝給予來訪者平安感循序漸進，引導咨詢過程。咨詢過程：咨詢關系的建立：匹配的咨詢關系：“當這樣的瞎子遇上這樣的啞巴，真是太幸福了！溝通：言語和非言語的溝通；提早能夠有協商，但是咨詢

2、過程中時辰調整.咨詢勝利的要素良好的，匹配的咨詢關系正確的診斷明確的目的專業的知識和態度，有的放矢的方法遵守規那么及職業品德.第一節 初診接待與資料搜集、整理如何進展初診接待攝入性談判正確運用心思檢驗普通臨床資料整理與評價了解求助者既往史，尋覓有價值資料主要不在于處理求助者的困惑，而是提供一個讓求助者釋放壓制的空間協助求助者有時機深層地覺察本人共情，建立良好的心思咨詢關系搜集必要、完好、可靠的資料，作出初步診斷與治療大致方案.第一單元 如何進展初診接待初診接待：搜集資料建立良好關系的開場：首因效應了解咨詢動機.Role Play角色扮演之-咨詢人員： 一位來訪者+一位渡仁接待教師情景：來訪者因

3、某求助問題，打到心思咨詢公司訊問，渡仁是其中一家。作為來訪者，他關懷的問題是哪些呢？作為接待教師，我們應該怎樣回答來訪者關懷的問題呢？我們留給來訪者的第一印象是如何的呢？請結合預習所學內容，為這次說話做預備并且演練。預備時間：10分鐘。演練時間：5分鐘/組.討論：初診接待的變形？現實中的運用？ .第二單元 攝入性說話攝入性談判：提高一搜集資料，為初步診斷做預備.任務程序確定談判的目的，內容與范圍4個參照點確定提問方式傾聽控制說話內容與方向4個方式對談判內容歸類終了談判.第三單元 正確運用心思檢驗學習目的：學會正確運用心思檢驗。任務程序：向求助者闡明選用量表對確診的意義并征得求助者贊同根據求助者

4、的心思問題選擇恰當的心思檢驗工程丈量結果假設與臨床察看、談判法的結論相左，不可輕信任何一方，必需重新進展談判，而后再進展測評。.第四單元 普通臨床資料整理與評價任務程序按如下提綱整理歸納普通資料可列表填寫求助者的人口學資料求助者生活情況婚姻家庭任務記錄社會交往文娛活動自我描畫求助者個人內在世界的重要特點其他資料.任務程序按以下提綱，整理個人生長史資料可列表填寫嬰幼兒期童年生活少年期生活青年期個人生長中的艱苦轉化以及如今對它的評價。.任務程序按以下提綱整理求助者目前精神、身體和社會任務與社會交往形狀。精神形狀身體形狀社會任務與社會交往對資料來源的可靠性予以闡明按資料性質進展分類整理.相關知識對臨

5、床資料的解釋資料的可靠性是解釋資料的先決條件給臨床資料賦予意義就事論事相關分析分析跡象影響資料可靠性的能夠要素暗示：過分隨意的交談、暗示性等要素呵斥資料的失真早期印象：搜集資料與決策不是同一人；初期印象與后來新資料之間的矛盾；會診和小組討論求助者的處境和人格特點：阻抗或言不由衷職業傾向對了解資料的影響.本卷須知一定要仔細、嚴厲和按技術要求去搜集和評價各類資料的內容。咨詢師給出的評價有錯誤或把握不大時，應進展集體討論，以保證意見的正確性。.第五單元 了解求助者的既往史，尋覓有價值資料學習目的：學會從求助者以往的咨詢過程中尋覓有價值的資料以利于構成正確的診斷。任務程序閱讀就診病歷與有關資料既往心思

6、咨詢的過程.相關知識了解當時的診斷、治療、療效如利血平可致心情低落分析當時就診的緣由軀體方面、心思方面、二者關系原先咨詢效果不佳能夠診斷不正確對權威機構的診斷不要盲從原來患有精神病，但這次是心思問題“醫源性的問題.本卷須知詳細了解既往史的重要性防止求助者客觀上以為哪些重要或不重要而忽略有價值的細節借助以往他人失誤的教訓，才使后來者防止再走彎路，建立新思緒.Role Play角色扮演之- 尋覓關鍵點人員： 一位來訪者+ 一位渡仁咨詢教師情景：來訪者曾經簽署咨詢協議，并且在15分鐘的初診接待以后贊同面前的這位教師為協作的咨詢教師。請順利過渡到攝入性談判，尋覓關鍵點。預備時間：10分鐘。演練時間：1

7、5分鐘/組.第二節 初步診斷第一單元 確定呵斥求助者問題的關鍵點是多數臨床表現的緣由或者與多數臨床表現有內在聯絡。存在各種方式，但無論方式如何改動其本身性質不變。.第二單元 對求助者構成初步印象，對普通心思安康程度進展分析任務程序“心思安康程度評價的十項目的測評工具-量化的系統評價鑒別診斷， 初步區分.第三單元 確定求助者的問題能否屬于 心思咨詢的任務范圍心思咨詢的任務范圍變態與安康部分判別方法三原那么郭念鋒：主客觀一致/內在協調一致/個性的相對穩定典型意義的某些特異行為表現確定任務范圍心思正常心思安康心思異常心思不安康心思問題、嚴重心思問題、神經癥性心思問題神經癥人格妨礙、精神妨礙.確定求助

8、者的問題能否屬于心思咨詢的任務范圍正常異常安康不安康普通心思問題嚴重心思問題神經癥性心思問題 神經癥精神分裂癥心境妨礙生理心思妨礙癔癥精神妨礙 人格妨礙應激相關妨礙常形沖突變形沖突定性分析根據定量分析根據.第四單元 普通心思問題的診斷有因：由現實要素而產生，內心沖突，體驗到不良心情如膩煩、懊悔、懊喪、自責等；有時：不延續地繼續滿一個月、延續地繼續兩個月；有度：可控：不良心情反響仍在相當程度的明智控制下，一直能堅持行為不失常態；社會功能：根本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降；未泛化：不良心情的激發要素僅僅局限于最初事件，即使是與最初事件有聯絡的其他事件，也不引起此類不良心情；.第五單

9、元 嚴重心思問題的診斷有因：較為劇烈的、對個體要挾較大的現實刺激。體驗著苦楚心情長時：延續或不延續地繼續時間再兩個月以上，半年以下不可控：多數情況下，會短暫地失去理性控制；單純地依托“自然開展或“非專業性的干涉，卻難以解脫社會功能：對生活、任務和社會交往有一定程度的影響泛化：苦楚心情不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激，也可以引起此類苦楚.心思不安康類別的區分(定量分析一般心理問題嚴重心理問題可疑神經癥激發因素現實因素常形沖突現實因素常形沖突變形沖突泛化無有有持續時間1-2個月2個月以上，半年以下常常不足3個月情緒反應理智控制可能短暫失去理智控制失控，常人難以忍受社會功能正常，效率下降受到一定影響可以正常學習生活，但人際關系可能受到影響.第六單元 提出心思評價報告臨床資料的核實：普通運用調查法評價求助者的心思生理及社會功能形狀。 導致心思問題的緣由的分析.識別病因三原那么典型病癥求醫行為自知力與多數表現聯絡性質不變談判內容,提問,傾聽,談判方向,既往史儀態、接待方式和問話嚴密,性質,權益義務預備任務 初診接待 確定咨詢方式 攝入性談判普通資料個人生長史資料目前形狀可靠性不屬于心思學范圍異常轉診