1、寧波市工程建設項目統一用表通用分冊寧波市住房和城鄉建設局2022 年 4 月通用分冊編制說明根據寧波市住房和城鄉建設局課題寧波市房屋建筑和市政基礎設施工程技術資料統一用表編制項目及通用分冊編制組會議要求，編制組在深入調查研究， 認真總結實踐經驗，嚴格按照國家現行施工規范，廣泛征求有關單位、專家意見的基礎上，并結合浙江省及寧波市現行要求對通用分冊中的表格及內容進行了編制。一、編制依據1. 建設工程文件歸檔規范（GB/T503282014）（2019 年版）；2. 建筑工程施工質量驗收統一標準（GB50300-2013）；3. 建設工程監理規范（GB/T50319-2013）；建筑工程施工質量驗收

2、檢查用表統一標準（DB33/T1192-2020）；建設工程監理工作標準（DB33/T1104-2014）；建設工程質安監登記及市政工程竣工驗收備案資料；其他相關規范。二、本次修訂主要內容對相關蓋章簽字的主體進一步規范；新增起重機械安裝拆卸報審表；新增復工報告；對部分表格的實用性進行完善；新增質量責任終身承諾書等表式；對各分冊的共用部分進行梳理。本分冊由寧波大學、寧波建工工程集團有限公司、寧波寧大工程建設監理有限公司、寧波國際投資咨詢有限公司等單位編制，由寧波市住房和城鄉建設局負責解釋。在執行過程中，請各單位注意總結經驗，積累資料，并及時將意見和建議反饋給寧波市住建局科技處（ 聯系電話： 89

3、180585 ， 電子郵箱： HYPERLINK mailto: ），以便今后修訂時參考。目錄 HYPERLINK l _bookmark0 建設單位用表（A） HYPERLINK l _bookmark0 1 HYPERLINK l _bookmark1 工程項目概況表 HYPERLINK l _bookmark1 1 HYPERLINK l _bookmark2 建設單位管理人員名冊 HYPERLINK l _bookmark2 2 HYPERLINK l _bookmark3 勘察單位管理人員名冊 HYPERLINK l _bookmark3 3 HYPERLINK l _bookmar

4、k4 設計單位管理人員名冊 HYPERLINK l _bookmark4 4 HYPERLINK l _bookmark5 監理單位監理人員名冊 HYPERLINK l _bookmark5 5 HYPERLINK l _bookmark6 施工單位質量管理人員名冊 HYPERLINK l _bookmark6 6 HYPERLINK l _bookmark7 法定代表人授權書 HYPERLINK l _bookmark7 7 HYPERLINK l _bookmark8 建設單位項目負責人質量終身責任承諾書 HYPERLINK l _bookmark8 8 HYPERLINK l _book

5、mark9 勘察單位項目負責人質量終身責任承諾書 HYPERLINK l _bookmark9 10 HYPERLINK l _bookmark10 設計單位項目負責人質量終身責任承諾書 HYPERLINK l _bookmark10 12 HYPERLINK l _bookmark11 施工單位項目負責人質量終身責任承諾書 HYPERLINK l _bookmark11 14 HYPERLINK l _bookmark12 監理單位項目負責人質量終身責任承諾書 HYPERLINK l _bookmark12 16 HYPERLINK l _bookmark13 工程資料卷內目錄（總目錄） H

6、YPERLINK l _bookmark13 19 HYPERLINK l _bookmark14 工程資料移交書 HYPERLINK l _bookmark14 20 HYPERLINK l _bookmark15 工程資料移交目錄 HYPERLINK l _bookmark15 21 HYPERLINK l _bookmark16 案卷封面式樣 HYPERLINK l _bookmark16 22 HYPERLINK l _bookmark17 卷內目錄式樣 HYPERLINK l _bookmark17 23 HYPERLINK l _bookmark18 卷內備考表樣式 HYPERLI

7、NK l _bookmark18 24 HYPERLINK l _bookmark19 浙江省建設工程檔案接收和移交證明書 HYPERLINK l _bookmark19 25 HYPERLINK l _bookmark20 移交檔案目錄 HYPERLINK l _bookmark20 26 HYPERLINK l _bookmark21 監理用表（B） HYPERLINK l _bookmark21 27 HYPERLINK l _bookmark22 項目監理機構組建報告 HYPERLINK l _bookmark22 28 HYPERLINK l _bookmark23 總監理工程師任命

8、書 HYPERLINK l _bookmark23 29 HYPERLINK l _bookmark24 總監理工程師代表授權書 HYPERLINK l _bookmark24 30 HYPERLINK l _bookmark25 專業監理工程師授權書 HYPERLINK l _bookmark25 31 HYPERLINK l _bookmark26 見證監理人員授權書 HYPERLINK l _bookmark26 32 HYPERLINK l _bookmark27 寧波市建設工程施工現場關鍵崗位人員變更申請表（施工單位） HYPERLINK l _bookmark27 33 HYPER

