1、企業職業衛生管理職業安全與健康培訓之一職業安全與健康培訓之一朱 方江蘇大學環境與安全工程學院E-mail：內容提要職業衛生工作存在的問題職業衛生法規體系企業職業衛生管理職業衛生工作存在的問題職業衛生法規體系企業職業衛生管理安監工作重心轉移以前以前重點抓死亡重點抓死亡10人以上的重特大人以上的重特大事故事故目前目前重點抓死亡重點抓死亡3人以上人以上9人以下的較大事故人以下的較大事故下一步工作重心將向職業健康安全上轉移下一步工作重心將向職業健康安全上轉移“紅傷白傷紅傷白傷”都要抓都要抓以人為本，讓勞動者活得有尊嚴以人為本，讓勞動者活得有尊嚴截至2013年底，全國累計報告職業病83.37萬例，其中塵

2、肺病75.03萬例。近幾年報告職業病例每年都在2.6萬例以上。礦山、冶金、化工等30多個行業領域存在職業病危害，存在職業病危害的企業占全國企業總數的30%以上，其中中小企業占90%，職業病危害接害人數逾2億。一、一、職業病職業病報告病例數報告病例數居高不下居高不下二、二、涉及涉及行業領域廣、接害人數行業領域廣、接害人數多多三、三、工作工作場所職業病危害因素超標嚴重場所職業病危害因素超標嚴重對一些重點行業領域的調研檢測結果表明，相當多的企業特別是中小微型企業工作場所的職業病危害因素嚴重超標。總局近兩年對118家水泥、石材和石英砂加工、石棉采選企業的檢測結果表明，這些企業粉塵濃度全部超標。石英砂石

3、英砂加工企業粉塵全部超標，最高超標加工企業粉塵全部超標，最高超標1240倍倍石棉石棉礦山粉塵全部超標，最高超標礦山粉塵全部超標，最高超標110倍倍95%的金礦企業粉塵超標，最高超標的金礦企業粉塵超標，最高超標57倍倍所所檢測的木質家具企業至少存在檢測的木質家具企業至少存在15種化學毒物，最種化學毒物，最多達多達31種，超標種，超標嚴重嚴重四、四、職業病職業病防治新情況、新問題不斷涌現防治新情況、新問題不斷涌現 經濟全球化的影響經濟全球化的影響在經濟全球化過程中，不可避免地帶來某些負面效應，其中，發達國家或地區將在本國或地區禁止的原料、生產過程或產品轉移到發展中國家或地區進行生產，成為一個嚴重的

4、問題我國有關職業衛生方面的法規有許多還未與國際接軌“亞洲最大的硅廠”貴州省施秉縣恒盛有限公司，2010年4月，在上級部門的督促下，對在崗和部分已離廠的工人1337人進行了職業健康檢查，14.58%的人即195人確診患矽肺職業病，還有261人未確診。恒盛公司工人集體塵肺病事件 為了保證榻榻米的色澤，藺草上面被浸上了一層染土，在加工中，這些染土會產生大量的粉塵，彌漫在整個車間里。 染土是由高嶺土、石英、葉蠟石、明礬和少量的其它礦物組成的混合性礦粉，含有25%30%的游離SiO2 。 對寧波市鄞州區藺草加工作業職業流行病學調查，發現作業環境呼吸性粉塵濃度、總粉塵濃度和游離SiO2含量均明顯超過國家標

5、準。藺草工塵肺 職業病職業病危害因素范圍的擴展危害因素范圍的擴展主要職業病危害因素：以粉塵、化學毒物和某些物理因素（如噪聲）為主。職業病為塵肺、化學中毒、職業性皮膚病和噪聲性聽力損傷。其次為不良體位、局部緊張和勞動組織不合理造成的肌肉骨骼損傷（如腰背痛）的工效學問題。傳統行業的職業病危害：機械化程度大幅提高，但職業病防護措施不能及時跟上，作業場所職業病危害濃度（強度）大幅度上升。如：1,2-二氯乙烷引起的急性中毒性腦病。腦體混合型勞動職業病危害：隨著生產自動化程度日益提高，高新技術的廣泛應用，生產效率的不斷提高，現代工業重復、單調、緊張、快節奏、高腦力、低體力逐漸成為主要生產方式，形成精神高度

6、緊張、職業心理負荷大、腦力疲勞、工效學等問題。就業的激烈競爭，對就業人員的素質和能力要求越來越高，由此導致就業狀態不穩定、角色更迭、人際沖突，使就業人員產生“職業性緊張”，引起不良的心理行為效應和精神緊張效應，以至于誘發與緊張有關的疾患、職業性緊張綜合征，甚至“過勞死”。新興或高科技行業的職業病危害：微電子工業、納米材料和生物基因工程技術，在高新技術產業中占據顯著地位，這些新興的行業同時帶來了新新材料、新工藝、輻射和潛在的生物致病源材料、新工藝、輻射和潛在的生物致病源。 例如，微電子工業接觸有機溶劑、金屬化合物較多，極低頻磁場和射頻輻射；基因工程產品對人類的危害等；珠寶加工工人的速發型硅肺；干

7、洗工人接觸有機溶劑等。28歲的小伙黃力（化名），在江蘇一家液晶顯示屏生產企業工作，主要工作是將一些金屬粉噴在液晶屏幕模板上。工作兩年后，他就常常呼吸困難、喘不過氣來，到醫院一檢查，黃力的肺部滿是雪花點狀的白色顆粒物，經過分析是罕見的銦（yn）中毒，他血液里的銦是普通人的350倍。黃力的工作屬于真空濺射，將含銦的材料粉塵高速噴設在特殊玻璃模板上，然后兩層玻璃將這層膜壓制、密封起來。噴射的顆粒很細很細，有可能進入肺部，導致銦中毒。一線工人必須使用專門的過濾口罩。新型職業病銦中毒 就業狀態變化對勞動者健康影響就業狀態變化對勞動者健康影響臨時工臨時工的職業衛生問題：隨著我國經濟的快速發展，第二產業和第

