實(shí)訓(xùn)損傷、適應(yīng)與修復(fù)組織學(xué)病變觀察_第1頁
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1、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三損傷、適應(yīng)與修復(fù)組織學(xué)病變觀察損傷、適應(yīng)與修復(fù)組織學(xué)病變觀察一、目的和要求一、目的和要求 掌握萎縮、細(xì)胞腫脹、脂肪變性、壞死等的鏡檢變化。加深對(duì)上述病理過程的理解和認(rèn)識(shí)。二、實(shí)習(xí)材料二、實(shí)習(xí)材料 組織切片、幻燈片、CAI課件、掛圖、光學(xué)顯微鏡、幻燈機(jī)、顯微圖象投影和分析系統(tǒng)等。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容與步驟三、實(shí)習(xí)內(nèi)容與步驟 教師先進(jìn)行逐步講解，然后要求每人認(rèn)真仔細(xì)觀察以下所列切片。（一）心肌萎縮（一）心肌萎縮 可見心肌細(xì)胞明顯變少、變細(xì)。 （二）腎細(xì)胞腫脹（二）腎細(xì)胞腫脹 腎小管尤其是近曲小管的上皮細(xì)胞分界不清，突入管腔內(nèi)，使管腔腔隙變狹小且不規(guī)則。高倍鏡下，腎小管上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有數(shù)

2、量不等，紅染的細(xì)小顆粒。變性上皮細(xì)胞的胞核一般仍清晰可見。腎間質(zhì)顯得狹窄，其間毛細(xì)血管稀少。 （三）肝細(xì)胞腫脹（三）肝細(xì)胞腫脹 肝細(xì)胞索普遍腫大，肝靜脈竇狹窄難以辯認(rèn)。肝細(xì)胞著色不勻，有很多細(xì)小顆粒。細(xì)胞核無明顯改變。 （四）肝脂肪變性（四）肝脂肪變性 肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形脂肪空泡，這是因?yàn)橹镜卧谥破^程中被有機(jī)溶劑溶解后留下的空隙。嚴(yán)重時(shí)，小的脂肪滴互相融合成較大脂肪滴，整個(gè)胞漿部位被一個(gè)大空泡占據(jù)，胞核被擠于細(xì)胞一側(cè)。有時(shí)脂肪滴較小但數(shù)量很多，使細(xì)胞呈網(wǎng)狀，位于中央，但變小，甚至皺縮或溶解。肝細(xì)胞索不均勻地增粗，肝靜脈竇狹窄。嚴(yán)重時(shí)，肝竇排列紊亂，肝竇邊緣可見內(nèi)皮細(xì)胞和星狀細(xì)胞，小葉分界模糊，與一般脂肪組織相似，故稱為脂肪肝。 （五）心肌脂肪變性（五）心肌脂肪變性 通常小靜脈周圍的心肌纖維脂變嚴(yán)重；可見脂肪小滴呈串珠狀排列在心肌纖維之間。細(xì)胞核形態(tài)正常，位于細(xì)胞中央。心肌纖維的分界清晰。 （六）肺、腦壞死（六）肺、腦壞死 肺干酪樣壞死 可見細(xì)胞結(jié)構(gòu)模糊。 骨骼肌蠟樣壞死 可見骨骼肌纖維斷裂，橫紋消失，核消失。 四、作業(yè)四、作業(yè) 1.畫出腎、肝細(xì)胞腫脹、肝、心脂肪變性、腎、脾梗死的顯微圖。 2.顯微鏡觀察腎、脾梗死切片后，細(xì)胞壞死的變化有哪些？其顯著特征是

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