1、.精編資料二,中醫內科學理論體系的形成和發展簡史授課時數2教學方法課堂講授教學目的 1.掌握中醫內科學的基本概念及中醫內科學的學科屬性,與其他臨床學科的關系;.內科學中醫內科學課程教案 中醫內科教研室（1） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題總論：一、中醫內科學的的定義、學科屬性、任務及地位 二、中醫內科學理論體系的形成和發展簡史授課時數教學方法課堂講授教學目的 1掌握中醫內科學的基本概念及中醫內科學的學科屬性、與其他臨床學科的關系；2明確中醫內科學的任務，熟悉中醫內科理論對臨床的指導意義3了解中醫內科學理論體系形成和發展簡史。教

2、學過程1闡述中醫內科學的基本概念及其學科屬性、任務及地位 約30分鐘。中醫內科學是運用中醫學理論和中醫臨床思維方法研究并闡明內科疾病的病因、病機、證候、診斷、辨證論治規律和轉歸預后以及預防、康復、調攝等問題的一門臨床學科。中醫內科學繼承了歷代醫家的學術思想和醫療經驗，同時又汲取了現代中醫內科在理論和實踐方面的新成就、新技術、新進展，在中醫學尤其臨床學科體系中，占有重要的地位。中醫內科學是其他臨床學科的基礎。他的學術水平反映了中醫臨床學科發展水平，對其他臨床學科具有指導意義。2介紹中醫內科發展簡史：以朝代為線索簡述中醫內科學理論體系的形成、充實和發展。（1）殷商時期為中醫內科學的萌芽階段（殷商時

3、期）（2）春秋戰國至秦漢時期為奠基階段（春秋戰國至秦漢時期）（3）魏晉至金元時期為充實階段：（魏晉至金元時期）病因學、癥狀學、治療學的充實和發展；學術理論的創新：金元四大醫家的在內科學術方面的獨創。（4）明清為成形階段（明清時期）： 明清醫家對內科疾病的認識不斷深入，薛己、王綸、王肯堂、張介賓、李中梓均有建樹，溫病學家的成就，豐富了辨證論治的內涵，使中醫內科學術體系更加完善。 約60分鐘。重點難點思考題 1重點：中醫內科學基本概念；中醫內科學的學科屬性、任務及地位；中醫內科理論體系形成和完善。 2難點：中醫內科學理論體系的基本概念：中醫內科學是運用中醫學理論和中醫臨床思維方法研究并闡明內科疾病

4、的病因、病機、證候、診斷、辨證論治規律和轉歸預后以及預防、康復、調攝等問題的一門臨床學科。 3思考題：中醫內科學的基本概念是什么.怎樣理解中醫內科學的學科屬性、任務及地位.明清時期中醫內科學術發展體現在哪些方面.中醫內科理論對臨床的指導意義是什么.參考書目 1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，2000 中醫內科學課程教案

5、中醫內科教研室（2） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題總論：三、中醫內科病證的分類及其依據 四、中醫內科發病學、癥狀學授課時數教學方法課堂講授教學目的1了解中醫內科學病證分類方法與本教材對內科疾病的分類。2 熟悉中醫內科病證發病學、證候學的特點教學過程 1介紹中醫內科常見疾病的分類內科疾病的范圍很廣，可分為外感病和內傷病兩大類，其分類方法不同。常用的內科疾病分類法主要有病因分類、病機分類、臟腑分類等。以病因作為分類的依據，可將內科疾病分為外感疾病和內傷疾病兩大類。以病機作為分類依據，可把疾病分為熱病和雜病兩大類。其中雜病又包括兩

6、類：一類是內傷所致，另一類是外感所致。以臟腑作為分類的依據，可將內科疾病按臟腑病位進行系統分類。本教材是在病因病機分類基礎上，按臟腑分類法，將外感病證以外的內傷雜病分為七大類。如按病因病機分內科疾病為外感熱病和內傷雜病視為第一級分類，那么按臟腑學說分內傷雜病為七大類則可視為內科疾病的第二級分類。約20分鐘。2中醫內科發病學是研究內科疾病發生的原因、條件及其發病規律的一門學科。介紹中醫內科疾病在發病過程中邪正雙方以及二者關系對疾病發生發展的影響和作用。疾病的發生與否及發生的形式，取決于邪氣的盛衰以及邪正相互作用的結果。除此之外，內科疾病的發病還與體質因素、病邪因素、情志因素、行為因素、時間因素、