8、三產業的比例逐步增加，用工制度也由終身制變為合同制。下崗職工下崗職工的職業衛生問題：我國正處于經濟轉軌的變革時期，眾多中年職工紛紛下崗。退休人員退休人員的職業衛生問題：隨著醫療水平和社會生活條件的不斷改善，勞動者的壽命逐漸延長，工作壽命也相應增加。 特殊勞動者特殊勞動者的職業衛生問題：女性職工、未成年工、殘疾人工等。科技和工農業生產無節制發展，產生的化學、物理有害因素由作業場所釋放到環境中，由“職業病危害因素”變為“環境有害因素”，對環境造成嚴重的污染和破壞，并成為21世紀人類主要的致病因子。職業衛生工作應于環境衛生工作緊密結合，將嚴防生產過程對環境可能造成的危害列為自己的職責范圍，提倡“清潔

9、生產”、改善職業環境質量，落實“以人為本，協調、可持續”的發展觀。COMPANYL/O/G/O思想認識不到位思想認識不到位監管監管體制不體制不完善完善企業主體企業主體責任不責任不落實落實經濟快速經濟快速發展增長發展增長方式落后方式落后職業病職業病危害遠期效應危害遠期效應集中集中爆發爆發職業病職業病防防治形勢嚴治形勢嚴峻的峻的原因原因職業衛生工作存在的問題職業衛生法規體系企業職業衛生管理國家法律國家法律職業衛生法規職業衛生法規行政規章行政規章職業衛生標準職業衛生標準國際公約國際公約職業衛生法規框架憲法憲法 42條：國家通過各種途徑，創造勞動就業條件，條：國家通過各種途徑，創造勞動就業條件，加強勞

10、動保護。改善勞動條件，并在發展生產的基加強勞動保護。改善勞動條件，并在發展生產的基礎上，提高勞動報酬和福利待遇。礎上，提高勞動報酬和福利待遇。 43條：中華人民共和國勞動者有休息的權利。條：中華人民共和國勞動者有休息的權利。 48條：國家保護婦女的權利和利益，條：國家保護婦女的權利和利益，法律中華人民共和國職業病防治法中華人民共和國職業病防治法 （ 2002年年頒布，頒布，2011年修訂）年修訂） 前期預防、勞動過程的防護、職業病診斷鑒定與病人保障、前期預防、勞動過程的防護、職業病診斷鑒定與病人保障、監督檢查、法律責任監督檢查、法律責任 中華人民共和國安全生產法中華人民共和國安全生產法(200

11、2年頒布，年頒布，2014年修訂年修訂) 對對生產經營單位的安全生產保障、從業人員的權利義務、監生產經營單位的安全生產保障、從業人員的權利義務、監督管理、法律責任作出規定督管理、法律責任作出規定 中華人民共和國勞動法中華人民共和國勞動法 第四章：工作時間第四章：工作時間和休息和休息休假；第六章：休假；第六章：6個方面個方面規定勞動安規定勞動安全衛生基本要求；第七章：女全衛生基本要求；第七章：女職工和未成年工特殊職工和未成年工特殊保護；保護；危險化學品安全管理條例危險化學品安全管理條例（國務院令第（國務院令第591號，號，2011.12.1） 塵肺病防治條例塵肺病防治條例（國務院令第（國務院令第

12、105號號,1987.12.3）使用有毒物品作業場所勞動保護條例使用有毒物品作業場所勞動保護條例（國務院（國務院令第令第352號，號，2002.5.12） 根據根據職防法第職防法第20條，目前征求意見出臺條，目前征求意見出臺高危粉塵作業與高高危粉塵作業與高毒作業職業衛生管理條例毒作業職業衛生管理條例，出臺后上面兩個法規廢止，出臺后上面兩個法規廢止。放射性同位素與射線裝置安全和防護條例放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（國務院令第（國務院令第449號，號，2005.12.1）職業衛生法規衛生部關于印發衛生部關于印發高毒物品目錄高毒物品目錄的通知（的通知（衛法監衛法監發發200314220031

13、42號號）5454種種，常見的有：，常見的有：氨氨、苯苯、苯胺、丙烯酰胺、丙烯腈、苯胺、丙烯酰胺、丙烯腈一氧化碳一氧化碳、二硫化碳、氟化氫、氟及其化合物、二硫化碳、氟化氫、氟及其化合物黃磷、甲醛、焦爐逸散物、氰化物黃磷、甲醛、焦爐逸散物、氰化物磷化氫、磷化氫、硫化氫硫化氫、氯及氯氣、五氧化二釩煙塵、氯及氯氣、五氧化二釩煙塵鎘、鉻、錳、鎳、鉛、汞、砷、鉈、銻及其化合物鎘、鉻、錳、鎳、鉛、汞、砷、鉈、銻及其化合物石棉塵及纖維石棉塵及纖維高毒物質工作場所職業衛生監督管理規定工作場所職業衛生監督管理規定（總局第（總局第4747號號令令）職業病危害項目申報辦法職業病危害項目申報辦法（總局第（總局第484

14、8號號令令）用人單位職業健康監護監督管理辦法用人單位職業健康監護監督管理辦法（總局第（總局第4949號號令令）職業衛生技術服務機構監督管理暫行辦法職業衛生技術服務機構監督管理暫行辦法（總局第（總局第5050號令）號令）建設項目職業衛生建設項目職業衛生“三同時三同時”監督管理暫行辦法監督管理暫行辦法（總（總局第局第5151號號令令） 職業衛生行政規章 用人單位職業病危害防治八條規定用人單位職業病危害防治八條規定（總局第（總局第7676號令）號令） 危險化學品目錄危險化學品目錄（20152015版）版） 職業病分類和目錄職業病分類和目錄（國衛疾控（國衛疾控發發 201348201348號）號） 職

