1、執業藥師職業資格考試（藥學四科合一）真題及解析-模擬試題卷1.下列不屬于支氣管炎患者的癥狀的是（ ）。A.咳嗽B.呼吸困難C.全身不適D.心絞痛E.喘息【答案】:D【解析】:急性支氣管炎患者可出現咳嗽、全身不適、呼吸困難和喘息。2.醫療器械注冊編號的編排方式：1械注23456。其中，2代表（ ）。A.注冊形式B.注冊審批部門所在地的簡稱C.產品管理類別D.產品分類編碼【答案】:A【解析】:醫療器械注冊證編號的編排方式為：1械注23456。1為注冊審批部門所在地的簡稱；2為注冊形式；3為首次注冊年份；4為產品管理類別；5為產品分類編碼；6為首次注冊流水號。另外，延續注冊的，3和6數字不變。產品管

2、理類別調整的，應當重新編號。3.沙美特羅屬于（ ）。A.長效2受體激動劑B.短效2受體激動劑C.M膽堿受體阻斷劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質激素【答案】:A【解析】:長效2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時間1012h。4.某醫療器械生產企業銷售一新血糖儀和試紙，由于設計技術不夠成熟，導致測試結果不準確，影響患者血糖測試結果，事后，該企業拒絕就具體原因做出說明，也拒絕消費者的退貨要求和提供賠償，該公司的行為所侵犯的消費者的權利有（ ）。A.安全保障權B.知悉真情權C.人格尊嚴權D.公訴救濟權E.獲取賠償權【答案】:A|B|E【解析】:A項，安全保障權：消費者在購買

3、、使用商品和接受服務時享有人身、財產安全不受損害的權利。B項，知悉真情權：消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權利。E項，獲取賠償權：消費者因購買、使用商品或者接受服務受到人身、財產損害的，享有依法獲得賠償的權利。5.（共用備選答案）A.氯霉素B.米諾環素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.慶大霉素(1)可致牙齒黃染及牙釉質發育不全的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:米諾環素屬四環素類藥物，可致牙齒黃染及牙釉質發育不良。(2)可致動物承重關節發育不良的抗菌藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:左氧氟沙星屬氟喹諾酮類藥物，可致軟骨損害，從而導致動物承重關節發育不良。(3)可致

4、耳蝸神經損傷及耳毒性的抗菌藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:慶大霉素屬氨基糖苷類藥物，可致腎、耳毒性。(4)可因體內肝酶不足，易發生灰嬰綜合征的抗菌藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:當體內肝酶不足時，氯霉素腎臟排泄功能差，氯霉素在胎兒體內蓄積，進而影響新生兒心血管功能，可致出現“灰嬰綜合征”的癥狀。6.（共用備選答案）A.首次進口5年以內的進口藥品B.已受理注冊申請的新藥C.已過新藥檢測期的國產藥品D.處于期臨床試驗的藥物根據藥品不良反應報告和監測管理辦法(1)應報告所有不良反應的是（ ）。【答案】:A(2)應報告新的和嚴重的不良反應的是（ ）。【答案】:C【解析】:藥品不良反應報告和監測

5、管理辦法第二十條規定：我國藥品報告不良反應的報告范圍是：新藥監測期內的國產藥品或首次獲準進口5年以內的進口藥品，報告所有不良反應；其他國產藥品和首次獲準進口5年以上的進口藥品，報告新的和嚴重的不良反應。7.中藥材生產關系到中藥材的質量和臨床療效。下列關于中藥材種植和產地初加工管理的說法，錯誤的是（ ）。A.禁止在非適宜區種、養殖中藥材B.中藥材產地初加工嚴禁濫用硫磺熏蒸C.對道地藥材采收加工應選用現代化、產業化方法D.對野生或是半野生藥用動植物的采集應堅持“最大持續產量”的原則【答案】:C【解析】:A項，禁止在非適宜地區種植養殖中藥材，嚴禁使用高毒、劇毒農藥、嚴禁濫用農藥、抗生素，特別是動物激

6、素類物質、植物生長調節劑和除草劑。B項，嚴禁濫用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物質必須符合國家規定。C項，各地要結合地產中藥材的特點，加強對中藥材產地初加工的管理，逐步實現初加工集中化、規范化、產業化。D項，采集應堅持“最大持續產量”原則，野生或半野生藥用動植物的采集應堅持“最大持續產量”原則，即不危害生態環境，可持續生產（采收）的最大產量。8.嗎啡的臨床應用有（ ）。A.風濕熱B.癌癥劇痛C.骨關節炎D.心源性哮喘E.急性心肌梗死劇痛【答案】:B|D|E【解析】:嗎啡有極強的鎮痛作用，多用于創傷、手術、癌癥等引起的劇痛，心肌梗死引起的心絞痛，也可用于心源性哮喘，還可作為鎮痛、鎮咳和止瀉劑。9.分

