1、第一章 緒論護理學導論學習目標掌握：南丁格爾的偉大業績。 現代護理學三個發展階段的特點。熟悉：國際護士節、授帽儀式。了解：護理發展的時期、方式。護理 撫育、保護、照顧 護士 學而優則仕 從事護理工作的人是具有學識的人 1914年“中華護士會”第一屆全國大會通過，一直沿用至今 第一章 緒論中間戴燕尾帽者是鐘茂芳第一節 護理學的發展史一、護理學的發展史：以南丁格爾時代為分水嶺，將護理發展史分為 兩個階段：從古代的護理萌芽時期到科學的護理學建立 -護理學的形成從科學的護理學建立到現在階段的發展 -現代護理學的發展護理學的發展史.人類早期的護理 特點： 自我保護式的、本能的、原始的、迷信的、家庭式的。

2、 .人類早期的護理自我護理時期護理的萌芽，又稱 “自我保護式”是護理形成的起始階段護理學的發展.人類早期的護理家庭護理時期以家庭為中心的母系氏族公社婦女負責照顧但醫療和護理不分護理學的發展.人類早期的護理宗教護理時期巫、醫不分巫、醫分開 文明古國對護理的貢獻埃及：干化尸體法希臘：醫學之父印度：環境衛生和良好的衛生習慣羅馬：外科古巴比倫：早期的隔離護理學的發展.人類早期的護理宗教護理時期巫、醫不分巫、醫分開 基督教影響博愛犧牲護理學的發展. 人類早期的護理宗教護理時期博愛犧牲開始建立醫院婦女參與護理工作家庭化 “社會化、組織化”護理學的發展.中世紀的護理（1）宗教色彩（2）社會化、組織化（3）非

3、專業化護理學的發展1.人類早期護理 2.中世紀護理遍設醫院：教會控制修女擔任護理工作 （再向前一步）仍無訓練無設備無管理護理學的發展.文藝復興時期的護理特點： 職業化、非宗教性、波動性。護理學的發展1.人類早期護理 2.中世紀護理 3.文藝復興護理開始從解剖、生理角度探索疾病教會醫院，公私立醫院護理成為職業，開始接受部分訓練1517年發生宗教革命后護理是謀生手段，質量護理事業進入長達200年的黑暗時期護理學的發展主要原因1 2 3 教會腐敗戰爭頻發，教會和修道院被毀。醫院停辦，修士離開醫院，病人無人照顧。 當時社會重男輕女,婦女得不到良好的教育。 工業革命改變人們的價值觀，很少有人愿意參與濟貧

4、扶弱的社會福利事業。 十九世紀中葉 南丁格爾首創科 學的護理專業 現代護理開始了護理學的發展4.現代護理“南丁格爾”的故事 Florence Nightingle, 1820-1910,英國人， 1820年5月12日出生于父母旅行之地意大利弗羅倫斯1.南丁格爾生平1850年，在當時最著名的護士培訓基地-德國愷撒斯威斯城參加護理訓練班的學習。1853年，在英國倫敦成立看護所，開始了她的護理生涯1.南丁格爾生平1854年3月，克里米亞戰爭爆發。由于戰地條件十分惡劣，當時負傷英軍的死亡率高達42%1.南丁格爾生平1854年克里米亞戰爭爆發 1854年10月，南丁格爾被任命為“駐土耳其英國總醫院婦女護

5、士團團長”率38名護士搶救提燈女神 克里米亞天使由于她和全體護理人員的努力，短短半年時間使英國前線傷員的死亡率降到2.2%1.南丁格爾生平提燈女神 克里米亞天使 “壁影之吻” 燈光搖曳著飄過來了，寒夜似乎也充滿了溫暖我們幾百個傷員躺在那，當她來臨時，我們掙扎著親吻她那浮動在墻壁上的修長身影，然后再滿足地躺回枕頭上。 1860年 英國圣托馬斯醫院 創辦世界上第一所護士學校南丁格爾護士訓練學校 1907年 英女王授予她最高國民榮譽勛章1.南丁格爾生平她獻身護理事業，終身未嫁。晚年時，南丁格爾視力減退，至1901年完全失明。1910年8月13日逝世，享年90歲。1.南丁格爾生平 創立了世界上第一所護

