1、會計學1胃潰瘍胃癌胃潰瘍胃癌(wi i)的影像學表現的影像學表現第一頁，共69頁。疾病診斷第1頁/共69頁第二頁，共69頁。粘膜(zhn m)線1mm2mm項圈征5mm10mm狹頸征影像學表現(bioxin)第2頁/共69頁第三頁，共69頁。粘膜(zhn m)線()透亮帶1mm2mm項圈(xingqun)征()透亮帶5mm10mm狹頸征()龕影有一狹頸胃壁第3頁/共69頁第四頁，共69頁。胃潰瘍（粘膜(zhn m)線征）第4頁/共69頁第五頁，共69頁。胃潰瘍（粘膜(zhn m)線征）第5頁/共69頁第六頁，共69頁。胃潰瘍（粘膜(zhn m)線征）第6頁/共69頁第七頁，共69頁。胃潰瘍（項

2、圈征、粘膜(zhn m)糾集）第7頁/共69頁第八頁，共69頁。胃潰瘍（項圈(xingqun)征）第8頁/共69頁第九頁，共69頁。胃潰瘍（項圈(xingqun)征）第9頁/共69頁第十頁，共69頁。胃潰瘍（狹頸征）龕影見一收窄的頸部()第10頁/共69頁第十一頁，共69頁。胃潰瘍（狹頸征）第11頁/共69頁第十二頁，共69頁。胃潰瘍（狹頸征、粘膜糾集）粘膜皺襞以潰瘍為中心糾集第12頁/共69頁第十三頁，共69頁。胃潰瘍（粘膜(zhn m)糾集）第13頁/共69頁第十四頁，共69頁。胃潰瘍（粘膜(zhn m)糾集）第14頁/共69頁第十五頁，共69頁。胃潰瘍（粘膜(zhn m)糾集）第15頁/

3、共69頁第十六頁，共69頁。痙攣性改變-對側壁指狀痙攣切跡分泌增加-胃潴留張力(zhngl)、蠕動紊亂-增加或降低瘢痕(bn hn)改變-“蝸牛胃”、“葫蘆胃”（沙鐘胃）或幽門狹窄和梗阻第16頁/共69頁第十七頁，共69頁。胃潰瘍（指樣切跡）與小彎側潰瘍相對應的大彎側胃壁見一切跡()第17頁/共69頁第十八頁，共69頁。胃潰瘍（指樣切跡）第18頁/共69頁第十九頁，共69頁。胃潰瘍（指樣切跡）第19頁/共69頁第二十頁，共69頁。胃潰瘍（幽門梗阻）鋇劑通過幽門障礙，大量胃內容物和潴留液，胃壁鋇涂布差第20頁/共69頁第二十一頁，共69頁。，較寬透明帶，粘膜糾集，與惡性難辨第21頁/共69頁第二

4、十二頁，共69頁。穿透性胃潰瘍龕影深和大(1cm)，周圍較大水腫帶第22頁/共69頁第二十三頁，共69頁。穿透性胃潰瘍龕影深和大(1cm)，周圍較大水腫帶第23頁/共69頁第二十四頁，共69頁。穿孔性胃潰瘍龕影大如袋狀，有液面，可見分層現象第24頁/共69頁第二十五頁，共69頁。胼胝性胃潰瘍龕影大1.5cm2cm，深度1cm，較寬透明帶第25頁/共69頁第二十六頁，共69頁。胃潰瘍惡變( bin)征象v龕影周圍(zhuwi)出現小結節狀充盈缺損，指壓跡征v粘膜皺襞杵狀增粗，中斷v龕影周圍(zhuwi)不規則，尖角征v治療過程中龕影增大第26頁/共69頁第二十七頁，共69頁。胃潰瘍惡變龕影周圍出

5、現小結節狀充盈缺損，指壓跡征()粘膜皺襞中斷，龕影周圍尖角征()第27頁/共69頁第二十八頁，共69頁。胃潰瘍惡變龕影周圍出現小結節狀充盈缺損，指壓跡征(),粘膜皺襞杵狀增粗()、中斷，龕影周圍尖角征第28頁/共69頁第二十九頁，共69頁。山字形、三葉(sn y)形、葫蘆形第29頁/共69頁第三十頁，共69頁。十二指腸球部潰瘍十二指腸球部潰瘍球部見一小龕影()，球部變形第30頁/共69頁第三十一頁，共69頁。十二指腸球部潰瘍球部見一小龕影（），球部變形（）第31頁/共69頁第三十二頁，共69頁。十二指腸球部潰瘍球部見一龕影()，球部變形第32頁/共69頁第三十三頁，共69頁。十二指腸(sh r

6、zhchng)球部潰瘍第33頁/共69頁第三十四頁，共69頁。十二指腸球部潰瘍球部見一小龕影，球部變形，粘膜皺襞糾集第34頁/共69頁第三十五頁，共69頁。十二指腸(sh rzhchng)球部潰瘍第35頁/共69頁第三十六頁，共69頁。十二指腸(sh rzhchng)球部潰瘍(龕影）第36頁/共69頁第三十七頁，共69頁。十二指腸球部潰瘍(變形）球部呈三葉形第37頁/共69頁第三十八頁，共69頁。十二指腸(sh rzhchng)球部潰瘍（變形）第38頁/共69頁第三十九頁，共69頁。十二指腸球部潰瘍球部呈“山”字形變形第39頁/共69頁第四十頁，共69頁。十二指腸(sh rzhchng)球部潰