7、地域因素等有關。約40分鐘。3內科疾病的診斷和辨證皆從分析癥狀入手，其主癥與具有特征的兼證常常是重要的診斷線索。內科疾病常見癥狀有：發熱、咳嗽、氣喘、口渴、腹痛、胸痛、飲食異常、汗出異常、頭暈、乏力、嘔吐、大便異常、小便異常、水腫、神昏、抽搐、出血等。對上述各個癥狀，應仔細分析辨別，以區別不同的性質。約30分鐘。重點難點思考題 1重點：內科疾病的分類方法；中醫內科發病學的特點；內科疾病發病的影響因素。 2難點：內科疾病分類的依據；中醫內科疾病在發病過程中邪正雙方以及二者關系對疾病發生發展的影響和作用。疾病的發生與否及發生的形式，取決于邪氣的盛衰以及邪正相互作用的結果。內科疾病癥狀學研究的重要性

8、。 3思考題：內科疾病分類的依據是什么.常見內科疾病分哪幾類.內科疾病的發病與哪些因素有關.怎樣認識內科疾病癥狀學研究的意義.參考書目 1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，2000 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（3） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題緒

9、論：五、中醫內科病證的治療學特點六、中醫內科學的研究現狀與發展趨勢、學習方法及要求授課時數教學方法課堂講授教學目的1介紹中醫內科病證的治療學特點。2講述中醫內科學的研究現狀與發展趨勢。3簡介中醫內科學的學習方法及要求，指出注意與前期課程中醫基礎、中藥學、方劑學的銜接，及與傷寒論、金匱要略、溫病學的關系。教學過程1從以下方面介紹內科疾病的治療原則：治病宜早：一是早期治療，即在早期及時予以治療，防止病情發展。二是先證而治，既病防變。標本緩急：急則治其標，緩則治其本，標本兼治。扶正祛邪：扶正即補法，用于虛證；祛邪即是瀉法，用于實證。臟腑補瀉：虛則補其母，實則瀉其子；壯水制陽和益火消陰；瀉表安里、開通

10、表里和清里潤表。異法方宜：因人制宜，因時制宜，因地制宜。約30分鐘。2常用治法有解表法、清熱法、攻下法、和解法、溫里法、補益法、消導法、理氣法、理血法、固澀法、開竅法、鎮痙法等。約10分鐘。 3介紹中醫內科對病因和發病機理的研究進展，中醫診斷和辨證的發展概況，對疾病預防及治療方面的研究進展。約35分鐘。4介紹中醫內科學的學習要求與方法。包括系統理論學習和畢業臨床實習兩個階段。理論學習階段應經常復習和聯系中醫內科學的前期課程。實習階段要通過臨床實習鞏固和加深理解已學到的理論知識，奠定良好的中醫內科臨床基本功。約10分鐘。重點難點思考題 1重點：內科疾病的治療原則與常用治療方法。 2難點：治療原則

11、、治療方法的區別與聯系；中醫內科學治則治法的層次關系：中醫學的治療總則，中醫內科疾病的病類治則，具體疾病的治則；應對某一具體證候的則是治法，治法也可分為兩個層次：證候治法與具體的加減法；正確理解治則、治法對臨床辨證論治是十分重要的。 3思考題：如何理解中醫內科學常用的治則、治法.中醫內科學對病因的研究有哪些新進展.中醫內科學的學習要求與方法是什么.參考書目 1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科

12、學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，2000 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（4） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證 概述授課時數1教學方法課堂講授教學目的 1了解外感病證的病因病機特點；2 掌握外感病證的證候學特征；3 進一步了解外感病證與內傷雜病之間的聯系與區別、轉化與兼夾；4 熟悉外感病證的治療要點與調護要求。教學過程1 介紹中醫外感病證的一般概念及其在內科學科的地位。闡明本章所述外感病證的內容。約5分鐘。2 介紹外感病證所屬病證的共同證候學特征及互相之間的區別

13、與聯系。病邪性質不同、臟腑受損有別，其證候特征各異。約10分鐘。3 闡述外感病證的基本病機與病機特點。外邪侵襲，正邪相爭，臟腑功能失常是外感病證的疾病病機。約10分鐘。4 外感病證的辨證綱領：六經辨證、衛氣營血辨證，其應用范圍不同。約10分鐘。5 外感病證的治療要點。首先是及時有效地祛除邪氣，其次要調理臟腑功能。約10分鐘。重點與難點思考題 1重點：外感病證的病因病機、證候學特征。 2難點：外感病證的基本病機與病機特點。外邪侵襲，正邪相爭，臟腑功能失常是外感病證的疾病病機。外感病證的治療要點。首先是及時有效地祛除邪氣，其次要調理臟腑功能。 3思考題：何為外感病證.其證候特征有無區別.外感病證的

