1、1目目 錄錄“影像斷層解剖學(xué)”課程教學(xué)大綱.1 1“法醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)大綱.2 2“臨床微生物學(xué)”課程教學(xué)大綱.6 6“臨床藥理學(xué)與藥物治療學(xué)”課程教學(xué)大綱.8 8“臨床免疫學(xué)”課程教學(xué)大綱.1111“臨床病理生理學(xué)”課程教學(xué)大綱.1313“診斷學(xué)”課程教學(xué)大綱.1515“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”課程教學(xué)大綱.25251“影像斷層解剖學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：Sectional Anatomy課程編碼：BASM3034學(xué)時： 32 學(xué)分：2適應(yīng)對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五、七年制，預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)先修課程：系統(tǒng)解剖學(xué)，局部解剖學(xué)使用教材及參考書： 1劉樹偉主編， 斷層解剖學(xué) ，人民衛(wèi)生出版社，1998

2、2姜樹學(xué) 馬述盛， 斷面解剖與 MRI CT ECT 對照圖譜 ，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，19983劉 軍主編， 影像斷面解剖 ，陜西人民教育出版社，1993 一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)斷層解剖學(xué)是用斷層的方法來研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)，是在學(xué)習系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，密切結(jié)合影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)的需要，學(xué)習人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層中的變化規(guī)律。斷層解剖學(xué)的學(xué)習應(yīng)采取整體與斷層相結(jié)合、理論聯(lián)系實際的方法，將人體斷層標本與影像相結(jié)合，方可更好的理解和掌握斷層解剖學(xué)。學(xué)習本課程的目的在于掌握人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷面上的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其變化規(guī)律，為疾病的現(xiàn)代影像學(xué)診治、介入治療和外科手術(shù)打下堅

3、實的基礎(chǔ)。二、教學(xué)基本要求 1.斷層解剖學(xué)是解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)等學(xué)科相互滲透、相互結(jié)合而形成的邊緣學(xué)科，因此斷層解剖學(xué)必須在掌握了堅實寬廣的系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)，以及熟悉醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基礎(chǔ)上實施。2.斷層解剖學(xué)屬于應(yīng)用性形態(tài)學(xué)范疇，教學(xué)過程一定要理論聯(lián)系實際，在大課講授每章節(jié)的基本理論知識的基礎(chǔ)上，應(yīng)讓學(xué)生實地觀察斷層標本和有關(guān)的影像圖片。3. 本大綱所列教學(xué)內(nèi)容：按要求程度的不同，分為“掌握內(nèi)容”和“了解內(nèi)容”兩級。掌握內(nèi)容為重點內(nèi)容，學(xué)生必須通過反復(fù)學(xué)習與思考達到牢固掌握、熟練描述、準確指認和聯(lián)系實際應(yīng)用的程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達到一般的認識和了解。大綱中未要求的內(nèi)容屬參考內(nèi)容。三、教

4、學(xué)內(nèi)容及要求緒 論1.掌握斷層解剖學(xué)的定義、特點、研究范圍、學(xué)習目的和臨床意義。斷層解剖學(xué)的常用術(shù)語。2.了解超聲、CT、MRI 的成像原理及診治技術(shù)新進展。3.了解斷層解剖學(xué)的歷史、現(xiàn)狀與未來。第一章 頭頸部1.掌握頭頸部連續(xù)橫斷層解剖。了解頭頸部矢、冠狀斷層解剖。2.掌握腦血供特點及腦血管的來源分支、行徑、分布和斷面解剖表現(xiàn)。3.掌握腦室斷層解剖。4.了解腦池斷層解剖。5.掌握蝶鞍區(qū)斷層解剖。6.了解喉區(qū)斷層解剖。第二章 胸 部1.掌握胸部連續(xù)橫斷層解剖。2.了解縱隔淋巴結(jié)斷層解剖。3.了解肺內(nèi)管道的配布規(guī)律。4.掌握肺段在橫斷面上的劃分。第三章 腹 部1.掌握腹部連續(xù)橫斷層解剖。2.掌握

5、肝段的劃分及肝內(nèi)管道的配布規(guī)律。3.掌握肝段在橫段面上的劃分。4.掌握胰在冠狀位上的分型、胰各部在斷面上的識別。5.掌握肝外膽道的斷層解剖。6.了解膈下間隙斷層解剖。7.了解腹膜后間隙的分區(qū)、主要結(jié)構(gòu)、交通和斷層解剖。第四章 男性盆部1.掌握男盆部的連續(xù)橫斷層解剖。2.了解前列腺的分區(qū)解剖。第五章 女性盆部1掌握女盆部的連續(xù)橫斷層解剖。2第六章 脊 柱1.掌握椎間盤的斷層解剖。2.掌握椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的斷層解剖。3.掌握脊柱頸段和腰段的斷層解剖。第七章 上 肢1.掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕掌部的橫斷層解剖。2.了解經(jīng)臂上、中、下份的橫斷面解剖。3.了解經(jīng)前臂上、中、下份的橫斷面解剖。4.了解手指的橫斷層

6、解剖。第八章 下 肢1.掌握髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的橫斷層解剖。2.掌握膝關(guān)節(jié)的冠、矢斷層解剖。了解髖關(guān)節(jié)的冠、矢斷層解剖。3.了解經(jīng)大腿上、中、下份的橫斷面解剖。4.了解足部的橫斷層解剖。四、課內(nèi)學(xué)時分配章內(nèi) 容參考學(xué)時1緒論、頭頸部概述、連續(xù)斷面22頭頸部概述、連續(xù)斷面23腦血管應(yīng)解腦室斷面214腦池斷面蝶鞍區(qū)斷面25胸部連續(xù)斷面26胸部連續(xù)斷面27縱隔淋巴結(jié)斷面228肺內(nèi)管道和肺段29腹部連續(xù)斷面210肝段和肝內(nèi)管道應(yīng)解肝段斷面解剖211胰、膈下間隙腹膜后隙斷面2312胰、膈下間隙腹膜后隙斷面24、513男女盆部斷面解剖2614脊柱區(qū)2715上肢斷層2816下肢斷層2大綱制定者：王唯析大綱審定者

7、：胡海濤大綱批準者：錢亦華 大綱校對者：周勁松“法醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：Forensic medical課程編號：FORM4001學(xué)時：32 學(xué)分：2適用對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五、七年制，預(yù)防醫(yī)學(xué)、法學(xué)專業(yè)先修課程：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，法學(xué)概論，社會心理學(xué)等使用教材及參考書：1祖家鎮(zhèn)主編，法醫(yī)病理學(xué)第二版，人民出版社，1994， ISBN7-117-03116-62王振原主編，法醫(yī)學(xué)第一版，陜西科技出版社。2003， ISBN7-5369-3708-3/R8523黃光照，法醫(yī)毒理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，1998，ISBN 7117029366R.293734孫毓慶，分析化學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，1993 ，

8、ISBN 7117000120R.135劉協(xié)和 法醫(yī)精神病學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，1997，ISBN 7-117-02397-X/R.23986何家弘主編，新編證據(jù)法學(xué).法律出版社，2000 7賈靜濤主編世界法醫(yī)學(xué)與法科學(xué)史，科學(xué)出版社，2000 一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)性質(zhì)：法醫(yī)學(xué)，是應(yīng)用醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)解決法律方面涉及醫(yī)學(xué)問題的科學(xué)。法制實踐中，法醫(yī)學(xué)為偵查、審判以及醫(yī)療糾紛、災(zāi)害事故鑒定提供科學(xué)依據(jù)。法醫(yī)學(xué)課程以講授法醫(yī)鑒定為教學(xué)核心內(nèi)容，是適用于法學(xué)、醫(yī)學(xué)等非法醫(yī)專業(yè)本科生的一門必修課程。目的：本課程采用課中“討論式”，課下“研究式”，兼容“實驗式”的三結(jié)合方式，加強“三基”（基本理論、基

