1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學綜合知識與技能章節(jié)練習題（完整版）1.（共用備選答案）A.泡騰片B.咀嚼片C.含漱劑D.緩釋片E.糖衣片(1)用藥后不宜即刻飲水或者進食的劑型是（ ）。【答案】:C【解析】:含漱劑含漱后不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。(2)宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的劑型是（ ）。【答案】:D【解析】:除另有規(guī)定外，緩釋片一般應(yīng)整片或整丸吞服，不宜嚼碎或擊碎分次服用，以達到藥物按要求緩慢釋放的目的，維持血藥濃度。(3)宜用溫水浸泡，不宜直接服用或者口含的劑型是（ ）。【答案】:A【解析】:供口服的泡騰片一般宜用100150ml涼開水或溫水浸泡，嚴禁直接服用或口含。2.治

2、療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是（ ）。A.注射用丙戊酸鈉B.卡馬西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英鈉片E.地西泮注射液【答案】:E【解析】:癇持續(xù)狀態(tài)的治療：藥物選擇：成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.11.0mg/kg，應(yīng)注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。3.（共用備選答案）A.西咪替丁B.地紅霉素C.西酞普蘭D.奧卡西平E.度洛西汀(1)屬于肝酶CYP3A4抑制劑的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:CYP3A4抑制劑有西咪替丁、胺碘酮、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、環(huán)丙沙星、克拉霉素、地那韋啶、地爾硫、多西環(huán)素、依諾沙星、紅霉素、氟伏

3、沙明等。(2)屬于肝酶CYP2C19抑制劑的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:CYP2C19抑制劑包括伏立康唑、奧卡西平、青蒿素、氯霉素等。4.院前處理的關(guān)鍵是迅速識別疑似腦卒中患者并盡快送到醫(yī)院，目的是盡快對合適的缺血性腦卒中急性期患者進行溶栓治療或血管內(nèi)取栓治療。患者出現(xiàn)下列哪些癥狀應(yīng)考慮腦卒中的可能（ ）。A.一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或麻木B.意識障礙或抽搐C.說話不清或理解語言困難D.單眼或雙眼視力喪失或視物模糊E.一側(cè)面部麻木或口角歪斜【答案】:A|B|C|D|E【解析】:若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時應(yīng)考慮腦卒中的可能：一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或麻木；一側(cè)面部麻木或口角歪斜

4、；說話不清或理解語言困難；雙眼向一側(cè)凝視；單眼或雙眼視力喪失或視物模糊；眩暈伴嘔吐；既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；意識障礙或抽搐。5.藥物經(jīng)濟研究中，直接成本包括（ ）。A.藥品費B.護理費C.檢驗費D.精神損失費E.誤工費【答案】:A|B|C【解析】:直接成本包括：直接醫(yī)療費用，包括提供的藥品與服務(wù)、醫(yī)師的診斷和治療、護理、檢驗、住院等消耗的一切費用；非醫(yī)療費用，包括家屬陪護、食宿和交通等費用。6.（共用備選答案）A.雙氯芬酸片B.硝普鈉注射液C.降鈣素鼻噴霧劑D.阿司匹林片E.頭孢呋辛酯片(1)需密閉，210冷處保存的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品包括：多肽激素，

5、如降鈣素（密蓋息）鼻噴霧劑。(2)需密閉、遮光，在陰涼干燥處保存的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:易受光線影響而變質(zhì)的藥品包括：心血管系統(tǒng)藥（硝普鈉、硝酸甘油）等。7.（共用備選答案）A.氨氯地平B.順鉑C.紫杉醇D.多柔比星E.谷胱甘肽(1)具有腎毒性，需要大量輸注，并同時給予利尿劑的是（ ）。【答案】:B【解析】:順鉑具有腎毒性，主要限制性毒性為累積性及劑量相關(guān)性腎功能不良。順鉑引起的腎損害一般是可逆的，但大劑量或連續(xù)應(yīng)用也可產(chǎn)生不可逆性腎小管壞死。順鉑持續(xù)緩慢滴注，并在輸注前、后12h給予加氯化鉀的足量的生理鹽水和利尿劑呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低順鉑所致腎小管壞死