14、基本病機是什么. 參考書目 1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，20006吳銀根 沈慶法主編.中醫外感熱病學.上海科學技術出版社，1991 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（5） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證第一節：感 冒授課時數

15、教學方法課堂講授教學目的1了解感冒為臨床多發病、常見病。2 掌握感冒時行感冒病因、病機以及發病的影響因素。3 掌握感冒的診斷要點、鑒別診斷、辨證要點、治療原則。教學過程1感冒概念、時行感冒的概念。約10分鐘。2感冒的源流。約10分鐘。3感冒的證候特征：感冒、時行感冒不同。約5分鐘。4感冒的病因主要是風邪。感冒的病因以風邪為主，冬春秋季感冒以風寒、風熱為主，夏令感冒多屬暑濕致病。病機重點為衛表不和。時行感冒的病因為時行病毒；病邪自上而下，內舍于肺，病機為衛表失和，肺氣失宣；病變部位主要在肺衛。四時六氣不同，人體體質有差異，故感冒的發病以及病情輕重、虛實有別。約30分鐘。 5感冒的診斷，除證候特征

16、外，應結合兼證、病程、發病季節及有關實驗室檢查以確診。約10分鐘。6臨床需與風溫早期相鑒別。約5分鐘。7辨證要點是：辯明感冒的表寒、表熱，主要從癥狀上區分。辨別普通，時行，從病因、起病上區別。區分體虛感冒的氣虛、陰虛，主要從體質、癥狀上進行。約15分鐘。8治療原則：感冒病變有肺、衛之分，著眼于衛表和肺系，是本病治療的關鍵。解除表證，祛除表邪，宣通肺氣，照顧兼癥，是本病的基本治療原則。時行感冒需重用清熱解毒。約10分鐘。重點難點思考題 1重點：感冒、時行感冒的概念、病因、病機；感冒、時行感冒診斷、鑒別診斷；感冒、時行感冒的治療原則。 2難點：感冒、時行感冒的病因不同，臨床表現有別；感冒病情輕重差

17、別極大，關系到正邪兩方面。 3思考題：如何區分感冒與時行感冒.感邪輕重、體質差異對感冒有何影響.感冒的辨證要點有哪些.為什么說解除表證，祛除表邪，宣通肺氣，照顧兼癥，是本病的基本治療原則.參考書目 1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，20006吳銀根 沈慶法主編.中醫外感熱病學.上海科學技術出版社，1991 中醫內科學課

18、程教案中醫內科教研室（6） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證第一節：感 冒授課時數教學方法課堂講授教學目的1 掌握風寒、風熱暑濕感冒的證治方藥。2 熟悉“寒包火”感冒、虛人感冒的治療要點。3 了解感冒的調護與預防。教學過程1 感冒風寒證的癥狀特點，舌脈特點，以辛溫解表，宣肺散寒為治法，方選荊防敗毒散治療。約15分鐘。2 風熱感冒突出重點為有咽痛，治法為辛涼解表，宣肺清熱，方選銀翹散加減。并講述銀翹散的配伍特點。約15分鐘。3 感冒暑濕證有明顯的季節性，癥狀上兼見熱象與濕象，治法以清暑祛濕解表為主，方用新加香

19、薷飲。約10分鐘。4 感冒表寒里熱證，寒熱并見，治以解表清里，宣肺疏風，方選雙解湯治療。約10分鐘。5 時行感冒以高熱為主時的證治用藥。約5分鐘。6體虛感冒分為氣虛感冒與陰虛感冒。講解二者病機的不同，癥狀表現的區別，治療重點有補氣、養陰的差別，用藥均應扶正祛邪同施。約25分鐘。6感冒的調護與預防。約15分鐘。重點難點思考題 1重點：感冒的證治；時行感冒的防治 。2難點：感冒風寒、風熱證的辨別；解表方劑的組方規律；虛人感冒的防治。3思考題：感冒應如何區分風寒證與風熱證.感冒風寒證為什么會入里化熱.虛人感冒治療上應注意什么.感冒的調護與預防需要注意什么. 時行感冒高熱的治療特點是什么.參考書目 1

20、方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，20006吳銀根 沈慶法主編.中醫外感熱病學.上海科學技術出版社，1991 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（7） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證 第二節：外感發熱授課時數教學方法課堂講授教學目的1