9、LINK l _bookmark28 寧波市建設工程施工現場關鍵崗位人員變更申請表（監理單位） HYPERLINK l _bookmark28 34 HYPERLINK l _bookmark29 工程開工令 HYPERLINK l _bookmark29 35 HYPERLINK l _bookmark30 工程暫停令 HYPERLINK l _bookmark30 36 HYPERLINK l _bookmark31 工程復工令 HYPERLINK l _bookmark31 37 HYPERLINK l _bookmark32 監理日志 HYPERLINK l _bookmark32 3

10、8 HYPERLINK l _bookmark33 監理月報 HYPERLINK l _bookmark33 39 HYPERLINK l _bookmark34 監理通知單 HYPERLINK l _bookmark34 40 HYPERLINK l _bookmark35 工作聯系單 HYPERLINK l _bookmark35 41 HYPERLINK l _bookmark36 工程竣工移交證書 HYPERLINK l _bookmark36 42 HYPERLINK l _bookmark37 監理工作總結報告 HYPERLINK l _bookmark37 43 HYPERLIN

11、K l _bookmark38 監理報告 HYPERLINK l _bookmark38 45 HYPERLINK l _bookmark39 工程監理檔案 HYPERLINK l _bookmark39 46 HYPERLINK l _bookmark40 工程監理檔案卷內目錄 HYPERLINK l _bookmark40 47 HYPERLINK l _bookmark41 旁站監理記錄 HYPERLINK l _bookmark41 48 HYPERLINK l _bookmark42 鉆孔灌注樁成孔旁站監理記錄附表 HYPERLINK l _bookmark42 49 HYPERLI

12、NK l _bookmark43 鉆孔灌注樁混凝土灌注旁站監理記錄附表 HYPERLINK l _bookmark43 50 HYPERLINK l _bookmark44 沉管灌注樁施工旁站監理記錄附表 HYPERLINK l _bookmark44 51 HYPERLINK l _bookmark45 靜壓（錘擊）樁施工旁站監理記錄附表 HYPERLINK l _bookmark45 52 HYPERLINK l _bookmark46 水泥攪拌樁旁站監理記錄附表 HYPERLINK l _bookmark46 53 HYPERLINK l _bookmark47 三軸（型鋼）水泥攪拌樁旁

13、站監理記錄附表 HYPERLINK l _bookmark47 54 HYPERLINK l _bookmark48 土錨桿（釘）旁站監理記錄附表 HYPERLINK l _bookmark48 55 HYPERLINK l _bookmark49 平行檢驗監理記錄（通用） HYPERLINK l _bookmark49 56 HYPERLINK l _bookmark50 混凝土強度回彈平行檢驗監理記錄 HYPERLINK l _bookmark50 57 HYPERLINK l _bookmark51 鋼管承重支模架平行檢驗監理記錄 HYPERLINK l _bookmark51 58 H

14、YPERLINK l _bookmark52 平行檢驗（試驗）臺賬 HYPERLINK l _bookmark52 59 HYPERLINK l _bookmark53 工程材料/構配件/設備報審臺賬 HYPERLINK l _bookmark53 60 HYPERLINK l _bookmark54 施工試驗報審臺賬 HYPERLINK l _bookmark54 61 HYPERLINK l _bookmark55 鋼筋連接試驗報審臺賬 HYPERLINK l _bookmark55 62 HYPERLINK l _bookmark56 混凝土試驗報審臺賬 HYPERLINK l _boo

15、kmark56 63 HYPERLINK l _bookmark57 砂漿試驗報審臺賬 HYPERLINK l _bookmark57 64 HYPERLINK l _bookmark58 收文登記臺賬 HYPERLINK l _bookmark58 65 HYPERLINK l _bookmark59 發文登記臺賬 HYPERLINK l _bookmark59 66 HYPERLINK l _bookmark60 工程質量監理評估報告 HYPERLINK l _bookmark60 67 HYPERLINK l _bookmark61 工程款支付證書 HYPERLINK l _bookma

16、rk61 68 HYPERLINK l _bookmark62 工程款支付匯總臺賬 HYPERLINK l _bookmark62 69 HYPERLINK l _bookmark63 施工技術管理類用表（C1） HYPERLINK l _bookmark63 70 HYPERLINK l _bookmark64 工程概況表 HYPERLINK l _bookmark64 71 HYPERLINK l _bookmark65 工程開工報審表 HYPERLINK l _bookmark65 72 HYPERLINK l _bookmark66 開工報告 HYPERLINK l _bookmark

17、66 73 HYPERLINK l _bookmark67 工程復工報審表 HYPERLINK l _bookmark67 74 HYPERLINK l _bookmark68 復工報告 HYPERLINK l _bookmark68 75 HYPERLINK l _bookmark69 工程臨時 / 最終延期報審表 HYPERLINK l _bookmark69 76 HYPERLINK l _bookmark70 施工現場質量管理檢查記錄 HYPERLINK l _bookmark70 77 HYPERLINK l _bookmark71 技術交底記錄 HYPERLINK l _bookm

18、ark71 78 HYPERLINK l _bookmark72 圖紙會審記錄 HYPERLINK l _bookmark72 79 HYPERLINK l _bookmark73 工程聯系單及設計變更技術聯系單匯總表 HYPERLINK l _bookmark73 80 HYPERLINK l _bookmark74 工程洽商記錄 HYPERLINK l _bookmark74 81 HYPERLINK l _bookmark75 見證取樣送檢記錄 HYPERLINK l _bookmark75 82 HYPERLINK l _bookmark76 施工日記 HYPERLINK l _boo

