1、公共場所衛生監督工作現狀與對策初探 1 如何科學高效地實施公共場所衛生監督工作，一直是各級衛生監督部門積極探索的問題2機遇與挑戰3一、我國公共場所衛生法律體系 1987年條例細則公共場所衛生監督監測要點公共場所從業人員培訓大綱1988年 旅店業衛生標準等11項衛生標準 1991年對實施細則進行了修訂后的重新發布 1996年對1988年的標準進行了修訂，增加了飯館（餐廳）衛生標準（GB16153-1996） 1997年室內空氣中細菌總數、二氧化碳、可吸入顆粒物、氮氧化物、二氧化硫衛生標準 1998年發布了公共場所衛生監測技術規范4二、我國公共場所衛生法律體系2000年 公共場所衛生標準檢驗方法（

2、GB/T18204.130-2000） 2001年公共場所用品衛生標準公共場所衛生綜合評價方法2003年 室內空氣質量標準 2006年公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法 2007年游泳場所衛生規范住宿場所衛生規范沐浴場所衛生規范美容美發場所衛生規范 5三、工作中存在的問題1、公共場所的衛生問題一是無傳染病報告制度和突發公共衛生事件應急預案二是無消毒制度及其相關工作記錄三是缺乏衛生設施四是健康相關產品沒有建立索證制度五是從業人員無健康證上崗“五小”行業是指10座以下的小美容美發店，營業面積小于200平方米的小歌舞廳，一次性僅能容納50人以下的浴場，一次性僅能容納50人以下的小旅館、旅社、招待所

3、等，營業面積小于100平方米的小游戲廳。62、監督力量不能滿足社會需要細則第十七條 公共場所衛生監督員、助理衛生監督員可按每至個公共場所設人的比例配置。縣以上（含縣）衛生行政部門和衛生防疫機構從事公共場所衛生監督工作，符合衛生監督員和助理衛生監督員條件的可作為衛生監督員和助理衛生監督員。7三、工作中存在的問題3、監督執法主體 4、公共場所概念5、預防性衛生監督工作問題 6、公共場所衛生許可證的管理問題7、法規、規范、標準不能很好的對接8三、工作中存在的問題8、衛生行政處罰罰款額度小 違反行政處罰法一事不二罰原則 吊銷衛生許可證、停業整頓無強制措施支持9細則23條（九）有下列情形之一者給予責令七

4、天以內停業整頓處罰。經停業整頓處罰后仍無改進者，可延長其停業整頓期限至九十天止：、違反本細則第八條的規定，經衛生防疫機構確定需要采取緊急措施者；、缺乏基本的衛生條件；、經兩次罰款處罰后仍無改進者。（十）有下列情形之一者給予吊銷“衛生許可證”處罰：、經九十天停業整頓處罰后仍無改進者；、違法情節嚴重，造成嚴重后果者。10衛生部關于公共場所衛生執法有關問題的批復衛法監發2001108號寧夏回族自治區衛生廳：你廳關于在公共場所衛生監督執法中能否沒收公共用具的請示(寧衛監督2001100號)收悉。根據公共場所衛生管理條例及實施細則的有關規定，公共場所經營單位應當按要求申請取得衛生許可證。對未取得衛生許可

5、證的，衛生防疫機構應當予以取締。對經教育仍不改正的，可以采取暫扣工具等行政控制措施。此復。二一年四月十日11四、衛生部所做的努力1、修訂條例 1995年衛生部將條例的修訂工作列入立法規劃， 2003年9月完成條例（修訂草案）送審稿，向國務院提交了關于報請審議條例（修訂草案）送審稿的請示。2003年5月，世界衛生大會通過了煙草控制框架公約，2005年8月全國人大常委會批準我國加入該公約。為了履行公約，衛生部在2003年條例（修訂草案）送審稿的基礎上，增加了公共場所禁止吸煙的規定，形成了2007年條例（修訂草案）（送審稿）。 2008年5月，衛生部又將細則修訂征求意見稿公共場所衛生監督管理辦法掛到

6、衛生部網站。12條例草案與細則意見稿對比2007公共場所衛生管理條例（修訂草案）（征求意見稿）第十四條 國家對下列公共場所實行衛生許可管理：（一）住宿場所；（二）沐浴場所；（三）游泳場所；（四）美容美發場所；（五）候車（機、船）場所。根據衛生防病需要，實行衛生許可管理公共場所的范圍由國務院衛生行政部門調整并公布。2008公共場所衛生監督管理辦法（征求意見稿）國家對公共場所實行分類管理，公共場所分為甲類和乙類。甲類公共場所為：（一）賓館、旅店、招待所；（二）公共浴室；（三）游泳場（館）。 除上述場所外，條例第二條規定的其他場所為乙類公共場所。第二十四條國家對公共場所實行衛生許可管理。 132、制

7、定規范沐浴、住宿、游泳、美容場所的衛生規范，對各類場所的衛生要求進行細化，監督與被監督都有章可循。 143、推行量化分級管理 推行公共場所量化分級制度是將公共場所衛生監督管理模式向風險度管理轉變的一種方式。 衛生部關于推行公共場所衛生監督量化分級管理制度的通知要求，公共場所量化分級管理制度要分步實施，穩步推進。2009年各地要重點在住宿業推行量化分級管理制度。至2009年12月底，各省會城市要對轄區內不少于50%的住宿業，其他城市要對轄區內不少于40%的住宿業實施量化分級管理。15公共場所量化分級管理總體目標 提高公共場所經營者的自身管理水平，強化其作為公共場所衛生第一責任人的意識；增強衛生監

8、督信息透明度；提高公共場所衛生整體水平，減少群體性健康損害事件的發生，保護公眾身體健康。16適用范圍公共場所量化分級制度適用于已獲得衛生許可證的公共場所的日常衛生監督檢查。17實施原則量化評價 屬地管理。動態監管 公開透明 18衛生監督頻次的確定 衛生信譽度監督頻次A級不少于1次/兩年B級不少于1次/年C級不少于2次/年19建立了公共場所長效監管機制，由單純監管向監管與技術指導并重轉變經營單位積極進行硬件設施改造提高執法工作效率，節約了監督資源便于群眾了解公共場所經營單位的衛生狀況 20對策1、進一步完善法律法規明確監督執法主體對需要監督的公共場所作概念性表述提高罰款額度對環境不合格的處罰以國家標準為主取消后一次處罰建立在前一次處罰基礎上的模式 對無證經營的處理增加取締等強制措施212、提請有關部門重視預防性衛生監督工作 3、制定公共場所衛生許可證管理辦法4、做好公共場所衛生知識宣傳、培訓 5、指導到位是作好管理的必要條件 6、充分利用現有的