1、會計學1手術室麻醉護理手術室麻醉護理第一頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科2病史個人史既往麻醉史及手術史治療、用藥史家族史第1頁/共48頁第二頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科3第2頁/共48頁第三頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科4常規檢查1.實驗室檢查2.心電圖檢查 3.胸部X線檢查針對性檢查如：靜脈路造影、纖維胃鏡、CT、MRI等第3頁/共48頁第四頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科5重點第4頁/共48頁第五頁，編輯于星期

2、一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科6第5頁/共48頁第六頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科7第6頁/共48頁第七頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科8注意手術室內濕度和溫度保持安靜的環境 第7頁/共48頁第八頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科9第8頁/共48頁第九頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科10第9頁/共48頁第十頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科11建立

3、一條或多條靜脈通道，以保證麻醉和手術順利地進行。第10頁/共48頁第十一頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科12第11頁/共48頁第十二頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科13：麻醉藥作用于周圍神經，使相應區域痛覺消失，運動障礙，而病人意識清醒。：麻醉藥作用于中樞神經系統，使之抑制，病人的意識和痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱。第12頁/共48頁第十三頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科14麻醉部位麻醉全身麻醉表面麻醉局部浸潤麻醉區域阻滯麻醉神經阻滯麻醉椎管內麻醉蛛網膜下腔阻

4、滯硬膜外阻滯常用局麻吸入麻醉靜脈麻醉靜脈復合麻醉第13頁/共48頁第十四頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科15第14頁/共48頁第十五頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科16將穿透力強的局麻藥施用于粘膜表面，使其穿透粘膜而阻滯粘膜下的神經末梢，使粘膜產生麻醉現象。第15頁/共48頁第十六頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科17局部浸潤麻醉沿手術切口線分層注射局麻藥，阻滯組織中的神經末梢。是臨床上應用最廣的局麻方法。第16頁/共48頁第十七頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分

5、。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科18區域阻滯麻醉圍繞手術區，在其四周及基底部注射局麻藥，阻滯通入手術區的神經干和神經末梢。第17頁/共48頁第十八頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科19神經阻滯麻醉在神經干、叢、節的周圍注射局麻藥，阻滯其沖動傳導，使受其支配的區域產生麻醉作用。第18頁/共48頁第十九頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科20第19頁/共48頁第二十頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科21第20頁/共48頁第二十一頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2

6、022-4-20荊州市中心醫院麻醉科22第21頁/共48頁第二十二頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科23第22頁/共48頁第二十三頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科24第23頁/共48頁第二十四頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科25第24頁/共48頁第二十五頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科26第25頁/共48頁第二十六頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科27第26頁/共48頁第二十七頁，

7、編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科28第27頁/共48頁第二十八頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科29方法第28頁/共48頁第二十九頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科30第29頁/共48頁第三十頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科31第30頁/共48頁第三十一頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科32第31頁/共48頁第三十二頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻

8、醉科33第32頁/共48頁第三十三頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科34第33頁/共48頁第三十四頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科35方法第34頁/共48頁第三十五頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科36第35頁/共48頁第三十六頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科37第36頁/共48頁第三十七頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科38麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射，產生中樞神經暫時性抑制

9、，使病人呈現意識和痛覺消失，反射活動減弱，肌肉松弛等癥狀的麻醉方法。第37頁/共48頁第三十八頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科39全全身身麻麻醉醉吸入麻醉靜脈麻醉靜脈復合麻醉第38頁/共48頁第三十九頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科40麻醉藥經呼吸道吸入產生全身麻醉者，稱吸入麻醉。第39頁/共48頁第四十頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科41吸入麻醉常用藥物恩氟烷（安氟醚）異氟烷（異氟醚）氧化亞氮（笑氣）氟烷第40頁/共48頁第四十一頁，編輯于星期一：二十二點 四十

10、二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科42麻醉藥經靜脈注入，通過血液循環作用于中樞神經系統而產生全身麻醉的方法稱靜脈麻醉。常用藥硫噴妥鈉氯胺酮異丙酚-羥丁酸鈉1.呼吸中樞選擇性抑制。2.激發喉痙攣或支氣管痙攣。分離麻醉藥靜脈輔佐藥第41頁/共48頁第四十二頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科43完全采用靜脈麻醉藥及靜脈全麻輔助藥物而滿足手術要求的全身麻醉方法，稱靜脈復合麻醉。常用藥靜脈麻醉藥安定鎮靜藥鎮痛藥肌松藥第42頁/共48頁第四十三頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科44第43頁/共48頁第四十四頁，編

11、輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科45呼吸道梗阻上呼吸道梗阻下呼吸道梗阻舌后墜嘔吐與窒息喉痙攣鼾聲呼吸時水泡音雞鳴聲，發紺托起下頜或置入口咽導氣管托起下頜或置入口咽導氣管上身放低，頭偏向一側，清除口、鼻內嘔吐物。上身放低，頭偏向一側，清除口、鼻內嘔吐物。去除誘因，加壓給氧，環甲膜穿刺，氣管插管去除誘因，加壓給氧，環甲膜穿刺，氣管插管吸除分泌物，解痙，氣管插管第44頁/共48頁第四十五頁，編輯于星期一：二十二點 四十二分。2022-4-20荊州市中心醫院麻醉科46急性支氣管痙攣發紺、心率增快及血壓下降。吸氧、氣管插管輔助呼吸。肺炎、肺不張咳嗽、咳痰，肺部聽診可及水泡音或呼吸音減弱、消失。清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，抗生素治療。第45頁/共48頁第四十六頁，編輯于星期一