醫療機構從業人員行為規范手冊第一章總則第一條為規范醫療機構從業人員行為，依據醫療衛生相關法律法規、規章制度，結合醫療機構實際，制訂本規范。第二條本規范適適用于各級各類醫療機構內全部從業人員，包含：（一）管理人員。指在醫療機構及其內設各部門、科室從事計劃、組織、協調、控制、決議等管理工作人員。（二）醫師。指依法取得執業醫師、執業助理醫師資格，經注冊在醫療機構從事醫療、預防、保健等工作人員。（三）護士。指經執業注冊取得護士執業證書，依法在醫療機構從事護理工作人員。（四）藥學技術人員。指依法取得藥學專業技術職稱，在醫療機構從事藥學工作藥師及技術人員。（五）醫技人員。指醫療機構內除醫師、護士、藥學技術人員之外從事其它技術服務衛生專業技術人員。（六）其它人員。指除以上五類人員外，在醫療機構從業其它人員，關鍵包含物資、總務、設備、科研、教學、信息、統計、財務、基礎建設、后勤等部門工作人員。 第三條醫療機構從業人員，既要遵守本文件所列基礎行為規范，又要遵守和職業相對應分類行為規范。第二章醫療機構從業人員基礎行為規范第四條以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病宗旨，發揚大醫精誠理念和人道主義精神，以患者為中心，全心全意為人民健康服務。條款解讀：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”，以人為本是社會主義醫療事業基礎宗旨，是醫療服務根本訴求，是貫穿醫療過程指導性標準，是構建醫患友好基礎，是新時代醫德理論體系中最關鍵思想基礎和最突出人文特征。以人為本繼承了中醫“大醫精誠”和西方醫學“人道主義”人文思想，發揚了我黨戰爭時期“救死扶傷”精神，指導著新時代醫療事業發展方向。以人為本不僅是目標，同時也是方法，以患者為中心、全心全意為人民健康服務是為了人民、服務人民、滿足人民健康需求具體表現。只有堅持以人為本、身體力行，才能不負使命，實現從“仁心”到“仁術”完美結合，成為一名符合時代特色實踐者。 第五條遵紀遵法，依法執業。自覺遵守國家法律法規，遵守醫療衛生行業規章和紀律，嚴格實施所在醫療機構各項制度要求。 條款解讀： 醫事法律是由國家制訂或認可，并由國家強制力確保實施，意在調整醫療服務活動中所形成多種社會關系法律規范總和。衛生行業各項規章和紀律，是對醫事法律補充。醫療衛生管理法律和各項部門規章、制度，紀律規范了醫療機構工作秩序，維護了職業嚴厲性，督促醫護人員忠于職守，同時是處理、處理醫療糾紛和醫療事故關鍵依據之一。醫療活動關系到廣大人民群眾健康權益，全體醫療從業人員只有加強法律學習，遵守規章制度，依法執業，才能真正做到對患者生命健康負責，杜絕差錯和事故，才能真正做到對工作負責，對患者生命健康負責，維護醫療機構和醫務工作者正當權利和良好聲譽。 第六條尊重患者，關愛生命。遵守醫學倫理道德，尊重患者知情同意權和隱私權，為患者保守醫療秘密和健康隱私，維護患者正當權益；尊重患者被救治權利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。條款解讀：社會主義醫德本質特征是尊重人生命價值，把患者生命和健康放在第一位、為患者謀利益是全部醫務工作者首要道德標準。中醫從“醫乃仁術”出發，以“醫之使之生”涵義來命名醫生，經數千年實踐創建、傳承并發揚了“仁愛救人”優艮傳統從西醫之父希波克拉底“為病家謀利益”到《日內瓦宣言》“我一定把病人健康和生命放在一切首位”，尊重患者、關愛生命是古今中外醫家一直堅守光榮而高尚職業道德標準。歷史表明，伴隨社會發展和醫學進步，醫家和患者權利和義務會發生一定改變，但最基礎醫德精神卻不因時代不一樣而改變，反而愈加發揚光大，且中西大同，閃爍著人性光輝。 第七條優質服務，醫患友好。言語文叫，舉止端莊，認真踐行醫療服務承諾，加強和患者交流和溝通，主動帶頭控煙，自覺維護行業形象。