19、kmark76 83 HYPERLINK l _bookmark77 混凝土施工記錄 HYPERLINK l _bookmark77 84 HYPERLINK l _bookmark78 大體積混凝土測溫記錄 HYPERLINK l _bookmark78 85 HYPERLINK l _bookmark79 大體積混凝土養護測溫記錄 HYPERLINK l _bookmark79 86 HYPERLINK l _bookmark80 鋼構或混凝土預制構件結構吊裝記錄 HYPERLINK l _bookmark80 87 HYPERLINK l _bookmark81 地下工程防水效果檢查記錄

20、 HYPERLINK l _bookmark81 88 HYPERLINK l _bookmark82 工序質量檢查表 HYPERLINK l _bookmark82 89 HYPERLINK l _bookmark83 隱蔽工程驗收記錄 HYPERLINK l _bookmark83 90 HYPERLINK l _bookmark84 隱蔽工程圖像資料粘貼表 HYPERLINK l _bookmark84 91 HYPERLINK l _bookmark85 隱蔽工程匯總表 HYPERLINK l _bookmark85 92 HYPERLINK l _bookmark86 技術復核記錄

21、HYPERLINK l _bookmark86 93 HYPERLINK l _bookmark87 技術復核記錄匯總表 HYPERLINK l _bookmark87 94 HYPERLINK l _bookmark88 工序交接檢查記錄 HYPERLINK l _bookmark88 95 HYPERLINK l _bookmark89 預檢記錄 HYPERLINK l _bookmark89 96 HYPERLINK l _bookmark90 施工控制測量成果報驗表 HYPERLINK l _bookmark90 97 HYPERLINK l _bookmark91 施工組織設計/ （

22、專項）施工方案報審表 HYPERLINK l _bookmark91 98 HYPERLINK l _bookmark92 超過一定規模的危險性較大分部分項工程專項方案報審表 HYPERLINK l _bookmark92 99 HYPERLINK l _bookmark93 分包單位資格報審表 HYPERLINK l _bookmark93 100 HYPERLINK l _bookmark94 工程材料/構配件/設備供應單位資格報審表 HYPERLINK l _bookmark94 101 HYPERLINK l _bookmark95 試驗單位資格報審表 HYPERLINK l _boo

23、kmark95 102 HYPERLINK l _bookmark96 工程材料、構配件、設備報審表 HYPERLINK l _bookmark96 103 HYPERLINK l _bookmark97 材料、構配件進場驗收記錄 HYPERLINK l _bookmark97 104 HYPERLINK l _bookmark98 材料、構配件退場記錄 HYPERLINK l _bookmark98 105 HYPERLINK l _bookmark99 設備開箱檢驗記錄表 HYPERLINK l _bookmark99 106 HYPERLINK l _bookmark100 主要施工機械

24、、設備報審表 HYPERLINK l _bookmark100 107 HYPERLINK l _bookmark101 施工測量放線報驗表 HYPERLINK l _bookmark101 108 HYPERLINK l _bookmark102 施工起重機械設備安裝使用拆卸報審表 HYPERLINK l _bookmark102 109 HYPERLINK l _bookmark103 混凝土澆搗報審表 HYPERLINK l _bookmark103 110 HYPERLINK l _bookmark104 報審、報驗表 HYPERLINK l _bookmark104 111 HYPE

25、RLINK l _bookmark105 報審表（通用） HYPERLINK l _bookmark105 112 HYPERLINK l _bookmark106 工程質量/安全問題（事故）報告 HYPERLINK l _bookmark106 113 HYPERLINK l _bookmark107 工程質量/安全問題（事故）技術處理方案報審表 HYPERLINK l _bookmark107 114 HYPERLINK l _bookmark108 監理通知回復單 HYPERLINK l _bookmark108 115 HYPERLINK l _bookmark109 施工進度計劃報審

26、表 HYPERLINK l _bookmark109 116 HYPERLINK l _bookmark110 工程變更/洽商費用報審表 HYPERLINK l _bookmark110 117 HYPERLINK l _bookmark111 索賠意向通知書 HYPERLINK l _bookmark111 118 HYPERLINK l _bookmark112 費用索賠報審表 HYPERLINK l _bookmark112 119 HYPERLINK l _bookmark113 工程款支付報審表 HYPERLINK l _bookmark113 120 HYPERLINK l _bo

27、okmark114 現場驗收檢查原始記錄 HYPERLINK l _bookmark114 121 HYPERLINK l _bookmark115 檢驗批質量驗收記錄 HYPERLINK l _bookmark115 122 HYPERLINK l _bookmark116 分項工程質量驗收記錄 HYPERLINK l _bookmark116 123 HYPERLINK l _bookmark117 分部（子分部）工程報驗表 HYPERLINK l _bookmark117 124 HYPERLINK l _bookmark118 分部工程質量驗收記錄 HYPERLINK l _bookm