9、本知識和基本技能）和“三嚴”（嚴肅態(tài)度、嚴格要求和嚴密方法）的訓(xùn)練，及時體現(xiàn)學(xué)科的新知識、新成就。為未來從事司法實踐、臨床醫(yī)學(xué)及科學(xué)研究積累知識財富。實現(xiàn)培養(yǎng)目標，達到本課程教學(xué)目的。任務(wù)：本課程的主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)， 旨在為法醫(yī)學(xué)鑒定培養(yǎng)具有系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)理論和技能的專業(yè)人員，更好的為我國的法制建設(shè)和人民健康服務(wù)。二、教學(xué)基本要求1通過學(xué)習法醫(yī)學(xué)課程，使學(xué)生在掌握法醫(yī)學(xué)基本知識、基本理論的同時，完善知識結(jié)構(gòu)體系。2以教育理念、教學(xué)方法的改革為切入點，使學(xué)生掌握本學(xué)科重要的基本理論和基本知識，熟悉基本的研究方法和技能以及相鄰部分學(xué)科的研究進展；適當?shù)慕榻B具體部分的法醫(yī)學(xué)鑒定。3在

10、各個教學(xué)環(huán)節(jié)中加強科學(xué)態(tài)度，科學(xué)思維的訓(xùn)練，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題，解決問題和自我獲取知識的能力。三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章 醫(yī)生與法醫(yī)學(xué)目的要求：了解法醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)、對象。了解法醫(yī)學(xué)簡史。熟悉現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)主要分科。掌握醫(yī)生（師）與法醫(yī)鑒定人在法律上不同的訴訟地位。掌握鑒定結(jié)論與其它法定證據(jù)的區(qū)別及其救濟形式。教學(xué)內(nèi)容：1. 法醫(yī)學(xué)的任務(wù)、研究范圍對象；2. 醫(yī)生（師）與法醫(yī)鑒定人在法律上不同的訴訟地位； 3. 鑒定結(jié)論與其它法定證據(jù)的區(qū)別及其救濟形式；4. 法醫(yī)學(xué)簡史。第二章 死亡 目的要求：掌握死亡的定義，腦死亡的定義及診斷標準，死亡原因、死亡機制的定義和亡方式的概念。了解腦死亡的醫(yī)學(xué)和社會

11、意義，腦死亡研究的發(fā)展和死亡原因與死亡機制的區(qū)別。教學(xué)內(nèi)容：死亡是指生物個體生命的終止，表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸等生命功能的喪失。死因可分為直接死因、根本死因、輔助死因、死亡誘因和聯(lián)合死因等。腦死亡定義和診斷標準要求是醫(yī)學(xué)和社會發(fā)展地結(jié)果，它是對傳統(tǒng)心肺功能停止的死亡定義的進一步補充和完善。第三章 尸體變化和尸體解剖目的要求：掌握早期或晚期尸體現(xiàn)象的概念，各種早期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其法醫(yī)學(xué)意義；了解尸體解剖的意義和步驟。教學(xué)內(nèi)容：尸體現(xiàn)象主要表現(xiàn)為尸冷、尸斑、尸僵、角膜渾濁，自溶、腐敗等。尸體現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展具有一定的規(guī)律，認識這些表現(xiàn)對確證死亡、判斷死亡時間、分析死亡原因等有重要意義。臨床醫(yī)生也經(jīng)常遇

12、到遇到有關(guān)尸體現(xiàn)象方面的咨詢。法醫(yī)尸檢具有多方面的作用。法醫(yī)尸檢必須在普通病理解剖的基礎(chǔ)上，更加全面系統(tǒng)，不應(yīng)遺漏任何可能具有證據(jù)意義的微小病變和損傷的觀察和描述。法醫(yī)學(xué)尸檢應(yīng)該由受過專業(yè)訓(xùn)練的病理學(xué)家和法醫(yī)病理學(xué)家。第四章 機械性損傷目的要求：掌握損傷的概念機損傷三要素。掌握機械性損傷檢查的原則， 了解各種損傷的特點和相互之間的區(qū)別，熟悉檢查的基本要求和步驟。教學(xué)內(nèi)容：機械性損傷對人體的作用可分為功能性損害和形態(tài)學(xué)改變。各類損傷主要有創(chuàng)口形態(tài)予以鑒別。創(chuàng)緣、創(chuàng)角、創(chuàng)腔、創(chuàng)道、創(chuàng)壁和組織間橋構(gòu)成不同創(chuàng)口間的區(qū)別。詳細記載所有體表、體腔損傷是最基本的原則。第五章 機械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定目的要求：

13、掌握致命傷、非致命傷和死亡原4因的確定。了解生前傷和死后傷的區(qū)別，熟悉損傷時間推斷、致傷物的推斷方法。教學(xué)內(nèi)容：直接導(dǎo)致死亡或與死亡有明確因果關(guān)系的損傷稱致命傷，不足以引起死亡的損傷稱非致命傷。死亡原因分為主要死因和直接死因，主要死因是造成死亡的根本原因；直接死因是主要死因的后果，直接導(dǎo)致人體死亡。生前傷與死后的鑒別主要依據(jù)生活反應(yīng)。損傷時間推斷和致傷物的推斷是法醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容。第六章 交通事故損傷目的要求：掌握汽車事故所致?lián)p傷的基本類型及損傷的基本形態(tài)；了解車內(nèi)、車外人員損傷的特征；熟悉大型交通事故（飛機失事）時法醫(yī)的主要任務(wù)和檢驗要點。教學(xué)內(nèi)容：道路交通事故和鐵路交通事故是最常見的交通事故類

14、型。各種交通事故損傷發(fā)生在相互運動之中，涉及車外車內(nèi)人員的致傷過程，兩者致傷方式和機制不同。研究不同情況下的致傷機制和損傷特征，是認識交通事故損傷的主要途徑。航空事故損傷法醫(yī)主要的工作在于個體識別。船舶事故等損傷可見少數(shù)特殊性的損傷。第七章 高低溫及電流損傷目的要求：掌握生前燒死和凍死的尸體改變，了解燒死和凍死的致死原因和和體病理形態(tài)改變。熟悉電擊傷的概念，掌握電流斑的形態(tài)特征及其意義。了解雷電損傷的特點及鑒定要點。教學(xué)內(nèi)容：高溫損傷包括燒傷、燙傷和燒死。燒傷分三度燒傷面積可用簡便的方法計算。燒死尸體體表生活反應(yīng)的燒傷、呼吸道呼入的煙灰和熱呼吸道綜合癥是鑒別重點，凍死則表現(xiàn)為皮膚水皰以及反脫衣

15、現(xiàn)象等，但需要結(jié)合環(huán)境情況和身體狀況綜合分析。電流損傷最大的特點是在觸電部位形成電流斑。雷擊死系自然災(zāi)害死亡。第八章 機械性窒息目的要求：掌握機械性窒息的概念及分類；熟悉機械性窒息的病理生理變化和病理學(xué)改變；了解各類型機械性窒息的一般特點。教學(xué)內(nèi)容：機械性窒息死亡是重要的暴力性死因，正確認識機械性窒息的常見手段、死亡機制和尸體征象是法醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容，各類機械性窒息所呈現(xiàn)的尸體征象和暴力痕跡有差異，但都表現(xiàn)為嚴重缺氧和二氧化碳儲留，通常血液呈暗紅色流動性、內(nèi)臟器官淤血、漿膜和粘膜下點狀出血是窒息三大征象。各類窒息成因不一則形成各自特點。第九章 溺死目的要求：掌握溺死的概念，死亡機制及尸體征象，熟悉