15、業病危害因素分類目錄職業病危害因素分類目錄 用人用人單位職業病危害告知與警示標識管理單位職業病危害告知與警示標識管理規范規范（安監總廳安健（安監總廳安健20141112014111號號） 作業場所健康監督檢查裝備配備指導目錄作業場所健康監督檢查裝備配備指導目錄（安監總廳安健（安監總廳安健20092732009273號號） 建設項目職業病危害評價規范建設項目職業病危害評價規范（衛法監發（衛法監發200263200263號）號） 高毒物品目錄高毒物品目錄（衛生監發（衛生監發20031422003142號）號） 工業企業職工聽力保護規范工業企業職工聽力保護規范（衛法監發（衛法監發1999620199

16、9620號號）職業衛生行政規章法定職業病種類修訂情況12341957年規定14種法定職業病1987年修訂為9類99種2002年修訂為10類115種2013年修訂為10類132種今后還將調整 1.職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病 2.職業性皮膚病 3.職業性眼病 4.職業性耳鼻喉口腔疾病 5.職業性化學中毒 6.物理因素所致職業病 7.職業性放射性疾病 8.職業性傳染病 9.職業性腫瘤10.其他職業病分為強制性和推薦性兩類標準分為強制性和推薦性兩類標準用于工業設計、接觸限值、放射等衛生標準（用于工業設計、接觸限值、放射等衛生標準（6363個）；職業個）；職業病診斷標準（病診斷標準（110110個）

17、；生物樣品中有害物質及其相關化合個）；生物樣品中有害物質及其相關化合物的檢測標準（物的檢測標準（6363個）；工作場所空氣中有毒物質監測標準個）；工作場所空氣中有毒物質監測標準（8585個）個）國家職業衛生標準中強制性標準包括：國家職業衛生標準中強制性標準包括：工作場所作業條件工作場所作業條件衛生標準衛生標準、工作場所有害因素職業工作場所有害因素職業接觸限值第接觸限值第一部分：一部分：化學有害因素化學有害因素、工作場所有害因素職業接觸工作場所有害因素職業接觸限值第二限值第二部部分：物理因素分：物理因素、職業病診斷標準職業病診斷標準、職業照射放射防職業照射放射防護標準護標準、職業防護用品衛生標準

18、職業防護用品衛生標準等等職業衛生標準制定法規時，國際公約是重要參考依據制定法規時，國際公約是重要參考依據 如如安全生產法安全生產法第第4040條參照國際勞工標準第條參照國際勞工標準第155155號號職職業安全衛生及工作環境公約業安全衛生及工作環境公約的第的第1717條；條； 危險化學品管理危險化學品管理條例條例參照參照170170號號作業場所安全使用化學品公約作業場所安全使用化學品公約等等職業安全衛生方面的國際公約可分為三類職業安全衛生方面的國際公約可分為三類 指導指導成員國為了達到安全健康的工作環境，保證工人的福成員國為了達到安全健康的工作環境，保證工人的福利與尊嚴制定方針和措施；利與尊嚴制

19、定方針和措施； 針對針對特殊試劑、職業癌癥、機械搬運和工作環境中的特特殊試劑、職業癌癥、機械搬運和工作環境中的特殊危險而提供保護；殊危險而提供保護； 針對針對某些經濟活動部門提供保護；某些經濟活動部門提供保護；國際公約19531953保護工人健康建議書保護工人健康建議書( (第第9797號建議書）號建議書）19741974年職業癌公約（第年職業癌公約（第139139號公約）號公約）19771977年工作環境（空氣污染、噪聲和振動）公約（第年工作環境（空氣污染、噪聲和振動）公約（第148148號公約）號公約）19811981年職業安全和衛生公約（第年職業安全和衛生公約（第155155號公約）號公

20、約）19851985年職業衛生設施公約（第年職業衛生設施公約（第161161號公約）號公約）19861986年安全使用石棉公約（第年安全使用石棉公約（第162162號公約）號公約）19901990年作業場所安全使用化學品公約年作業場所安全使用化學品公約 （第（第170 170 號公約）號公約）19951995礦山安全與衛生公約（第礦山安全與衛生公約（第176 176 號公約）號公約）國際勞工組織職業衛生相關公約職業病防治法職業病防治法的立法目的是為了的立法目的是為了預防、控制和消除職業病危害，防治職預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護勞動者健康及其相關權益，業病，保護勞動者健康及其相關

21、權益，促進經濟發展促進經濟發展“預防為主、防治結合預防為主、防治結合”是我國職業是我國職業病防治工作的方針病防治工作的方針實行實行“分類管理、綜合治理分類管理、綜合治理”是我國是我國職業病防治管理工作的基本原則職業病防治管理工作的基本原則職業病防治法用人單位用人單位勞動者勞動者政府監管部門政府監管部門職業衛生服務機構職業衛生服務機構職業病防治法有關當事方法律關系職業病防治法有關當事方法律關系明確了衛生、安全監管、人力資源社會保障等部門和工會組織在職業病防治工作中的監管職責；強化了用人單位職業病危害的主體責任； 突出了職業病的前期預防； 細化了勞動過程中的勞動防護措施 增強職業病的診斷、鑒定和對

22、職業病人的保障 加大了監管執法支持力度 明確勞務用工問題 職業病防治法體現的新特點 職業病防治法職業病防治法修正案職業病防治法修正案第一章第一章 總則總則 113條（基本方針和原則）條（基本方針和原則） 第四章職業病診斷與職業病病人第四章職業病診斷與職業病病人保障保障4462 條（服務機構責任、病人權益）條（服務機構責任、病人權益）第五章監督第五章監督檢查檢查 6369條（政府職責）條（政府職責）第六章第六章 法律責任法律責任 7086條（違法及其罰則）條（違法及其罰則）第七章第七章 附則附則 87-90條（其他）條（其他） 第三章勞動過程中的防護與第三章勞動過程中的防護與管理管理2143條（