28、ark118 125 HYPERLINK l _bookmark119 子分部工程質量驗收記錄 HYPERLINK l _bookmark119 126 HYPERLINK l _bookmark120 單位工程竣工預驗收報驗表 HYPERLINK l _bookmark120 127 HYPERLINK l _bookmark121 單位工程竣工驗收報驗表 HYPERLINK l _bookmark121 128 HYPERLINK l _bookmark122 單位工程（工程項目）竣工報告 HYPERLINK l _bookmark122 129 HYPERLINK l _bookmark

29、123 單位（子單位）工程竣工質量驗收記錄 HYPERLINK l _bookmark123 130 HYPERLINK l _bookmark124 單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄 HYPERLINK l _bookmark124 131 HYPERLINK l _bookmark125 單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查和主要功能抽查記錄 HYPERLINK l _bookmark125 133 HYPERLINK l _bookmark126 單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄 HYPERLINK l _bookmark126 134 HYPERLINK l _bookma

30、rk127 工藝評定報告 HYPERLINK l _bookmark127 135建設單位用表（A）（通用）甬統表-A-01工程項目概況表編號：工程名稱工程地址建設用地規劃許可證號建設工程規劃許可證號建筑工程施工許可證編號工程造價（萬元）開工日期年月日竣工日期年 月日建設單位單位名稱統一社會信用代碼單位注冊地址聯系人聯系電話有關單位單位名稱聯系人聯系電話產權單位勘察單位設計單位施工單位監理單位物業服務單位使用單位總占地面積（）總建筑面積（）主要建筑物最高高度（m）建設單位（公章）填表人（簽字）填表日期年月日注：本表由建設單位填寫。（通用）甬統表-A-02建設單位管理人員名冊編號：工程名稱項目負

31、責人聯系電話單位通訊地址項目管理人員崗位姓名執業資格/證書號職稱/證書號備注建設單位（公章）填表人（簽字）填表日期年月日注：本表由建設單位填寫。勘察單位管理人員名冊（通用）甬統表-A-03編號：工程名稱資質類別資質等級項目負責人聯系電話單位通訊地址勘察單位管理人員崗位姓名執業資格/證書號職稱/證書號備注勘察單位（公章）填表人（簽字）填表日期年月日注：本表由勘察單位填寫。（通用）甬統表-A-04設計單位管理人員名冊編號：工程名稱資質類別資質等級項目負責人聯系電話單位通訊地址設計單位管理人員崗位姓名執業資格/證書號職稱/證書號備注設計單位（公章）填表人（簽字）填表日期年月日注：本表由設計單位填寫。

32、（通用）甬統表-A-05監理單位監理人員名冊編號：工程名稱資質類別資質等級總監理工程師聯系電話單位通訊地址項目監理機構人員崗位姓名執業資格/證書號職稱/證書號備注監理單位（公章）填表人（簽字）填表日期年月日注：本表由監理單位填寫。（通用）甬統表-A-06施工單位質量管理人員名冊編號：工程名稱資質類別資質等級項目負責人聯系電話單位通訊地址施工項目經理部人員崗位姓名執業資格/證書號職稱/證書號備注施工單位（公章）填表人（簽字）填表日期年月日注：本表由施工單位填寫。（通用）甬統表-A-07法定代表人授權書編號：茲授權我單位 （姓名）擔任 （工程項目名稱）工程項目的(建設、勘察、設計、施工、監理)項目

33、負責人，對該工程項目的(建設、 勘察、設計、施工、監理)工作實施組織管理，依據國家有關法律法規及標準規范履行職責，并依法對設計使用年限內的工程質量承擔相應終身責任。本授權書自授權之日起生效。被授權人基本情況姓名身份證號執業資格注冊號被授權人簽字：授權單位（ 公章） ： 法定代表人（簽字/簽章）： 身份證號： 授權日期： 年 月 日（通用）甬統表-A-08建設單位項目負責人質量終身責任承諾書編號：本人受 （單位名稱） 法定代表人 （姓名） 授權，擔任 （工程項目名稱） 工程項目的建設項目負責人，對該工程項目的建設工作實施組織管理。本人承諾：對該工程認真履行下列職責，并對設計年限內的工程質量承擔相

34、應終身責任。一、根據國家有關規定建立健全本工程的質量管理制度和質量責任制，督促其他參建單位建立健全質量保證體系和質量責任制，正確履行工程合同，對建設項目的質量全面負責。二、接受建設行政主管部門和其他有關部門進行的監督檢查，支持與配合建設工程質量監督檢查人員依法執行公務。建設工程發生重大質量事故的，及時向當地建設行政主管部門和其他有關部門報告并配合調查。三、在本工程管理中廉潔自律，杜絕收受賄賂、回扣或者索取其他好處等有違職業道德的行為，并自覺接受監督。四、嚴格執行基本建設程序，嚴格遵守工程建設強制性標準和相關規范，嚴格組織工程檢查驗收，保證工程質量。依法擇優確定具有相應資質條件的工程承包單位，不