7、瘍第40頁/共69頁第四十一頁，共69頁。(二) 胃癌(wi i)胃竇、小彎和賁門區常見分型：蕈傘型、浸潤(jnrn)型、潰瘍型影像學表現1. X線造影表現充盈(chngyng)缺損胃腔狹窄，胃壁僵硬（革袋狀胃）龕影：形態不規則，在胃輪廓內，半月綜合征粘膜皺襞破壞、中斷，異常增大瘤區蠕動消失第41頁/共69頁第四十二頁，共69頁。龕影(*)：巨大，位于胃輪廓內指壓跡征()尖角征()環堤征：圍繞龕影周圍(zhuwi)的充盈缺損*第42頁/共69頁第四十三頁，共69頁。胃癌見不規則充盈缺損(*)，胃腔狹窄，粘膜皺襞破壞、中斷、消失()*第43頁/共69頁第四十四頁，共69頁。胃癌(增生型)見邊緣不

8、規整的充盈缺損(*)，胃腔狹窄，粘膜皺襞破壞、消失*第44頁/共69頁第四十五頁，共69頁。胃底癌(增生型)胃底部見邊緣不規整的充盈缺損，胃腔狹窄，粘膜皺襞破壞、消失第45頁/共69頁第四十六頁，共69頁。胃癌(wi i)(增生型)第46頁/共69頁第四十七頁，共69頁。胃癌(浸潤型)胃竇部見邊緣不規整的充盈缺損（*），胃腔向心性狹窄*第47頁/共69頁第四十八頁，共69頁。胃癌(浸潤型)胃竇部胃壁邊緣不規整，僵硬，形態保持不變，胃腔向心性狹窄第48頁/共69頁第四十九頁，共69頁。胃癌(浸潤型)胃竇部胃壁邊緣不規整，僵硬，胃腔向心性狹窄第49頁/共69頁第五十頁，共69頁。胃癌(潰瘍型)-半

9、月綜合征鋇餐造影于胃竇部見一巨大龕影(*)，位于胃輪廓內，并見指壓跡征、尖角征、環堤征*第50頁/共69頁第五十一頁，共69頁。胃癌(潰瘍型)鋇餐造影于胃竇部見一巨大龕影(*)，位于胃輪廓內，并見指壓跡征、尖角征、環堤征*第51頁/共69頁第五十二頁，共69頁。胃癌(wi i)(潰瘍型)第52頁/共69頁第五十三頁，共69頁。胃癌(wi i)(潰瘍型)第53頁/共69頁第五十四頁，共69頁。胃癌(wi i)-半月綜合征第54頁/共69頁第五十五頁，共69頁。胃癌(wi i)-半月綜合征第55頁/共69頁第五十六頁，共69頁。胃癌(wi i)-半月綜合征第56頁/共69頁第五十七頁，共69頁。胃

10、癌(wi i)-半月綜合征第57頁/共69頁第五十八頁，共69頁。胃底賁門癌鋇餐顯示食管下端、賁門及胃底不規則充盈缺損（*），立位片示胃泡內腫塊影（*）*第58頁/共69頁第五十九頁，共69頁。胃底賁門癌第59頁/共69頁第六十頁，共69頁。胃底賁門癌食管下端、賁門及胃底不規則充盈缺損，食管管腔不規則變窄，鋇跡通過受阻第60頁/共69頁第六十一頁，共69頁。胃底賁門癌賁門及胃底不規則充盈缺損（），食管下端粘膜皺襞破壞，胃泡內腫塊影第61頁/共69頁第六十二頁，共69頁。胃底賁門癌第62頁/共69頁第六十三頁，共69頁。胃竇癌(浸潤型)胃竇部不規則向心性狹窄第63頁/共69頁第六十四頁，共69頁。胃竇癌(浸潤型)并慢性胃擴張胃竇部不規則向心性狹窄，胃液潴留，鋇劑通過障礙第64頁/共69頁第六十五頁，共69頁。胃癌(革袋狀胃)胃底、體、竇部胃腔不規則向心性狹窄，胃壁僵硬，形態不變第65頁/共69頁第六十六頁，共69頁。胃癌(革袋狀胃)胃體部胃腔不規則向心性狹窄，胃壁僵硬，形態不變第66頁/共69頁第六十七頁，共69頁。胃良惡性潰瘍的鑒別(jinbi)診斷類類 別別 良性潰瘍良性潰瘍 惡性潰瘍惡性潰瘍龕影形態圓形或橢圓形；邊緣光滑整齊不規則、扁平、有多個尖角龕影位置位于輪廓之外位于輪廓之內龕周和口部粘膜水腫表現，粘膜糾集直達龕影口部，并由寬漸細指壓征、環堤征；皺襞中斷破壞