21、了解外感發熱的概念、范圍、病因病機。2 熟悉外感發熱的主要證候及特點，診斷和鑒別診斷。2 掌握外感發熱衛氣同病、氣分證各型的證治方藥。高熱證的急救處理。教學過程 1 介紹外感發熱的一般概念。本節所述外感發熱以罹患雜病復感外邪所致的發熱為主。15分鐘。2介紹古代對外感發熱病因病機的認識，感冒與西醫學的聯系。證候特征。約10分鐘。3外感發熱的證候特征。約5分鐘。4 講解外感發熱的病因病機：病因，外感六淫、感受疫毒；病機，外邪入侵，正邪交爭于體內，或熱、毒充斥于人體而發熱，及“陽勝則熱”。外感發熱的病機變化多端，預后不同。約25分鐘。5 外感發熱的診斷。約10分鐘。6 外感發熱的鑒別診斷。與內傷發熱

22、、真寒假熱的鑒別。約10分鐘。7 外感發熱的辨證要點，注意不同的熱型，常見的熱型有惡寒發熱，壯熱，寒熱往來，潮熱，不規則熱等。了解各熱型之間的區別與聯系。約10分鐘。8 外感發熱的治療原則：外感發熱的主要治則有清熱解毒，通腑瀉下，養陰益氣，其中清熱解毒是治療外感發熱之主法，適用于本病各個階段。約10分鐘。重點難點思考題1重點：本節外感發熱的范圍以及病因病機、鑒別診斷、治療原則。2難點：本節“外感發熱”的界定是有條件的，即在內傷雜病的基礎上復感外邪所致的發熱，與一般通常所說的外感發熱有所不同。要求必須闡釋清楚。3思考題：外感發熱的病因有哪些.其發病機理和病機變化有哪些方面.如何診斷外感發熱.怎樣

23、區別外感發熱與內傷發熱.外感發熱常見的熱型有哪些.各有何特點.外感發熱的治療原則是什么.如何應用.參考書目1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，20006吳銀根 沈慶法主編.中醫外感熱病學.上海科學技術出版社，1991 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（8） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課

24、程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證 第二節：外感發熱授課時數教學方法課堂講授教學目的1 掌握高熱證的急救處理。2 熟悉衛氣營血分證的證治方藥。3 了解外感發熱的調護、預后、療效評定標準。教學過程1外感發熱的證治：衛表證，肺熱證，胃熱證，腑實證，膽熱證，脾胃濕熱，大腸濕熱證，膀胱濕熱證的主證、治法與方藥。各證候之間的區別以及可能出現的聯系。約65分鐘。2 外感發熱中高熱的急救處理。 約10分鐘。3 外感發熱的調攝護理以及預后、轉歸。約5分鐘。 4 外感發熱的療效評定標準。約10分鐘。重點難點思考題1重點：外感發熱的證治方藥、各證候之間的區別以及可能出現的聯系，高熱的急救處理

25、。2難點：各證候的特征，治法方藥的區別。證候間的轉歸、預后。高熱的急救處理。三種濕熱證候的發熱機理與發熱特點。3思考題：外感發熱衛表證與肺熱證有何區別.外感發熱胃熱證與陽明腑實證的區別是什么.試述外感發熱脾胃濕熱與大腸濕熱的區別。外感發熱運用通腑法的適應癥。八正散中木通有何毒性作用. 參考書目1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生

26、出版社，20006吳銀根 沈慶法主編.中醫外感熱病學.上海科學技術出版社，1991 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（9） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證 第三節：濕 阻授課時數教學方法課堂講授教學目的1了解濕阻的概念、范圍、及含義。2 熟悉濕阻的病因病機。3 掌握濕阻的各個證型之辨證論治。教學過程1 濕阻的概念、范圍；說明濕阻的季節性，地域性。講述濕阻的病因病機。約10分鐘。2 濕阻的源流。約5分鐘。 3 講解濕阻的證候特點：重、悶、呆、膩、濡。約5分鐘。4講述濕阻的病因病機：4.1 病因：濕阻的病因是