16、硅藻的檢驗方法和檢查結(jié)果的評價。了解生前溺死及死后入水的鑒別要點及水中尸體的法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)內(nèi)容：溺死是由于水或者其它液體阻塞呼吸道而發(fā)生的窒息死亡，溺死者吸入呼吸道及肺的液體量在不同安將中有巨大的差異。水中尸體浸泡時間較長就可以出現(xiàn)浸泡征象。生前溺死者可見到口鼻部蕈狀泡沫、手中抓有異物、水性肺氣腫。檢查尸體肺和內(nèi)臟中的硅躁是確定是否生前溺死的重要手段。第十章 中毒第一節(jié) 法醫(yī)毒物學(xué)概論目的要求：1.掌握毒物與中毒的概念，影響毒物作用的因素，懷疑中毒時醫(yī)師的責任，以及毒物化驗檢材的采取、保存和送檢的一般原則；2.熟悉常見毒物中毒的主要中毒癥狀，中毒尸體的法醫(yī)學(xué)檢查及常用毒物分析方法；3.了解毒

17、物的轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)化及其法醫(yī)學(xué)意義，對法醫(yī)毒物分析結(jié)果的評價，毒物分析信息平臺。教學(xué)內(nèi)容：1.毒物與中毒 毒物的概念，中毒發(fā)生及影響毒性大小的因素，毒物的吸收、分布、代謝、排泄，常見毒物的中毒癥狀；2.中毒診斷與鑒定 懷疑中毒時醫(yī)師的責任，法醫(yī)學(xué)對中毒尸體的剖驗，檢材采集和處理，常用毒物分析方法，對毒物分析檢驗結(jié)果的判斷及可靠性論證；3.毒物分析信息平臺的構(gòu)建。 （自學(xué)）第二節(jié) 常見毒物及其檢驗?zāi)康囊螅?.掌握各類毒物的分類，中毒機理與法醫(yī)學(xué)鑒定要點；2.熟悉各類毒物的中毒原因、中毒致死量、中毒癥狀、尸體檢查所見與檢材采取；3.了解各類毒物的檢測方法。教學(xué)內(nèi)容：1.酒精的吸收、分布及代謝，酒精中毒

18、表現(xiàn)，酒精中毒檢測；2.天然有毒植物和動物 常見種類，烏頭的中毒癥狀、特點及檢驗；3.農(nóng)藥及殺鼠劑 常見種類，有機磷、毒鼠強、氟乙酰胺中毒癥狀、特點及檢驗；4.毒品及濫用物質(zhì) 毒品的概念、種類、危害及檢驗；5.醫(yī)用合成藥物（苯二氮卓類、巴比妥類、5吩噻嗪類、胰島素） ，一氧化碳，氫氰酸和氰化物，金屬毒物與腐蝕性毒物中毒。 （自學(xué)）第十一章 猝死目的要求：掌握猝死的定義及概念、熟悉猝死的特點和常見原因、猝死的發(fā)生率。了解猝死的誘因及法醫(yī)學(xué)鑒定注意事項。教學(xué)內(nèi)容：猝死的發(fā)生時間上的短暫性和出乎人們的意料之外，常常引發(fā)各種猜測與糾紛，使之成為法醫(yī)學(xué)鑒定必須涉及的內(nèi)容。許多疾病均可成為猝死的原因，發(fā)生

19、率排在前三位依次為心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和中樞系統(tǒng)疾病。法醫(yī)學(xué)鑒定時必須全面考慮各種可能疾病和其它暴力性死因，同時還要結(jié)合案情、毒化等綜合分析，最后得出結(jié)果。第十二章 法醫(yī)臨床學(xué)目的要求：掌握臨床法醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容及對象；熟悉法醫(yī)活體檢驗以及勞動能力、詐病、造作傷的概念，了解損傷程度、殘疾鑒定的法律意義及人身傷害賠償。教學(xué)內(nèi)容：臨床法醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容和對象：人身傷害損傷程度鑒定；車禍、工傷、人身傷害等傷殘等級評定；性侵害中被害人檢驗、犯罪嫌疑人或被拘留者保外就醫(yī)的疾病和傷殘評定；人壽保險殘疾與疾病確認；醫(yī)療事故鑒定；賠償醫(yī)學(xué)等。研究的對象：活體。法醫(yī)活體檢驗：確定損傷存在；判斷損傷的類型；推

20、斷致傷物；推斷損傷時間；活體皮膚疤痕檢驗；評判損傷與疾病的關(guān)系；判定人身傷害性質(zhì)及形成機制；判定醫(yī)療終結(jié)時間。人體損傷程度：重傷、輕傷、輕微傷。損傷程度鑒定及傷殘等級評定的相關(guān)法律標準。第十三章 虐待兒童（自學(xué)）第十四章 性侵犯（自學(xué)）第十五章 精神疾病的司法鑒定目的要求： 了解精神疾病的司法鑒定的性質(zhì)。熟悉精神疾病司法鑒定的要求。熟悉各種法定能力的評定。掌握常見精神疾病的司法鑒定。教學(xué)內(nèi)容：1 精神疾病司法鑒定要求；2 各種法定能力的評定；3 常見精神疾病的司法鑒定。第十六章 醫(yī)療糾紛目的要求：掌握醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故定義及鑒定的基本原則，熟悉醫(yī)療事故處理辦法和有關(guān)規(guī)定。了解醫(yī)療事故致死的常見

21、原因。教學(xué)內(nèi)容：在醫(yī)護過程中，因患者對醫(yī)方的工作部滿意，發(fā)生爭執(zhí)，甚至上述，要求追究某醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)部門的責任，在事實真相為查明之前稱為醫(yī)療糾紛；醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故鑒定有兩條途徑：1、衛(wèi)生行政部門受理，按照醫(yī)療事故處理條例及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法，醫(yī)學(xué)會組織鑒定。2、有司法部門受理，進行司法醫(yī)學(xué)鑒定。法醫(yī)在上述鑒定途徑中均起重要作用。第十七章 法醫(yī) DNA 分型目的要求：了解法醫(yī) DNA 分型的意義，DNA遺傳標記的類型及相關(guān)的法醫(yī)學(xué)應(yīng)用。熟悉 DNA遺傳標記各類型的檢驗方法，法醫(yī)

22、 DNA 分型的證據(jù)價值。教學(xué)內(nèi)容：法醫(yī) DNA 遺傳標記的意義，DNA長度多態(tài)性和序列多態(tài)性遺傳標記的類型和各自分型方法，法醫(yī) DNA 分型的證據(jù)價值。第十八章 親子鑒定目的要求：了解親子鑒定的概念和類型。掌握親子鑒定的基本原理，排除父權(quán)和認定父權(quán)的標準，父權(quán)指數(shù)和父權(quán)相對機會的計算方法。教學(xué)內(nèi)容：親子鑒定的概念和類型，親子鑒定的基本原理，錯誤否定父權(quán)的危險性，非父排出概率及計算，肯定父權(quán)的標準和概率計算。第十九章 生物性檢材的個體識別目的要求：了解法醫(yī)生物檢材的種類，掌握各種生物檢材的提取包裝及送檢方法，法醫(yī)生物檢材的分析策略，各種生物檢材特別是最常見的血痕、精斑等常見檢材的檢驗程序。教學(xué)