35、違法發包、肢解發包。不以任何理由，要求其他參建單位違反法律、行政法規和建筑工程質量、安全標準，使用不合格的建筑材料、建筑構配件和設備， 降低工程質量。發現質量缺陷、不符合建筑工程質量標準或者合同約定的質量要求的，及時要求相關責任單位改正。五、嚴格審查、簽署工程經濟技術資料和相關文件，保證工程檔案真實、完整、準確。六、嚴格執行建筑工程質量保修制度。按國家有關規定明確工程質量范圍、保修期限和保修責任，在保修期內，按照約定履行保修責任。七、若本人未切實履行以上質量責任承諾，存在違法違規或不當行為，造成工程質量事故或質量問題的，愿依照國家、省市法律法規接受處罰并承擔相應責任。不因責任主體單位已發生被撤

36、銷、注銷、吊銷營業執照或者宣告破產等情況，或本人調動工作、退休等原因離開該單位而免責。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字） ： 身份證號： 注冊執業資格： 注冊號： 簽字日期： 年 月 日（通用）甬統表-A-09勘察單位項目負責人質量終身責任承諾書編號：本人受 （單位名稱）法定代表人 （姓名）授權，擔任 （工程項目名稱）工程項目的勘察項目負責人，對該工程項目的勘察工作實施組織管理。本人承諾：對該工程認真履行下列職責，并對設計年限內的工程質量承擔相應終身責任。一、根據國家有關規定建立健全本工程的質量管理制度和質量責任制，正確履行工程合同，對建設項目的勘察質量負責。二、接受建設行政主管部門和其他有關

37、部門進行的監督檢查，支持與配合建設工程質量監督檢查人員依法執行公務。三、在本工程管理中廉潔自律，杜絕收受賄賂、回扣或者索取其他好處等有違職業道德的行為，并自覺接受監督。四、嚴格執行基本建設程序，嚴格遵守工程建設強制性標準進行勘察，嚴格執行工程勘察標準和工程勘察現場見證制度。五、嚴格審查工程勘察資料、簽署工程勘察成果文件，確保提供的勘察成果真實、準確，符合國家規定的勘察文件編制深度要求。六、若本人未切實履行以上質量責任承諾，因勘察導致的工程質量事故或質量問題的，愿依照國家、省市法律法規接受處罰并承擔相應責任。不因責任主體單位已發生被撤銷、注銷、吊銷營業執照或者宣告破產等情況，或本人調動工作、退休

38、等原因離開該單位而免責。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字） ： 身份證號： 注冊執業資格： 注冊號： 簽字日期： 年 月 日（通用）甬統表-A-10設計單位項目負責人質量終身責任承諾書編號：本人受 （單位名稱）法定代表人 （姓名）授權，擔任 （工程項目名稱）工程項目的設計項目負責人，對該工程項目的設計工作實施組織管理。本人承諾：對該工程認真履行下列職責，并對設計使用年限內的工程質量承擔相應終身責任。一、根據國家有關規定建立健全本工程的質量管理制度和質量責任制，正確履行工程合同，對建設項目的設計質量負責。二、接受建設行政主管部門和其他有關部門進行的監督檢查，支持與配合建設工程質量監督檢查人員依法

39、執行公務。三、在本工程管理中廉潔自律，杜絕收受賄賂、回扣或者索取其他好處等有違職業道德的行為，并自覺接受監督。四、嚴格執行基本建設程序，施工圖設計嚴格按經現場見證的勘察成果、批準的初步設計文件進行。嚴格按照工程建設強制性標準和相關建筑工程質量標準、設計技術規范進行設計。嚴格執行施工圖設計文件審查制度。嚴格按照相關規定進行設計變更。積極做好設計后續服務。拒絕任何降低工程質量的要求。五、嚴格審查、簽署工程設計文件，確保提供的設計文件符合法律法規和工程建設強制性標準的要求。六、若本人未切實履行以上質量責任承諾，因設計導致的工程質量事故或質量問題的，愿依照國家、省市法律法規接受處罰并承擔相應責任。不因

40、責任主體單位已發生被撤銷、注銷、吊銷營業執照或者宣告破產等情況，或本人調動工作、退休等原因離開該單位而免責。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字） ： 身份證號： 注冊執業資格： 注冊號： 簽字日期： 年 月 日（通用）甬統表-A-11施工單位項目負責人質量終身責任承諾書編號：本人受 （單位名稱）法定代表人 （姓名）授權，擔任 （工程項目名稱）工程項目的施工項目負責人，對該工程項目的施工工作實施組織管理。本人承諾：對該工程認真履行下列職責，并對設計年限內的工程質量承擔相應終身責任。一、根據國家有關規定建立健全本工程的質量管理制度和質量責任制，建立工程現場施工質量管理機構，配齊配足相關管理人員，正確

41、履行工程合同，對建設項目的施工質量負責。二、接受建設行政主管部門和其他有關部門進行的監督檢查，支持與配合建設工程質量監督檢查人員依法執行公務。三、在本工程管理中廉潔自律，杜絕收受賄賂、回扣或者索取其他好處等有違職業道德的行為，并自覺接受監督。四、嚴格執行基本建設程序。嚴格按照經審查合格的施工圖設計文件和施工技術標準進行施工。嚴格執行質量檢驗制度和質量驗收制度，嚴格工序管理。拒絕任何降低工程質量的要求。五、嚴格審查、簽署工程施工資料和相關文件，保證工程施工檔案真實、完整、準確。六、嚴格執行工程質量保修制度。在保修范圍和保修期限內發生質量問題的，接到保修通知后，及時到現場核查情況，并組織保修。七、