6、的發(fā)生率。(2)用藥12日內(nèi)出現(xiàn)紅色尿，與鏈佐星合用用量需酌情減少的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:多柔比星在用藥后12日內(nèi)可出現(xiàn)紅色尿，一般于2日后消失，與鏈佐星同用時，后者可延長該藥的半衰期，因此前者劑量應(yīng)予酌減。(3)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，需要給抗組胺藥和地塞米松進行預(yù)防的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物有紫杉醇、多西紫杉醇、門冬酰胺酶等。出現(xiàn)局部反應(yīng)可停藥觀察即可；全身反應(yīng)則還要應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素如地塞米松等進行處理。8.（共用備選答案）A.頭孢他啶B.妥布霉素C.琥乙紅霉素D.氨芐西林E.阿莫西林(1)伴有腎功能不全的感染患者可以應(yīng)用，但需要減少治療劑量的抗

7、菌藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:腎功能不全者應(yīng)用頭孢他啶時，用量需根據(jù)腎功能的降低程度而相應(yīng)地減少，以免出現(xiàn)腦病、肌痙攣、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。(2)伴有腎功能不全的感染患者避免應(yīng)用，必須使用時，應(yīng)當調(diào)整給藥劑量后，方可使用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:妥布霉素為氨基糖苷類抗菌藥，有嚴重的腎毒性，腎功能不全者應(yīng)避免應(yīng)用。必須使用時應(yīng)監(jiān)測患者血漿藥物濃度，并據(jù)以調(diào)整劑量。(3)肝功能不全的感染患者避免應(yīng)用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:琥乙紅霉素能導(dǎo)致慢性膽汁淤積而對肝臟造成實質(zhì)性損傷，故肝功能不全的患者慎用。9.腎性高血壓是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥之一，合并蛋白尿的患者

8、的降壓目標是（ ）。A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg【答案】:B【解析】:CKD患者降壓目標為：合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。10.導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要病因是（ ）。A.化學藥物的刺激B.強烈的精神刺激C.幽門螺桿菌感染D.吸煙E.遺傳因素【答案】:C【解析】:C項，幽門螺桿菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的廣泛應(yīng)用是引起消化性潰瘍最常見的損傷因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是導(dǎo)致潰瘍形成的損傷因素。11.下列關(guān)于處方印刷

9、用紙顏色的敘述，錯誤的是（ ）。A.普通處方的印刷用紙為白色B.急診處方的印刷用紙為淡黃色C.兒科處方的印刷用紙為淡綠色D.麻醉藥品處方的印刷用紙為淡紅色E.精神藥品處方印刷用紙為白色【答案】:E【解析】:印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分：普通處方的印刷用紙為白色；急診處方印刷用紙為淡黃色；兒科處方印刷用紙為淡綠色；麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色。因此不是所有的精神藥品處方印刷用紙都為白色，E項錯誤。12.（共用題干）患者，男，56歲。面色無華，四肢乏力，腹痛、腹瀉，并伴有高熱、惡心、嘔吐等。遂來醫(yī)院檢查，醫(yī)師推薦糞常規(guī)檢查。(1)糞常規(guī)檢查時應(yīng)注

10、意藥物導(dǎo)致的糞外觀變化，可導(dǎo)致大便呈橘紅至紅色的藥物是（ ）。A.利福平B.鉍劑C.水楊酸鈉D.華法林E.氫氧化鋁制劑【答案】:A【解析】:影響糞便色澤的藥物因素：口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色；服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色；服用硫酸鋇糞便呈白片土狀或白色；服用氫氧化鋁制劑糞便為灰白色或白色斑點；水楊酸鈉可使糞便變成紅至黑色；利福平可使糞便變成橘紅至紅色；抗凝血藥華法林可使大便變紅或黑色。(2)出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是（ ）。A.阿米巴痢疾B.過敏性腸炎C.痔瘡、肛裂D.胃、十二指腸潰瘍伴出血E.抗生素相關(guān)性腹瀉【答案】:

11、D【解析】:柏油樣黑便并有光澤，為上消化道出血（50ml）后，紅細胞被消化液消化所致，如糞便持續(xù)隱血呈強陽性可確定為上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。(3)某患者，糞便細胞顯微鏡檢查可見上皮細胞，患者可能患有（ ）。A.結(jié)腸癌B.偽膜性腸炎C.阿米巴痢疾D.急性出血性腸炎E.長期應(yīng)用廣譜抗生素【答案】:B【解析】:糞常規(guī)檢查中，上皮細胞為腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。13.下列不屬于23價肺炎鏈球菌多糖疫苗建議接種人群的是（ ）。A.吸煙者B.70歲老人C.長期居住養(yǎng)老院者D.5

12、歲兒童E.伴有慢性肺部疾病、腎病綜合征、糖尿病的45歲患者【答案】:D【解析】:PPV 23建議接種人群：年齡65歲；年齡65歲，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭、腎病綜合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蝸移植、腦脊液漏、免疫功能低下、功能性或器質(zhì)性無脾；長期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機構(gòu)；吸煙者。14.苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是（ ）。A.氟奮乃靜B.新斯的明C.碘解磷定D.氟馬西尼E.尼可剎米【答案】:D【解析】:A項，氟奮乃靜用于妄想、緊張型精神分裂癥。B項，新斯的明主要用于重癥肌無力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。C項，碘解磷定主要用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救

13、。D項，氟馬西尼用于苯二氮類藥物中毒的解救，也可用于乙醇中毒的解救。E項，尼可剎米為呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等。15.對服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起性功能障礙的抑郁癥患者，可更換應(yīng)用（ ）。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑的常見不良反應(yīng)為性功能障礙，發(fā)生率為34%43%，而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥狀復(fù)發(fā)，可換用較少產(chǎn)生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或服用西地那非。16.患者，男，64歲，夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐，急診入院經(jīng)影像學檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時，可采

14、用的治療方案有（ ）。A.注射用阿替普酶50mg靜脈滴注St.B.阿司匹林腸溶片100mg嚼服St.C.依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St.D.甘露醇注射液250ml快速靜滴注q6hE.阿司匹林腸溶片300mg嚼服St.【答案】:C|D|E【解析】:患者發(fā)病已經(jīng)7小時，不再進行溶栓，因為溶栓時間窗為3小時。所以A不選。阿司匹林在腦卒中急性期劑量為150300mg/d，急性期后改為預(yù)防劑量50150mg/d。此時為急性期，所以選E不選B。對不能耐受阿司匹林者，可考慮選用氯吡格雷。也可選用抗凝治療，常用藥物有肝素，依諾肝素等。缺血性腦卒中可采用脫水藥物抗腦水腫，降顱內(nèi)壓，防止腦疝形成，比如甘露

15、醇、甘油果糖、呋塞米等。17.患兒，男，12歲，既往有肺結(jié)核病、癲癇史，因咳嗽、急性哮喘就診，體征和實驗室檢查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，應(yīng)考慮首選的平喘藥是（ ）。A.氟替卡松B.多索茶堿C.孟魯司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】:E【解析】:沙丁胺醇為選擇性2受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣，適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等疾病。18.不會引起嗜酸性粒細胞計數(shù)升高的疾病是（ ）。A.蕁麻疹B.藥物性皮疹C.支氣管哮喘D.嚴重燒傷E.濕疹【答案】:D【解析】:嗜酸性粒細胞增多的因素包括：過