條款解讀：醫務工作者既需要精湛醫療技術，更需要高尚道德境界。“醫以活人為心，視人之病，猶己之病”，應以飽滿工作熱情立即、主動服務患者，并全程貫穿于醫療活動每一個細節。業務能力提升是醫療活動永恒不變專題。遵守醫療衛生管理法律和各項部門規章制度，刻苦鉆研業務，提升個人綜合素質，是提供優質醫療服務有力保障。全部醫務工作者應奉獻愛心、提升能力、推行職責，經過提供優質醫療服務建立友好醫患關系，樹立良好個人和行業形象，踐行宗旨，不辱使命。 第八條廉潔自律，恪守醫德。弘揚高尚醫德，嚴格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執業之便謀取不正當利益；不收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以多種名義、形式給回扣、分成，不參與其安排、組織或支付費用營業性娛樂活動；不騙取、套取基礎醫療保障資金或為她人騙取、套取提供便利；不違規參與醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不倒賣號源。 條款解讀：“德不近佛者不可為醫！術不近仙者不可行醫！”。德業雙修、德術并重是中外歷代醫家在長久醫學實踐中積累一份寶貴精神財富，是醫學得以傳承發展基礎，是醫家為社會所尊崇根本原因，更是人類文明一份瑰寶。廉潔行醫、恪守醫德是醫療執業觀應有之義，要求我們一直保持清正、清明、清白、清廉，以德行醫，以誠處事，“仁德仁術、克己奉公”。醫務人員只有在醫事活動中自覺踐行廉潔奉公醫德規范，時時四處嚴格要求自己，心術正、行為正、作風正，堂堂正正做人，清清白白行醫，不以權謀私，不以公謀私，全心全意為患者服務，才能贏得人民群眾和社會尊重。第九條嚴謹求實，精益求精。熱愛學習，鉆研業務，努力提升專業素養，老實守信,抵制學術不端行為。條款解讀:現代醫學融，心理學、行為科學、倫理學、美學等科學于一體，已形成完整理論體系和系統技術方法。醫務人員在醫療活動過程中必需忠于科學、實事求是。伴隨時代進步，人民群眾對醫療服務范圍和質量提出了更高要求，這就要求醫務工作者熱愛學習，刻苦鉆研、創新進取、不停提升專業素養、提升技術水平。“醫乃至精至微之事”。精益求精，就需老實守信，尊重科學、尊重規律，反對不良學風，抵制學術不端行為，尤其要克服浮躁心態、防范固步自封，恪守學術良心。醫務人員應求實務真，以科學態度、嚴謹醫風、精益求精醫術造福患者。 第十條愛崗敬業，團結協作。忠誠職業，盡職盡責正確處理同行同事間關系，相互尊重，相互配合，友好共事條款解讀：“博極醫源，精勤不倦”，從古至今數千年醫學發展中，愛崗敬業一直是醫務工作者遵守最基礎道德規范，醫學綜合性、多層次、多原因發展，使得團結協作成為醫務工作者必需遵照基礎標準。愛崗就是熱愛自己工作崗位，熱愛本職員作：敬業就是要用一個恭敬嚴厲態度對待自己工作。團結是指個體圍繞目標形成一個整體；協作是指在目標實施過程中，不一樣醫療機構之間，部門和部門之間、個人和個人之間協調和配合。 現代醫學科研、教學、臨床診治全部是多學科融合、應用整體性工作，醫務工作者需要在同一診療目標前提下，同心協力，取長補短，相互尊重，相互配合，才能達成良好診療效果，才能實現以人為本服務理念。 第十一條樂于奉獻，熱心公益。主動參與上級安排指令性醫療任務和社會公益性扶貧、義診、助殘、支農、援外等活動，主動開展公眾健康教育。條款解讀：“人命之重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”。奉獻對醫務從業人員而言，就是把本職員作當成一項事業來熱愛和完成，從點點滴滴中尋求樂趣，努力做好每一件事、認真善待每一個人，全心全意為醫療事業工作服務。