23、企業、工會、個人責任權益）條（企業、工會、個人責任權益）第二章第二章 前期預防前期預防 1420條（三同時等）條（三同時等）立法的定位、監管的體制、職業病的預立法的定位、監管的體制、職業病的預防及診斷和救治、法律責任等多方面進防及診斷和救治、法律責任等多方面進行完善。共增加行完善。共增加12條，對條，對43%的條款（的條款（45條）進行了修改條）進行了修改1 1第一章，總則，共第一章，總則，共1313條條（1-13條）,重點掌握4點：一是職業病的概念（第2條）； 二是勞動者的權利（第4條、13條）； 三是用人單位和主要負責人的責任（第5條、6條）； 四是國家技術政策要求（第8條）。 第二章，前

24、期預防，共第二章，前期預防，共7 7條條（14-20條） 前6條是對設立和建立企業時在職業病危害預防上提出總要求和具體要求，這是對企業職業病危害防護從本質上采取的措施，其中包括：企業職業衛生要求、職業病危害項目申報、建設項目“三同時”、職業病危害評價。工作場所應當符合的職業衛生工作場所應當符合的職業衛生要求要求 職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標準； 有與職業病危害防護相適應的設施； 生產布局合理，符合有害與無害作業分開的原則； 有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛生設施； 設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求； 法律、行政法規和國務院衛生行政部門、安全生產監

25、督管理部門關于保護勞動者健康的其他要求。職業病危害嚴重的工作場所管理控制方式職業病危害嚴重的工作場所管理控制方式賴祖亮賴祖亮小木蟲小木蟲賴祖亮賴祖亮小木蟲小木蟲縮短接觸危害的時間縮短接觸危害的時間改變作業方式（巡檢）增加作業班次賴祖亮賴祖亮小木蟲小木蟲加強個人防護加強個人防護/職業衛生培訓職業衛生培訓機械化、自動化密閉化通風防毒、除塵隔聲消聲、減振等防護用品符合標準防護知識培訓每年至少一次每三年現狀評價一次GBZ1882014職業健康監護技術規范關于關于“三同時三同時”的分類按的分類按73號文執行號文執行 建設項目職業病危害風險分類（安監總安健201273號），三個等級：嚴重、較重、一般 職業

26、病危害評價：四種 1、職業病危害預評價 ； 2、職業病防護設施設計專篇； 3、職業病危害控制效果評價 ； 4、職業病危害現狀評價 第三章，勞動過程中的防護與管理，共第三章，勞動過程中的防護與管理，共23條條（21-43條） 主要是對用人單位生產經營過程中如何做好職業病危害防護工作提出要求。對企業涉職業病危害的軟件和硬件管理提出了具體而詳盡的要求。如： 1、完善各項管理措施（機構，人員，計劃，制度、規程、檔案、評價、預案）；2、保障資金投入；3、配備防護設施和個體防護用品； 4、采用新技術工藝材料； 5、設置公告欄、警示標識說明、報警裝置、急救用品、設備、通道、泄險區等；6、定期維護檢修設施設備

27、和個體防護用品；7、作業場所定期檢測、評價；8、產品包裝符合規定要求，提供有職業病危害的材料要有說明警示標識；9、不得轉移危害作業； 10、實行勞動合同職業危害告知；11、依法進行各類人員培訓；12、實施崗前在崗和離崗健康檢查；13、建立監護檔案；14、明確勞動者的權利和義務等。制定落實計劃，保證專項經費；制定落實計劃，保證專項經費；組織健康檢查，承擔檢查費用；組織健康檢查，承擔檢查費用；選擇資質機構，確保身份真實；選擇資質機構，確保身份真實；避免禁忌作業，保護特殊人員；避免禁忌作業，保護特殊人員；告之檢查結果，建議病情診斷；告之檢查結果，建議病情診斷；完善防護設施，配備防護用品；完善防護設施

28、，配備防護用品；發現新病疑病，及時報告政府；發現新病疑病，及時報告政府；建立監護建立監護檔案，無償檔案，無償提供簽章；提供簽章；妥善安置病人，依法移交檔案。妥善安置病人，依法移交檔案。用人單位職業健康的主體責任第四章，職業病診斷與職業病病人保障，共第四章，職業病診斷與職業病病人保障，共1919條條（44-62條）重點：第47條第四款：“沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，應當診斷為職業病。” （從保護勞動者和有利于患者及時得到診斷和治療角度考慮） 第五章，監督檢查，共第五章，監督檢查，共7 7條條（63-69條）這7條是明確政府監管部門的職責和權利。主要內容為安監部門的執

29、法權利和明確的違法行為以及執法資格認定。第六章，法律責任，共第六章，法律責任，共1717條條（70-86條）法律責任針對9類部門或人員，包括：用人單位、材料設備供應商、醫療衛生機構（如疾控中心）、職業衛生服務機構（檢測評價機構）、職業病診斷鑒定委員會、衛生行政部門、安監部門、涉及項目審批的其他相關部門、縣級以上地方人民政府。17條中對用人單位的有10條，其他8個部門或單獨或合用計7條。第一第一層次：前期預防責任層次：前期預防責任，涉及職業病防治本質安全，不做“三同時”，罰款額度是10萬以上50萬以下。 第二層次：勞動過程中防護與管理的責任第二層次：勞動過程中防護與管理的責任，又分為3種情況：