7、子結構中17-羧酸酯基水解成17-羧酸后，藥物活性喪失，能避免產生皮質激素全身作用的平喘藥是（ ）。A.氨茶堿B.曲尼司特C.孟魯司特D.醋酸氟輕松E.丙酸氟替卡松【答案】:E【解析】:丙酸氟替卡松是17位-硫代羧酸的衍生物。由于17位-硫代羧酸酯具有活性，而17位-硫代羧酸不具活性，故丙酸氟替卡松在體內經水解即失活，能避免皮質激素的全身作用。10.丙米嗪的藥理作用是（ ）。A.收縮外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮吐作用【答案】:D【解析】:去甲腎上腺素再攝取抑制藥為三環類化合物，或稱三環類抗抑郁藥。藥物分子結構特點是：具有一個二苯并氮革母環和一個具有叔胺或仲胺的

8、堿性側鏈。主要是通過選擇性抑制中樞神經突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強中樞神經系統去甲腎上腺素的功能，從而起到抗抑郁的作用。11.關于苯海索的使用，下列說法正確的為（ ）。A.停藥時應逐漸減量B.與左旋多巴聯合使用，需隔開0.51hC.與三環類抗抑郁藥或MAO抑制劑合用，會增強其抗膽堿作用D.適用于年輕、震顫突出的帕金森患者E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，苯海索與左旋多巴聯合使用時，需隔開23小時。12.下列關于苯巴比妥的適應證的敘述，錯誤的是（ ）。A.用于治療癲癇強直陣攣發作B.不可用于癲癇持續狀態C.高熱驚厥可用苯巴比妥進行治療D.對癲癇部

9、分性發作也有效E.對新生兒癲癇有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的適應證包括：強直陣攣發作；部分性發作；新生兒癲癇；胃腸外制劑，可用于癲癇持續狀態，及高熱驚厥。13.使血尿酸水平提高的食物和藥品是（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氫氯噻嗪D.肉湯E.苯溴馬隆【答案】:A|B|C|D【解析】:A項，長期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦聯，鉀從腎小管細胞外逸，導致缺鉀、尿中尿酸排出減少，故血尿酸水平提高；B項，過量飲用啤酒，使得體內尿酸含量提高，加重痛風；C項，氫氯噻嗪屬于利尿劑，能干擾腎小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血癥；D項，肉湯中嘌呤含量很高，直接導致尿酸含量增加。E項，苯溴馬隆為排尿酸藥，

10、可抗痛風。14.堿性藥物的解離度與藥物的pKa和液體pH的關系式為lg（B/HB）pHpKa，某藥物的pKa8.4，在pH7.4生理條件下，以分子形式存在的比例為（ ）。A.1%B.10%C.50%D.90%E.99%【答案】:B【解析】:lg（B/HB）pHpKa，代入相應數值，lg（B/HB）7.48.41，計算得B/HB10%。15.關于左炔諾孕酮的臨床應用注意事項，描述錯誤的是（ ）。A.宮內節育系統不是年輕未產婦的首選方法B.使用期間首次出現偏頭痛，應考慮取出宮內節育系統C.作為緊急避孕藥必須在經期結束后使用，可作為常規避孕藥D.硅膠棒不宜用于產后或流產后尚未恢復正常月經者E.可能使

11、下次月經提前或延遲，如逾期一周仍未來潮，應檢查以排除妊娠【答案】:C【解析】:緊急避孕藥是避孕失誤的緊急補救避孕藥，不是引產藥。越早服用越好。左炔諾孕酮作為緊急避孕藥可在月經周期任何時間服用。也不宜作為常規避孕藥。16.可以作為注射用無菌粉末的溶劑的是（ ）。A.飲用水B.蒸餾水C.注射用水D.滅菌注射用水E.滅菌蒸餾水【答案】:D【解析】:滅菌注射用水用于注射用無菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。17.（共用備選答案）A.非限制使用級B.禁止使用級C.限制使用級D.特殊使用級按照抗菌藥物臨床應用管理辦法(1)價格昂貴的抗菌藥物屬于（ ）。【答案】:D【解析】:滿足下列條件之一的抗菌藥物均為特殊使

12、用級：具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的；需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的；療效、安全性方面的臨床資料較少的；價格昂貴的。(2)經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大的抗菌藥物屬于（ ）。【答案】:C【解析】:限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。18.（共用備選答案）A.微囊B.滴丸C.栓劑D.微球E.軟膠囊(1)藥物與適當基質加熱熔化后，在冷凝液中收縮冷凝而制成的小丸狀制劑稱為（ ）。【答案】:B(2)

