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1、圍手術期處理-術后篇1呼吸困難（突發性）肺梗：檢查：心電圖+心電監測+搶救車，必要時肺增強CT+肺通氣灌注掃描化驗：DIC常規，血氣分析，肝、腎功能，血常規，血糖，心肌酶譜，肌鈣蛋白誤吸：一般意識不太清醒，腹脹者常見，應下胃腸減壓心梗：主要以胸痛為主，常伴呼吸困難；抽血化驗+ECG2高血壓多有高血壓病史：含服心痛定、洛汀新等；如不能進食，BP200/-mmHg，可泵入佩爾地平/硝酸甘油，如合并冠心病，最好用硝酸甘油：30mg+NS50ml：2ml/l泵入。3高血糖一般25mmol/l，如已有中和量胰島素，可+胰島素泵泵入，胰島素50U+NS50ml：2-4ml/h泵入，Q1h監測血糖，如控制不

2、理想，可逐漸加量（注意：大液體滴完一定關閉胰島素泵）4高血糖特高25mmol/l，如指尖不能測出，則需急檢靜脈血糖降糖：胰島素泵4u/h起泵入補鉀：如K+2000，ALT1000，常為藥物性肝損傷，停止所有藥物（如美林，安痛定等），需化驗：血氨+凝血五項，請消化及感染會診。5. 如為腎功不全：常表現為少尿，應用速尿(10mg起應用)等仍不好轉，化驗血清離子、血氣等，請腎內會診。（盡可能不用多巴胺利尿）10意識模糊、淡漠6. 如為離子紊亂，K+：嚴重：泵鉀，最好由中心靜脈泵入，因外周易痛 一般：靜脈補鉀Na+：高張鈉7. 低血糖：10%GS 500ml 靜點，正常速度，點過后化驗血糖8. 血氣異常：如單純異常，常為肺部問題；如合并上述異常，則常為代謝性酸中毒。糾正時注意：寧酸勿堿。11腹脹蛙腹：注意低位腸梗阻；行胃腸減壓+全腹CT（最好增強），化驗血常規、肝腎功，離子，血氣分析等嘔吐頻繁：注意高位腸梗阻，胃腸減壓+全腹CT12疼痛術后當日疼痛：止痛藥術后1-2天，應考慮引流不暢術后3-4天疼痛，腹脹，引流多，均應查腹部CT或超聲，查

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