30、一是軟件管理不到位的，罰款額度是10萬以下。 二是硬件管理不到位的，如現場職業病危害因素超標，未提供防護設施和個人防護用品，或提供的不符合要求；不體檢，罰款額度是5萬以上20萬以下。 三是違反強制性規定，（前面的經濟處罰先先警告，責令限期警告，責令限期改正改正，不，不改正，罰款改正，罰款。違反強制性規定，限期治理的同時并處并處5萬以上30萬以下的罰款）。如拆除職業病防護設施，安排未經職業健康檢查的勞動者從事接觸職業病危害的作業，違章指揮強令作業等。第三層次：形成職業病危害后果的第三層次：形成職業病危害后果的責任責任。并并處處10萬以上50萬以下。對用人單位分3個層次追究法律責任第七章，附則，共

31、第七章，附則，共4 4條條（87-90條） 名詞說明：職業病危害、職業病危害因素、職業禁忌。重點掌握對勞務派遣用工單位特別說明要履行本法規定的用人單位義務。職業衛生存在的問題職業衛生法規體系企業職業衛生管理 管理機構與人員設置要求管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生管理制度與操作規程 職業衛生專項經費職業衛生專項經費 職業病危害告知與警示職業病危害告知與警示 職業衛生培訓職業衛生培訓 工傷保險工傷保險 職業衛生職業衛生“三同時三同時”規定規定 職業病危害檢測與評價職業病危害檢測與評價 職業健康監護職業健康監護 個人防護用品配發要求個人防護用品配發要求 防護設施設置與維護防

32、護設施設置與維護 職業衛生檔案管理職業衛生檔案管理 職業病危害項目申報職業病危害項目申報 職業衛生安全許可證管理職業衛生安全許可證管理領導機構領導機構管理機構管理機構專兼職人員專兼職人員1.1.制定方針政策制定方針政策; ;2.2.規劃規劃、督察、配置督察、配置資源資源職業病危害嚴重的用人單位，應當職業病危害嚴重的用人單位，應當設置或者指定職業衛生管理機構，設置或者指定職業衛生管理機構，配備專職職業衛生管理人員配備專職職業衛生管理人員。管理機構與人員設置要求1 1. .制定年度制定年度計劃；計劃；2 2. .組織組織實施、制定實施、制定各項各項制制度、作業度、作業場所檢查等場所檢查等其他存在職

33、業病危害的用人單位，勞動者超過其他存在職業病危害的用人單位，勞動者超過100100人的，應當設置或者指定職業衛生管理機構，配備人的，應當設置或者指定職業衛生管理機構，配備專職職業衛生管理人員；勞動者在專職職業衛生管理人員；勞動者在100100人以下的，人以下的，應當配備專職或者兼職的職業衛生管理人員應當配備專職或者兼職的職業衛生管理人員 管理機構與人員設置要求管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生管理制度與操作規程 職業衛生專項經費職業衛生專項經費 職業病危害告知與警示職業病危害告知與警示 職業衛生培訓職業衛生培訓 工傷保險工傷保險 職業衛生職業衛生“三同時三同時”規定規定

34、 職業病危害檢測與評價職業病危害檢測與評價 職業健康監護職業健康監護 個人防護用品配發要求個人防護用品配發要求 防護設施設置與維護防護設施設置與維護 職業衛生檔案管理職業衛生檔案管理 職業病危害項目申報職業病危害項目申報 職業衛生安全許可證管理職業衛生安全許可證管理職業衛生管理制度與操作規程第第4747號令號令工作場所職業衛生監督管理規定工作場所職業衛生監督管理規定第十一第十一條條（一）職業病危害防治責任制度；（二）職業病危害警示與告知制度；（三）職業病危害項目申報制度；（四）職業病防治宣傳教育培訓制度；（五）職業病防護設施維護檢修制度；（六）職業病防護用品管理制度；（七）職業病危害監測及評價

35、管理制度；（八）建設項目職業衛生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業健康監護及其檔案管理制度；（十）職業病危害事故處置與報告制度；（十一）職業病危害應急救援與管理制度；（十二）崗位職業衛生操作規程；（十三）法律、法規、規章規定的其他職業病防治制度。用人用人單位在制定生產經營整體規劃時，應將職業單位在制定生產經營整體規劃時，應將職業病防治工作納入人的目標管理責任制中，并通過病防治工作納入人的目標管理責任制中，并通過層層分解的目標使下屬機構都有相應的職責、任層層分解的目標使下屬機構都有相應的職責、任務、目標、進度和考核指標。務、目標、進度和考核指標。建立職業衛生管理制度的方法 以文件形式下發執行。

36、 大中型企業，分廠或車間多，工藝復雜，職業病危害因素多、危害重，勞動者人數多，建議此類企業分門別類建立管理制度。 小型企業，工藝簡單、職業病危害因素少且輕微，職工人數少，可以只印發一個總的職業健康管理制度，但是其內容必須包含責任制、職業病危害告知、申報、培訓教育等要求建立的全部管理制度內容。編寫職業衛生操作規程的資料 設備/原輔材料安全說明書 危險化學品安全技術說明書（MSDS） 國家及行業的職業安全健康管理規程或行業規范、標準等 相關企業的事故案例 本企業職業健康監護的資料可參考可參考的的國家職業衛生標準（通用標準）國家職業衛生標準（通用標準）GBZ/T225-2010GBZ/T225-20

37、10用人單位職業病防治指南用人單位職業病防治指南GBZ/T194-2007GBZ/T194-2007工作場所防止職業中毒衛生工程防工作場所防止職業中毒衛生工程防護措施規范護措施規范GB/T12801-2008GB/T12801-2008生產過程安全衛生要求總則生產過程安全衛生要求總則AQ4209-2010AQ4209-2010城鎮污水處理廠防毒技術規范城鎮污水處理廠防毒技術規范GBZ/T211-2008GBZ/T211-2008建筑行業職業病危害預防控制規范建筑行業職業病危害預防控制規范GBZ/T205-2007GBZ/T205-2007密閉空間作業職業病危害防護規范密閉空間作業職業病危害防護