16、敏性疾病；皮膚病與寄生蟲病；血液病；藥物；惡性腫瘤：某些上皮性腫瘤如肺癌等；傳染病：猩紅熱；其他：風濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。ABC三項均屬于過敏性疾病。E項屬于皮膚病。D項，嚴重燒傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)常引起嗜酸性粒細胞減少。19.急迫性尿失禁的首選藥物是（ ）。A.米拉貝隆B.米多君C.非那雄胺D.度他雄胺E.托特羅定【答案】:E【解析】:藥物治療主要為抗膽堿藥物，其通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等。20.穩(wěn)定型冠心病包括（ ）。A.缺血性心肌病B.穩(wěn)定型心絞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隱

17、匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:慢性心肌缺血綜合征又被稱為穩(wěn)定型冠心病，包括隱匿型冠心病、穩(wěn)定型心絞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的類型是穩(wěn)定型心絞痛21.下列用于治療癡呆的藥物，不屬于膽堿酯酶抑制劑的是（ ）。A.美金剛B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.多奈哌齊E.石杉堿甲【答案】:A【解析】:改善認知功能的藥物治療：膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊用于輕-重度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥，加蘭他敏用于早期AD患者，石杉堿甲用于中老年人記憶力減退和各類AD患者；美金剛屬于N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑，美金剛單用或與多奈哌齊合用，對中至重度AD患者有一定療效。22.18歲以

18、下兒童禁用的藥品是（ ）。A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氟喹諾酮類【答案】:E【解析】:喹諾酮類禁用于18歲以下兒童，并應(yīng)注意肝功能，可使Q-T間期延長而致心律失常，可能誘發(fā)老年患者出現(xiàn)譫妄。23.臨床上不需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥品是（ ）。A.地高辛B.阿司匹林C.環(huán)孢素D.甲氨蝶呤E.萬古霉素【答案】:B【解析】:治療藥物監(jiān)測（TDM）是指在藥代動力學原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代化分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，用于藥物治療的指導(dǎo)與評價。臨床上并非所有藥品都需要進行TDM，如阿司匹林。A項，地高辛治療劑量與中毒劑量接近，臨床上易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，故

19、應(yīng)進行TDM。C項，環(huán)孢素屬于免疫抑制劑，常見不良反應(yīng)有腎毒性、肝毒性、神經(jīng)毒性等，故應(yīng)進行TDM。D項，甲氨蝶呤為抗腫瘤類藥物，常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、肝毒性、胃腸道反應(yīng)等，故應(yīng)進行TDM。E項，萬古霉素屬于糖肽類大分子抗生素，常見不良反應(yīng)有耳毒性、腎損害，故應(yīng)進行TDM。24.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥患者教育的說法，錯誤的是（ ）。A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘藥物C.妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者首選甲巰咪唑D.避免飲用咖啡等興奮性飲料E.給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素【答案】:C【解析】:妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者首選丙硫氧嘧啶。而甲巰咪唑可致新生兒皮膚缺損，屬于D級妊娠毒性藥物。2

20、5.患者女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:高血壓定義：未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg。空腹血糖7.0mmol/L（126mg/dL），餐后2h血糖11.1mmol/L（200mg/dL）的為糖尿病。高血壓合并糖尿病的藥物治療首先考慮使用ACEI或A

21、RB，兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。D項，賴諾普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。26.運動員參賽時禁用的肽類激素藥物包括（ ）。A.甲狀腺素B.糖皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.人生長激素E.重組人促紅素【答案】:C|D|E【解析】:肽類激素興奮劑，如人生長激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。27.（共用備選答案）A.布地奈德B.丁螺環(huán)酮C.地西泮D.羧甲司坦E.多索茶堿(1)治療哮喘藥物中，起效慢，不能立即奏效，須連續(xù)應(yīng)用12周以上才能出現(xiàn)治療作用的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:在支氣管哮喘的治療中，吸入型糖皮質(zhì)激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）通常需規(guī)律吸入12周

