1、臨床腫瘤學第一階段試題（2004）一、單項選擇題(每題1分,共30題)1 防止抗腫瘤藥物局部栓塞性靜脈炎的方法：(A)A 滴管內快速滴入B 局部熱敷C 局部冷敷D 局部0.25%普魯卡因封閉E 大量液體稀釋后滴入2 博萊霉素的毒性作用主要為：(D)A 藥物性肝炎B 出血性膀胱炎C 骨髓抑制D 肺纖維化E 中毒性心肌炎3 早期腫瘤細胞增長方式為：(A) A按指數方式增長 B按一定百分率增長 C按倍數方式增長 D增長方式無規律 E階梯式增長4治療惡性黑色素瘤的首選藥物：(B)A環磷酰胺B氮烯咪胺C阿霉素D氟脲嘧啶E順鉑5單用化療藥物，可使下列哪種腫瘤獲得治愈的機會最大：(A) A絨癌 B多發性骨髓

2、瘤 C腎癌 D卵巢癌 E小細胞肺癌6 睪丸精原細胞瘤的病因與下列因素有關：(B) A既往有睪丸結核 B隱睪或異位睪丸 C病毒感染 D：睪丸炎癥 E：與放射線照射有關7亞硝脲類抗腫瘤藥物治療腦腫瘤的機理：(C) A：影響瘤細胞DNA的合成B：主要影響瘤細胞膜的作用C：脂溶性藥物易透過血腦屏障D：影響瘤細胞的轉錄過程E：使腫瘤細胞的有絲分裂受阻8抗腫瘤藥物之所以不能根治腫瘤的原因：(D)A：劑量不夠大B：耐藥性產生，腫瘤細胞不敏感C：腫瘤細胞負荷太大D：細胞動力學中，有G0期細胞存在E：免疫力低下，不能接受反復化療9芳香化酶抑制劑治療晚期乳腺癌的機理()A：細胞毒藥物，影響DNA的復制B：藥物性垂

3、體切除術C：抑制雄激素向雌激素轉化D：直接殺傷乳癌細胞E：免疫調節劑，抑制腫瘤血管生成。10炎性乳腺癌的臨床治療原則 (C)A：手術放療化療B：放療手術化療C：化療手術放療D：放療化療手術E：手術化療放療11鼻煙部位多形T細胞非霍奇金氏淋巴瘤臨床分期IIA首選治療為：(C)A：手術B：放療C：化療D：免疫治療E：基因治療12紫杉醇的抗腫瘤的原理為：(A)A：促進微管的聚合，抑制微管網的正常重組B：促進微管拆卸，導致微管的分解C：拓撲異構酶I抑制劑，導致DNA的損傷D：拓撲異構酶II抑制劑，影響DNA的損傷E：經脫氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。13惡性腫瘤特性中錯誤的是 BA. 惡性腫瘤具有浸潤

4、和擴散的生物學特性B. 惡性腫瘤均可以發生淋巴及血行轉移C. 惡性腫瘤發生淋巴結轉移和血行播散的速度和范圍不同D. 低分化鱗癌生長快,早期可出現轉移E. 高分化鱗癌可以長期局限于局部14. 術中防止腫瘤播散、種植，那項是錯誤的：BA. 手術操作輕巧B. 切口盡量要小C. 術中采用銳性解D. 先處理輸出靜脈E. 先處理遠處淋巴結15早期胃癌多采用下述何種分期方法CA. 美國抗癌協會分期法 B.國際抗癌聯盟分期法 C.日本提出的分期法 D.德國分期法 E.澳大利亞分期法16. 有關胃癌姑息性手術的論述錯誤的是 DA. 雖有遠處轉移,但是原發瘤可以手術切除 B. 通過手術可以減輕患者的中毒癥狀 C.