23、內(nèi)容：生物檢材的特點，檢材的采集和送檢，血痕的檢驗，精斑的檢驗以及其他常見檢材的檢驗。第二十章 法醫(yī)人類學(xué)（自學(xué)）第二十一章 法醫(yī)學(xué)尸體剖驗（自學(xué)）四、課內(nèi)學(xué)時分配章內(nèi) 容參考學(xué)時1醫(yī)生與法醫(yī)學(xué)22死亡、尸體變化和尸體解剖23機械性損傷24機械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定25交通事故損傷26高低溫及電流損傷27機械性窒息28溺死29中毒210猝死2611猝死12法醫(yī)臨床學(xué)213精神疾病的司法鑒定214醫(yī)療糾紛215法醫(yī) DNA 分型、親子鑒定216生物性檢材的個體識別2大綱制定者：魏曙光 （執(zhí)筆）大綱校對者：李 濤大綱審定者：李生斌大綱批準者：李生斌“臨床微生物學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：Clinical

24、 Microbiology課程編號：BASM3030學(xué)時： 24 學(xué)分：1.5適用對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五、七年制，法醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)先修課程：病理學(xué) 免疫學(xué) 組織胚胎學(xué) 生物學(xué) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)使用教材及參考書：楚雍烈主編， 臨床微生物學(xué) ，自編教材，2000一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門與臨床醫(yī)學(xué)和感染性疾病密切聯(lián)系的基礎(chǔ)學(xué)科， 臨床微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重要組成部分。它主要利用基礎(chǔ)微生物學(xué)知識，研究與傳染病、臨床感染相關(guān)的病原微生物，解決微生物感染的診斷和防治等實際問題。教學(xué)目的：使學(xué)生掌握臨床微生物知識和技術(shù)，熟悉基本的研究方法和技能，介紹臨床微生物學(xué)的最新進展，著重培養(yǎng)學(xué)生分析

25、問題、解決問題和自我獲取知識的能力。二、教學(xué)基本要求使學(xué)生掌握臨床微生物學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識，熟悉基本的研究方法和技能，了解臨床微生物學(xué)的新進展。三、教學(xué)內(nèi)容及要求本大綱以“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱”為基礎(chǔ)，介紹臨床微生物學(xué)的最新進展。所列課程內(nèi)容，可通過課堂講授、課堂討論等多種方式進行。第一章 新現(xiàn)、再現(xiàn)微生物與傳染病的發(fā)生流行（一）概念（二）新現(xiàn)微生物及其感染1AIDS 及 AIDS 流行情況2出血熱病毒及出血熱流行情況3軍團菌及軍團病發(fā)生與流行4肝炎病毒5SARS 發(fā)生與流行（三）再現(xiàn)微生物及其感染1O139 群霍亂弧菌與霍亂的流行2O157 大腸埃希菌與出血性腸炎的感染流行3其它第二章

26、 病原生物學(xué)的確定原則及在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用（一）病原確定是控制傳染病的首要核心問題1歷史上確定病原在防治傳染病中的作用2近 50 年來確定的新傳染病病原給人們的啟示（二）經(jīng)典的郭霍法則確定病原（三）從 HCV、HEV 的確定看分子生物學(xué)、反向生物學(xué)的作用（四）目前確定一種新病原的思路和方法第三章 病毒感染的分子生物學(xué)診斷技術(shù)（一）核酸雜交技術(shù)1特異性探針的設(shè)計及制備2核酸雜交技術(shù)臨床應(yīng)用類型3應(yīng)用特點及實例（二）PCR1特異性引物的設(shè)計及制備2實驗室 PCR 技術(shù)3PCR 的臨床應(yīng)用（三）基因芯片1原理72方法介紹3應(yīng)用前景（四）DNA 序列分析1原理2方法簡介3應(yīng)用：分子生物學(xué)基因組

27、學(xué)病原生物學(xué)第四章 生物信息學(xué)在病原生物學(xué)中的作用（一）生物信息學(xué)及生物信息學(xué)的概念（二）生物信息學(xué)的主要內(nèi)容（三）生物信息學(xué)的在醫(yī)學(xué)中的作用（四）生物信息學(xué)在病原中研究應(yīng)用1病原生物基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)應(yīng)用2在發(fā)現(xiàn)和確定新病原中的作用3診斷和檢測傳染病病原4篩選抗病毒藥物和疫苗研發(fā)中的作用第五章 微生物與性傳播疾病（一）概述1概念與分類2特點3傳染源及傳播途徑4微生物診斷方法（二）常見性病及微生物第六章 妊娠期的微生物感染與先天畸形（一）感染的特點（二）傳播機理及常見病原體1經(jīng)胎盤傳播的病原體2經(jīng)產(chǎn)道傳播的病原體3經(jīng)哺乳傳播的病原體4其它（三）先天性感染與畸形發(fā)生（四）先天性感染的臨床表現(xiàn)（

28、五）實驗室診斷（六）防治原則及存在的問題第七章 細菌的耐藥性（一）細菌的耐藥性的遺傳機制1固有性耐藥2獲得性耐藥（二）細菌的耐藥的生化機制1滅活酶的產(chǎn)生2抗生素滲透障礙3藥物靶位的改變4其它（三）細菌的耐藥性的防治1藥物敏感試驗2加強藥政管理，合理使用抗生素3注意防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染4研制新型抗菌藥物第八章 醫(yī)院感染（一）概念（二）醫(yī)院感染的分類（三）醫(yī)院感染的微生物（四）醫(yī)院感染的危險因素（五）醫(yī)院感染的微生物學(xué)第九章 抗感染免疫的研究進展（一）抗感染免疫的重要性（二）抗感染免疫的特點（三）抗感染免疫的新技術(shù)（四）抗感染免疫在防治傳染病方面的應(yīng)用第十章 醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)及微生態(tài)制劑的應(yīng)用（一）微生

29、態(tài)學(xué)1正常微生物群2正常微生物群內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能3正常微生物群與宿主之間的關(guān)系4正常微生物群的功能（二）微生態(tài)平衡與微生態(tài)失調(diào)（三）微生態(tài)防治 1防治原則 2微生態(tài)調(diào)節(jié)生物制劑介紹 3微生態(tài)調(diào)節(jié)生物制劑的作用第十一章 生物戰(zhàn)劑、生物恐怖及防護（一）生物戰(zhàn)劑的概念1傳統(tǒng)2新概念（二）生物戰(zhàn)劑的過去、現(xiàn)在和未來1歷史的教訓(xùn)2研發(fā)概況3未來生物戰(zhàn)劑的特點（三）生物恐怖（四）生物戰(zhàn)劑的快速鑒定及防護第十二章 傳染性蛋白因子-朊粒與瘋牛病（一）生物學(xué)性狀1形態(tài)結(jié)構(gòu)2基因關(guān)聯(lián)性（二）致病性與免疫性1Prion 病簡介2人和動物的 Prion 病3羊瘙癢病簡介4牛海綿狀腦病（瘋牛病）簡介5Kuru disea

30、se 簡介6CJD 簡介7v-CJD（三）微生物學(xué)檢查法8（四）防治原則四、學(xué)時分配章內(nèi) 容參考學(xué)時1新現(xiàn)及再現(xiàn)微生物與傳染病的發(fā)生流行22病原生物確定原則及在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用23病原生物感染的分子生物學(xué)診斷技術(shù)24生物信息學(xué)在病原生物學(xué)中的重要作用25微生物與性傳播疾病26妊娠期的微生物感染與先天性畸形27細菌耐藥性的危害性及應(yīng)對措施28醫(yī)院感染重要性及應(yīng)對措施29抗感染免疫研究進展210醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)及微生態(tài)制劑的應(yīng)用211生物戰(zhàn)劑、生物恐怖及其防護212傳染性蛋白粒子-朊粒與人類和動物疾病（瘋牛病）2大綱制定者：陳 瑛 執(zhí)筆 大綱校對者：徐紀茹 大綱審定者：董曉慧 大綱批準者：徐紀