在做好常規醫療工作同時，面對突發性事故和災難，醫療從業者應主動參與相關醫療任務，負擔起基礎社會責任。從戰爭年代到和平時期，抗擊非典、汶川、玉樹地震，每一次中華民族危難之際全部有醫務人員身影，在人民群眾幸福平安背后是醫務人員默默奉獻，她們用自己實際行動譜寫了一曲生命之歌，奏響了時代強音。第三章管理人員行為規范 第十二條牢靠樹立科學發展觀和正確業績觀，加強制度建設和文化建設，和時俱進，創新進取，努力提升醫療質量、保障醫療安全、提升服務水平。條款解讀：醫療機構要堅持以人為本宗旨不動搖，經過全方面協調可連續發展，不停滿足人民群眾日益增加健康需求，實現醫患友好、社會友好。醫療機構首要在于公益屬性，要把維護人民健康權益放在第一位，努力提升醫療質量、保障醫療安全、提升服務水平，以讓人民滿意為根本出發點和落腳點。發展是不變專題。時代在不停進步，管理者要和時俱進、創新進取，抓住醫療服務質量這一關鍵問題，加強制度和文化建設，不停提升醫療服務水平，愈加好為人民健康服務。 第十三條認真推行管理職責，努力提升管理能力，依法負擔管理責任，不停改善工作作風，切實服務臨床一線。條款解讀：作為醫療機構管理者，首要職責就是依法負擔使命，協調醫療機構從業人員，合理調配醫療資源，提供高水平醫療服務。醫療機構系統復雜，要求管理者立足本身崗位，精益求精，只有經過不停提升管理能力，加強從計劃、組織、領導、控制各步驟管控，快速穩健地提升醫療服務質量。臨床一線服務能力是檢驗醫療機構服務質量關鍵標準，作為管理者，要克服官僚作風，糾正利己思想，深入一線，充足調動醫護人員主動性。 第十四條堅持依法、科學、民主決議，正確行使權力，遵守決議程序，充足發揮職員代表大會作用，推進院務公開，自覺接收監督，尊重職員民主權利。 條款解讀： 依法決議應建立健全一系列規范，明確界定決議權，確立完善內部決議機制；民主決議是實現依法決議和科學決議關鍵路徑和制度保障；科學決議可降低決議風險和成本，提升決議質量，為依法決議和民主決議提供可靠有效客觀依據。 提升制度建設質量首要在于進行院務公開，自覺接收監督；要確立重大行政決議論證制度、教授咨詢制度，遵守決議程序；要經過職員代表大會等機制，充足發揮全部醫務人員參與院務管理主動性。 第十五條遵照公平、公正、公開標準，嚴格人事招錄、評審、聘用制度，不在人事工作中謀取不正當利益。條款解讀：醫療機構運行依靠于良好人事管理，科學化、民主化、制度化是人事管理改革方向，公平、公正、公開是人事制度建設必需遵照標準。科學化，就是遵照事業發展需要和人才成長規律，改善和完善人事制度。民主化，就是逐步擴大人事工作民主，把民主要求貫穿于選人用人全過程。制度化，就是總堅固踐中成功經驗，形成內容完備、結構合理、功效健全醫療人事制度體系。 公平、公正是醫院人事管理基石，公開是公平公正保障。只有在選拔、聘用、評審中堅持公平、公正、公開，才能使得能者上，庸者下，平者退，使得人盡其才、勞有所得。 第十六條嚴格落實醫療機構各項內控制度，加強財物管理，合理調配資源，遵守國家采購政策，不違反要求干預和插手藥品、醫療器械采購和基礎建設等工作。條款解讀：內控制度是醫療機構為保障正常運行、降低風險，對各部門步驟運作設定控制點作業，做好步驟內部控制管理制度。醫療機構責任重大、人員眾多、工作復雜，建立并嚴格落實醫院內控機制是管理肯定選擇。醫療機構內控管理，包含人、財、物及組織、制度等眾多方面，經過對醫療機構內部工作評定和梳理，建立健全工作步驟，對關鍵點進行把控，嚴格落實，建立行之有效監督機制，保障了醫療機構正常運轉。在內控制度中，尤其要重視對于財務管控。法律小貼士：《刑法》第三百八十五條國家工作人員利用職務上便利，索取她人財物，或非法收受她人財物，為她人謀取利益，是受賄罪。國家工作人員在經濟往來中，違反國家要求，收受多種名義回扣、手續費，歸個人全部，以受賄論處。 第十七條加強醫療、護理質量管理，建立健全醫療風險管理機制。