13、藥物溶解或者分散在高分子材料基質中形成的微小球狀實體稱為（ ）。【答案】:D(3)藥物與適宜基質制成的具有一定形狀的供人體腔道內給藥的固體制劑稱為（ ）。【答案】:C【解析】:A項，微囊：將固態藥物或液態藥物包裹在天然的或合成的高分子材料（稱為囊材）中而形成的微小囊狀物。B項，滴丸：固體或液體藥物與適宜的基質加熱熔融混勻，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝介質中制成的球形或類球形制劑。C項，栓劑：藥物與適宜基質等制成供腔道給藥的固體外用制劑。D項，微球：是指藥物溶解或者分散在高分子材料基質中形成的微小球狀實體，屬于基質型骨架微粒。E項，軟膠囊：將一定量的液體藥物直接包封，或將固體藥物溶解或分散在適

14、宜的賦形劑中制備成溶液、混懸液、乳狀液或半固體，密封于軟質囊材中的膠囊劑。19.患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛、心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mg qd po，文拉法辛緩釋片150mg qd po，谷維素片10mg tid po治療，患者用藥后出現血壓升高。可能導致該患者血壓升高的藥物是（ ）。A.文拉法辛緩釋片B.硝酸異山梨酯片C.阿托伐他汀鈣片D.奧美拉唑腸溶片E.谷維素片【答案】:A【解析】:文拉法辛、度洛西汀為5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI），可引起血壓輕度升高。20.（共用備選答

15、案）A.順鉑注射劑B.胺碘酮注射液C.丙泊酚注射液D.維庫溴銨注射液E.嗎啡注射劑(1)屬于高警示藥品的化療藥是（ ）。【答案】:A【解析】:非腸道和口服化療藥（如順鉑）屬于高警示藥品。(2)屬于高警示藥品的鎮痛藥是（ ）。【答案】:E【解析】:鎮痛藥/阿片類藥物（靜脈注射、經皮及口服制劑，如嗎啡）屬于高警示藥品。(3)屬于高警示藥品的神經-肌肉阻斷劑是（ ）。【答案】:D【解析】:神經-肌肉阻斷劑（如維庫溴銨、羅庫溴銨）屬于高警示藥品。21.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師甲和處方調配人員乙合謀，擅自為某吸毒人員開具麻醉藥品，造成嚴重后果。根據麻醉藥品和精神藥品管理條例，關于

16、執業醫師甲和處方調配人員乙的法律責任的說法，錯誤的是（ ）。A.應吊銷執業醫師甲的執業證書B.應暫停執業醫師甲的執業活動，要求重新參加麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核后再上崗執業C.應吊銷處方調配人員乙的執業證書D.如果執業醫師甲和處方調配人員乙構成犯罪，應追究刑事責任【答案】:B【解析】:ACD項，根據麻醉藥品和精神藥品管理條例第73條第2款的規定，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師擅自開具麻醉藥品和第一類精神品處方的，由縣級以上衛生主管部門給予警告，暫停執業活動；造成嚴重后果的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。處方的調配人、核對人違反本條例的規定未對麻醉藥

17、品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發證部門吊銷其執業證書。22.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚滴劑B.右美沙芬片C.氯苯那敏片D.茶堿緩釋片E.氟替卡松干粉吸入劑(1)普通感冒患者，有單純性咳嗽癥狀，宜選用的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:右美沙芬適用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染時的干咳。(2)普通感冒患者，有打噴嚏、流鼻涕的癥狀，宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:氯苯那敏為抗過敏藥，為感冒藥中緩解打噴嚏、流鼻涕的癥狀的成分。(3)普通兒童感冒患者，體溫升高（38.5），宜選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:對乙酰氨基酚適用于中、重度發熱；緩解輕、

18、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經、關節痛、癌性疼痛等，滴劑劑型適合兒童服用。23.可導致心臟停搏，切忌直接靜脈推注的藥品是（ ）。A.尼可剎米B.洛貝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化鉀【答案】:E【解析】:鉀是心肌細胞內主要的陽離子，如果血鉀濃度增高，可降低心肌細胞的自律性、興奮性、傳導性及收縮性。E項，如果直接靜脈推注氯化鉀，可使血鉀濃度驟增，引起心臟驟停，故臨床上一般采用稀釋的氯化鉀緩慢靜脈滴注。24.可用于心源性肺水腫引起的哮喘的藥物是（ ）。A.孟魯司特B.沙美特羅C.異丙托溴銨D.茶堿E.噻托溴銨【答案】:D【解析】:茶堿用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，緩解喘息癥狀；也

