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文檔簡介

1、中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科醫院 張湘民耳內鏡微創外科技術最早的內鏡技術古代出土文物及古醫書上描繪的內鏡技術耳內鏡優點視角大可觀察全景耳內鏡外科技術的進展耳內窺 觀察物鏡焦距短，景深廣，視角大。有030等不同角度的視野角，能觀察到鼓膜、外耳道及中耳的全景。有直徑1.9、2.7及4mm等不同的內鏡，能通過小切口進入中耳及某些深入部位進行探查及手術。作治療及手術操作時，不必切開外耳道口或只作某些小切口。耳內鏡及手術器械國內外報導現已開展的耳內鏡手術耳內鏡下鼓膜修補術耳內鏡下鼓膜切開置管術耳內鏡下中耳術后探查術外耳道膽脂瘤手術耳顯微手術中內鏡輔助探查內鏡輔助下橋小腦角手術新開展及探索性耳內鏡手術內

2、鏡下鼓室面神經疏理術內鏡輔助下面神經減壓術內鏡下鼓室硬化癥手術內鏡下蹬骨切除術內鏡下人工蹬骨植入術內鏡下腦脊液耳鼻漏修補術內鏡檢查及圖像記錄內鏡攝像系統與圖像工作站圖像分辨率為720X576=41.5萬像素應用DV攝錄機加特制的轉接器與內鏡連接，能拍攝動態和靜態圖像分辨率：280萬像素用小型數碼相機可直接拍攝內鏡圖像 分辨率：500萬像素用專業數碼相機與專用光學適配器，連接內鏡可拍攝高質量圖片分辨率：1250萬像素 用500萬像素小型數碼相機拍攝的鼓膜圖片用1250萬像素專業數碼相機拍攝的鼓室圖片內鏡輔助下橋小腦角手術的探討乙狀竇后進路迷路進路迷路后進路中顱窩進路 耳內鏡微創手術不足之處一手持

3、鏡，另一手單手操作，頗為不便。內鏡的觀察物鏡須置于外耳道內，對器械操作有影響。目前還不適宜進行較復雜的手術。PROF.J.M.THOMASSIN聽骨鏈重建術耳內鏡下聽骨重建術適應癥上鼓室膽脂瘤耳硬化癥鼓室硬化癥粘連性中耳炎聽骨鏈中斷、脫位傳導性耳聾（無論是否有鼓膜穿孔）手術方法局麻或全身麻醉內鏡下做耳道內切口掀翻耳道粘膜及鼓環探查聽骨鏈清除病灶酌情行聽骨鏈重建修復材料自體聽骨鉆骨，鍾骨，蹬骨，其它骨皮質人工聽骨特氟隆聽骨，鈦聽骨，羥基磷灰石等各種鼓膜修補材料自行研發顯微滴水雙極電凝在聽神經瘤手術中應用聽神經瘤手術耳內鏡微創外科技術典型手術病例內鏡下人工蹬骨植入術視頻耳內鏡下蹬骨底板切除術視頻耳內鏡下聽骨重建術內鏡下蹬骨撼動術內鏡下鼓室

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