6、士學校 英國，圣托馬斯,1860年 使護理從學徒式教育轉為正式學校教育2.南丁格爾的貢獻撰寫著作指導護理工作:影響英軍健康、效率與醫院管理問題摘要英軍的死亡率醫院札記護理札記 2.南丁格爾的貢獻 開創了科學的護理事業1.護理是一門藝術，需要有組織性，實務性及科學性為基礎。2.護士是內科、外科及健康方面的技術服務不是醫生的技術輔佐者。3.護理人員應由護理人員來管理。確立了護理專業的社會地位，推動護理學成為一門獨立的學科。2.南丁格爾的貢獻護理是科學、愛心、藝術的結合 1907年獲得最高國民榮譽勛章10英鎊背面3.南丁格爾的榮譽 1912年國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章3.南丁格爾的榮譽 191

7、2年國際護士會成立南丁格爾國際基金 1912年國際護士會將她的生日5月12日定為 國際護士節在倫敦，圣托馬醫院，印度及佛羅倫斯等地均為她塑像，供后人景仰。3.南丁格爾的榮譽4.現代護理學的發展 1899年，國際護士會(International Council of Nurses, ICN)在英國倫敦成立，1966年該會遷至日內瓦 護理學科自正式建立以來，在不斷發展和變化，從其實踐和理論研究來看，可分為三個階段：（一）以疾病為中心的護理階段（二）以病人為中心的護理階段（三）以人的健康為中心的護理階段護理工作模式和護士功能的變化以疾病為中心以病人為中心以人的健康為中心186020世紀40年代20

8、世紀40年80年 20世紀80年代現在生物醫學模式生物-心理-社會醫學模式生物-心理-社會醫學模式，WHO的戰略目標 醫生助手合作伙伴較獨立、專業性強執行醫囑、護理常規、技術操作護理程序、整體護理 以病人為中心 服務范圍擴展、服務對象擴大 以整體人的健康為中心案例評析案例：護生小李進入臨床實習第一天，帶教老師要求小李和病區其他護士一樣，對病人做到“五聲”服務，即“病人住院有迎聲，治療護理有請聲，病人合作有謝聲，工作不周有歉聲，病人出院有送聲”。問題評析：護理的基本功能，就是要通過護士的護理，讓病人處于接受治療的最佳狀態，最大程度地促進疾病康復。護士護理病人時，除了要有精湛的專業技術，還要樹立“

9、以病人為中心”的服務理念，重視病人心理、社會、精神、文化等多方面的需求，為病人提供人性化服務。第二節 我國護理學的發展321古代醫學與護理近代護理現代護理二、我國護理學的發展我國現存最早的醫學典籍黃帝內經，記載了“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎”，“腎病勿食鹽”，“不治已病治未病”等理論，闡述了疾病與精神因素、飲食調節、自然環境等的關系，強調了人的整體性和預防保健的重要性。春秋戰國時期名醫扁鵲，提出“切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在”，即為現代護理中病情觀察的方法。 東漢末年名醫張仲景，發明了灌腸術、舌下給藥法和人工呼吸等護理治療方法。 三國時期名醫華佗，模仿虎、鹿、熊、猿、鶴五種動

10、物的動作，創編了“五禽戲”，以活動全身達到預防疾病、保健養生的目的。 唐代著名醫藥家孫思邈的備急千金要方中提出“衣服、巾、櫛、鏡不宜與人同之”的隔離知識，還首創了蔥管導尿術。 宋代名醫陳自明在婦人十全良方中，記載了婦女孕期和產后的許多護理知識。 著名醫藥學家李時珍，除給人看病外，還給親自為病人煎藥、送藥、喂藥。 明代醫生胡正心著萬病驗方，記載了用蒸汽消毒傳染病人的衣物以防止疾病傳播的方法。 祖國醫學源遠流長，強調“三分治，七分養” 。（一）中國古代護理實踐（二）中國近代護理（鴉片戰爭至解放前）1820年英國醫生在澳門開設診所。1835年英傳教士巴克爾在廣州開設第一所西醫院1884年美國護士麥克

11、尼在上海婦孺醫院推行“南丁格爾”護理制度1888年美國約翰遜女士在福州創辦了我國第一所護士學校 美軍的隨軍護士們 二、中國近代護理（鴉片戰爭至解放前）1909年成立中華護士會（1964年改名為中華護理學會），并于1922年加入國際護士會。1920年北京協和醫院開辦本科水平的高等護理教育。1941年和1942年，毛澤東同志兩次為護士題詞：“尊重護士，愛護護士”，“護理工作有很大的政治重要性”。1949年 護校183所 護士32800人 1941年,“512”護士節及中華護士學會延安分會成立紀念大會 （三）中國現代的護理發展1.護理教育體制逐步完善1888年在我國福州成立第一所護士學校。1895年