27、濕邪傷人致病；濕邪傷人，與氣候季節、地理環境有密切關系；濕邪致病有內外之分，不論外濕、內濕致病，均與脾胃的功能密切相關。4.2 濕阻的病機主要在于濕邪阻滯中焦，升降失常。濕邪仲阻，隨脾胃功能狀態而有寒化、熱化的不同。約25分鐘。5 濕阻的診斷、鑒別診斷。約10分鐘。6 講解濕阻的辨證論治：6.1 辨證要點： 濕阻的辨證要點重在分清寒熱。約5分鐘。6.2 治療原則：祛濕，運脾是主要環節；化濕、燥濕、利濕是本病的重要治法。約8分鐘。6.3 分證論治：詳細解決濕困脾胃、濕熱中阻、脾虛濕滯證的癥狀、治法、方藥。約20分鐘。7濕阻的調攝護理。約3分鐘。重點難點思考題1重點：濕阻的病機及其轉歸、濕阻證治。

28、2難點：濕阻發病的季節性，地域性；濕邪的致病特點與濕阻的病機轉化規律：以脾胃為病位所在，隨脾胃功能狀態而有寒化、熱化。祛濕，運脾是治療濕阻的主要治療環節。3思考題：濕阻的發病有哪些特點.如何鑒別濕阻的寒濕證與濕熱證.濕阻有哪些病機轉歸。為什么說濕阻發病，不論外濕、內濕致病，均與脾胃的功能密切相關.試述之。參考書目1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日

29、中醫內科學.人民衛生出版社，20006吳銀根 沈慶法主編.中醫外感熱病學.上海科學技術出版社，1991 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（10） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證第四節：痢 疾授課時數3教學方法課堂講授教學目的1了解痢疾的概念、傳染性和流行情況，熟悉痢疾的病因病機。2 熟悉痢疾的診斷和鑒別診斷。辨證要點。3 掌握各證型的辨證論治和疫毒痢的救治措施，了解其轉歸和預防。教學過程 1介紹痢疾的概念與范圍，說明其傳染性和流行性。約10分鐘。2 簡述痢疾的源流。約5分鐘。3 講解濕阻的證候特點。5分鐘

30、。4闡明痢疾的病因為外感時疫毒邪和飲食不潔，病機在于邪毒與氣血搏結于腸腑，大腸傳導失司，脂膜和血絡受損，化為膿血而成。病位在于大腸，與脾、胃的關系較密切。痢疾的病機轉歸與邪氣性質、人體陰陽盛衰有關，并且會出現寒化、熱化的不同，日久可轉為慢性。30分鐘。5講述痢疾的診斷要點。約10分鐘。6 詳細介紹痢疾與泄瀉、霍亂的鑒別診斷。約10分鐘。7 重點介紹痢疾的辨證論治：7.1 痢疾的辨證要點：辨實痢、虛痢，識寒痢、熱痢。約10分鐘。7.2 介紹各類痢疾的治療原則：熱痢宜清，寒痢宜溫，初痢宜通，久痢宜澀。詳釋“調氣則后重自除，行血則便膿自愈”的含義及其臨床應用價值。約15分鐘。7.3 痢疾的分證論治：

31、講解痢疾的證治：濕熱痢治以清腸化濕，解毒，調氣行血，方選芍藥湯；疫毒痢治以清熱，解毒，涼血，方選白頭翁湯合芍藥湯；寒濕痢治以溫中燥濕，調氣和血，方選不換金正氣散；虛寒痢治以溫補脾胃，收澀固脫，方選附子理中湯或桃花湯合真人養臟湯。休息痢治以溫中清腸，佐以調氣化滯，方選連理湯。45分鐘。8介紹痢疾的調攝護理及預防措施。5分鐘。重點難點思考題1重點：痢疾的病因病機，治療原則，濕熱痢、疫毒痢、休息痢的定義與證治。2難點：痢疾的病機：邪毒與氣血搏結于腸腑，大腸傳導失司，脂膜和血絡受損，化為膿血而成。治療原則：熱痢宜清，寒痢宜溫，初痢宜通，久痢宜澀。濕熱痢、疫毒痢、休息痢的證治。痢疾與泄瀉的鑒別診斷。3思

32、考題：何謂疫毒痢、休息痢.試述痢疾的病機、病位。臨床如何區別痢疾與泄瀉.你對“調氣則后重自除，行血則便膿自愈”是怎樣理解的.試述痢疾的辨證論治。參考書目1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，20006吳銀根 沈慶法主編.中醫外感熱病學.上海科學技術出版社，1991 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（11） 教研室主任： 授

