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病例討論 -復雜先心麻醉病例介紹患兒，4歲，“咳嗽咳痰伴口唇發紺半月余，加重2天”入院。診斷：先心：肺動脈閉鎖、房間隔缺損、動脈導管未閉、二葉主動瓣；雙向格林術后，肺炎既往史：2013-03-01在本院行PDA結扎+雙側雙向格林術本次擬行：全腔肺動脈吻合術何為雙向格林術 雙向格林術是將右肺動脈于肺動脈干分叉處切斷，近端縫閉，遠端與上腔靜脈吻合。 其優點是不加重左心室負荷，也不產生肺血管病變。 它成功的前提是肺血管發育較好，肺循環阻力較低，不然中心靜脈就不能提供肺循環的前向動力。術前情況-體格檢查 呼吸急促，口唇發紺，兩肺呼吸音粗，可聞及中小濕羅音 其他體格檢查情況尚可術前檢查情況-血常規術前檢查情況-血生化術前檢查情況-血生化術前檢查情況-凝血術前檢查-心超術前檢查-肺氣管血管術前檢查-胸片入室時情況入室血氣提問1.術前檢查是否完善2.請對患者術前心肺系統情況進行評估3.評估麻醉風險麻醉方法全麻，氣管內插管橈動脈穿刺右股靜脈穿刺+左頸內靜脈穿刺麻醉誘導后情況麻醉誘導后情況術中情況-反復室上速伴SPO2下降提問反復發作室上速及SPO2下降原因？處理方法？輔助體外-S

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