1、常用骨關節常用骨關節X線測量方法線測量方法張潔一、肩關節一、肩關節1、肱骨頸干角、肱骨頸干角u投照位置：肩關節正位投照位置：肩關節正位u正常范圍：正常范圍：140 150 150提示肱外翻提示肱外翻2、肩鎖關節間隙、肩鎖關節間隙u投照位置：肩關節正位投照位置：肩關節正位u正常范圍：正常范圍：2mm5mm u間隙增寬或對位不佳應考慮肩鎖關節脫位；僅間隙增寬間隙增寬或對位不佳應考慮肩鎖關節脫位；僅間隙增寬而無對位不佳則提示有肩鎖關節內損傷或關節內出血。而無對位不佳則提示有肩鎖關節內損傷或關節內出血。3、肩峰、肩峰-肱骨頭間距（第二肩關節間隙）肱骨頭間距（第二肩關節間隙）u投照位置：肩關節正位投照位

2、置：肩關節正位u正常范圍：正常范圍：7mm14mm u此距離減少特別此距離減少特別5mm時提示肩袖斷裂。時提示肩袖斷裂。u受體位影響大受體位影響大4、肩肱曲線、肩肱曲線u投照位置：外展投照位置：外展90 肩關節正位肩關節正位u正常為光滑自然曲線正常為光滑自然曲線 u肩關節脫位時此曲線正常弧形遭到破壞而出現銳角肩關節脫位時此曲線正常弧形遭到破壞而出現銳角5、肩胛盂前傾角、肩胛盂前傾角u投照位置：肩關節軸位投照位置：肩關節軸位u正常范圍：正常范圍：7.063.19 u肩關節脫位或肩關節習慣性脫位時此角增大肩關節脫位或肩關節習慣性脫位時此角增大6、肱骨頭下降率、肱骨頭下降率(B/A100%)u投照位

3、置：肩關節正位投照位置：肩關節正位u正常范圍：正常范圍：2 mm)，尺骨莖突的壓迫也可引起，尺骨莖突的壓迫也可引起三角骨三角骨的缺血性壞死。的缺血性壞死。 在臨床上表現為不同程度腕關節尺側疼痛，腕關節尺側在臨床上表現為不同程度腕關節尺側疼痛，腕關節尺側壓痛，手握力下降，腕部屈伸及旋轉活動受限，遠側尺橈壓痛，手握力下降，腕部屈伸及旋轉活動受限，遠側尺橈關節壓痛并有彈響關節壓痛并有彈響。 2、月狀骨指數（、月狀骨指數（Stahl指數）指數）投照位置：腕關節側位投照位置：腕關節側位正常范圍：正常范圍：0.44 0.17 中位數中位數0.58表示月狀骨壞死時的變形程度。表示月狀骨壞死時的變形程度。30

4、時提示腕骨掌側不穩。時提示腕骨掌側不穩。四、骨盆及髖關節四、骨盆及髖關節1、髖臼角、髖臼角投照位置：仰臥骨盆正位投照位置：仰臥骨盆正位用于評價嬰幼兒髖臼的發育程度，用于評價嬰幼兒髖臼的發育程度，30時可診斷為髖臼發育不良。時可診斷為髖臼發育不良。2、sharp角角投照位置：仰臥骨盆正位投照位置：仰臥骨盆正位正常范圍：正常范圍：33 38用于評價髖臼發育程度，用于評價髖臼發育程度，40可診斷為髖臼發育不良。可診斷為髖臼發育不良。3、髖臼深度、髖臼深度投照位置：髖關節正位投照位置：髖關節正位正常范圍：男正常范圍：男7mm-18mm，女，女9mm-18mm常與常與CE角配合使用表示髖臼發育的程度。角

5、配合使用表示髖臼發育的程度。4、CE角角u投照位置：仰臥骨盆正位投照位置：仰臥骨盆正位u正常范圍：正常范圍：4歲歲 +15 15歲歲 +20 成人成人+25u表示髖臼與股骨頭的位置關系，當髖臼發育不全或股表示髖臼與股骨頭的位置關系，當髖臼發育不全或股骨頭形狀改變時，此角變小，甚至為負（骨頭形狀改變時，此角變小，甚至為負（B）。）。 5、髖關節四區、髖關節四區、Shenton線及線及Calve線線u投照位置：仰臥骨盆正位投照位置：仰臥骨盆正位u正常：股骨頭位于內下區，正常：股骨頭位于內下區， Shenton線及線及Calve線連續（右）線連續（右）u先天性髖關節脫位時股骨頭超出內下區，先天性髖關

6、節脫位時股骨頭超出內下區， Shenton線及線及Calve線不連續（左）線不連續（左）6、股骨頸干角、股骨頸干角投照位置：髖關節正位投照位置：髖關節正位正常：正常：135 150為髖外翻為髖外翻 五、膝關節五、膝關節1、股骨下角、脛骨上角、股骨下角、脛骨上角u投照位置：膝關節伸直正位，以髕骨下方投照位置：膝關節伸直正位，以髕骨下方1.5cm處為投照中心處為投照中心u正常范圍：股骨下角正常范圍：股骨下角75 85 （平均（平均81 ） 脛骨上角脛骨上角 男男85 100 女女87 98 （ 平均平均93） u用于評價膝內翻、膝外翻。用于評價膝內翻、膝外翻。2、髕骨位置測量、髕骨位置測量u投照位

7、置：屈膝投照位置：屈膝30側位側位u正常范圍：正常范圍：ABD角角1020。u20為髕骨高位，為髕骨高位，1.2為髕骨上移，為髕骨上移，1.0為高位髕骨，此法最可信賴為高位髕骨，此法最可信賴4、髕股指數、髕股指數u投照方法：坐位屈膝投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側向頭側與小腿平行，球管從尾側向頭側與小腿平行u正常范圍：正常范圍：A/B1.6時除髕骨半脫位外還常時除髕骨半脫位外還常見于髕骨軟化癥。見于髕骨軟化癥。5、髕骨指數、髕骨指數u投照方法：俯臥屈膝投照方法：俯臥屈膝55，球管從尾側向頭側與床面呈，球管從尾側向頭側與床面呈45u正常范圍：男正常范圍：男 15 ；女；女 17。u減小提示髕股

8、關節不穩。減小提示髕股關節不穩。6、外側髕股角、外側髕股角u投照方法：坐位屈膝投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側向頭側與小腿平行，球管從尾側向頭側與小腿平行u正常：夾角開口向外。正常：夾角開口向外。u兩線平行或開口向內為異常，用于評價髕骨半脫位的程度。兩線平行或開口向內為異常，用于評價髕骨半脫位的程度。7、髕骨外移度、髕骨外移度u投照方法：坐位屈膝投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側向頭側與小腿平行，球管從尾側向頭側與小腿平行u5mm時提示髕骨半脫位時提示髕骨半脫位8、髕骨傾斜角、髕骨傾斜角u投照方法：坐位屈膝投照方法：坐位屈膝30，球管從尾側向頭側與小腿平行，球管從尾側向頭側與小腿平行u15 時提示髕骨半脫位時提示髕骨半脫位六、其他六、其他1、拇外翻、拇外翻正常范圍：正常范圍：10 12 20可診斷為拇外翻可診斷為拇外翻 2、腰骶角、腰骶