33、 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證第誤節：瘧 疾授課時數教學方法課堂講授教學目的1了解瘧疾的概念、流行情況及病因病機。2 掌握瘧疾的診斷及鑒別診斷。3 掌握瘧疾的治療原則及辨證論治，了解瘧疾的預后及調攝護理。教學過程 1介紹瘧疾的概念與范圍，瘧疾的源流，說明其流行情況。10分鐘。2 介紹瘧疾的證候特征：寒戰、壯熱、頭痛、汗出，休作有時，多發于夏秋季。周期性與間歇性是本病臨床表現的重要特點。約5分鐘。3 病因病機：3.1病因為感受瘧邪。瘧邪具有的特點是：舍于營氣，伏藏于半表半里；隨經絡而內搏五臟，橫連募原；盛虛交替；與衛氣相聚

34、則引起發病，與衛氣相離則病休。引起瘴瘧的瘧邪又稱為“瘴毒”或“瘴氣”。瘴瘧與一般瘧疾的區別主要是癥狀嚴重，發病周期不明顯，多有高熱、神昏譫語，病情較重。3.2 病機：瘧邪與衛氣相集，邪正相爭，陰陽相移，而引起瘧疾癥狀發作。瘧邪與衛氣相離，則發作停止。瘧邪具有盛虛交替的特性，瘧氣之淺深，其行之遲速，決定著與衛氣相集的周期，表現病以時作的特點。約25分鐘。 4 介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、疫瘧、勞瘧、瘧母的概念。 5分鐘。5 介紹瘧疾的診斷條件；瘧疾應與其他有寒熱往來表現的病證如感冒、傷寒、下焦濕熱、肝膽濕熱、癆瘵、外科瘡毒等疾病相鑒別。5分鐘。6 瘧疾辨證論治：6.1辨證要點：瘴瘧與一般瘧疾的區

35、別；辨寒熱之偏盛；辨正氣之盛衰。6.2治療原則：祛邪截瘧是治療本病的基本原則。6.3分證論治：介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、疫瘧、勞瘧、瘧母的證治方藥。30分鐘。7 簡要介紹瘧疾的預防與調護。5分鐘。重點難點思考題1重點：瘧疾的概念，瘧邪的特點；瘧疾的病機；瘧疾的治療原則正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治方藥。2難點：瘧疾的病因病機；瘴瘧與一般瘧疾的區別；正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。3思考題：關于瘧疾的概念有哪些.瘧邪瘧邪致病有何特點.試述瘧疾休作有時的機理。瘴瘧于正瘧有何區別.簡述正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。何為“瘧母”. 瘧疾是如何傳播的.參考書目1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出

36、版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，20006吳銀根 沈慶法主編.中醫外感熱病學.上海科學技術出版社，1991中醫內科學課程教案中醫內科教研室（12） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證概 述授課時數1教學方法課堂講授教學目的1了解肺病證的概念、病因病機特點；2 掌握肺病證的證候學特

37、征；3 熟悉肺病證的治療要點與調護要求。 教學過程1 介紹中醫肺病證的一般概念。闡明本章所述肺病證的內容主要包括：咳嗽、哮病、喘證、肺脹、肺癰、肺癆、肺癌等。約5分鐘。2 介紹肺病證所屬病證的共同證候學特征及互相之間的區別與聯系。外邪侵襲，首先犯肺，故肺病多以氣機升降失常的證候為主。約5分鐘。3 闡述肺病證的基本病機與病機特點。引起分病證的病因主要有外感于內傷兩類；肺病多以氣機升降失常為基本病機，其病機主要分為虛實兩方面：虛證：肺氣虧虛、陰津虧耗；實證：寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁（痰熱）阻肺。約20分鐘。4肺病證的治療要點：肺主氣，實證宜辛苦，虛證宜酸收；肺為嬌藏，清虛而處高位，選方多宜輕清；直

38、接治肺法；間接治肺法。約15分鐘。5 肺病證的調攝護理。約5分鐘。重點難點思考題1重點：肺病證的病因病機、證候學特征、治療要點。 2難點：肺病證的基本病機與病機特點；證候學特征、治療要點。3思考題：何為肺病證.其證候特征有何特點.肺病證的基本病機是什么.肺病證的病理屬性有何特點.肺病證的治療要點有哪些.為什么說治療肺病證“實證宜辛苦，虛證宜酸收”.什么是“直接治肺法”.何為“間接治肺法”.參考書目1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內

39、科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，20006，1991 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（13） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第一節：咳 嗽授課時數教學方法課堂講授教學目的1了解咳嗽有外感、內傷之分，病變重點在肺，關系到它臟。2 熟悉外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣。3 內傷咳嗽重在調理肺臟功能祛邪止咳或補肺扶正。教學過程 1 咳嗽的概念，咳嗽是內科病證中最為常見的，發病率高，中醫藥治療本病有較大優勢，積累了豐富的治療經驗。約