5、 姑息手術后可以進性輔助化療 D. 姑息手術前常規進行輔助化療 E. 姑息手術可能延長患者的生存時間17判斷直腸癌侵潤深度最敏感的是 DA. CT B. MRI C. CT+MRI D. 腔內超聲波檢查 E. 腔內超聲波檢查+CT18下述那項不屬于Tumbull倡導的無接觸技術的內容 AA. 先結扎相關動脈 B. 結扎腫瘤兩端腸管 C. 最后游離結腸 D. 廣泛切除相應腸系膜 E. 廣泛切除相應淋巴結19.上頜竇癌的治療原則近年來通常采用（B）A. 手術放療 B. B. 放療手術 C. C.化療手術D. 手術化療 E. E.動脈化療開窗刮除腫瘤20.上頜竇癌術前放療下列中的哪一項不是禁忌癥（C

6、）A 腫瘤侵犯顱底 B 腫瘤侵犯鼻咽篩竇 C 腫瘤侵犯眼眶D 腫瘤侵犯鼻中隔 E 有頸部淋巴結轉移21.霍奇金氏淋巴瘤放療后，下列哪一項不屬于常見的后遺癥（D）A 放射性肺炎 B 放射性心包炎 C 放射性脊髓炎D 放射性肝炎 E 性功能障礙22.下列癥狀中哪一個不是鼻咽癌的癥狀（B）A 鼻堵 B 眩暈 C 耳鳴 D 頭痛 E 面麻23.下面關于劑量建成區的描述哪一個是不正確的（C）A 當高能X線入射到人體或體模時，從體表或皮下組織產生高能次級電子B 高能次級電子要穿過一定的組織深度耗盡能量后才停止C 由于以上兩個原因，造成在最大電子射程范圍內，由高能次級電子產生的吸收劑量隨組織深度增加而減少D

7、 在一定深度（建成區深度）以內，總吸收劑量隨深度而增加E 從表面到最大劑量深度區域稱為劑量建成區24.下列中哪一個不是加熱使細胞失活的機制（A）A DNA損傷 B 細胞漿內溶酶體的損傷 C 細胞膜的損傷D 蛋白的熱損傷 E S期的細胞對加溫治療最敏感25.在前列癌的治療中效果不佳的手段是（E）A 手術切除 B 放射治療 C 去勢 D 女性激素治療 E 化療26.下列癥狀中哪一個不是宮頸癌的常見癥狀（D）A 陰道出血 B 白帶增多 C 尿頻，尿血 D 痛經 E 下腹疼痛27.食管癌體外照射的主要原因是：（E）A 放射性脊髓炎 B 放射性食管炎 C 大嘔血 D 遠處轉移 E 局部未控和復發28.肺

8、癌的病理類型中哪一個最多見（A）A 鱗狀細胞癌 B 小細胞未分化癌 C 腺癌 D 大細胞癌 E 腺鱗癌29.鼻咽癌最常見的首見體征是：（E）A 鼻咽腫物 B 霍納氏征 C 眼球活動障礙 D 鼻唇溝變淺 E 頸部腫塊二、判斷題(每題1分,共20題)1 炎性乳腺癌在病理形態方面的特點是：大量炎性細胞及腫瘤細胞侵襲乳腺。（錯）2 阿霉素的終身累計劑量是350mg/M2.（錯）3 非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的預后要好（錯）4 紫杉醇是治療晚期乳腺癌及卵巢癌的一線藥物。（對）5 小細胞肺癌的發生率占全部肺癌的2030%。（對）6 晚期乳腺癌患者ER受體（），內分泌治療無效。（錯）7 晚期非小細胞肺