38、規范AQ4214-2011AQ4214-2011焊接工藝防塵防毒技術規范焊接工藝防塵防毒技術規范AQ5208-2011AQ5208-2011涂裝職業健康安全通用要求涂裝職業健康安全通用要求AQ4201-2008AQ4201-2008電子工業防塵防毒技術規范電子工業防塵防毒技術規范可參考的國家職業衛生標準（行業分類標準）可參考的國家職業衛生標準（行業分類標準）硫脲的MSDS硫脲的MSDS事故剛發生，想知道是什么化學品，有什么危害，直接看事故剛發生，想知道是什么化學品，有什么危害，直接看第第1 1、2 2、3 3部分部分。該不該撤離，要不要帶防毒面具，一看就明白。該不該撤離，要不要帶防毒面具，一看

39、就明白。硫脲的MSDS危險情形已發生，需要緊急處置，直接看危險情形已發生，需要緊急處置，直接看第第4 4、5 5、6 6部分部分。該。該用什么滅火，泄露怎么處理，寫得很清楚。用什么滅火，泄露怎么處理，寫得很清楚。硫脲的MSDS如何預防和控制危險發生？請看如何預防和控制危險發生？請看第第7 7、8 8、9 9、1010部分部分。硫脲的MSDS危化品其他的主要危化品其他的主要安全安全信息，在信息，在第第1111、1212、1313、1414、1515、1616部分部分。職業衛生操作規程編寫要點（1）范圍：應明確操作規程的對象及涉及的各方面。（2）規范性引用文件（3）術語和定義（4）職業衛生概況：生

40、產工藝原理、生產流程、生產特點、原輔材料、中間產品、產品性質（主要從安全健康方面）、對人體的主要危害、防范措施等。（5）職業健康防護設施操作方法介紹：本單位所使用的職業健康防護設施的種類、數量、作用、操作說明及注意事項。如滅火器、空氣呼吸器、噴淋洗眼器、便攜式報警儀等。（6）聯鎖系統管理：名稱、型號、數量、安裝部位、聯鎖條件、作用后果等。（7）應急處理預案：超溫、超壓、爆炸、中毒等事故發生時的應急處理程序、日常重點演練的預案。（8）職業衛生管理要求：本單位存在的有毒有害因素、存在部位、對人體產生的危害、職業接觸限值、塵毒、放射線源監測采樣點分布、檢測頻次等。職業衛生操作規程編寫要點1 1. .

41、每一危險設施都有一個每一危險設施都有一個預案預案2.2.資源保證資源保證3.3.定期演習定期演習4.4.加強宣傳培訓，確保加強宣傳培訓，確保現場人員和現場人員和應急機構人員都應急機構人員都掌握掌握 管理機構與人員設置要求管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生管理制度與操作規程 職業衛生專項經費職業衛生專項經費 職業病危害告知與警示職業病危害告知與警示 職業衛生培訓職業衛生培訓 工傷保險工傷保險 職業衛生職業衛生“三同時三同時”規定規定 職業病危害檢測與評價職業病危害檢測與評價 職業健康監護職業健康監護 個人防護用品配發要求個人防護用品配發要求 防護設施設置與維護防護設施設置

42、與維護 職業衛生檔案管理職業衛生檔案管理 職業病危害項目申報職業病危害項目申報 職業衛生安全許可證管理職業衛生安全許可證管理安全生產費用提取標準財政部、國家安監總局（財企201216號）關于印發企業安全生產費用提取和使用管理辦法的通知個人防護個人防護用品用品職業健康職業健康體檢體檢職業病危害職業病危害檢測評價檢測評價職業職業衛生專項衛生專項經費用途經費用途危害告知危害告知與警示與警示防護設施防護設施救援用品救援用品建設項目建設項目“三同時三同時”職業衛生職業衛生培訓培訓應急救援應急救援演練演練 管理機構與人員設置要求管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生管理制度與操作規程

43、職業衛生專項經費職業衛生專項經費 職業病危害告知與警示職業病危害告知與警示 職業衛生培訓職業衛生培訓 工傷保險工傷保險 職業衛生職業衛生“三同時三同時”規定規定 職業病危害檢測與評價職業病危害檢測與評價 職業健康監護職業健康監護 個人防護用品配發要求個人防護用品配發要求 防護設施設置與維護防護設施設置與維護 職業衛生檔案管理職業衛生檔案管理 職業病危害項目申報職業病危害項目申報 職業衛生安全許可證管理職業衛生安全許可證管理相關標準 GBZ158-2003 工作場所職業病危害警示標識 GBZ/T203-2007 高毒物品作業崗位職業病危害告知規范 GBZ/T204-2007 高毒物品作業崗位職業

44、病危害信息指南告知與警示內容 勞動合同 工作場所職業病危害公告欄 工作場所職業病危害告知卡 職業病危害警示標識設置職業病防治公告欄產生產生職業病危害的用人單位，應當在醒目位置設職業病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果所職業病危害因素檢測結果。警示警示說明應當載明產生職業病危害的種類、后果、說明應當載明產生職業病危害的種類、后果、預防和應急處置措施等內容預防和應急處置措施等內容。有毒有害場所應設置那些警示標識

45、有毒有害場所應設置那些警示標識（存在有害氣體的工作場所）（存在有害氣體的工作場所）有毒有害場所應設置那些警示標識有毒有害場所應設置那些警示標識（存在粉塵的工作場所存在粉塵的工作場所）有毒有害場所應設置那些警示標識有毒有害場所應設置那些警示標識（噪聲超過標準的工作場所噪聲超過標準的工作場所 ）有毒有害場所應設置那些警示標識有毒有害場所應設置那些警示標識（高溫作業場所）（高溫作業場所）有毒有害場所應設置那些警示標識有毒有害場所應設置那些警示標識（電焊作業）（電焊作業） 管理機構與人員設置要求管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生管理制度與操作規程 職業衛生專項經費職業衛生專項經

