1、成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital小兒腦癱的中醫療法小兒腦癱的中醫療法成都市第一人民醫院兒童康復中心余志華成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第

2、一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital一、概述 （一）病因病機 中醫學雖無腦癱之名，但相當于本病的有關記載卻不少。但總的病因不外乎先天因素和后天因素兩個方面。病位在腦、腎、脾、肝，尤與先天之本腎和后天之本脾關系

3、密切。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital （二）中醫病機 腦癱發生的病因多端，諸如先天不足、外感六淫、痰飲、淤血、外傷等，這些因素皆可使臟腑、經絡功能失調，

4、氣血運行不暢，從而產生全身或局部的癱瘓癥狀。雖臨床表現不一，但其病機基本可概括為筋脈肌肉失養、陰陽失調、氣機升降失常等幾個方面。一、概述成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples H

5、ospital 1、筋脈肌肉失養 2、陰陽失調 陰陽失調的病理變化，主要表現為陰陽偏盛、偏衰等。陽偏盛多由感受溫熱疫毒陽邪、或感受陰邪而從陽化熱，或因氣滯或飲食停滯、血瘀等郁而化熱所致。 3、痰癖交阻一、概述成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medici

6、ne Chengdu Municipal First Peoples Hospital二、辨證用藥 （一）中醫治療原則 1、調整陰陽，疾病的發生從根本上講是陰陽的相對平衡遭到破壞，出現偏盛偏衰的結果。 2、扶正法邪，素問說：邪氣盛則實，精氣虧則虛。其治療方法，則應實則瀉之，虛則補之“。所以，補虛瀉實是扶正祛邪法則的具體運用和體現。扶正即是補法，用于虛證:祛邪是瀉法，用于實證。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditi

7、onal and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 3、治標與治本，在復雜多變的病證中，常有標本主治的不同，因而在治療上就有先后緩急之別。標本治法的一般原則是：治病必求于本。 4、針藥并施，經絡是氣血運行的通道，具有聯絡臟腑肢節，溝通上下內外的作用。腦癱患兒軀體癱瘓發生的關鍵是經絡是否通暢，筋肉是否得濡。并且病變的輕重多以在經在絡為輕，在臟腑為深。經絡病理與本病有著極為密切的關系。應用藥物、

8、針灸等多法綜合治療，更有利提高療效。針刺的目的在于調氣。二、辨證用藥成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital辨證論治 二、治療原則 五遲：扶正補虛為主，補益脾腎、

9、補腎益肝、補腎養心等，佐以強筋、壯骨等。 五軟：以健脾益氣為主，兼以益肝、補腎、益氣養血等。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital分證論治 （一）肝腎不足 癥狀

10、 筋骨發育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發育都遲于同齡小兒，頸項萎軟，天柱骨倒，方頭，目呆，易驚，夜臥不安，舌淡，苔薄，脈細軟，指紋淡。 治法 補腎填髓，養肝強筋。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal Fir

11、st Peoples Hospital分證論治 （二）心脾兩虧 癥狀 語言遲鈍，智力低下，四肢萎軟，口角流涎，咀嚼吮吸無力，頭發生長遲緩，肌肉松弛，納食欠佳，大便失調，舌淡胖，苔少，脈細緩，指紋淡。 治法 健脾養心，補益氣血。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Weste

12、rn Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital分證論治 （三）痰瘀阻滯 癥狀 智力低下，反應遲鈍、意識不清，口軟流涎，喉間痰鳴，或關節強硬，肌肉軟，或有驚厥發作，舌胖有瘀點瘀斑，苔膩，脈沉澀或滑，指紋暗滯。 治法 滌痰開竅，活血通絡成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal

13、First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital (四）肝強脾弱 癥狀 多臥少動，頸強不柔，肢體強直拘攣，強硬失用，或動作笨拙，肌肉瘦削，煩躁易怒，與外界刺激加重，食少納呆，舌質胖大或瘦薄，舌苔少或白膩，脈沉弦或細弱，指紋沉滯。 治法 柔肝健脾，益氣養血成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTrandition

14、al and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital （五）脾腎兩虧 癥狀 頭項軟弱，不能抬舉或軟弱不堅，口軟唇遲，吸吮或咀嚼困難，肌肉松軟無力，按壓失去彈性，兩足痿弱，骨軟無力，面白，肢倦無力，舌淡，苔薄白，脈沉無力，指紋淡。 治法：健脾補腎，生肌壯骨成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospi

15、tal of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital三、針刺治療 針灸是剌激人體上的一定部位，激發經絡之氣，調整臟腑氣血功能，從而達到防治疾病，使機體康復的一種醫療方法。針灸療法歷史悠久，以經絡學說為理論基礎，有其完整的理論體系，療效確切，簡便安全，副作用少，在康復醫學中有著廣泛的用途。針灸具有扶正祛邪的作用。能增強機