條款解讀：醫療質量狹義上關鍵是指醫療服務立即性、有效性和安全性，又稱診療質量；廣義角度，它不僅涵蓋診療質量內容，還強調患者滿意度、醫療工作效率、醫療技術經濟效果和醫療連續性和系統性，又稱醫療服務質量。醫療質量是醫行機構生存和發展基礎，關系著廣大患者健康、千家萬戶幸福，關系著國民根本利益，直接影響社會穩定。作為醫療機構管理者，醫療質量管理是管理重中之重。醫療風險管理是醫療質量管理關鍵組成部分，管理者要將風險納入日常管理，建立健全醫療風險管理機制，經過對現有和潛在醫療風險預警、識別、評價和處理，有組織、有系統地降低醫療風險事件發生，保障醫療安全。 第十八條尊重人才，激勵公平競爭和學術創新，建立完善科學人員考評、激勵、懲戒制度，不從事或偏護學術造假等違規違紀行為。條款解讀：人才是醫療事業第一生產力，是醫療機構連續發展根本保障。醫療機構管理者，應該牢靠樹立人才是第一資源戰略意識，尊重勞動、尊重知識、尊重發明，牢靠樹立人人皆可成才觀念，敢為事業用人才，讓各類人才全部擁有寬廣發展空間。 選拔優異人才關鍵方法是公平競爭，學術是人才評價關鍵組成部分，經過完善科學人員考評、激勵、懲戒制度，恪守學術道德，遵守學術公平，發明良好學術環境，使優異人才不停涌現并大有作用。 第十九條恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發揮表率作用。 條款解讀： 管理者是醫療機構領頭雁，應爭當初代先鋒，發揮表率作用。 表率作用表現之一是愛崗敬業，恪盡職守，負擔自己使命，認真推行管理職責，努力提升管理能力，不停改善工作作風。 表率作用表現之二是一心為公、勤勉高效，恭敬謹慎，盡心盡力，努力做到“民有所呼我有所應”，高質高效服務一線，不停提升醫療服務質量。 表率作用表現之三是奉公遵法、嚴格自律，堅持依法、科學、民主決議，正確行使權力，遵守決議程序，不在工作中謀取不正當利益。第四章醫師行為規范 第二十條遵照醫學科學規律，不停更新醫學理念和知識，確保醫療技術應用科學性、合理性。 條款解讀： 醫學是自然科學、社會科學、生命科學結合綜合學科，是基于基礎醫學、臨床醫學、群體醫學等多領域學科成就積累，其發展是一個逐步科學化過程，有本身特定內在規律。醫師是醫學實施者、創新者和傳承者。在行醫過程中，醫師首要標準就是充足尊重醫學科學規律，確保使用醫療技術手段科學合理，同時應不停更新醫學理念和知識，主動探索新規律，使之為人類健康服務。第二十一條規范行醫，嚴格遵照臨床診療和技術規范，使用適宜診療技術和藥品，因病施治，合理醫療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過分醫療。條款解讀：規范行醫，是根據已制訂診療模式或操作規范和行業內公認診療規范進行診療，使患者依據該模式接收檢驗、手術、診療、護理等醫療服務。現代醫學是知識、經驗和科學技術結合體，面對疾病，需要集合眾人智慧，團結協作。在醫療活動過程中，規范行醫充足尊重了醫學科學規律，最大程度確保了醫療技術手段科學合理，降低醫療侵權發生可能性，最大程度地保障患者生命健康。規范行醫可確保患者所接收診療項目精細化、標準化、程序化，降低診療過程隨意化，提升醫院資源管理和利用，加強臨床診療風險控制，縮短住院周期，降低費用，是提升醫療服務質量關鍵舉措。 第二十二條學習掌握人文醫學知識，提升人文素質，對患者實施人文關心，真誠、耐心和患者溝通。 條款解讀： 醫師，應做到“通天理、近人情，達國法”。通天理，就是要掌握自然規律，疾病發生、發展過程；近人情，是要了解并知曉人思想、意識、情感、意愿；達國法，是要符合診治標準、規范，和技術路線、方法技巧，也要包含相關法令、政策。良好溝通能夠使患者及其親屬充足感受到尊重，了解醫療方法目標和不足，對有可能發生醫療風險有充足預判，能夠有效降低醫患糾紛風險，預防、化解醫患矛盾。