1、會計學1透析并發癥的新認識透析并發癥的新認識(rn shi)第一頁，共46頁。2022-5-22第2頁/共46頁第二頁，共46頁。2022-5-23第3頁/共46頁第三頁，共46頁。2022-5-24第4頁/共46頁第四頁，共46頁。2022-5-25第5頁/共46頁第五頁，共46頁。2022-5-26 腎 腎移植移植第6頁/共46頁第六頁，共46頁。2022-5-27尿毒癥的治療(zhlio)第7頁/共46頁第七頁，共46頁。2022-5-28第8頁/共46頁第八頁，共46頁。2022-5-29腎移植供體嚴重不足！第9頁/共46頁第九頁，共46頁。2022-5-210第10頁/共46頁第十頁

2、，共46頁。2022-5-211第11頁/共46頁第十一頁，共46頁。2022-5-212第12頁/共46頁第十二頁，共46頁。2022-5-213第13頁/共46頁第十三頁，共46頁。2022-5-214第14頁/共46頁第十四頁，共46頁。2022-5-215精神倦怠、嗜睡、腳步精神倦怠、嗜睡、腳步(jiob)(jiob)不穩、顫抖、痙不穩、顫抖、痙攣；惡心、嘔吐、食欲不攣；惡心、嘔吐、食欲不振振頑固性高血壓、貧血；頑固性高血壓、貧血；出血不易凝固；月經失出血不易凝固；月經失調調(sh(shtio)tio)、性欲喪失、性欲喪失腰膝酸軟、骨頭腰膝酸軟、骨頭酸痛酸痛(su(suntng)ntn

3、g)、說話時有尿毒、說話時有尿毒味、皮膚瘙癢味、皮膚瘙癢 呼吸急促、運動耐受呼吸急促、運動耐受不良；胸痛、胸悶、不良；胸痛、胸悶、心跳加速心跳加速 第15頁/共46頁第十五頁，共46頁。2022-5-216長期透析并發癥長期透析并發癥尿毒癥毒素尿毒癥毒素中大分子毒素、與蛋白結合的毒素中大分子毒素、與蛋白結合的毒素頑固性皮膚瘙癢頑固性皮膚瘙癢甲狀旁腺素甲狀旁腺素PTH、2微球蛋白微球蛋白骨關節疼痛、畸形骨關節疼痛、畸形肌肉萎縮、麻木肌肉萎縮、麻木精神萎靡、食欲精神萎靡、食欲不振、營養不良不振、營養不良瘦素瘦素頑固性高血壓頑固性高血壓腎素、血管緊張素腎素、血管緊張素動脈硬化、狹窄動脈硬化、狹窄同型

4、半胱氨酸、終末期糖基化產物同型半胱氨酸、終末期糖基化產物第16頁/共46頁第十六頁，共46頁。2022-5-217第17頁/共46頁第十七頁，共46頁。2022-5-218第18頁/共46頁第十八頁，共46頁。2022-5-219第19頁/共46頁第十九頁，共46頁。2022-5-220第20頁/共46頁第二十頁，共46頁。2022-5-221第21頁/共46頁第二十一頁，共46頁。2022-5-222第22頁/共46頁第二十二頁，共46頁。2022-5-223第23頁/共46頁第二十三頁，共46頁。2022-5-224清除方式清除方式水分水分 原理原理小分子小分子毒素毒素中分子中分子毒素毒素

5、蛋白結蛋白結合毒素合毒素高通量血液透析高通量血液透析 超濾超濾 彌散彌散中到高中到高 低低低低血液透析濾過血液透析濾過超濾超濾 彌散、彌散、對流對流高高稍高稍高低低組合型人工腎組合型人工腎（血液透析（血液透析+ +血血液灌流）液灌流）超濾超濾 彌散、彌散、吸附吸附高高高高高高北京北京301醫院醫院 陳香美教授不同血液凈化陳香美教授不同血液凈化(jnghu)方式對蛋白結合類毒素的清除作用方式對蛋白結合類毒素的清除作用第24頁/共46頁第二十四頁，共46頁。2022-5-225第25頁/共46頁第二十五頁，共46頁。2022-5-226第26頁/共46頁第二十六頁，共46頁。2022-5-227第

6、27頁/共46頁第二十七頁，共46頁。2022-5-228溶液溶液(rngy)擴擴散散膜擴散膜擴散(kusn)粒擴散粒擴散(kusn)吸附過程吸附過程第28頁/共46頁第二十八頁，共46頁。2022-5-229HA樹脂血液(xuy)灌流器預防和改善長期血透并發癥的原因第29頁/共46頁第二十九頁，共46頁。2022-5-230第30頁/共46頁第三十頁，共46頁。2022-5-231第31頁/共46頁第三十一頁，共46頁。2022-5-232第32頁/共46頁第三十二頁，共46頁。2022-5-233第33頁/共46頁第三十三頁，共46頁。2022-5-234第34頁/共46頁第三十四頁，共4

7、6頁。2022-5-235第35頁/共46頁第三十五頁，共46頁。2022-5-236第36頁/共46頁第三十六頁，共46頁。2022-5-237第37頁/共46頁第三十七頁，共46頁。2022-5-238第38頁/共46頁第三十八頁，共46頁。2022-5-239第39頁/共46頁第三十九頁，共46頁。2022-5-240第40頁/共46頁第四十頁，共46頁。2022-5-241第41頁/共46頁第四十一頁，共46頁。2022-5-242 間隔一天間隔一天(y (y tin)tin)后后6 6月月1 1日日，PTHPTH從從465465上上升到升到688,688,治療治療后下降到后下降到496,496,清除率為清除率為28%28%第42頁/共46頁第四十二頁，共46頁。2022-5-243第43頁/共46頁第四十三頁，共46頁。2022-5-244第44頁/共46頁第四十四頁，共4