46、費 職業病危害告知與警示職業病危害告知與警示 職業衛生培訓職業衛生培訓 工傷保險工傷保險 職業衛生職業衛生“三同時三同時”規定規定 職業病危害檢測與評價職業病危害檢測與評價 職業健康監護職業健康監護 個人防護用品配發要求個人防護用品配發要求 防護設施設置與維護防護設施設置與維護 職業衛生檔案管理職業衛生檔案管理 職業病危害項目申報職業病危害項目申報 職業衛生安全許可證管理職業衛生安全許可證管理用人單位主要負責人和職業衛生管理人員培訓規定職業病防治法第35條、第47號令第九條 用人單位的主要負責人和職業衛生管理人員應當具備與本單位所從事的生產經營活動相適應的職業衛生知識和管理能力，并接受職業衛生

47、培訓。培訓主要內容如下：（一）職業衛生相關法律、法規、規章和國家職業衛生標準；（二）職業病危害預防和控制的基本知識；（三）職業衛生管理相關知識；（四）國家安全生產監督管理總局規定的其他內容。勞動者接受培訓規定總局47號令第十條用人單位應當對職業病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業衛生培訓，經培訓合格后方可上崗作業。因變更工藝、技術、設備、材料，或者崗位調整導致勞動者接觸的職業病危害因素發生變化的，用人單位應當重新對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓。培訓通知培訓通知；教材；試卷；考試成績；教材；試卷；考試成績；參加參加人員等記錄存檔人員等記錄存檔職業健康教育方式 分層次組織對廠級和車間級主管領

48、導、各級安全管理人員、接觸職業病危害崗位員工進行培訓。 編發班組職業衛生防護知識學習材料，在班組周安全活動中組織職工學習，并做好學習記錄。 通過宣傳欄、宣傳畫等形式宣傳。 通過企業內部電視臺、報紙等形式宣傳。 通過安全知識競賽活動等形式進行宣傳。 管理機構與人員設置要求管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生管理制度與操作規程 職業衛生專項經費職業衛生專項經費 職業病危害告知與警示職業病危害告知與警示 職業衛生培訓職業衛生培訓 工傷保險工傷保險 職業衛生職業衛生“三同時三同時”規定規定 職業病危害檢測與評價職業病危害檢測與評價 職業健康監護職業健康監護 個人防護用品配發要求個

49、人防護用品配發要求 防護設施設置與維護防護設施設置與維護 職業衛生檔案管理職業衛生檔案管理 職業病危害項目申報職業病危害項目申報 職業衛生安全許可證管理職業衛生安全許可證管理用人單位按照國家規定參加工傷保險的，患職業病的勞動者有權按照國家有關工傷保險的規定，享受下列工傷保險待遇： 醫療費 住院伙食補助費 康復費 殘疾用具費 停工留薪期待遇 生活護理補助費工傷保險待遇 一次性傷殘補助金 傷殘津貼 死亡補助金 喪葬補助金 供養親屬撫恤金 國家規定的其他工傷保險待遇工傷傷殘新賠償標準工傷傷殘新賠償標準項目名稱新標準 分級1456710一次性傷殘補助金14級分別為24、22、20、18個月本人工資56

50、級分別為16、14個月本人工資710級分別為14、12、10、8、6個月本人工資傷殘津貼/月14級分別為本人工資的90、85、80、7556級分別為本人工資的70、60無傷殘撫恤金無無無一次性傷殘就業補助金（適用于本人提出與用人單位解除勞動關系的）無56級分別為設區市上年度職工月平均工資的22、16個月710級分別為設區市上年度職工月平均工資的10、8、6、4個月一次性工傷醫療補助金（適用于本人提出與用人單位解除勞動關系的）無5-6級分別為設區市上年度職工月平均工資的44、38個月7-10級分別為設區市上年度職工月平均工資的26、20、14、8個月生活護理費按生活完全不能自理，生活大部分不能自

51、理或者生活部分不能自理三個等級，分別按月發給統籌地區上年度職工月平均工資的50、40、30 管理機構與人員設置要求管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生管理制度與操作規程 職業衛生專項經費職業衛生專項經費 職業病危害告知與警示職業病危害告知與警示 職業衛生培訓職業衛生培訓 工傷保險工傷保險 職業衛生職業衛生“三同時三同時”規定規定 職業病危害檢測與評價職業病危害檢測與評價 職業健康監護職業健康監護 個人防護用品配發要求個人防護用品配發要求 防護設施設置與維護防護設施設置與維護 職業衛生檔案管理職業衛生檔案管理 職業病危害項目申報職業病危害項目申報 職業衛生安全許可證管理職業

52、衛生安全許可證管理總局第總局第5151號令建設項目職業衛生號令建設項目職業衛生“三同三同時時”監督管理暫行辦法監督管理暫行辦法第三條 建設單位是建設項目職業病防護設施建設的責任主體。建設項目職業病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用（以下簡稱職業衛生“三同時”）。職業病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算。 管理機構與人員設置要求管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生管理制度與操作規程 職業衛生專項經費職業衛生專項經費 職業病危害告知與警示職業病危害告知與警示 職業衛生培訓職業衛生培訓 工傷保險工傷保險 職業衛生職業衛生“三同時三同時”規定規定

53、職業病危害檢測與評價職業病危害檢測與評價 職業健康監護職業健康監護 個人防護用品配發要求個人防護用品配發要求 防護設施設置與維護防護設施設置與維護 職業衛生檔案管理職業衛生檔案管理 職業病危害項目申報職業病危害項目申報 職業衛生安全許可證管理職業衛生安全許可證管理用人單位職業病危害因素定期檢測管理規范的通用人單位職業病危害因素定期檢測管理規范的通知知安安監監總廳安健總廳安健201516201516號第四條，號第四條，用人單位應當建立職業病危害因素定期檢測制度，每年至少每年至少委托具有資質的職業衛生技術服務機構對其存在職業病危害因素的工作場所進行一次全面檢測一次全面檢測。檢測、評價結果應當存入本