作為一名合格醫師，在診療過程中，不僅要關注診療疾病，也要關注患者體驗，體恤體諒患者，耐心和患者溝通，營造良好氣氛，使患者身心喻悅，達成愈加好診療效果。法律小貼士：《執業醫師法》第二十六條第一款醫師應該如實向患者或其家眷介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。 第二十三條認真實施醫療文書書寫和管理制度，規范書寫、妥善保留病歷材料，不隱匿、偽造或違規涂改、銷毀醫學文書及相關資料，不違規簽屬醫學證實文件。條款解讀：醫療文書是醫務人員對患者診療過程書面記載，同時在司法程序中也是一個書證，依法書寫、保管病歷應符合客觀性、關聯性、正當性三個特征。醫療文書是臨床活動忠實統計，是探索醫學科學規律、進行醫學科學研究基礎資料。在發生醫患糾紛后，醫療文書是證實醫療行為是否正確關鍵證據，大多數情況下甚至是唯一證據。假如沒有依法書寫、保管和提供復印復制醫療文書，醫療機構均將負擔侵權責任。 規范醫療文書書寫、保管和提供復印復制對保護醫務人員本身利益、防范和妥善處理醫患糾紛含相關鍵法律意義。法律小貼士：《侵權責任法》第五十八條 患者有損害，因下列情形之一，推定醫療機構有過失： （二）隱匿或拒絕提供和糾紛相關病歷資料； （三）偽造、篡改或銷毀病歷資料。 第二十四條依法推行醫療質量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死忘等法定匯報職責。 條款解讀： 法定匯報職責是對醫療安全和社會健康公共利益制度保障，是黨和政府對公眾利益基礎承諾，是為人民服務、踐行宗旨具體表現。 法定匯報能夠提供立即、科學、有效防治決議信息，便于指導醫行機構妥善處理相關事件，能夠切實保障醫療安全，有效預防、控制和消除事件危害，保障公眾身體健康和生命安全。當出現醫療安全質量事件、傳染病疫情、藥品不良反應等情況時，第一時間正確有效匯報是醫務工作者基礎義務，是醫務工作者應盡工作職責，是醫務工作者必需負擔社會責任。 第二十五條認真推行醫師職責，主動救治，盡職盡責為患者服務，增強責任安全意識，努力防范和控制醫療責任差錯事件。條款解讀：醫師職責是救死扶傷，其關鍵精神是全心全意為人民服務。醫師應該含有良好職業道德和高超醫療水平，發揚人道主義精神，推行防病治病、救死扶傷、保護人民健康神圣使命。良醫處世，不矜名，不計利，應盡己技之所極，以患者獲益為根本，實施救治。醫生是社會對這份職業高尚褒獎和尊重。師是做人標兵，從業于醫，以天下蒼生為己任，自應含有更高道德標準。只要選擇了醫，就負擔了守護生命健康、傳承人類文明責任，“厚德博學，止于至善”。一身正氣、兩袖清風、三餐溫飽、四大皆空裘法祖(1914--)第二十六條嚴格遵守醫療技術臨床應用管理規范和單位內部要求醫師執業等級權限，不違規臨床應用新醫療技術。 條款解讀： 醫療技術是在長久實踐中對醫學科學進行探索，經過不停篩選、校驗，總結出多種行之有效方法，是臨床實踐過程中醫師使用最為普遍手段。醫療技術首先能夠大幅提升醫療救治效率，其次也含有一定風險，對于醫療技術使用應遵守臨床應用管理規范，尤其不可違規使用未經驗證新型醫療技術。醫療機構依據臨床技能、從業時間等原因對執業醫師進行分層授權，醫師依據不一樣授權范圍，開展對應醫療活動。這種授權制度在保障醫療安全同時，節省了醫療資源，提升了醫療效率。第二十七條嚴格遵守藥品和醫療技術臨床試驗相關要求，進行試驗性臨床醫療，應充足保障患者本人或其家眷知情同意權。條款解讀：伴隨醫學科學快速發展，越來越多科研結果進入臨床應用造福患者。試驗性醫療行為是醫學發展必經路徑之一，只有經過科學比較研究過程，才能得到優異醫學科研結果。試驗性醫療確實立，表現了法律對其高風險了解，表明法律層面充足認可其在醫療上存在不確定性，說明試驗性醫療給人類帶來進步同時，也存在一定醫療風險。