40、5分鐘。2 咳嗽的源流。重點介紹素問咳論、景岳全書有關咳嗽的論述。約10分鐘。3 咳嗽的證候學特征：肺氣不清，失于宣肅，上逆作聲而引起咳嗽為本病的證候特征。咳嗽咯痰是本病的主要癥狀。約5分鐘。4 咳嗽的病因病機：4.1病因：有外感內傷之分：外感有風寒、風熱、風燥的不同，多屬于邪實。內傷多由臟腑功能失調所致。以痰濕蘊肺，肝火犯肺為多，病位在肺，但與肝、脾等其他臟器有關。4.2 病機：無論外感內傷所致的咳嗽，均累及肺臟受病，由肺氣不清失于宣肅所致。外感咳嗽多屬于邪實；內傷咳嗽多屬邪實與正虛并見，病理因素主要為痰與火，但痰有寒熱之分，火有虛實之分；外感咳嗽與內傷咳嗽可以相互影響，病久則邪實轉為正虛。

41、約40分鐘。5咳嗽診斷。約5分鐘。6 咳嗽的鑒別診斷：與哮病、喘證、肺脹、肺癆、肺癌做出鑒別。約10分鐘。7 咳嗽的辨證要點：辨外感內傷、證候虛實。約10分鐘。8 咳嗽的治療原則：外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣；內傷咳嗽重在調理肺臟功能祛邪止咳或補肺扶正。約10分鐘。重點難點思考題1重點：脾為后天之本；脾氣主升；脾氣統血的涵義與機理；脾氣、脾精、脾陰、脾陽的概念及其相互關系。2難點：脾氣主升的體現；脾氣統血的機理；“治痿獨取陽明”的理論依據；脾為后天之本的意義；脾精、脾氣、脾陰、脾陽的概念及其邏輯關系。3思考題：為什說脾為后天之本.其在臨床上有何意義.為什么說脾氣主升.脾主統血的概念和機理各

42、是什么.“治痿獨取陽明”的理論依據是什么.脾精、脾氣、脾陰、脾陽的概念及其邏輯關系應怎樣表述.參考書目1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，20006術出版社，1991中醫內科學課程教案中醫內科教研室（14） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺

43、病證第一節：咳 嗽授課時數教學方法課堂講授教學目的 1掌握各類咳嗽的辨證施治。教學過程1 咳嗽的辨證論治：1.1 外感咳嗽：風寒襲肺證：寒咳特征加風寒表證的表現，治以疏風散寒，宣肺止咳，方選三拗湯合止嗽散；風熱犯肺證：熱咳加風熱表證的表現，治以疏風清熱，宣肺止咳，方選桑菊飲；風燥傷肺證：燥咳加風燥表現，有明顯的季節性，治以疏風清肺，潤燥止咳，方選桑杏湯；約40分鐘。1.2內傷咳嗽：痰濕蘊肺證：濕痰咳嗽加痰濕內蘊的全身表現，治以燥濕化痰，理氣止咳，方選二陳湯合三子養親湯；痰熱郁肺證：治以清熱肅肺，豁痰止咳，方選清金化痰湯；肝火犯肺證：與情緒波動有關。治以清肝瀉肺，化痰止咳，方選黛蛤散合黃芩瀉白散

44、；肺陰虧耗證：治以滋陰潤肺，化痰止咳，方選沙參麥冬湯。約45分鐘。2 咳嗽的預防：重點在于提高機體衛外功能，增強皮毛腠理御寒抗病能力；偶有感冒及時治療。10分鐘。重點難點思考題1重點：外感咳嗽與內傷咳嗽病因不同，治療有別；外感咳嗽治宜宣散；內傷咳嗽當辨其虛實標本，注意治虛勿忘實，祛邪當顧虛；重在調理臟腑氣機。外感咳嗽與內傷咳嗽之間的影響與可能出現的轉歸。2難點：風寒咳嗽、風熱咳嗽的證治區別； 風燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治區別；痰濕蘊肺證雖痰濁壅盛，但切忌妄用寒涼，以防凝滯氣機，冰伏邪氣。3思考題：風燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治有何區別.痰濕蘊肺證與痰熱郁肺證在病機、治法、方藥等方面有何異

45、同.外感咳嗽的治療要點實什么.內傷咳嗽與外感咳嗽有何聯系.參考書目1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，20006，1991 中醫內科學課程教案中醫內科教研室（15） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第二節：哮 病授課時數3教學方法課堂講