22、以上方能起效。(2)抗焦慮藥中，起效時間為24周的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:抗焦慮藥5-HT1A受體部分激動劑，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，起效相對較慢，為24周，個別需要67周，持續(xù)治療可增加療效。28.藥學信息的處理須經(jīng)歷的階段（5個循環(huán)往復(fù)的階段）分別是（ ）。A.信息收集B.信息傳遞C.信息整理D.信息再生E.再生信息傳遞【答案】:A|C|D|E【解析】:藥學信息的處理一般經(jīng)歷5個循環(huán)往復(fù)的階段：信息尋找階段、信息收集階段、信息整理階段、信息再生階段和再生信息傳遞階段。29.下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風險的藥物是（ ）。A.口服避孕藥B.葉酸C.阿司匹林D.銀杏葉片E.

23、非洛地平【答案】:A【解析】:口服避孕藥有增加血栓形成的危險，因此可增加缺血性腦卒中發(fā)作風險。30.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.卡馬西平B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:卡馬西平是一種神經(jīng)系統(tǒng)用藥，屬于哺乳期禁用藥物，不建議在哺乳期間使用。31.（共用備選答案）A.胃蛋白酶B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.乳果糖E.偽麻黃堿(1)機械性腸梗阻禁用的是（ ）。【答案】:B【解析】:多潘立酮對乳腺癌、嗜鉻細胞瘤、機械性腸梗阻、胃腸出血者禁用。(2)膀胱頸梗阻禁用的是（ ）。【答案】:E【解析】:膀胱頸梗阻禁用腎上腺素受體激動劑，如偽麻黃堿。(3)乳酸血癥禁用的是

24、（ ）。【答案】:D【解析】:乳果糖在腸內(nèi)被細菌水解變成乳酸和醋酸，降低腸內(nèi)pH，阻止腸道產(chǎn)氨及氨的吸收，對有乳酸血癥患者禁用。(4)細菌性感染性腹瀉禁用的是（ ）。【答案】:C【解析】:洛哌丁胺禁用于應(yīng)避免使用腸蠕動抑制劑的患者，尤其是腸梗阻、亞腸梗阻或便秘患者、發(fā)生胃腸脹氣的嚴重脫水的小兒、急性潰瘍性結(jié)腸炎及廣譜抗生素引起的偽膜性腸炎的患者。32.（共用備選答案）A.汞中毒B.對乙酰氨基酚中毒C.鎘、鈷、鎳的中毒D.氰化物中毒E.地西泮中毒(1)二巰丙醇用于解救（ ）。【答案】:A【解析】:二巰丙醇用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。(2)二巰丁二鈉可用于預(yù)防（ ）。【答案】:C【解析】:

25、二巰丁二鈉常用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒。(3)氟馬西尼用于解救（ ）。【答案】:E【解析】:氟馬西尼是特異性苯二氮革受體阻斷劑，是苯二氮革類中毒的特異性解救藥物。(4)乙酰半胱氨酸用于解救（ ）。【答案】:B【解析】:乙酰半胱氨酸是2011年被美國FDA批準用來治療對乙酰氨基酚所致肝損傷的解毒藥物，也是唯一的特異性解毒藥，還可以用于兒童患者（僅限對乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷）。33.對于含有糖皮質(zhì)激素的抗菌滴眼劑，使用療程不應(yīng)該超過（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮質(zhì)激素滴眼液雖具有抗菌、抗炎的優(yōu)點，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、

26、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風險，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病專科醫(yī)師的密切監(jiān)護下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物，因為這種情況有時是由于難以診斷的單純皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應(yīng)超過10天，并在使用期間定期測量眼壓。34.缺鐵性貧血的治愈標準有（ ）。A.臨床癥狀完全消失B.Hb恢復(fù)正常C.血清鐵蛋白、紅細胞游離原卟啉、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等反映儲存鐵和紅細胞內(nèi)鐵的指標恢復(fù)正常D.缺鐵的病因消除E.鐵劑治療后，監(jiān)測Hb上升至少5g/L為治療有效的標準，上升20g/L以上更為可靠【答案】:A|B|C|D【解析】:治愈標準需完全符合下述4項：臨床