42、若本人未切實履行以上質量責任承諾，因施工導致的工程質量事故或質量問題的，愿依照國家、省市法律法規接受處罰并承 擔相應責任。不因責任主體單位已發生被撤銷、注銷、吊銷營業執照或者宣告破產等情況，或本人調動工作、退休等原因離開該單位而免責。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字） ： 身份證號： 注冊執業資格： 注冊號： 簽字日期： 年 月 日（通用）甬統表-A-12監理單位項目負責人質量終身責任承諾書編號：本人受 （單位名稱）法定代表人 （姓名）授權，擔任 （工程項目名稱）工程項目的總監理工程師，對該工程項目的監理工作實施組織管理。本人承諾：對該工程認真履行下列職責，并對設計年限內的工程質量承擔相應終身

43、責任。一、根據國家有關規定建立健全本工程的質量管理制度和質量責任制，建立工程現場監理機構，配齊配足相關管理人員，正確履行工程合同，對建設項目的質量監理負責。二、接受建設行政主管部門和其他有關部門進行的監督檢查，支持與配合建設工程質量監督檢查人員依法執行公務。三、在本工程管理中廉潔自律，杜絕收受賄賂、回扣或者索取其他好處等有違職業道德的行為，并自覺接受監督。四、嚴格執行基本建設程序，按照法律法規、有關技術標準、設計文件和工程承包合同進行監理，客觀、公正地執行監理任務， 對施工全過程質量進行嚴格監督檢查。拒絕任何降低工程質量的要求。五、發現工程建設其他各方責任主體違法違規和違反工程建設強制性標準行

44、為的，及時要求改正，制止無效的報告住房城鄉建設主管部門及其工程質量監督機構。六、嚴格審查、簽署工程監理文件，保證相關檔案真實、準確。七、若本人未切實履行以上質量責任承諾，因監理導致的工 程質量事故或質量問題的，愿依照國家、省市法律法規接受處罰并承擔相應責任。不因責任主體單位已發生被撤銷、注銷、吊銷營業執照或者宣告破產等情況，或本人調動工作、退休等原因離開該單位而免責。承諾單位（公章）： 承諾人（簽字） ： 身份證號： 注冊執業資格： 注冊號： 簽字日期： 年 月 日（通用）甬統表-A- PAGE 20編號：工程資料名稱：案卷題名：編制單位：主管：編制完成日期：年月日保管期限：密級：保存檔號：共

45、冊 第冊工程資料卷內目錄（總目錄）工程名稱：編號：序號工程資料題名原編號編制單位編制日期頁數備注填表人（簽字）填表日期年月日注：本表由移交單位填寫。工程資料移交書編號：我單位按有關規定向 辦理 工程資料移交手續。共計 冊。其中圖樣材料 冊,文字材料 冊,其他材料 張（）附：工程資料移交目錄移交單位(項目章)：接收單位(項目章)：項目負責人：項目負責人：移交人：接收人：移交日期：年月日注：本表適用于分包單位向總包單位、施工單位或監理單位向建設單位移交工程資料。工程資料移交目錄工程名稱：編號：序號案卷題名編制日期數量備注文字材料（頁）圖紙（張）聲像（盤）電子文件其他移交單位（項目章）填表人（簽字）

46、填表日期年月日注：本表由移交單位填寫。案卷封面式樣 檔 號 案卷題名 編制單位 起止日期 密級 保 管 期 限 本工程共 卷 本案卷為第 卷 編號：注：1.卷盒、卷夾封面長寬=310220；2.案卷封面長寬=297210；3.尺寸單位統一為：mm，比例 1:2。卷內目錄式樣卷內目錄 編號：序號 文件編號 責任者 文件題名 日期 頁次 備注 注：1.尺寸單位統一為：mm；2.本表長寬=297210；3.比例 1:2。卷內備考表樣式卷內備考表 本案卷共有文件材料 頁，其中：文字材料 頁，圖樣材料 頁， 照 片 張 。 說明： 立卷人： 年 月 日 審核人： 年 月 日 編號：注：1.尺寸單位統一為

47、：mm；2.本表長寬=297210；3.比例 1:2。浙江省建設工程檔案接收和移交證明書編號：建設單位工程名稱建設工程規劃許可證號工程地點工程總投資（萬元）工程建筑面積/市政工程規模開工日期竣工日期移交建設工程檔案情況建設工程檔案總數 卷（盒），其中：文字材料 卷；圖紙 卷；文件 卷照片 卷 張；光盤 卷 盒； 其他材料 。附：移交檔案目錄 份，共 頁。移交單位（單位印章）： 移交單位法定代表人：接收單位（蓋章）：接收時間：年月日說明：本證明書為城建檔案管理機構接收城建檔案的憑證。移交檔案目錄（通用）甬統表-A-21編號：案卷號 案卷題名 編制單位 編制日期 卷內數量 密級 備注 文字材料（頁