46、授教學目的1了解哮病以痰為主要病理因素，發作期主要病理關鍵是痰阻氣逆。2 明確哮病病理有虛實之分，實多虛少，標實本虛。發時治標平時治本。3 熟悉哮病發作時區分寒痰、熱痰；平時著眼肺脾腎的具體辨證。教學過程 1哮病的概念。哮病是發作性的痰鳴氣喘疾患，發作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現。約5分鐘。2 哮病的源流。約10分鐘。3 哮病的證候特征。指出哮病的發病內因痰伏于肺是關鍵，每因外感、飲食、情志、勞倦而誘發。31常見病因外邪侵襲、飲食不當、體虛病后。3.2病機：哮病發作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，壅塞氣道，肺管攣急狹窄，調暢不利，肺氣

47、宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促；哮病病位在肺與脾腎相關；哮病反復發作，病機變化復雜，甚至發生“喘脫”危候。約40分鐘。4 哮病的診斷與鑒別診斷。介紹簡要介紹哮與喘的區別和聯系。10分鐘。5 哮病的辨證論治：5.1辨證要點：辨虛實、分寒熱；5分鐘。5.2治療原則：發作時治標，平時治本。治標需分寒熱，治本當分陰陽，正虛邪實者又當兼顧。約15分鐘。5.3分證論治：發作期：應祛邪利氣，分寒哮、熱哮論治，寒證治以溫肺散寒，化痰平喘，用射干麻黃湯、小青龍湯；熱證治以清肺瀉熱化痰平喘，用定喘湯、越婢加半夏湯；寒包火證治以解表清里，用麻杏石甘湯加減。約35分鐘。平時宜分別調補陰陽，肺虛用玉屏風

48、散，桂枝加黃芪湯；脾虛用六君子湯；腎虛用金匱腎氣丸等。約15分鐘。6 介紹哮病的預后與轉歸、預防調攝。約10分鐘。重點難點思考題1重點：哮病的概念，哮病與喘證的區別與聯系；哮病的主要病理因素與發作機理；哮病的轉歸；哮病的分期論治；喘脫的概念與發生機理、急救處理。2難點：哮與喘的異同；宿痰伏肺與哮病發病的機理；喘脫的識別與急救。3思考題：何謂哮病.哮與喘的關系如何.哮病的發病因素有哪些.為什么說治哮病“未發時扶正為主”，“已發時攻邪為主”.寒哮與熱哮如何區別.哮病發作時治標的方法有哪些.哮病如何治本.怎樣辨識和救治喘脫"為什么說“祛除宿疾伏痰是預防哮病發作之首務”.試用證治匯補的原文闡

49、述哮病發病機理。參考書目1方藥中等主編.實用中醫內科學.上海科學技術出版社，1986 2張伯臾主編.中醫內科學(教參).人民衛生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫內科學.北京出版社，19944冷方南主編.中醫內科臨床治療學.上海科學技術出版社，河南科學技術出版社19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫內科學.人民衛生出版社，2000中醫內科學課程教案中醫內科教研室（16） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業班年月日課程名稱中醫內科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第三節：喘 證授課時數教學方法課堂講授教學目的1了解喘證的病理機制，實喘在肺，虛喘在肺腎兩臟。

50、2 熟悉寒熱互見，虛實挾雜理論和喘脫的治療。教學過程1介紹喘證的概念與范圍，指出喘證的證候特征是呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。約10分鐘。2 喘證的源流。著重介紹明代張景岳把喘證分為虛實兩大類。并介紹喘脫的概念及危重程度。約15分鐘。3 喘證的證候特征：肺氣上逆失于宜降，或腎失攝納所引起的喘證的癥狀，如呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煸動，不能平臥等，為喘證的各種證候所共有，是喘證的證候特征。約10分鐘。4 喘證的病因病機：喘證的病因有外感內傷兩大類，外感主要是風寒與風熱之邪，壅阻于肺，肺氣上逆而致喘；內傷包括痰濁內蘊、情志失調、久病勞欲等。病機：喘證的發病主要在肺和腎，脾虛痰濁飲邪上擾，或肝氣逆乘亦與喘證相關。喘證的病理性質有虛實兩類。實喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣而宣降不利；虛喘當責之肺腎兩臟，因精氣不足，氣陰虧耗而致肺腎出納失常，尤以氣虛為主。本證嚴重階段，不但肺腎俱虛，在孤欲脫之時，病可及心，導致心氣、心陽衰憊，鼓動血脈無力，血行瘀滯，面色、唇舌、指甲青紫，甚則出現喘汗