19、可用于心源性肺水腫引起的哮喘。25.藥師處方調劑資格取消后，在多久內不得恢復其處方調劑資格？（ ）A.6個月B.1年C.2年D.3個月【答案】:A【解析】:醫師處方權和藥師處方調劑資格取消后，在6個月內不得恢復其處方權和處方調劑資格。26.（共用備選答案）A.清晨服用B.用溫水調服C.應同時堿化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內酯片，正確的使用方法是（ ）。【答案】:A【解析】:利尿劑呋塞米和螺內酯應清晨服用。清晨服用利尿劑，有助于非杓型血壓轉化為杓型血壓；同時可減少起夜次數，避免夜間排尿過多，影響休息和睡眠。呋塞米在上午10時服用利尿作用最強。(2)嬰幼

20、兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，正確的使用方法是（ ）。【答案】:B【解析】:活菌制劑不能用超過40的水送服。(3)患者突發心前區壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方法是（ ）。【答案】:D【解析】:預防心絞痛發作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。27.不宜同用其他有相似作用機制的維A酸類藥物或使用“蠟質”脫毛方法的是（ ）A.過氧苯甲酰B.紅霉素C.夫地西酸D.維A酸E.阿達帕林【答案】:E【解析】:阿達帕林不宜同用其他有相似作用機制的維A酸類藥物或使用“蠟質”脫毛方法，且不能同時涂敷乙醇或香水。28.（共用備選答案）A.慢性粒細胞

21、白血病B.腎移植術后發生排斥反應C.再生障礙性貧血D.糖尿病E.活動性肺結核(1)可主要引起中性粒細胞增多的疾病為（ ）。【答案】:E【解析】:單核細胞增多：感染性疾病（如感染性心內膜炎、活動性肺結核、急性傳染病的恢復期、瘧疾、黑熱病）；血液系統疾病（單核細胞白血病、粒細胞缺乏癥恢復期）。(2)可主要引起嗜酸性粒細胞增多的疾病為（ ）。【答案】:A【解析】:嗜堿性粒細胞增多：血液系統疾病（慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥）；中毒：鉛中毒、鉍中毒；內分泌疾病（糖尿病、甲狀腺功能減退癥等）；過敏性疾病：藥物、食物、吸入物所致超敏反應等。(3)可主要引起淋巴細胞增多的疾病為（

22、）。【答案】:B【解析】:淋巴細胞增多：傳染病：主要見于病毒感染（如傳染性淋巴細胞增多癥、結核病等，也可見于百日咳桿菌、布魯菌等感染）；血液系統疾病：急、慢性淋巴細胞白血病，淋巴瘤等；移植排斥反應。(4)可引起血小板生成減少的疾病為（ ）。【答案】:C【解析】:血小板生成減少：見于造血功能損傷（再生障礙性貧血、急性白血病）。29.（共用備選答案）A.滲透壓調節劑B.增溶劑C.抑菌劑D.穩定劑E.止痛劑(1)注射劑處方中，亞硫酸鈉的作用是（ ）。【答案】:D(2)注射劑處方中，氯化鈉的作用是（ ）。【答案】:A(3)注射劑處方中，泊洛沙姆188的作用是（ ）。【答案】:B30.普通感冒、支氣管炎

23、或鼻竇炎等疾病引起的干咳宜選用（ ）。A.噴托維林B.可待因C.右美沙芬D.二氧丙嗪E.咳嗽糖漿【答案】:A【解析】:噴托維林對普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳效果較好。31.刑罰中的附加刑不包括（ ）。A.剝奪政治權利B.罰金C.警告D.沒收財產【答案】:C【解析】:刑罰是國家審判機構依照刑法的規定，剝奪犯罪分子某種權益直至生命的一種強制行為，分為主刑和附加刑。主刑包括管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑和死刑，它們只能單獨適用。附加刑有罰金、剝奪政治權利、沒收財產，它們可以附加適用，也可以獨立適用。32.抑制骨吸收的藥不包括（ ）。A.雙膦酸鹽類B.替勃龍C.生長激素D.雌激素類E.雷

24、洛昔芬【答案】:C【解析】:抑制骨吸收藥：包括雙膦酸鹽類、替勃龍、雌激素類、依普黃酮、雷洛昔芬、降鈣素等。33.根據藥品廣告審查發布標準相關規定，下列關于藥品廣告內容要求的說法錯誤的是（ ）。A.藥品廣告中不得含有“家庭必備”內容B.在廣播電臺發布的藥品廣告，必須同時播出藥品廣告批準文號C.藥品不得在未成年人出版物和廣播電視上發布D.藥品廣告中不得含有“毒副作用小”的說明性文字【答案】:B【解析】:藥品廣告審查發布標準第七條規定：已經審查批準的藥品廣告在廣播電臺發布時，可不播出藥品廣告批準文號。34.以下屬于原發性骨質疏松癥的是（ ）。A.慢性腎衰竭引起的骨質疏松B.絕經期后骨質疏松癥C.甲狀