31、茹“臨床藥理學(xué)與藥物治療學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：clinical pharmacology 課程編碼：BASM4007學(xué)時：32 學(xué)分：2 適用對象：臨床醫(yī)學(xué)五、七年制、法醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理學(xué)專業(yè)先修課程：藥理學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)使用教材及參考書：敘淑云主編， 臨床藥理學(xué) ，第 2 版，人民衛(wèi)生出版社，2002一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)臨床藥理學(xué)是藥理學(xué)的分支， 主要研究人體與藥物之間相互作用的規(guī)律和機理，以指導(dǎo)制訂臨床醫(yī)療方案，安全、合理使用藥物；并對新藥做出確切、科學(xué)的臨床評價，為藥品生產(chǎn)，管理提供科學(xué)依據(jù)。二、教學(xué)基本要求學(xué)習臨床藥理學(xué)，應(yīng)重點掌握臨床藥理學(xué)的基本理論和基本規(guī)律，為臨

32、床合理用藥、藥物臨床研究打下理論基礎(chǔ)。三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章 臨床藥理學(xué)緒論教學(xué)內(nèi)容1臨床藥理學(xué)學(xué)科的發(fā)展概況2臨床藥理學(xué)的研究內(nèi)容3臨床藥理學(xué)的職能4新藥的臨床藥理學(xué)評價5臨床實驗方法學(xué)教學(xué)要求:1了解臨床藥理學(xué)學(xué)科的發(fā)展概況2 掌握臨床藥理學(xué)的研究內(nèi)容與臨床藥理學(xué)的職能3了解新藥的臨床藥理學(xué)評價4掌握對照、隨機、盲法實驗、安慰劑的概念和常用方法第二章 臨床藥代動力學(xué)教學(xué)內(nèi)容:1 物代謝動力學(xué)2群體藥代動力學(xué)3非臨床安全性研究質(zhì)量管理規(guī)范(GLP)教學(xué)要求:1掌握藥代動力學(xué)的概念；了解藥代動力學(xué)的影響因素2了解群體藥代動力學(xué)內(nèi)容，3了解 GLP 及其內(nèi)容第三章 治療藥物監(jiān)測與給藥方案教學(xué)內(nèi)

33、容:1.概述2.血藥濃度與藥理效應(yīng)3.有效血藥濃度范圍4.TDM 使用的條件和臨床指征95.常用的 TDM 方法教學(xué)要求:1了解治療藥物監(jiān)測問題的提出2掌握血藥濃度與藥理效應(yīng)之間的關(guān)系及影響因素3掌握需要 TDM 的情況和藥物，4掌握給藥方案：穩(wěn)態(tài)一點法和重復(fù)一點法第四章 新藥的臨床研究與設(shè)計教學(xué)內(nèi)容:1新藥臨床研究的概念和意義2新藥臨床實驗與設(shè)計3生物等效性實驗的概念與設(shè)計教學(xué)要求:1了解新藥臨床研究的概念和意義2掌握新藥臨床實驗、期的內(nèi)容和方法以及設(shè)計原則3掌握等效性實驗的概念與設(shè)計方法，生物利用度的概念和實驗方法第五章 妊娠期合理用藥課程內(nèi)容:1妊娠期藥代動力學(xué)特點2藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運3胎

34、兒藥代動力學(xué)特點4妊娠期合理用藥問題及常用藥物5分娩期和哺乳期合理用藥教學(xué)要求:1了解問題的提出2了解妊娠期藥代動力學(xué)特點、藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運和胎兒藥代動力學(xué)3掌握藥物對胎兒危害的分類標準和妊娠期常用藥物4了解分娩期、哺乳期臨床合理用藥第六章 新生兒的臨床用藥課程內(nèi)容:1新生兒對藥物反應(yīng)的特點2新生兒藥代動力學(xué)特點3新生兒藥物監(jiān)測的重要性及常用藥物4母乳哺養(yǎng)的新生兒用藥5新生兒用藥的特有反應(yīng)教學(xué)要求:1了解新生兒對藥物反應(yīng)的特點2了解新生兒藥代動力學(xué)特點3掌握新生兒藥物監(jiān)測的重要性及常用藥物4掌握引起新生兒溶血、黃疸、和核黃疸的藥物及機制，掌握臨床治療原則5了解新生兒常見病的合理用藥第七章 老年

35、人用藥問題課程內(nèi)容:1問題的提出2衰老的特征與學(xué)說3老年人生理生化功能的特點4老年人的藥效學(xué)與藥動學(xué)的改變5老年人用藥的一般原則6老年人常用藥物的特點教學(xué)要求:1了解問題的提出，認識問題的緊迫性2了解衰老的特征與學(xué)說3掌握老年人生理生化功能的特點，理解老年人用藥劑量變化的原因4了解老年人的藥效學(xué)與藥動學(xué)方面的改變5掌握老年人用藥的一般原則6了解老年人常用藥物的特點第八章 藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病課程內(nèi)容:1定義、分類和發(fā)生機理2藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的診斷和處理3藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的監(jiān)測教學(xué)要求:1掌握藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的定義、分類和發(fā)生機制2了解不良反應(yīng)與藥源性疾病的病因?qū)W基礎(chǔ)

36、3掌握診斷藥物不良反應(yīng)的主要依據(jù)；掌握不良反應(yīng)的可能度4掌握藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病監(jiān)測方法第九章 藥物濫用與藥物依賴性課程內(nèi)容:1概述2致依賴性藥物的分類特征3藥物濫用的危害4藥物濫用的管制與防治教學(xué)要求:1了解問題提出的歷史背景2掌握藥物濫用、依賴性、耐受性的定義及產(chǎn)生機理3了解致依賴性藥物的分類和特征4了解藥物濫用的危害第十章 心力衰竭的臨床用藥課程內(nèi)容:101強心藥2血管擴張藥3 受體阻斷劑教學(xué)要求:1了解抗心衰藥研究的發(fā)展情況2了解強心苷藥效學(xué)和藥動學(xué)基本內(nèi)容，掌握其臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)3掌握 ACEI 治療心衰的作用、機制及臨床意義4掌握 受體阻斷劑治療心衰的作用、機制、用法劑臨床注

37、意事項第十一章 抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用課程內(nèi)容:1抗高血壓藥物的分類2抗高血壓藥物3抗高血壓藥物應(yīng)用注意事項4高血壓的治療進展教學(xué)要求:1掌握抗高血壓藥物的分類及分類依據(jù)2復(fù)習抗高血壓藥物，重點掌握不良反應(yīng)及其防治3掌握抗高血壓藥物的個體化選藥、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)4了解高血壓的治療進展第十二章 心律失常的臨床用藥課程內(nèi)容:1心律失常的電生理基礎(chǔ)2抗心律失常藥物的分類3臨床常用抗心律失常藥4抗心律失常藥臨床應(yīng)用原則教學(xué)要求:1 解心律失常發(fā)生的電生理學(xué)基礎(chǔ)2了解抗心律失常藥物的分類3掌握常用抗心律失常藥的作用、機制、不良反應(yīng)4掌握抗心律失常藥臨床應(yīng)用原則第十三章 心絞痛的臨床用藥課程內(nèi)容:1心絞