48、） 圖紙 （張） 聲像 （盒） 電子 文件 其他 監理用表（B）（通用）甬統表-B-01項目監理機構組建報告工程名稱：編號：致： （建設單位）依照建設工程監理合同和相關規范要求，經研究組建了本工程項目監理機構。任命 同志為 項目總監理工程師。本項目的監理服務目標是努力協助達到項目的質量、進度、造價計劃目標。項目監理機構的組建人員名單詳見下 表，請予批準。附件：監理人員崗位證書復印件（加蓋公章）監理單位（公章）年月日項目監理機構的組建人員名單總監理工程師總監理工程師代表專業監理工程師監理員建設單位意見：建設單位（公章）項目負責人（簽字）：年月日（通用）甬統表-B-02總監理工程師任命書工程名稱：

49、編號：致： (建設單位）根據建設工程監理合同和項目監理工作需要，經公司研究決定，我以公司法定代表人的名義任命 同 志 （ 注 冊 監 理 工 程 師 注 冊 號 ： ）擔任項目總監理工程師，負責履行建設工程監理合同，主持項目監理機構工作。請予以審查和批準。監理單位（公章）法定代表人（簽字）：年月日建設單位意見：建設單位（公章）項目負責人（簽字）：年月日（通用）甬統表-B-03總監理工程師代表授權書工程名稱：編號：致 （建設單位） 經法定代表人同意，我以 項目總監理工程師 的名 義 授 權 （ 崗 位 證 書 號 ： ） 為 我 單 位 項目總監理工程師代表。按照建設工程監理合同和監理規范要求，

50、履行下列職責： 1、組織檢查施工單位現場質量、安全生產管理體系的建立及運行情況。 2、組織召開監理例會。 3、組織審核分包單位資格。 4、組織審查和處理工程變更。 5、組織驗收分部工程（基礎、主體除外），組織審查單位工程質量檢驗資料。 6、組織編寫監理月報、監理工作總結，組織整理監理文件資料。 7、總監理工程師安排的其他工作。 監理單位（公章） 法定代表人（簽字）： 總監理工程師（簽字）： 年 月 日 建設單位意見： 建設單位（公章） 項目負責人（簽字）： 年 月 日 （通用）甬統表-B-04專業監理工程師授權書工程名稱：編號：致： (建設單位）根據項目監理機構組建報告和監理工作需要，我以 項

51、目總監理工程師的名義授權 同志為本項目 專業監理工程師，按照委托監理合同和監理規范的要求,履行下列職責：1、參與編制監理規劃，負責編制本專業的監理實施細則；2、審查施工單位提交的涉及本專業的報審文件，并向總監理工程師報告；3、參與審核分包單位資格；4、指導、檢查監理員工作，定期向總監理工程師報告本專業監理工作實施情況；5、檢查進場的工程材料、構配件、設備的質量；6、驗收本專業的檢驗批、隱蔽工程、分項工程，參與驗收分部工程；7、處置發現的質量問題和安全事故隱患；8、進行工程計量；9、參與工程變更的審查和處理；10、組織編寫監理日志，參與編寫監理月報；11、收集、匯總、參與整理監理文件資料；12、

52、參與工程竣工預驗收和竣工驗收。項目監理機構（項目章） 總監理工程師（簽字）：年月日（通用）甬統表-B-05見證監理人員授權書工程名稱：編號：致： （建設單位） （檢測單位）根據項目監理機構組建報告和監理見證工作需要，我以 項目總監理工程師的名義授權 同志為本項目見證監理人員。按照建設部關于房屋建筑工程和市政基礎設施工程實行見證取樣和送檢的規定，履行見證監理人員職責。附：見證監理人員簽名見證監理人員崗位證書項目監理機構（項目章） 總監理工程師（簽字）：年月 日（通用）甬統表-B-06寧波市建設工程施工現場關鍵崗位人員變更申請表（施工單位）編號：申請單位項目名稱聯系電話：項目經理總監理工程師申請變

53、更崗位名稱原崗位人員姓名崗位證書號碼申請替換人員姓名崗位證書號碼申請變更原因施工單位意見：施工單位（公章）年月日監理單位意見：監理單位（公章）年月日建設單位意見：建設單位（公章）年月日（通用）甬統表-B-07寧波市建設工程施工現場關鍵崗位人員變更申請表（監理單位）編號：申請單位工程概況工程名稱工程地點工程規模開工時間形象進度建設單位項目負責人及聯系電話監理企業項目負責人及聯系電話施工企業項目負責人及聯系電話變更申請情況人員類別姓名崗位證書號本人簽名原崗位人員擬變更人員申請理由監理單位（公章）法定代表人/總監工程師（簽字）： 申請日期：年月日建設單位意見建設單位（公章）項目負責人（簽字）：日 期

54、：年月日備注1、本表須由監理企業和建設單位項目負責人簽字并加蓋單位公章；變更項目總監的，監理企業由法定代表人簽字并加蓋單位公章。2、本表及按規定需重新取得的項目總監法定代表人授權書、并簽署的工程質量終身責任承諾書需通過掃描須上傳至信息系統。（通用）甬統表-B-08工程開工令工程名稱：編號：致： （施工單位）經審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現同意你方開始施工，開工日為： 年 月 日。附件：工程開工報審表項目監理機構（項目章） 總監理工程師（簽字）：年 月日（通用）甬統表-B-09工程暫停令工程名稱：編號：致：（施工項目經理部）日時起，暫停，并按下述要求做好后續工作。要求：項目監理機構