25、旁腺功能亢進引起的骨質疏松D.庫欣綜合征等引起的骨質疏松E.先天營養素缺乏引起的骨質疏松【答案】:B【解析】:骨質疏松癥可分為：原發性骨質疏松癥：包括絕經期后骨質疏松癥、老年性骨質疏松癥。繼發性骨質疏松癥：由某些疾病或藥物所引起，如長期大量使用糖皮質激素、先天或后天的營養素缺乏、糖尿病、慢性腎衰竭、慢性肝病、甲狀旁腺（甲狀腺）功能亢進、多發性骨髓瘤、庫欣綜合征等引起的骨質疏松。特發性骨質疏松癥：常見于青少年和成人，多伴有遺傳性家族史。35.患者，女，45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長）、低鉀血癥。近日因發熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.莫西沙星B

26、.頭孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.對乙酰氨基酚【答案】:A【解析】:莫西沙星會使Q-T間期延長，因此該患者不宜選用莫西沙星來治療社區獲得性肺炎。36.（共用備選答案）A.兩性霉素BB.卡泊芬凈C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，對肝藥酶影響大，藥物相互作用多的抗真菌藥是（ ）。【答案】:E【解析】:酮康唑為咪唑類抗真菌藥，是廣譜抗真菌藥，主要經肝藥酶代謝，大部分由膽汁排泄，對肝藥酶影響較大，因此不良反應和藥物相互作用較多。(2)制成脂質體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是（ ）。【答案】:A【解析】:兩性霉素B是多烯類抗真菌藥的代表藥，因腎毒性較大，故限制其在臨床的應用。經過改造，

27、開發出脂質體兩性霉素B，兩性霉素B對真菌細胞膜麥角固醇親和力較高，提高了抗真菌活性，降低了兩性霉素B的毒性反應，尤其是腎毒性，提高了臨床用藥劑量，療效增加。(3)與其他抗真菌藥無交叉耐藥性的棘白菌素類抗真菌藥是（ ）。【答案】:B【解析】:卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥，具有抗菌譜較廣，抗菌活性較強，和其他抗真菌藥物之間無交叉耐藥，耐受性好，不良反應少，藥物相互作用少的特點。37.（共用題干）2009年18日，我國宣布正式啟動和部署國家基本藥物制度工作。中藥飲片納入了基本藥物目錄，保留了中藥的傳統特色。中藥飲片的作用，醫生在治療的過程中形成相對固定的院內制劑。院內制劑經過開發，有的可能會成為一

28、種自主創新的新藥。出臺基本藥物目錄制度，希望國家對中醫藥的發展提供更多的扶持，中醫中藥才會更多的惠及中華民族乃至整個世界。(1)實施基本藥物制度的目標不正確的是（ ）。A.提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求B.維護群眾的基本醫療衛生權益，促進社會公平正義C.醫療機構采取“以藥補醫”的運行機制D.規范藥品生產流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負擔【答案】:C【解析】:在全國范圍內建立實施基本藥物制度的目標主要包括：提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；維護群眾的基本醫療衛生權益，促進社會公平正義；改變醫療機構“以藥補醫”的運行機制，體現基本醫療衛生的公益性；規范藥

29、品生產流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負擔。(2)國家基本藥物目錄在保持數量相對穩定的基礎上，實行動態管理，原則上調整周期是（ ）。A.1年B.2年C.3年D.4年【答案】:C【解析】:國家基本藥物目錄在保持相對穩定的基礎上，實行動態管理，原則上每3年調整一次。必要時，經國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調整。(3)關于中藥飲片的管理要求，不正確的是（ ）。A.醫院應配備與醫院級別相適應的中藥學技術人員B.醫院應當建立健全中藥飲片采購制度。制定計劃，審批同意后，采購合法生產經營企業的實行國家批準文號管理的中藥飲片C.醫院對中藥飲片的保管應符合要求，中藥飲片倉庫應當有與使用量相適應的

30、面積，只需要具備通風條件D.醫院開展中藥飲片煎煮服務【答案】:C【解析】:醫院對中藥飲片的保管應符合要求。中藥飲片倉庫應當有與使用量相適應的面積，具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設施。中藥飲片出入庫應當有完整記錄。中藥飲片出庫前，應當嚴格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。應當定期進行中藥飲片養護檢查并記錄檢查結果。養護中發現質量問題，應當及時上報本單位領導處理并采取相應措施。38.下列不屬于藥師的工作技能的是（ ）。A.審核處方B.發藥與用藥教育C.藥品管理D.藥品檢測E.藥物咨詢【答案】:D【解析】:藥師的基本技能是指完成優化藥物治療結果、開展合理用藥所需要的工作技能，包括審