38、痛的病理生理學(xué)2硝酸酯類和亞硝酸酯類3該通道阻滯劑4 受體阻斷劑5.抗心絞痛藥物的治療應(yīng)用及評價教學(xué)要求:1了解心絞痛的病理生理學(xué)基礎(chǔ)及藥物的治療作用2掌握硝酸酯類和亞硝酸酯類藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。3. 掌握鈣通道阻滯劑和 受體阻斷劑的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。了解臨床評價4掌握在心絞痛治療中的聯(lián)合用藥方法和注意事項第十四章 休克的臨床用藥課程內(nèi)容:1心血管活性藥物2休克的激素治療3休克的代謝治療4其他抗休克藥教學(xué)要求:1了解休克藥物治療的研究發(fā)展歷史2了解休克的病理生理學(xué)和休克分類3掌握血管活性藥物的作用、機制、臨床應(yīng)用及評價4、掌握莨菪類、強心藥、血管收縮藥

39、的作用、應(yīng)用5了解休克的代謝治療、及其他抗休克藥第十五章 抗菌藥物的合理應(yīng)用課程內(nèi)容:1抗菌藥物的臨床藥動學(xué)2治療藥物監(jiān)測3抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則4抗菌藥物的臨床應(yīng)用教學(xué)要求:1.了解抗菌藥物的發(fā)展史及應(yīng)用現(xiàn)狀2.了解抗菌藥物的臨床藥動學(xué)及對用藥的指導(dǎo)意義3.掌握需要 TDM 的抗菌藥物4.掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則5.掌握青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類的作用、機制、臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及其防治6.了解喹諾酮類、抗結(jié)核藥、抗真菌藥的作用和應(yīng)用四、課內(nèi)學(xué)時分配章內(nèi) 容參考學(xué)時1臨床藥理學(xué)緒論22臨床藥代動力學(xué)23治療藥物監(jiān)測與給藥方案25新藥的臨床研究與設(shè)計27妊娠期合理用藥28新生

40、兒的臨床用藥29老年人用藥問題21111藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病213藥物濫用與藥物依賴性217心力衰竭的臨床用藥218抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用219心律失常的臨床用藥220心絞痛的臨床用藥222休克的臨床用藥228抗菌藥物的合理應(yīng)用230抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用2 大綱制定者：李增利 執(zhí)筆大綱校對者：李增利 大綱審定者：曹永孝 馬 欣大綱批準者：馬 欣“臨床免疫學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：Clinical Immunology課程編碼：BASM4008學(xué)時：24（含課外學(xué)時 0） 學(xué)分：1.5適用對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五、七年制，法醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)先修課程：免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、

41、傳染病學(xué)使用教材及參考書：范桂香、袁育康主編， 臨床免疫學(xué) ， 自編教材，2004 陳慰峰主編， 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第 4 版，人民衛(wèi)生出版社，2004 龔非力主編， 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) ，科學(xué)出版社，2003 一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)免疫學(xué)是研究人體免疫系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、生理功能及規(guī)律的學(xué)科。現(xiàn)代免疫學(xué)發(fā)展極為迅速，免疫學(xué)基礎(chǔ)理論和應(yīng)用領(lǐng)域不斷取得引人矚目的新成就。免疫學(xué)覆蓋面極廣，并與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科廣泛交叉，免疫學(xué)已成為醫(yī)學(xué)本科生的一門重要的主干課程。臨床免疫學(xué)是本著“早期接觸臨床，后期回歸基礎(chǔ)”的教學(xué)思想開設(shè)的。本課程在學(xué)習了免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)等課程的基礎(chǔ)上介紹

42、機體免疫應(yīng)答與臨床有關(guān)疾病的關(guān)系及它們的免疫學(xué)發(fā)病機制，免疫學(xué)技術(shù)在有關(guān)疾病的診斷、治療中的應(yīng)用，以及該領(lǐng)域中相關(guān)的基礎(chǔ)免疫學(xué)與臨床免疫學(xué)研究新進展。以幫助學(xué)生更好地把所學(xué)的免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)等知識有機地結(jié)合起來，融會貫通。二、教學(xué)基本要求1.自身免疫與自身免疫病、免疫缺陷、移植免疫、腫瘤免疫的有關(guān)基本概念與基本理論及研究進展。2.免疫相關(guān)疾病的免疫學(xué)發(fā)病機制，免疫學(xué)技術(shù)在相關(guān)疾病診斷、治療與預(yù)防中的應(yīng)用及研究進展。三、教學(xué)內(nèi)容及要求為了使學(xué)生能按照大綱的要求進行預(yù)習和復(fù)習，將教學(xué)內(nèi)容劃分為三級要求：掌握內(nèi)容（ ）：要求深刻理解、記憶、融會貫通并能舉一反三。熟

43、悉內(nèi)容（ ）：要求記憶和理解。了解內(nèi)容（不作記號）：要求理解。第一章 免疫學(xué)基礎(chǔ)1.疫學(xué)各種基本概念及基本理論。 2.免疫系統(tǒng)的主要組成成分及功能3.免疫應(yīng)答的基本過程及其效應(yīng)機制第二章 自身免疫與自身免疫病1.自身免疫與自身免疫病的概念; 自身免疫的基本持征; 自身免疫病的分類。2.自身免疫性疾病的免疫損傷機制：自身抗體引起的自身免疫性疾病（自身抗體引起細破壞性自身免疫性疾病，抗細胞表面受體自身抗體引起的自身免疫性疾病，抗細胞外成分自身抗體引起的自身免疫性疾病，自身抗原-自身抗體免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾病） ；自身反應(yīng)性T 淋巴細胞引起的自身免疫性疾病。3.自身免疫病的誘因：隱蔽抗原釋放

44、，自身抗原發(fā)生改變，交叉抗原（分子模擬） ，淋巴細胞多克隆激活，自身反應(yīng)淋巴細胞克隆出現(xiàn)，12表位擴展，遺傳因素，性別。4.原發(fā)性自身免疫病舉例：SLE，類風濕性關(guān)節(jié)炎，重癥肌無力，甲狀腺機能亢進癥，橋本氏甲狀腺炎，自身免疫溶血性貧血和特發(fā)性血小板減少性紫癜。5.自身免疫病治療原則：抗炎藥物治療、免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、血漿置換。第三章 免疫缺陷病1.免疫缺陷的概念；分類；一般特征。2.原發(fā)性免疫缺陷病：2.1 原發(fā)性 B 細胞缺陷：性聯(lián)無丙種球蛋白血癥，選擇性 IgA 缺陷癥，性聯(lián)高 IgM 綜合征） 。2.2 原發(fā)性 T 細胞缺陷：先天性胸腺發(fā)育不良，T 細胞活化及功能缺陷。2.3 聯(lián)合免

45、疫缺陷病：性聯(lián) SCID，MHC類分子表達缺陷病，伴有酶缺陷的聯(lián)合免疫缺陷。2.4 補體系統(tǒng)缺陷：遺傳性血管神經(jīng)性水腫，陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿。2.5 吞噬細胞功能缺陷病：中性粒細胞數(shù)量減少，吞噬細胞功能缺陷。3. 獲得性免疫缺陷病3.1 獲得性免疫缺陷病的誘發(fā)因素3.2 獲得性免疫缺陷綜合癥：HIV 的生物學(xué)特征；HIV 的傳播途徑；AIDS 的發(fā)病機制；AIDS 的免疫學(xué)診斷；AIDS 的防治。4.免疫缺陷病的治療原則。第四章 腫瘤免疫1.腫瘤免疫的概念。2.腫瘤抗原：概念；腫瘤抗原產(chǎn)生的分子機制；分類：根據(jù)腫瘤抗原特異性分類（TSA、TAA） ，根據(jù)腫瘤抗原產(chǎn)生的原因分類（理化因素誘發(fā)的腫