9、癌化療應以鉑類為主。（對）8 大劑量順鉑輸注常易引起出血性膀胱炎。（錯）9 于浸潤至粘膜下層的早期胃癌，由于極少發生淋巴結轉移，因此僅行D1根治術即可以達到根治目的。（錯）10乳腺癌術前化療的優點是：可以直接判斷腫塊是否縮小，可以使不可手術者成為可手術者，為保留乳房創造條件。（對）111997年UICC最新定義,R0表示根治性手術，即病理檢查未發現切端有腫瘤殘余。（對）12外科在治療過程防止腫瘤轉移多采取銳性解剖，切忌鈍性分離，以減少播散，先處理輸出靜脈，后處理動脈。（錯）13 管癌體外照射失敗的主要原因是遠處轉移和穿孔。（X）14 咽癌侵及顱底第八對顱神經面神經受累，可出現患側頭面部感覺麻痹

10、，咬肌萎縮，患側眼裂以上皮膚粘膜感覺過敏或麻木。（X）15 正常組織受照射后細胞增殖周期的恢復較腫瘤細胞為慢。這是由于腫瘤組織內一部分細胞處于慢性乏氧狀態，因此亞致死性損傷的修復較慢。（X）16 照射后腫瘤可能有暫時的加速生長，但這種生長速度比不上正常組織為填補損傷而出現的增殖加速。（）17 病人的營養狀況和有無貧血都不能影響放射治療的療效。（X）18 按照分期Ann Arbor方法腫瘤位于雙側上頸區應定為II期淋巴瘤。（）19 在惡性淋巴瘤的鑒別診斷中最常見的疾患是結核性淋巴結炎。（X）20 T1-2 N0期舌癌應以外照射為主。（X）三、名詞解釋（每題2分，共5題）1 細胞周期是指癌細胞(0

11、.5分)從DNA合成前期開始(0.5分)到有絲分裂完成(0.5分)的整個過程，(0.5分)稱之為細胞周期。2 細胞周期非特異性藥物能殺死各個時相腫瘤細胞(1分)包括G0期細胞的藥物(1分)，稱之為細胞周期非特異性藥物3. 浸潤性生長 該生長方式為惡性腫瘤的生長特點，表現為腫瘤細胞沿周圍組織間隙或淋巴管向周圍組織伸展（1分），從而使腫瘤組織與周圍正常組織界限不清，相互交錯，無包膜（1分）。4.潛在致死損傷如有適宜的環境和條件，這種損傷就可以修復；（1分）如果得不到適當的環境和條件，這種損傷將轉變為不可逆的損傷，從而使細胞最終喪失分裂能力。（1分）5.晚反應組織更新慢的組織屬于晚反應組織。（1分）

12、一些已經分化的緩慢更新器官的損傷的表面是晚反應。晚反應組織受照射后的損傷往往由鄰近細胞的復制功能細胞進入分裂周期來代償的。（1分）四、問答題（第1題4分，2-7題每題6分）1.腫瘤化療的禁忌癥是什麼？1)營養狀況差，有惡葉質或生存時間估計少于2個月的患者2)白細胞數底于4000/mm3, 血小板低于10萬/mm33)有嚴重肝腎功能障礙者.(每點1.3分)2.植物堿類化療藥的作用原理是什麼？主要作用于有絲分裂期，(1分)能抑制紡錘體的形成，(1分)為細胞周期特異性藥物 (1分) ，也可抑制RNA(1分)和脂質(1分)的合成代謝(1分)。3.烷化劑抗癌藥中，舉出三種常用藥名稱及其主要適應癥？1)環磷酰胺（CTX）適應癥：肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤2)氮芥，適應癥：惡性淋巴瘤、卵巢癌。3)瘤可寧（苯丁酸氮芥），適應癥：慢性淋巴細胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤4.簡述小細胞肺癌的治療原則全身化療是小細胞肺癌治療的基石（2分），放療是小細胞肺癌局部治療的有效方法（1分）。應該以化療聯合放療為妥（1分）。化療結合手術可以提高小細胞肺癌的患者的生存率（2分）。5.簡述良、惡性腫瘤的區別組織分化程度（1分）；核分裂（1分）；生長速度（1分）；生長方式（1分）：繼發改變（1分）；轉移（1分）；復發（1分）；對機體的影響（1