31、核處方、調配處方、發藥與用藥教育、藥品管理、藥物咨詢、不良反應監測和藥物治療方案的優化等能力。39.患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發熱2天入院。查體：體溫39.1，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音。化驗結果：白細胞計數11.2109/L，中性粒細胞百分比85%。胸部胸部線左肺下葉滲出影。痰培養結果待歸。入院診斷：社區獲得性肺炎。(1)該患者的社區獲得性肺炎需要考慮的常見病原體不包括（ ）。A.肺炎鏈球菌B.支原體C.衣原體D.銅綠假單胞菌E.流感嗜血桿菌【答案】:D【解析】:目前肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是我國社區

32、獲得性肺炎的主要病原體，其他常見病原體包括肺炎衣原體、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌；但銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌少見。銅綠假單胞菌是醫院獲得性肺炎的病原體。(2)對該患者進行初始經驗性抗感染治療，宜選用的藥物是（ ）。A.多西環素B.阿奇霉素C.阿莫西林-克拉維酸鉀阿奇霉素D.左氧氟沙星阿奇霉素E.頭孢吡肟【答案】:C【解析】:社區獲得性肺炎的藥物治療：青壯年和無基礎疾病患者（青霉素類、第一代頭孢菌素）；老年人、有基礎疾病或需要住院的患者（第二、三代頭孢菌素、-內酰胺類/-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類、或可聯合大環內酯類）。“患者，男，68歲，既往體健”，考慮選用-內酰胺類/-內酰胺酶抑制劑聯合

33、大環內酯類藥物治療。(3)關于該患者的治療方案，錯誤的是（ ）。A.在病原學送檢后，可立即實施經驗性抗菌治療B.病情穩定后可從靜脈給藥轉為口服序貫治療C.當體溫正常4872h，且達到肺炎臨床穩定標準后，可停用抗菌藥物D.抗菌藥物應持續用至胸片線病灶完全吸收E.抗菌藥物治療4872h后對病情進行評價【答案】:D【解析】:抗感染治療一般可于熱退23天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥，但療程應視病情嚴重程度、緩解速度、是否出現并發癥以及不同病原體而異，不必以肺部X線陰影吸收程度作為停用抗菌藥物的指征。(4)患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養及藥敏報告提示病原菌為對青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌，可將抗

34、菌藥物調整為（ ）。A.哌拉西林-他唑巴坦B.頭孢哌酮-舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.復方磺胺甲噁唑【答案】:D【解析】:對于耐青霉素的肺炎鏈球菌，可用氟喹諾酮類（沙星類）的藥物。40.根據麻醉藥品和精神藥品管理條例，麻醉藥品和第一類精神藥品的區域性批發企業（ ）。A.應當經省級藥品監督管理部門批準B.應當在申請資格前，3年內沒有違反有關禁毒的法律、行政法規規定的行為C.只能從全國性批發企業購進麻醉藥品和第一類精神藥品D.可以自行向鄰省的醫療機構供應麻醉藥品和第一類精神藥品以便滿足邊遠地區的需求【答案】:A【解析】:A項，本省、自治區、直轄市行政區域內從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發業務的

35、藥品經營企業稱為區域性批發企業，應當經所在地省級藥品監督管理部門批準，并予以公布。省級藥品監督管理部門在批準區域性批發企業時，應當明確其所承擔供藥責任的區域。B項，申請資格前，批發企業單位及其工作人員2年內沒有違反有關禁毒的法律、行政法規規定的行為。C項，區域性批發企業可以從全國性批發企業購進麻醉藥品和第一類精神藥品；也可從定點生產企業購進麻醉藥品和第一類精神藥品制劑，須經所在地省級藥品監督管理部門批準。D項，由于特殊地理位置的原因，區域性批發企業需要就近向其他省、自治區、直轄市行政區域內取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經企業所在地省級藥品監督

36、管理部門批準。41.某栓劑空白栓重2.0g，含藥栓重2.075g，含藥量為0.2g，其置換價是（ ）。A.1.6B.1.5C.1.4D.1.3E.1.2【答案】:A【解析】:置換價是指藥物的重量與同體積基質的重量之比。置換價的測定方法：取基質作空白栓，稱得平均重量為G，另取基質與藥物混合制成含藥栓，稱得含藥栓平均重量為M，每粒栓劑的平均含藥量為W，根據fW/G（MW）可計算得出置換價。帶入數值，得f0.2/2.0（2.0750.2）1.6。42.（共用備選答案）A.橙色標識B.紅色標識C.綠色標識D.黃色標識根據藥品經營質量管理規范對人工作業庫房儲存藥品的色標管理規定(1)等待出庫裝運的藥品應