假如沒有全方面、規范法律法規限制，也會極大侵害受試者權益。試驗性醫療是最能夠表現醫學和法律結合診療方法，堅持醫，法結合，嚴格遵守相關要求，才能確保醫療安全，實現醫患友好。法律小貼士： 《執業醫師法》第三十七條第八項醫師在執業活動中，違反本法要求，未經患者或其家眷同意，對患者進行試驗性臨床醫療，由縣級以上人民政府衛生行政部門給警告或責令暫停六個月以上十二個月以下執業活動，情節嚴重，吊銷其執業證書。組成犯罪，依法追究刑事責任。第五章護士行為規范 第二十八條不停更新知識，提升專業技術能力和綜合素質，尊重關心珍惜患者，保護患者隱私，重視溝通，表現人文關心，維護患者健康權益。 條款解讀： 護士是護理工作行為主體，其關鍵職責是保護生命、減輕痛苦、促進健康。護理是醫療工作關鍵組成部分，護理好壞直接決定了醫療質量高低。伴隨現代醫學發展，護理已發展成為包含生理、心理、社會、文化和精神諸方面綜合性學科，對于從業人員提出了愛心、耐心、細心、責任心全方面要求。護理是對患者生命關愛、尊嚴維護，是對人類自我關心，是人文精神經典代表，白衣天使是對這份職業最好注解。作為護士，我們首先要處理她們身體痛苦，更要給她們愛力量，生活力量。葉欣(1956-)第二十九條嚴格落實各項規章制度，正確實施臨床護理實踐和護理技術規范，全方面推行醫學照料、病情觀察、幫助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供安全優質護理服務。條款解讀：護士進行診療和診療時應了解患者對現存或潛在健康問題反應，利用護理理論做深入觀察和認識，進行醫學照料、病情觀察、幫助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理活動，并進行效果評定。 護理工作復雜、繁重。護士應正確實施多種護理技術規范，這些規范是長久護理實踐經驗總結，是行之有效護理方法，是護理科學具體表現；其次要嚴格落實各項護理工作中規章制度，降低護理風險，為患者提供安全優質護理服務。 第三十條工作嚴謹、慎獨，對執業行為負責。發覺患者病情危急，應立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危患者牛命，應立即實施必需緊搶救護。條款解讀：“慎獨”，是指在獨自活動無人監督情況下，憑著高度自覺，根據一定道德規范行事，而不做任何有違道德信念、做人標準之事。 護理職業特殊性，決定護士獨自完成工作機會較多。護士獨處時，所進行藥品處理、病情觀察、緊急處理等工作，往往全部是在無人監督下獨自完成，在很大程度上是要靠道德修養和自律信念，靠自己自覺性和責任心，這更表現了護士工作中“慎獨”修養必需性和關鍵性。 慎獨是一個自律；是一個修養；是一個情操。法律小貼士：《護士條例》第十七條第一款 護士在執業活動中，發覺患者病情危急，應該立即通知醫師，在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應該先行實施必需緊搶救護。 第三十一條嚴格實施醫囑，發覺醫囑違反法律、法規、規章或臨床診療技術規范，應立即和醫師溝通或按要求匯報。 條款解讀： 醫囑是醫師依據病情和診療需要對患者在飲食、用藥、化驗等方面指示，是護士對患者實施診療及護理法律依據。護士應熟知各項醫療護理常規和多種藥品作用、不良反應及毒副作用及使用方法，在拿到醫囑時，經仔細核查、確信無誤后，應正確地加以實施。 護士并不只是醫囑實施者，而是護理活動主體，是整體醫療活動參與者，當患者對醫囑提出異議時，需反復核實后再給予實施，在發覺醫囑違反法律、法規、規章或臨床診療技術規范，應立即和醫師溝通或按要求匯報，對患者、同事負責。 第三十二條根據要求立即正確、完整規范書寫病歷認真管理，不偽造、隱匿或違規涂改、銷毀病歷。