1、心肺復蘇操作流程首先評估現場環境安全1、意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂！你怎么了？”告知無反應。2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏 5-10秒（1001、1002、1003 1004 1005）告 知無呼吸，3、呼救：來人啊！喊醫生！推搶救車！除顫儀！4、判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側 頸動脈搏動處，告之無搏動（數 1001, 1002, 1003, 1004, 1005判斷五秒以上 10秒以下）。5、松解衣領及褲帶。6、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下 1/3處），用左手掌跟緊貼病人的 胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓

2、 30次（按壓 頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm）7、打開氣道；仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。8、人工呼吸：應用簡易呼吸器，一手以“ CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器， 每次送氣400-600ml頻率10-12次/分。9、持續2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作 5個周期。（心臟按壓開始送氣結束）1R判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。11、整理病人，進一步生命支持。心肺復蘇=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按壓+后續的專業用藥 據美國近年統計,每年心血管病人死亡數達百萬人，約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者 6

3、0-70%發生在院前。因此，美國成年人中約 有85%的人有興趣參加CPR初步訓練，結果使40%心臟驟停者復蘇成功，每 年搶救了約20萬人的生命。心臟跳動停止者，如在4分鐘內實施初步的 CPR, 在8分鐘內由專業人員進一步心臟救生，死而復生的可能性最大，因此時間 就是生命，速度是關鍵，初步的 CPR按ABC進行。先判斷患者有無意識。拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應表示意識喪失。這時應使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬 須，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。A （airway）:保持呼吸順暢B （breathing） : 口對口

4、人工呼吸C （circulation）:建立有效的人工循環A保持呼吸順暢昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復蘇的首要步驟是暢通氣 道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起 下須，保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下領而不能使頭部后 仰；若疑有氣道異物，應從患者背部雙手環抱于患者上腹部，用力、突擊性 擠壓。B 口對口人工呼吸在保持患者仰頭抬須前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口 （或鼻）內吹 氣，然后放松鼻孔（或口 唇），照此每5秒鐘反復一次，直到恢復自主呼吸。每次吹氣間隔1.5秒，在這個時間搶救者應自己深呼吸一次，

5、以便繼續 口對口呼吸，直至專業搶救人員的到來。C建立有效的人工循環檢查心臟是否跳動，最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部 肌肉間輕輕按壓，時間不少于 10秒。如果患者停止心跳，搶救者應握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者 胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復跳，如一次不成功可按上述要 求再次扣擊一次。如心臟不能復跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產生流動。 以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。選擇胸外心臟按壓 部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將 右手掌側放在胸骨下 1/3,再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指， 使左手掌底部在劍突上。右手

6、置于左手上，手指間互相交錯或伸展。按壓力 量經手跟而向下，手指應抬離胸部。胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重 的成人下壓深度應大于 5厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。 如此有節奏地反復進行， 按壓與放松時間大致相等， 頻率為每分鐘不低于 100 次。一、人心肺復蘇方法：當只有一個急救者給病人進行心肺復蘇術時，應是每做30次胸心臟按壓，交替進行2次人工呼吸。二、人心肺復蘇方法：當有兩個急救者給病人進行心肺復蘇術時，首先 兩個人應呈對稱位置，以便于互相交換。此時，一個人做胸外心臟按壓；另 一個人做人工呼吸。兩人可以數著1、

7、2、3進行配合，每按壓心臟 30次，口對口或口對鼻人工呼吸 2次。）拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應表示意識喪 失。這時應使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰 頭抬須，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。CPR操作順序的變化： A-B-C - CA-B 2010 （新）：C-A-B即：C胸外按壓一A 開放氣道一B 人工呼吸 2005 （舊）：A-B-C即：A開放氣道一B人工呼吸一C 胸外按壓編輯本段注意事項1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程

8、要注 意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。2、胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例 操作，吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復蘇的成敗。4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的 力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕， 胸腔壓力小，不足以推動血液循環。5、施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內 臟損傷。2005年底美國心臟學會（AHA）發布了新版CPR急救指南，與舊版指南 相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15: 2調整為30: 2。編輯本段

9、心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征（1）觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓 后搏動停止，表明應繼續進行按壓。如停止按壓后搏動繼續存在，說明病人 自主心搏已恢復，可以停止胸外心臟按壓。（2）若無自主呼吸，人工呼吸應繼續進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持 人工呼吸。（3）復蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉紅，甚至腳可動； 觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。（4）當有下列情況可考慮終止復蘇：心肺復蘇持續 30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸， 現場又無進一步救 治和送治條件，可考慮終止復蘇;腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側轉 動，眼球原來位

10、置不變等，如無進一步救治和送治條件，現場可考慮停止復 蘇；當現場危險威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發)以及醫學專業人 員認為病人死亡，無救治指征時。學會心肺復蘇對于每個人都會很有用，生活中有很多意外，很難保證我 們是時時安全的。為了能夠有危急時刻挽救生命，建議大家一定要學會初步 的心肺復蘇方法！編輯本段BOU/CPR580心肺復蘇模擬人(2010操作標準)美國心臟學會(AHA)2010國際心肺復蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標 準1(1)胸外按壓頻率由 2005年的100次/分改為“至少100次/分”(2)按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”(3)人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變(4)強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工呼吸的作用,對普通目擊者要求對 ABC改變為“ CAB'即胸外按壓、氣道和呼吸(5)除顫能量不變，但更強調CPR(6)腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規使用阿托品(7)維持 ROSC的血氧飽和度在 94%-98%(8)血糖超過10mmol/L即應控制，但強調應避免低血糖(9)強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s提高搶救