27、癥狀完全消失；Hb恢復(fù)正常，即男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb100g/L；血清鐵蛋白、紅細胞游離原卟啉、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等反映儲存鐵和紅細胞內(nèi)鐵的指標恢復(fù)正常；缺鐵的病因消除。鐵劑治療有效者，在Hb恢復(fù)正常后仍需再補充鐵劑46個月以補足儲存鐵，或在血清鐵蛋白升至3050g/L后再停藥。如果治療4周后Hb較治療前無改變甚或下降，需要進一步追查原因。35.患者，女，22歲，既往有胃潰瘍史，因焦慮、手顫就診。體征和實驗室檢查：甲狀腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分鐘。服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶和卡比馬唑2個月后，監(jiān)測到白細胞和粒細胞計數(shù)急劇下降，白細胞計數(shù)為3.

28、1109/L，除停藥外，應(yīng)考慮選用救治的藥品是（ ）。A.利血生B.左甲狀腺素C.維生素B2D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:利血生（也稱利可君）為升白細胞藥，可以促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。36.（共用備選答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)細菌性陰道病宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:對有癥狀的感染女性需要通過治療緩解癥狀，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴蟲性陰道炎宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，首選甲硝

29、唑，可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7題。口服藥物的治愈率達90%95%。(3)單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:單純性VVC局部用藥：克霉唑制劑，1粒（500mg），單次用藥；或每晚1粒（150mg），連用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日。咪康唑制劑，每晚1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒（400mg），連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。制霉菌素制劑，每晚1粒（10萬U），連用1014日。37.患者，女，56歲，骨質(zhì)疏松癥伴骨痛就診。臨床使用鮭魚降鈣素200IU qd噴鼻，骨化三

30、醇0.25g qd po，碳酸鈣咀嚼片500mg qd po。藥師對患者用藥予以指導(dǎo)，說法正確的是（ ）。A.使用鮭魚降鈣素時，噴壓一個劑量后，應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出氣B.服用骨化三醇應(yīng)定期監(jiān)測血鈣濃度C.一旦開啟使用，鮭魚降鈣素應(yīng)貯存于冰箱內(nèi)，并且應(yīng)在一個月內(nèi)用完D.服用骨化三醇時應(yīng)多曬太陽以促進吸收E.因鈣可以影響食物中鐵等物質(zhì)的吸收，應(yīng)避免餐中服用【答案】:A|B|D|E【解析】:A項，使用鮭魚降鈣素鼻噴劑時，噴藥1個劑量后，用鼻子深吸氣幾次，以免藥液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼氣。B項，骨化三醇可引起高鈣血癥，建議在服藥后第4周、第3個月、第6個月監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度，

31、以后每6個月監(jiān)測l次。C項，鮭魚降鈣素鼻噴瓶一旦開啟使用，必須在室溫放置，最長可使用4周。因此不當選。D項，服用骨化三醇時應(yīng)多曬太陽以促進吸收。E項，在服用鈣劑的同時服用鐵劑時，它們可互相絡(luò)合而不能發(fā)揮藥效，故應(yīng)避免餐中服用。因此答案選ABDE。38.一旦確診出藥源性疾病，首要的治療措施為（ ）。A.停用致病藥物B.拮抗致病藥物C.調(diào)整治療方案D.排除體內(nèi)殘留的致病藥物E.對癥治療【答案】:A【解析】:藥源性疾病的治療：停用致病藥物；排除致病藥物；拮抗致病藥物；調(diào)整治療方案；對癥治療。致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。39.不宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.卡前列甲酯栓

32、B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.胰島素筆芯D.前列地爾注射液E.脂肪乳注射液【答案】:B|C|D|E【解析】:不宜冷凍貯存的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素。人血液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人纖維蛋白原。輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液。乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液、康萊特注射液等。活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等。局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚。其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。40.成人應(yīng)用乳果糖，每日的維持量為（ ）。A.5mlB.30mlC.1025mlD.