54、單位職業衛生檔案存入本單位職業衛生檔案，并向安全生產監督管理部門報告和勞動者公布公布。檢測結果不超標工作場所職業病危害輕微不發生職業病檢測結果超標工作場所職業病危害嚴重極容易發生職業病賴祖亮小木蟲1 加強個人防護2 落實職業健康體檢職業衛生二級預防工工作作場場所所職職業業病病危危害害檢檢測測可行性論證可行性論證初步設計初步設計施工設計施工設計竣工驗收竣工驗收職業病危害控制效果評價職業病危害控制效果評價職業病危害預評價職業病危害預評價建設項目單位建設項目單位三同時三同時職業危害防治專篇職業危害防治專篇新、改、擴、技術改造以及技術引新、改、擴、技術改造以及技術引進項目進項目 管理機構與人員設置要求

55、管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生管理制度與操作規程 職業衛生專項經費職業衛生專項經費 職業病危害告知與警示職業病危害告知與警示 職業衛生培訓職業衛生培訓 工傷保險工傷保險 職業衛生職業衛生“三同時三同時”規定規定 職業病危害檢測與評價職業病危害檢測與評價 職業健康監護職業健康監護 個人防護用品配發要求個人防護用品配發要求 防護設施設置與維護防護設施設置與維護 職業衛生檔案管理職業衛生檔案管理 職業病危害項目申報職業病危害項目申報 職業衛生安全許可證管理職業衛生安全許可證管理安監總局令第49號用人單位職業健康監護監督管理辦法GBZ188-2014 職業健康監護技術規范G

56、BZ235-2011 放射工作人員職業健康監護技術規范衛生部令第91號職業病診斷與鑒定管理辦法新舊新舊職業病防治法職業病防治法變化變化職業病體檢與鑒定職業病體檢與鑒定舊舊新新需要單位證明需要單位證明(職業史證明職業史證明)方予以受理方予以受理先受理：先受理：1.通知用人單位提供職業史證明通知用人單位提供職業史證明（舉證責任倒置）（舉證責任倒置）2.到用人單位進行現場調查到用人單位進行現場調查3.記錄申請人自述記錄申請人自述4.向安監部門申請，由安監部門向安監部門申請，由安監部門組織對用人單位進行現場調查組織對用人單位進行現場調查取證取證職業健康檢查上崗前在崗時離崗時應急掌握勞動者的健康狀況，發

57、現職業禁忌職業健康檢查的種類及目的及時發現勞動者的健康損害了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責任了解、確定職業病事故對作業人員的健康是否遭受損害職業健康檢查項目檢查內容包括：接害工人的一般自然情況、職業接檢查內容包括：接害工人的一般自然情況、職業接觸史、體檢周期、上崗前和在崗期間檢查項目、職觸史、體檢周期、上崗前和在崗期間檢查項目、職業禁忌癥等。業禁忌癥等。體檢項目執行體檢項目執行衛生部衛生部職業健康監護技術規范職業健康監護技術規范（GBZ 188-2014）、）、放射工作人員職業健康監護放射工作人員職業健康監護技術規范技術規范（GBZ 235-2011）中的規定。）中的規

58、定。職業健康檢查六類：接觸粉塵類、接觸化學因素類、職業健康檢查六類：接觸粉塵類、接觸化學因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類、特殊作業類、特殊作業 職業健康檢查周期有毒物質有毒物質中除二氧化硫、羰基鎳為中除二氧化硫、羰基鎳為2年年1次外，其他有次外，其他有毒物質為每年毒物質為每年1次。次。無機無機粉塵中矽塵、石棉塵每年粉塵中矽塵、石棉塵每年1次；煤塵、炭黑塵、石次；煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥生、陶土塵、鑄塵、鋁墨塵、滑石塵、云母塵、水泥生、陶土塵、鑄塵、鋁塵、焊塵每塵、焊塵每2年年1次；其他粉塵每次；其他粉塵每35年

59、年1次；有機粉塵次；有機粉塵每每35年年1次次。聯苯胺所致膀胱癌，接觸后聯苯胺所致膀胱癌，接觸后6年起：聯苯胺年起：聯苯胺5每年每年1次，次，5%每每3年年1次次。職業健康檢查周期高溫高溫、噪聲、高氣壓、局部振動、紫外線（電光性眼、噪聲、高氣壓、局部振動、紫外線（電光性眼炎）、外照射、內照射、生物因素（炭疽桿菌、森林炎）、外照射、內照射、生物因素（炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌）、可能致煤礦井下工人滑囊炎腦炎病毒、布氏桿菌）、可能致煤礦井下工人滑囊炎的作業、致職業性皮膚病化學物質、致化學性眼灼傷的作業、致職業性皮膚病化學物質、致化學性眼灼傷的化學物質、化學物理因素（職業性白內障）、鉻及的化學

60、物質、化學物理因素（職業性白內障）、鉻及其化合物質（鉻鼻病）、致哮喘物質、致牙酸蝕病的其化合物質（鉻鼻病）、致哮喘物質、致牙酸蝕病的酸物和酸酐、機動車駕駛作業每年酸物和酸酐、機動車駕駛作業每年1次。次。微波微波、視屏作業、電工作業、高處作業每、視屏作業、電工作業、高處作業每2年年1次。次。壓力壓力容器操作每容器操作每3年年1次次。職業健康檢查機構 勞動者個人職業健康檢查報告 用人單位職業健康檢查總結報告用人單位 勞動者個人職業健康檢查結果 職業健康檢查機構的建議勞動者 有權利得到書面如實的告知職業健康檢查結果處理 管理機構與人員設置要求管理機構與人員設置要求 職業衛生管理制度與操作規程職業衛生