55、（項目章）總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）：年 月日部位（工序）施工月年原因，現通知你方于由于（通用）甬統表-B- PAGE 15工程復工令工程名稱：編號：致： （施工項目經理部）我方發出的編號為 工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序），經查已具備復工條件。經建設單位同意，先通知你方于 年 月 日 時起恢復施工。附件：工程復工報審表項目監理機構（項目章）總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）：年 月日監理日志工程名稱：編號：日期天氣最高氣溫最低氣溫監理人員動態施工情況：施工現場材料、設備、構配件進場及見證取樣情況：施工現場機械進場及運行情況：監理工作內容及問題處理情況：其他有關事項：專業/總監

56、理工程師（簽字）：編號：監理月報第期年月日至年月日工 程 名 稱： 監理合同編號： 總監理工程師（簽字）： 項目監理機構（項目章） 報 告 日 期 年 月 日監理通知單工程名稱：編號：致：（施工項目經理部）事由：內容：附件：項目監理機構（項目章）專業/總監理工程師（簽字）：年 月日工作聯系單工程名稱：編號：致： 事由：內容：發文單位（項目章） 負責人（簽字）：年 月日工程竣工移交證書編號：工程名稱：致：(建設單位）施工的茲證明施工單位工程,已按施工合同的要求完成,并經竣工驗收合格,年月日起該工程移交建設單位管理。附件：單位(子單位)工程質量竣工驗收記錄監理單位（公章）總監理工程師（簽字）：年

57、月日建設單位意見：建設單位（公章）項目負責人（簽字）：年 月日（通用）甬統表-B-16編號：監理工作總結報告工程名稱：總監理工程師（簽字）： 監理單位（公章）報告日期：年月日續上表正文內容：一、工程概況二、項目監理組織機構、監理人員和投入的監理設施三、建設工程監理合同履行情況（一）目標控制情況1、工程質量目標控制情況2、工程進度目標控制情況3、工程投資目標控制情況（二）建設工程監理合同糾紛的處理情況四、監理工作成效（一）目標完成情況1、工程質量目標完成情況2、工程進度目標控制情況3、工程造價目標完成情況（二）合理化建議產生的實際效果情況五、施工過程中出現的問題及其處理情況和建議六、合理化建議七

58、、工程照片（有必要時）（通用）甬統表-B- PAGE 20監理報告工程名稱：編號：致： （主管部門）由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全質量事故隱患。我方已 年 月 日發出編號為 的監理通知單/工程暫停令，但施工單位未進行整改/停工。特此報告。附件： 監理通知單工程暫停令其他項目監理機構（項目章）總監理工程師（簽字）：年月日工程監理檔案工程名稱： 監理合同編號： 案卷題名： 檔號： 共 卷，第 卷編制人：總監理工程師：編 制 日 期 ：保 管 期 限 ：年月日至年月日工程監理檔案卷內目錄工程名稱：編號：序號文件編號文件題名日期頁次備 注旁站監理記錄工程名稱：編號：日期年月日氣溫最高天

59、氣：最低旁站監理的部位或工序：旁站監理開始時間：旁站監理結束時間：施工情況：監理情況：發現問題：處理意見：備注：旁站監理人員（簽字）：旁站時間： 時 分 至 時 分（通用）甬統表-B- PAGE 27鉆孔灌注樁成孔旁站監理記錄附表工程名稱：編號：設計樁長(m)設計樁徑（mm）樁位編號鉆機編號開鉆條件記錄鉆孔時間終孔孔底標高（m）鋼筋籠驗收二次清孔檢查檢查者備注樁位復核場地標高（m）轉盤標高（m）機臺標高（m）設計樁頂標高（m）設計孔底標高（m）鉆機水平度開始時間結束時間鋼筋規格及數量檢查焊接質量檢查泥漿比重沉渣厚度（mm）旁站監理人員（簽字）：旁站日期：年月日鉆孔灌注樁混凝土灌注旁站監理記錄附

60、表工程名稱：編號：設計樁長（m）設計樁徑（mm）混凝土強度等級樁位編號施工日期天氣孔底標高(m)設計樁頂標高(m)樁長（m）設計混凝土灌注量(m)導管總長(m)實測坍落度（mm）灌注時間混凝土配合比及計量情況灌注情況實灌量(m)實測樁頂標高(m)備注開始結束耗時(h)旁站監理人員（簽字）：旁站日期：年月日沉管灌注樁施工旁站監理記錄附表工程名稱：編號：設計單樁承載力（kN)設計樁長(m)樁徑(mm)樁架配重（kN)混凝土強度等級設計配筋設計樁頂高(m)場地標高(m)模管長度(m)混凝土坍落度(mm)日期樁號最終樁管頂離地面高度 H (m)加振壓入深度H (m)沉管時間（分）是否抬架拔管時間（分）