37、標示（ ）。【答案】:C(2)藥品養護人員發現庫存藥品中有一箱藥品疑似藥品包裝污染，該藥品應標示（ ）。【答案】:D【解析】:在人工作業的庫房儲存藥品，按質量狀態實行色標管理：合格藥品為綠色，不合格藥品為紅色，待確定藥品為黃色。43.影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是（ ）。A.奎寧B.青篙素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶能夠抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，進而影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。44.（共用備選答案）A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平(1)血管緊張素轉化酶抑制藥是（ ）。【答案】:C(2)口

38、服有效的AT1受體拮抗藥是（ ）。【答案】:D【解析】:A項，哌唑嗪為選擇性突觸后1受體阻滯藥，能同時擴張阻力血管和容量血管，用于抗高血壓；B項，普萘洛爾為受體阻斷藥；C項，卡托普利為血管緊張素轉化酶抑制劑；D項，氯沙坦為AT1受體拮抗劑；E項，硝苯地平為鈣離子拮抗藥。45.（共用備選答案）A.雙氯芬酸B.對乙酰氨基酚C.塞來昔布D.阿司匹林E.尼美舒利(1)12歲以下兒童禁用的是（ ）。【答案】:E(2)可作為心血管事件一級和二級預防的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:阿司匹林在急性冠狀脈綜合征、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、經皮冠脈介入及外周動脈病的一、二級預防中具有不可

39、替代、舉足輕重的作用。(3)過量使用，會導致大量的中間代謝產物N-乙酰對苯醌亞胺堆積，引導肝毒性的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:對乙酰氨基酚過量使用，會導致大量的中間代謝產物N-乙酰對苯醌亞胺堆積，引導肝毒性，盡早使用巰基供體N-乙酰半胱氨酸對防治對乙酰氨基酚引起的肝損害有特效。大部分NSAID可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產生嚴重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。46.下列不良事件中，屬于假、劣藥品事件的是（ ）。A.“康泰克PPA事件”B.“萬絡（羅非昔布）事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭（西立伐他汀）事件”E.“阿糖胞苷兒科事件”【答案】:C【解析】:2006

40、年我國發生的“亮菌甲素事件”是由于用二甘醇代替丙二醇造成的，屬于假、劣藥品事件。47.根據麻醉藥品和精神藥品管理條例，取得麻醉藥品和第一類精神藥品印鑒卡的醫療機構，需承擔“由設區的市級衛生主管部門責令限制改正，給予警告，逾期不改正的，處5000以上1萬以下罰款；情節嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職，開除的處分”的法律責任的違法情形是（ ）。A.未按照保存麻醉藥品和精神藥品專用處方或未依規定進行處方專冊登記的B.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師，擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的C.具有處方資格的執業醫師，違反規定開具麻醉藥品和第一類

41、精神藥品處方的D.處方調配人、核對人違反規定，未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的【答案】:A【解析】:B項，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，由縣級以上衛生主管部門給予警告，暫停執業活動；造成嚴重后果的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究其刑事責任。C項，具有處方資格的執業醫師，違反規定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，由其所在醫療機構取消其麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，造成嚴重后果的，由原發證機關吊銷其執業證書。D項，處方的調配人、核對人違反規定，未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由

42、原發證部門吊銷其執業證書。48.某甲狀腺功能亢進患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個月后就診復查，白細胞急劇下降，白細胞計數3.18109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應考慮的藥物是（ ）。A.利血生B.螺內酯C.核黃素D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:根據患者的臨床指征，處理方法為：應立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時服用促進白細胞生長藥物。A項，利血生（也稱利可君）為升白細胞藥，可以促進白細胞生長、提高白細胞計數，是一種用于治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。49.（共用題干）鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑【處方】鹽酸異丙腎上腺素2.5g二氯二氟甲烷（F12）適量

43、維生素C 1.0g乙醇296.5g共制成1000g(1)處方中抗氧劑為（ ）。A.維生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.鹽酸異丙腎上腺素E.維生素C和乙醇【答案】:A【解析】:本處方中，維生素C為抗氧劑。(2)處方中拋射劑為（ ）。A.維生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.鹽酸異丙腎上腺素E.以上都不是【答案】:C【解析】:本處方中，二氯二氟甲烷（F12）為拋射劑。(3)對于氣霧劑的拋射劑要求，說法錯誤的是（ ）。A.在常溫下的蒸氣壓力小于大氣壓B.無毒、無致敏反應和刺激性C.不易燃、不易爆D.無色、無臭、無味E.價廉易得【答案】:A【解析】:對拋射劑的要求是：在常溫下的蒸氣壓