條款解讀：病歷是醫務人員對患者疾病發生、發展、轉歸，進行檢驗，診療，診療等醫療活動過程統計，表現了患者疾病發生、發展、轉歸，也是對采集到資料加以歸納、整理、綜合分析，按要求格式和要求書寫患者醫療健康檔案。病歷是確定診療、進行診療、落實預防方法依據，檢驗病歷、分析病歷，從中發覺問題，處理問題，是了解醫院工作狀態、提升醫療質量關鍵手段之一，也是加強醫院管理、提升醫院管理水平關鍵方法。病歷關鍵由臨床醫師和護理、醫技等醫務人員來完成，立即正確、完整規范書寫病歷和保管病歷資料是從業人員基礎義務，也是有效地保護患者和醫務人員正當權益關鍵手段。第六章藥學技術人員行為規范第三十三條嚴格實施藥品管理法律法規，科學指導合理用，保障用藥安全、有效。條款解讀：藥品是防病治病保護人民健康特殊商品，首先含有商品通常屬性，首先事關國家發展大計和人民生命健康，又極具特殊性。對于藥品生產、采購、驗收、保管、供給、使用等各步驟管理應嚴格實施藥品管理法律法規，依法進行。藥品使用方法、數量、時間等多個原因在很大程度上決定其使用效果，應遵照醫學規律，遵照用藥指南等規范，科學合理用藥。藥品技術人員應發揮其專業專長，指導、幫助相關藥品臨床工作，保障用藥安全、有效。藥品是最常見診療手段，其正確合理使用關乎每一個患者健康和生命，管好藥、用好藥是藥學技術人員基礎工作職責。 第三十四條認真推行處方調劑職責，堅持查對制度，根據操作規程調劑處方藥品，不對處方所列藥品私自更改或代用。條款解讀：作為醫療手段，藥品應依據疾病種類、患者情況和藥理學理論選擇最好藥品及其制劑，制訂或調整給藥方案，正確實施用藥方案是用藥安全程序保障。調劑是用藥過程中必備步驟，是醫藥人員根據醫師處方為患者配制、并注明其使用方法、用量藥劑調配操作過程。根據操作規程調劑處方藥品，不對處方所列藥品私自更改或代用是用藥安全基礎要求。在醫療機構藥事活動中，堅持查對制度是醫療人員必需遵守標準，查對制度能夠有效降低差錯，提升醫療質量，預防醫療事故發生，確保患者安全。法律小貼士：《處方管理措施》第三十二條藥師應該憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。 《處方管理措施》第五十八條藥師未根據要求調制處方藥品，情節嚴重，由縣級以上衛生行政部門責令更正、通報批評，給警告；并由所在醫療機構或其上級單位給紀律處分。 第三十五條嚴格推行處方正當性和用藥適宜性審核職責。對用藥不宜處方，立即通知處方醫師確定或重新開具；對嚴重不合理用藥或用藥錯誤，拒絕調劑。 條款解讀： 對處方審核是藥學技術人員基礎職責，是藥品管理關鍵組成部分。對于藥品處方正當性和用藥適宜性審核，是藥品進入患者手中最終一道關卡，藥學技術人員應利用自己專業知識和技能，判定用藥是否科學、合理，為人民群眾用藥安全把好關、站好崗。 在審核過程中，應嚴謹認真、反復查對，對于有配伍禁忌等用藥不宜廚房，應立即通知處方醫師，對嚴重不合理用藥或用藥錯誤，可拒絕調劑，對于不符合醫師處方權限，應立即通知處方醫師更正。法律小貼士：《藥品管理法》第二十七條醫療機構藥劑人員調配處方，必需經過查對，對處方所列藥品不得私自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量處方，應該拒絕調配；必需時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配。 第三十六條協同醫帥做好藥品使用遴選和患者用藥適應癥、使用禁忌、不良反應、注意事項和使用方法解釋說明，詳盡解答用藥疑問。條款解讀：現代臨床醫療是一個學科融合、分工明確、團結協作整體，藥學專業技術人員需要發揮自己專業才能，協同醫師做好藥品使用遴選工作。伴隨藥品新品種不停涌現，藥品副作用、毒性和長久使用安全性日趨復雜。藥學專業技術人員應參與臨床工作，在藥品用量、藥品間相互作用、配伍禁忌、不良反應等方面提醒和指導臨床醫師，保障科學處方、用藥適宜。