16、體的免疫功能，提高機體抵抗力。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital （一）腦癱頭針康復療法 （二）腦癱體針康復療法 （三）腦癱電針康復療法 （四）腦癱叩刺康復

17、法： （五）腦癱陽性反應物及敏感點叩刺法： （六）腦癱水針康復療法成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital （一）定義 推拿又稱按摩，是以中醫理論為指導，運用各種

18、手法作用于體表的特定部位或經絡腧穴，使之氣血流通，陰陽調和，從而達到治療疾病的目的。 推拿的基本作用：調整臟腑、疏通經絡、調和氣血、理筋整復四、推拿療法成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First P

19、eoples Hospital（二）原理按巡診推按和辯證施穴相結合，以仗不離皮肉，指不離筋穴，輕重有度，先后有序為推拿原則，以柔克剛，以鋼制柔為手法準則。（三）推拿治療1、治療原則滋補肝腎、補氣益血、健腦開竅，疏經通絡，緩解痙攣。以點穴治療為主。2、常用穴位以手足陽明經、足太陽經、督脈經穴為主。四、推拿療法成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu M

20、unicipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital （四）小兒腦癱推拿手法 1、常規推拿法 （1）痙攣為主 以推、按、揉、捏、拿等放松性手法為主，配合關節搖法，撥伸法、扳法等刺激性重手法。 （2）肌張力低下為主的，以點、按、棍的刺激性手法為主，配合推、捏、擦 、搓等手法。 （3）通過經絡與腧穴的點按刺激達到激發人體正氣，調節臟腑功能，疏通經絡，改善氣血運行。 成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hos

21、pital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 2、捏脊及脊背六法 在傳統小兒捏脊的手法上，加入點、按、扣、拍等刺激性及放松性手法。以患兒背部督脈、膀胱經第一、二側線及華佗夾脊穴（頸腰骶）為中心，在及背部采用推脊法、捏脊法、點脊法、扣脊法、拍脊法和收脊法，六鐘手法順次施

22、術，由龜尾穴沿脊柱至大椎，亦可至后發髻，該法診斷腦癱患兒頸、腰、背無力，軀干支撐無力，弓背坐，角弓反張，免疫力低等表現。該法具有刺激經絡腧穴，激發經氣，調節機體臟腑功能的作用。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Munic

23、ipal First Peoples Hospital 3、“疏通矯正手法推拿” （1）循經推按 可疏通經絡，加速血液循環，改善皮膚肌肉營養，防止肌肉萎縮，促進運動，強筋壯骨，緩解肌肉痙攣。 （2）穴位點壓 對全身各處重要穴位，使用點揉、按壓復合手法，對腧穴有較強刺激，具有開通閉塞、活血止痛，調整臟腑的功能的作用。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Cheng

24、du Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital （3）異常部位肌肉按摩 異常部位采用揉、按、滾的手法，對肌張力高的部分，用柔緩手法，可緩解痙攣，用著重手法，已提高肌力。 （4）姿勢矯正 采用扳法、搖法、撥伸法等手法，促進肢體關節活動，糾正異常姿勢，具有滑利關節，增強關節活動，疏通經絡等作用。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of

25、IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 4、伴隨癥狀的推拿 （1）伴語遲 推拿點揉通理、啞門、濂泉、語言區 （2）流涎者，點揉地倉、頰車 （3）伴視力障礙 加揉晴明、魚腰、太陽、四白。 （4）伴聽力障礙 加揉耳門、聽宮、聽會、翳鳳成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Cheng

26、du Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital （5）伴體弱、厭食、營養不良者 加補脾、補肺經，揉腎頂、板門、四橫紋，運動八卦，捏脊、揉臍、摩腹、揉足三里。 （6）伴癲癇者，加揉鳳池、百會、清肝經，運太陽，揉豐隆成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都

27、市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 隔物灸：如附子餅、蔥、生姜片、獨頭蒜，可以用藥餅 天灸：又稱發泡灸法，主要是通過藥物對穴位皮膚的刺激產生療效。代表性的是冬病夏治的消喘藥。五、灸法成都市中西醫結合醫院

28、成都市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital （一）分類 1、艾條灸 實條灸：化膿灸和非化膿灸 懸條灸：回懸灸、雀灸條、定灸 2、非艾條灸 天灸、燈火灸、藥物捻灸成都市中西醫結合醫院成都

29、市中西醫結合醫院 成都市第一人民醫院成都市第一人民醫院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 穴位貼敷：將藥物制成一定的劑型，作用于某些穴位或特定的部位上，發揮藥物療效和穴位刺激的雙重作用，從而達到調整機體功能和治病的目的。 灸器灸：溫灸盒 盒子的形狀不同，方式也不同。成都市中西醫結合醫院成都市中西醫結合醫院 成都