46、瘤抗原，病毒誘發(fā)的腫瘤抗原，自發(fā)腫瘤抗原，胚胎抗原） ，編碼腫瘤抗原基因分類（正常細胞基因編碼的腫瘤抗原，突變細胞基因編碼的腫瘤抗原，病毒基因編碼的腫瘤抗原） 。3.機體抗腫瘤免疫的機制：體液免疫應(yīng)答，細胞免疫應(yīng)答，非特異性免疫應(yīng)答。4.腫瘤逃逸機體免疫攻擊的機制：抗原缺失和抗原調(diào)變， MHCI 類分子表達異常，腫瘤抗原的“封閉”或“覆蓋” ，腫瘤細胞缺乏協(xié)同刺激信號，腫瘤細胞的“漏逸”和“免疫刺激” ，腫瘤細胞分泌免疫抑制性因子，腫瘤細胞抗凋亡。5.腫瘤的免疫學(xué)檢查和治療：腫瘤的免疫學(xué)檢查（檢測腫瘤抗原、抗體、放免顯像診斷） ；腫瘤的免疫學(xué)治療（非特異性免疫治療，主動免疫療法，被動免疫治療，

47、免疫導(dǎo)向療法，過繼免疫法，細胞因子療法，基因療法） 。第五章 移植免疫1.基本概念：移植免疫及相關(guān)概念。2.移植排斥的類型：宿主抗移植物反應(yīng)（超急性排斥反應(yīng)，急性排斥反應(yīng)，慢性排斥反應(yīng)） 。移植物抗宿主反應(yīng)。3.移植排斥的機制：移植排斥的遺傳學(xué)基礎(chǔ)，移植排斥的免疫學(xué)基礎(chǔ)。4.移植排斥的防止（延長移植物存活的措施）：組織配型，免疫抑制，移植耐受的誘導(dǎo)。第六章 細胞因子與臨床1.細胞因子的主要種類及功能；細胞因子的共同特征；細胞因子受體的分類及可溶性細胞因子受體。2.細胞因子與炎癥反應(yīng)及感染性疾病的關(guān)系。3.細胞因子與腫瘤：細胞因子的抗腫瘤作用；細胞因子在腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的作用。4.細胞因子與自

48、身免疫病的關(guān)系。5.細胞因子與血液系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、超敏反應(yīng)及移植排斥反應(yīng)的關(guān)系6.細胞因子在疾病診斷中的應(yīng)用。7.細胞因子在疾病治療中的應(yīng)用：應(yīng)用細胞因子治療時的注意事項；IFN、IL-2、 IL-3 和其它 CSF、TNF- 的臨床應(yīng)用第七章 MHC 與臨床1.MHC、HLA、HLA 復(fù)合體的概念；人類MHCHLA 復(fù)合體的結(jié)構(gòu)及功能。2.MHC 與自身免疫性疾病：遺傳因素與疾病相關(guān)性研究的幾個常用參數(shù)；MHC 與自身免疫性疾病相關(guān)的機理；與 MHC 密切相關(guān)的自身免疫性疾病。 3.MHC 與器官移植：器官移植時供體選擇的原則、主要

49、的基因位點。4.MHC 表達異常與疾病5.MHC 在法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。6.MHC 與病毒感染、輸血、老年醫(yī)學(xué)及產(chǎn)科學(xué)的關(guān)系。7.HLA 配型技術(shù)第八章 CD 分子與臨床1.白細胞分化抗原、CD 抗原的概念及分類；細胞膜表面分子的結(jié)構(gòu)特點。2.參與 T 細胞識別與活化的 CD 分子(CD3、CD4、CD8、CD2、D28 和 CTLA-4)的結(jié)構(gòu)及13功能。3.參與 B 細胞識別與分化的 CD 分子（CD79a/CD79b、CD19、CD21 和 CD40）的結(jié)構(gòu)及功能。4.免疫球蛋白 Fc 段受體：IgG Fc 受體（FcR） 、IgA Fc 受體（FcR） 、IgE Fc 受體（FcR）種類及功

50、能。5.CD 分子異常表達與疾病（胰島素依賴糖尿病、多發(fā)性硬化癥、橋本甲狀腺炎）發(fā)生的關(guān)系6.CD 分子在疾病診斷中的應(yīng)用7.CD 分子在疾病預(yù)防和治療中的應(yīng)用第九章 黏附分子與臨床1.黏附分子的概念；主要黏附分子的種類、結(jié)構(gòu)及功能。2.黏附分子與腫瘤：黏附分子與腫瘤的浸潤與轉(zhuǎn)移；黏附分子對殺傷細胞殺傷腫瘤細胞的影響；黏附分子與腫瘤診斷。3.黏附分子與血栓形成。4.可溶性黏附分子：來源；與疾病的關(guān)系。第十章 單克隆抗體的研究進展和臨床應(yīng)用 1.單克隆抗體的概念、特點及制備原理。2.人源化抗體（嵌合抗體，改型抗體）的制備原理及特點。3.小分子抗體（Fab 片段，F(xiàn)v，單鏈抗體，單域抗體，最小識別

51、單位）的制備原理及特點。4.雙特異性抗體的制備原理及特點。5.抗體庫技術(shù)原理及特點。6.單克隆抗體在腫瘤的診斷和治療中的應(yīng)用；已批準上市用于腫瘤治療的單抗。7.單克隆抗體在器官移植中的應(yīng)用；已批準上市用于抗移植排斥反應(yīng)的單抗。8.單克隆抗體在自身免疫性疾病中的應(yīng)用及已批準使用的單抗。9.單克隆抗體在變態(tài)反應(yīng)性疾病中的應(yīng)用。10.單克隆抗體在心血管疾病中的應(yīng)用。第十一章 細胞凋亡與免疫1.細胞凋亡的概念；凋亡細胞的形態(tài)學(xué)特點及生化改變；細胞凋亡的常用檢測方法。2.細胞凋亡的調(diào)控；主要死亡受體介導(dǎo)的胞內(nèi)信號傳遞過程。3.凋亡與 T 細胞在胸腺的分化發(fā)育；凋亡與成熟 T 細胞的功能調(diào)節(jié)。4.凋亡與骨

52、髓中 B 細胞發(fā)育；凋亡與成熟 B細胞的功能調(diào)節(jié)。5.細胞凋亡與自身免疫病：細胞凋亡參與自身抗原的產(chǎn)生自身免疫病的發(fā)生。6.細胞凋亡與病毒感染：細胞凋亡與病毒的致病機制及宿主抗病毒防御機制。7.細胞凋亡與腫瘤：細胞凋亡與腫瘤的發(fā)生及抗腫瘤治療。第十二章 造血干細胞與造血干細胞移植1.造血干細胞的特性、主要表面標記及分化2.造血干細胞移植的概念，類別，不同來源造血干細胞的比較。3.造血干細胞移植的原理4.造血干細胞移植的適應(yīng)證5.造血干細胞移植問題與展望四、課內(nèi)學(xué)時分配章內(nèi) 容參考學(xué)時1免疫學(xué)基礎(chǔ)回顧22自身免疫與自身免疫病23免疫缺陷病24腫瘤免疫25移植免疫26細胞因子與臨床27MHC 與臨