44、力大于大氣壓；無毒、無致敏反應和刺激性；惰性，不與藥物發生反應；不易燃、不易爆；無色、無臭、無味；價廉易得。但一個拋射劑不可能同時滿足以上所有要求，應根據用藥目的適當的選擇。(4)處方中的潛溶劑是（ ）。A.維生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.鹽酸異丙腎上腺素E.以上都不是【答案】:B【解析】:處方組成中加入乙醇做潛溶劑，可增加其溶解性。(5)常與水形成潛溶劑的有（ ）。A.甲醇B.氫氟烷烴C.丙二醇D.丙烷E.正丁烷【答案】:C【解析】:常與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油和聚乙二醇等。50.地高辛加強心肌收縮力的主要機制是（ ）。A.排Na利尿，減少血容量B.抑制血管緊張素轉化

45、酶C.上調受體D.抑制Na，K-ATP酶E.抑制磷酸二酯酶【答案】:D【解析】:地高辛能與心肌細胞膜Na，K-ATP酶結合，使酶活性降低，細胞內Na增多，促進Na-Ca2交換，導致細胞內Ca2增加，從而增強心肌收縮力。51.（共用題干）患者，男，58歲，高血壓病史5年，吸煙史40年，日均40支，2小時前出現左側肢體無力，并逐漸加重，不能站立，家屬返現其說話含頓，右側鼻唇溝變淺，意識清楚，送至某醫院急診，BP 170/95mmHg，血常規基本正常，行頭部MR檢查后，診斷為急性腦梗死。(1)該患者首選的治療方案是（ ）。A.華法林片 3 mg qd poB.氯吡格雷片 75 mg qd poC.阿

46、司匹林腸溶片 100 mg qd poD.阿司匹林 300 mg st poE.注射用阿替普酶 9 mg/kg iv【答案】:E【解析】:對缺血性腦卒中發病3小時內和34.5小時的患者，應按照適應證和禁忌證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予阿替普酶溶栓治療。(2)治療過程中患者出現顱內壓升高，此時應用的治療方案是（ ）。A.呋塞米片 200 mg qd poB.胞二磷膽堿注射液 200 mg qd ivC.甘露醇注射液 250 mL q6d ivD.尼莫地平注射液 20 mg qd poE.依達拉奉注射液 30 mg bid iv【答案】:C【解析】:降低顱內壓的治療方案：甘露醇125250ml，快速

47、靜滴，q68h，療程57日；呋塞米2040mg，靜脈滴注，q68h，與甘露醇交替使用可減輕二者的不良反應。甘油果糖250500ml，靜脈滴注，qdbid，脫水作用溫和。(3)經過對癥支持治療，患者恢復情況良好，出院后應接受的長期二級預防藥物可（ ）。A.華法林片 3 mg qd poB.阿司匹林腸溶片 300 mg qd poC.阿司匹林腸溶片 100 mg qd poD.氯吡格雷片250 mg qd poE.氯吡格雷片200 mg qd po【答案】:C【解析】:阿司匹林單藥抗血小板治療的最佳劑量為75150mg/d，氯吡格雷單藥治療的最佳劑量為75mg/d。52.治療甲狀腺功能亢進癥可選用

48、的藥物是（ ）。A.甲巰咪唑B.二甲雙胍C.米非司酮D.甲狀腺激素E.甲苯磺丁脲【答案】:A【解析】:甲巰咪唑為抗甲狀腺藥物，作用機制是抑制甲狀腺過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。53.氯雷他定臨床可用于治療（ ）。A.過敏性鼻炎B.病毒感染C.腫瘤D.類風濕關節炎E.紅斑狼瘡【答案】:A【解析】:氯雷他定是第一代抗組胺藥物，分子結構中的兩性離子特征使其無明顯的中樞抑制作用，臨床主要用于過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚病。54.必須做皮試的藥品有（ ）。A.青霉素B.鏈霉素C.含

49、碘對比劑D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些藥品如抗生素中-內酰胺類的青霉素、氨基糖苷類的鏈霉素，以及含碘對比劑、局麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應，甚至出現過敏性休克。為了安全起見，需根據情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗，皮試后觀察1520min，以確定陽性或陰性反應。55.（共用備選答案）A.利妥昔單抗B.環孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.柳氮磺吡啶(1)可產生骨髓抑制、聽力損害和肺間質病變等不良反應，服藥期間應適當補充葉酸的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤常見的不良反應有惡心、口炎、腹瀉、脫發、皮疹，少數出現骨髓抑制、聽力損害和肺間質病變，也可引起流產、畸胎和影響生育力。服藥期間應適當補充葉酸，定期監測血常規和肝功能。(2