33、1015mlE.510ml【答案】:C【解析】:乳果糖成人起始劑量每日30ml，維持劑量每日1025ml；714歲兒童起始劑量每日15ml，維持劑量每日1015ml；16歲兒童起始劑量每日510ml，維持劑量每日510ml；嬰兒起始劑量每日5ml，維持劑量每日5ml，治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。41.比較幾種療效相同的干預(yù)方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟學研究方法是（ ）。A.最小成本法B.最大成本法C.成本效果分析D.成本效益分析E.成本效用分析【答案】:A【解析】:藥物經(jīng)濟學研究方法包括：最小成本法；成本效果分析；成本效益分析；成本效用分析。其中，最小成本法是在臨床效果完全相同的情況下，比

34、較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。42.加速毒物排出體外的方法有（ ）。A.導(dǎo)瀉B.洗腸C.利尿D.血液凈化E.吸氧【答案】:A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，減少吸收的方法包括：導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用；洗腸：一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或?qū)⑺幱锰考佑谙茨c液中，以加速毒物吸附后排出；利尿：靜脈補液后，靜注呋塞米2040mg，也可選用其他利尿劑；血液凈化：主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。43.細菌藥敏試驗報告組成的內(nèi)容中，不正確的是（ ）。A.患者基本信息、臨床信息、實驗室信息B.

35、涂片、培養(yǎng)鑒定C.藥敏試驗：藥物名稱需使用通用名D.藥敏試驗：細菌名稱應(yīng)規(guī)范化如大腸桿菌E.結(jié)果判讀：包括敏感、耐藥、中介、劑量依賴性敏感【答案】:D【解析】:藥敏試驗：包括細菌名稱、藥物名稱以及敏感結(jié)果判定。細菌名稱應(yīng)規(guī)范化，需避免“大腸桿菌”“綠膿桿菌”等不規(guī)范名稱。藥物名稱需使用通用名，禁止使用商品名。44.聯(lián)合用藥使藥物作用相加或增加療效的機制是（ ）。A.促進吸收B.保護藥品免受破壞C.減少不良反應(yīng)D.作用不同的靶點E.延緩或降低抗藥性【答案】:A|B|D|E【解析】:作用相加或增加療效的機制共有四個：作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用；保護藥品免受破壞，從而增加療效；促進吸收，增加療效；

36、延緩或降低抗藥性，以增加療效。C項減少藥品不良反應(yīng)與“使藥物作用相加或增加療效”同屬于藥物相互作用對藥效學的影響。減少藥品不良反應(yīng)不是“使藥物作用相加或增加療效的機制”。45.（共用備選答案）A.黃斑水腫B.心肌缺血C.粒細胞缺乏D.中毒性表皮壞死松解癥E.周圍神經(jīng)病變(1)國外有關(guān)藥物警戒信息中提示卡馬西平可致（ ）。【答案】:D【解析】:加拿大衛(wèi)生部稱亞裔患者服用卡馬西平有導(dǎo)致嚴重皮膚反應(yīng)的風險，嚴重的皮膚反應(yīng)包括史蒂文斯-約翰遜綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死松解癥（TEN）。(2)國外有關(guān)藥物警戒信息中高劑量維生素B6可致（ ）。【答案】:E【解析】:澳大利亞于2008年警告高劑量維生