53、床28CD 分子與臨床29黏附分子與臨床210單克隆抗體的研究進展和臨床應(yīng)用211細胞凋亡與免疫212造血干細胞與造血干細胞移植2大綱制定者：袁育康 執(zhí)筆大綱校對者：劉如意大綱審定者：徐紀茹大綱批準者：徐紀茹“臨床病理生理學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：Clinical Pathophysiology課程編碼：BASM4009學(xué)時：24 學(xué)分：1.514適用對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五、七年制，預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)先修課程：生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)使用教材及參考書：1 教研室自編教材， 臨床病理生理學(xué)講授提綱 ，2004 2王迪尋等主編， 人體病理生理學(xué)第二版，人民衛(wèi)生出版社，ISBN

54、 7-117-04959 2002 一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù) 在學(xué)習完“病理生理學(xué)”課程，已進入臨床課學(xué)習階段，講授臨床器官系統(tǒng)病理生理學(xué)近年的主要進展。以幫助同學(xué)對臨床課程的學(xué)習，開拓對主要系統(tǒng)功能障礙發(fā)病機制與防治原則的理解。二、教學(xué)基本要求1. 課程講授：教師根據(jù)教材進行選擇性講授，介紹重點內(nèi)容。采用師生互動的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性，給予學(xué)生自己動腦的空間。在教學(xué)活動中，注重臨床病理生理的實踐性，多結(jié)合臨床病例。在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，重點培養(yǎng)學(xué)生獲取知識和更新知識的能力。選擇常用專業(yè)術(shù)語給出英文。2. 理論課教學(xué)均采用多媒體教學(xué)手段。三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章 血管張力調(diào)節(jié)紊亂本

55、章要求：掌握高血壓和低血壓的主要機制，熟悉高血壓和低血壓對機體的影響，了解高血壓和低血壓防治原則。教學(xué)內(nèi)容：1血管張力調(diào)節(jié)紊亂概念：血管張力的生理調(diào)節(jié)、血管張力調(diào)節(jié)障礙的概念與分類。2高血壓：原發(fā)性高血壓的原因與機制、繼發(fā)性高血壓的原因與機制、高血壓對機體的影響、高血壓防治原則。3低血壓：低血壓概念與分類、低血壓原因與機制、低血壓對機體的影響與防治原則。第二章 心肌改建與慢性心力衰竭本章要求：掌握心肌改建的機制，熟悉心肌改建對心功能的影響，了解心肌改建的概念和防治原則。教學(xué)內(nèi)容：1心肌改建的概念2心肌改建的機制：神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機制過度激活、細胞因子和氧自由基生成增多。3心肌改建對心功能的影響：

56、心肌改建對心功能的代償作用、心肌改建對心功能的不利影響。4限制并逆轉(zhuǎn)過度心肌改建，防治慢性心功能障礙發(fā)展第三章 急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征本章要求：掌握 ALI/ARDS 的主要機制，熟悉 ALI/ARDS 主要病因和對機體的影響，了解ALI 與 ARDS 的鑒別和防治原則。教學(xué)內(nèi)容：1急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征概念2AL1/ARDS 的主要病因3AL1/ARDS 的發(fā)病機制：粒細胞和肺內(nèi)巨噬細胞在肺損傷中起關(guān)鍵性作用、肺血管內(nèi)皮細胞在 AL1 中既是效應(yīng)細胞又是靶細胞、多種體液因子的作用4AL1 與 ARDS 的鑒別、AL/ARDS 與 MODS 的關(guān)系5AL1/ARDS 的診斷與治

57、療原則第四章 門脈高壓與肝硬化本章要求：掌握門靜脈高壓、后向血流學(xué)說和前向血流學(xué)說的概念；掌握門靜脈高壓形成的基本機制；熟悉肝細胞壞死、纖維化的原因；了解門靜脈高壓對機體的影響。教學(xué)內(nèi)容：1門靜脈高壓的概念2肝細胞壞死纖維化：肝細胞變性壞死、肝細胞再生、肝纖維化3后向血流學(xué)說：肝內(nèi)血流循環(huán)障礙、肝外門靜脈系統(tǒng)血栓形成、門靜脈側(cè)支循環(huán)和分流形成、門靜脈系統(tǒng)血管改建、門靜脈中縮血管活性物質(zhì)增多4前向血流學(xué)說：縮血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、擴血管體液因素增多、循環(huán)系統(tǒng)動-靜脈短路開放和門-體分流增多、代謝性因素在致靜脈灌流增多中的作用、繼發(fā)性鈉水潴留5后向血流學(xué)說和前向血流學(xué)說的相互關(guān)系6門靜脈高壓對機體的影

58、響：消化系統(tǒng)淤血，營養(yǎng)血流減少、肝動脈灌流量進行性減少、有效循環(huán)血量減少、門-體分流形成第五章 胃腸功能紊亂本章要求：掌握胃腸動力障礙的主要發(fā)病機制；吸收不良的發(fā)病機制；腸道屏障功能障礙的發(fā)病機制；熟悉胃腸動力障礙的主要臨床表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容：151胃腸動力障礙的病因和發(fā)病機制；2胃腸動力障礙的主要表現(xiàn)；3吸收不良的病因和發(fā)病機制；4腸道屏障功能障礙的病因和發(fā)病機制第六章 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙本章要求：熟悉阿爾茨海默病（AIzheimer disease）的定義和臨床表現(xiàn)特征及危險因素，掌握神經(jīng)元纖維纏結(jié)和腦內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉淀的發(fā)生機制，了解其診斷策略及治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。熟悉帕金森病（震顫麻痹）的概念

59、、病因及臨床主要癥狀，掌握其主要發(fā)病部位和發(fā)生機制，了解其臨床防治原則。教學(xué)內(nèi)容：1癡呆概況及阿爾茨海默病概述:概念、臨床表現(xiàn)特征及危險因素2阿爾茨海默病發(fā)病機制：Tau 蛋白異常修飾學(xué)說、A 毒性學(xué)說、ApoE 基因多態(tài)性學(xué)說3阿爾茨海默病的診斷、治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)4帕金森病概述5帕金森病的發(fā)生機制：多巴胺學(xué)說、興奮性神經(jīng)毒性學(xué)說、氧自由基學(xué)說6帕金森病的臨床防治原則第七章 細胞生長調(diào)控紊亂與疾病本章要求：掌握細胞增殖、細胞分化及細胞凋亡的概念；細胞生長紊亂在心力衰竭中的作用及意義，細胞生長紊亂與腫瘤發(fā)病的關(guān)系；熟悉影響細胞生長調(diào)控的因素，細胞凋亡的調(diào)控和發(fā)生機制；了解細胞生長調(diào)控紊亂與衰

60、老教學(xué)內(nèi)容：1正常細胞的生長調(diào)控 2影響細胞生長調(diào)控的因素3細胞過度增殖與疾病 4細胞分化調(diào)控異常與疾病 5細胞凋亡與疾病6細胞生長調(diào)控紊亂與衰老四、課內(nèi)學(xué)時分配章內(nèi) 容參考學(xué)時1血管張力調(diào)節(jié)紊亂42心肌改建與慢性心力衰竭43急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征44門脈高壓與肝硬化35胃腸功能紊亂36神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙37細胞生長調(diào)控紊亂與疾病3大綱制定者：周 娟 執(zhí)筆大綱審定者：高廣道大綱批準者：高廣道大綱校對者：周 娟16“診斷學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：Diagnostics課程編碼：CLIM3003學(xué) 時：120 （課外學(xué)時 10） 學(xué)分：5.5 適用對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生先修課程：解剖