12、起在北京、蘇州、上海、南京等地陸續開辦了護士學校，并趨向于正規的護理教育。建國前夕，我國有護士約3萬名，護士學校180所。1950年將護士教育列為中等專業教育之一。1985年全國11所醫學院校設立了護理本科專業。1992年北京、上海等開始設立碩士學位護理研究班。1997年5月，制定了繼續護理學教育的法規，使繼續護理學教育也開始走向制度化、規范化、標準化。 2.臨床護理實踐得到較大的發展 新的醫學模式、科學的護理方法的提出， 護理理念的轉變（三）中國現代的護理發展以整體人的健康為中心的工作模式、護理程序3.廣泛開展護理學術活動 學習班、研討會及全國性的學術交流活動4.護理管理體制的健全 1979

13、年衛生技術人員職稱及晉升條例(試行)頒發 1993年頒發有關護士執業和注冊的部長令和中華人 民共和國護士管理辦法 1995年在全國舉行首次護士執業考試（三）中國現代的護理發展5.護理科研水平不斷提高 第三節 國際護士節與授帽儀式512國 際 護 士 節一、國際護士節的由來為了紀念近代護理的創始人英國護士弗洛倫斯南丁格爾而設立的。 二、國際護士節的活動主題2015年國際護士節主題：“護士：變革的力量，高效護理與醫療成本” 海報形象為一個天平，以地球為中心，一端是擁擠的人群，一端是成堆的硬幣，海報寓意護士是使天平兩端（高效護理與醫療成本）達到平衡的重要力量。 三、授帽儀式 潔白的燕帽，象征著圣潔的

14、天使； 燃燒的蠟燭，象征著“燃燒自己，照亮他人”。5月12日，護理專業的老師在給學生授帽。護士節授帽儀式5月12日，護理專業的學生在許愿授帽儀式是護生成為護士的重要時刻。在護理學創始人南丁格爾像前，伴隨著“平安夜”的莊嚴樂曲，護生直跪在護理前輩面前，前輩為護生戴上圣潔的燕帽，護生接過前輩手中的蠟燭，站在南丁格爾像前宣讀誓言南丁格爾誓言：余謹于上帝及公眾前宣誓， 愿吾一生純潔忠誠服務， 勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥，當盡予力以增高吾職業之程度，凡服務時所知所聞之個人私事及一切家務均當謹守秘密，予將以忠誠勉助醫生行事，并專心致志以注意授予護理者之幸福。 成為實現 “人人健康”目標的主力軍

15、 成為健康教育的主要力量 提供高質量、高技術的護理護 士我國護士的現狀03萬人2008年底建國初期162萬人根據衛生部的統計，到2015年中國的護士數量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。隨著我國向老齡化社會轉變，將來從事老人醫學的人才將走俏，保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。另外，專門為個人服務的護理人員的需求量也將增大。 美國人口是我國的21.5%護士總數是，是我國的2001年我國每千人口護士數全世界排名1998年全球平均醫護比2002年我國的醫護比260萬200%第三倒數1:2.71:0.68 護理人才是國際緊缺的人才之一。美

16、國缺護士30萬人。在澳洲，護士最容易找工作或獲得升遷，同時，只要擁有了澳洲注冊護士的資格，等于拿到了通向英聯邦國家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發達國家對護士均有許多優惠的政策，因此，有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業、發展前景十分廣闊。未來十年，我國護士需求將增加100萬護理科研將獲得飛速發展人文學科將進一步滲透到護理教育中護理將成為收入穩定、最受尊敬的職業之一新的護理模式將日漸成形就業前景小結南丁格爾的偉大功績：創立了世界上第一所護士學校撰寫著作指導護理工作開創了科學的護理事業小結自我護理家庭護理宗教護理護理學的發展人類早期的護理 中世紀的護理文藝復興時期的護理教會控制修女無訓練無設備無管理職業化、非宗教性、波動性現代護理學疾病為中心病人為中心人的健康為中心課后作業1為了表彰忠誠于護理事業的優秀護士，國際紅十字會定于年開始頒發 獎,并且年頒發一