37、素B6可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。已知維生素B6可致神經(jīng)毒性，尤其是周圍神經(jīng)病變，這與其劑量和使用的持續(xù)時間有關(guān)。46.患者，男，50歲，臨床診斷為焦慮癥，給予氟西汀20mg qd治療。對該患者用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量B.氟西汀應(yīng)于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期間不能飲酒E.不良反應(yīng)較少【答案】:B【解析】:抗抑郁藥（氟西汀、帕羅西汀等）常表現(xiàn)為晨重晚輕，所以應(yīng)于清晨使用，而不是睡前使用。47.使血尿酸水平提高的食物和藥品是（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氫氯噻嗪D.肉湯E.苯溴馬隆【答案】:A|B|C|D【解析】:A項，長期大量服用阿司匹林可

38、致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細胞外逸，導(dǎo)致缺鉀、尿中尿酸排出減少，故血尿酸水平提高；B項，過量飲用啤酒，使得體內(nèi)尿酸含量提高，加重痛風；C項，氫氯噻嗪屬于利尿劑，能干擾腎小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血癥；D項，肉湯中嘌呤含量很高，直接導(dǎo)致尿酸含量增加。E項，苯溴馬隆為排尿酸藥，可抗痛風。48.（共用備選答案）A.雙胍類B.-葡萄糖苷酶抑制劑C.磺酰脲類促胰島素分泌藥D.胰島素與胰島素類似物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應(yīng)選用（ ）。【答案】:D【解析】:新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制

39、、癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂異常患者應(yīng)選用（ ）。【答案】:A【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。49.新生兒禁用的抗菌藥物有（ ）。A.米諾環(huán)素B.四環(huán)素C.磺胺甲噁唑D.氯霉素E.氧氟沙星【答案】:A|B|C|D|E【解析】:新生兒禁用的藥物：四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃，妊娠、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素（如米諾環(huán)素）。磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時，可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦病（

40、核黃疸）。喹諾酮類藥（氧氟沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星等）可影響幼年動物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于生長發(fā)育期的兒童。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。50.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，核對患者目前的整體用藥情況，避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學服務(wù)過程，屬于（ ）。A.藥物重整B.處方審核C.藥物利用評價D.藥學干預(yù)E.處方點評【答案】:A【解析】:藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況

41、（包括處方藥、非處方藥、營養(yǎng)補充劑等）與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過程。其目的是獲取和確認患者的既往用藥史，消除故意的/非故意的處方不一致，做好用藥評估，預(yù)防醫(yī)療過程中的藥品不良事件，避免漏服藥物、重復(fù)用藥、劑量錯誤和藥物相互作用等。51.治療發(fā)熱的首選非處方藥是（ ）。A.谷維素B.布洛芬C.阿司匹林D.維生素B1E.對乙酰氨基酚【答案】:E【解析】:對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。52.美金剛的

42、主要不良反應(yīng)是（ ）。A.呼吸抑制B.幻覺C.心律不齊D.血脂升高E.血糖升高【答案】:B【解析】:美金剛的不良反應(yīng)：幻覺、神志不清、頭暈、頭痛、腹瀉、便秘和疲倦注。53.關(guān)于時間依賴性抗細菌藥物的敘述，下列說法錯誤的是（ ）。A.抗菌效應(yīng)與臨床療效主要與藥物和細菌接觸時間的長短密切相關(guān)B.一般推薦日劑量分多次給藥和（或）延長靜脈滴注時間的給藥方案C.殺菌作用主要取決于峰濃度D.血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高E.消除半衰期較短的抗菌藥物屬于此類【答案】:C【解析】:時間依賴性抗細菌藥物的抗菌效應(yīng)與臨床療效主要與藥物和細菌接觸時間的長短密切相關(guān)，而與濃度升高關(guān)系不密切。54.（共用備選答案）A.50%葡萄糖注射液濕敷B.50%硫酸鎂溶液口服C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注E.50%硫酸鎂溶液濕敷(1)患者，女，30歲。既往體健，無癲癇病史，懷孕8個月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識喪失，診斷為子癇，應(yīng)選用的治療方法是（ ）。【答案】:C【解析】:硫酸鎂是治療