法律小貼士：《處方管理措施》第三十三條藥師應該根據操作規程調劑處方藥品：認真審核處方，正確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、使用方法、用量，包裝，向患者交付藥品時，根據藥品說明書或處方使用方法，進行用藥交待和指導，包含每種藥品使用方法、用量、注意事項等。 第三十七條嚴格實施藥品采購、驗收、保管、供給等各項制度要求，不私自銷售、使用非正常路徑采購藥品，不違規為商業目標統方。條款解讀：藥品在醫學中使用極為普遍，作用不可替換，選好藥、用好藥是藥學技術人員基礎職責，藥學技術人員有責任選擇科學、有效、安全、經濟藥品，不私自銷售、使用非正常路徑采購藥品，不能讓未經同意藥、有毒副作用藥，未經過大型臨床試驗驗證藥、被淘汰藥進入臨床，流入患者手中。藥學技術人職員作者應嚴格實施藥品采購、驗收、保管、供給等各項制度要求，杜絕個人私利，不拿廠家回扣，不收醫藥代表紅包，不違規出賣藥品采購銷售信息。 第三十八條加強藥品不良反應監測，自覺實施藥品不良反應匯報制度。 條款解讀： 藥品不良反應是出現幾率較大醫療安全風險。在用藥過程中，均存在不良反應發生可能。不僅存在即時不良反應，也存在長久藥品累積不良反應風險。藥品不良反應除了危害個人，還可能出現群體性公共衛生事件。加強藥品不良反應監測，自覺實施藥品不良反應匯報制度，是藥學人員必需推行工作職責，必需負擔社會責任。第七章醫技人員行為規范第三十九條認真推行職責，主動配合臨床診療，實施人文關心，尊重患者，保護患者隱私。條款解讀：在醫學從經驗到證據，從通常證據到循證醫學證據逐步發展過程中，自然科學起著原動力作用。立足于現有醫學科學水平前沿，醫療儀器設備作為優異自然科學結果載體，推進著醫學科學未來發展。醫療技術人員是自然科學和醫學連接橋梁，是推進醫學精細化發展關鍵力量，是醫療服務關鍵組成部分。醫療技術人員應認真推行職責，主動配合臨床診療，對于醫療數據，包含患者隱私，應嚴守秘密，尊重患者權益，落實人文精神，堅持以人為本，機器是冰涼，要用自己服務讓患者一直感受到溫暖。 第四十條珍惜儀器設備，遵守各類操作規范，發覺患者檢驗項目不符合醫學常規，應立即和醫師溝通。條款解讀：醫療儀器設備是診療過程中進行定量化、幫助診療關鍵甚至是唯一工具，數據正確是否直接關系到醫療安全和醫療質量，關乎人民群眾生命健康。醫技人員應以正確、立即、安全為標準，嚴格遵守操作規程，為臨床提供科學正確數據。在操作過程中，發覺患者檢驗項目不符合醫學常規，應立即和醫師溝通，保障醫療安全。 儀器設備能否正常使用關系到醫療工作是否能夠順利開展，珍惜儀器設備，使其正常正確為患者服務是醫技人員基礎工作職責。 第四十一條正確利用醫學術語，立即、正確出具檢驗、檢驗匯報，提升正確率，不謊報數據，不偽造匯報。發覺檢驗檢驗結果達成危急值時，應立即提醒醫師注意。條款解讀：醫療術語是醫療過程中規范用語，和通常詞匯最大不一樣點在于它單義性，醫療術語統一和規范是醫學發展基礎，其正確利用確保了醫療服務正確性，便于工作配合，有利于學術交流，對于醫療術語正確利用是嚴謹認真工作態度表現。在臨床檢測過程中應遵守規范，降低人為干擾原因，不停提升正確率，保障指標有效有用。在正確基礎上，應立即出具匯報，發覺峰值提醒醫師。醫療數據是關鍵法律依據。不違法違規謊報數據、偽造匯報是醫療技術人員必需遵守道德底線。 第四十二條指導和幫助患者配合檢驗，耐心幫助患者查詢結果，對接觸傳染性物質或放射性物質相關人員，進行通知并給必需防護。條款解讀：醫學檢驗已經成為現代醫療必不可少技術手段。不一樣檢驗內容，對檢驗物、檢驗方法有不一樣要求，需要患者做對應配合準備工作。醫療技術人員作為一線服務窗口，在檢驗時應對患者進行耐心細致教導和幫助，并對已知檢測風險給患者最大保護。在患者對檢驗結果有疑問時，在尊重患者隱私、表現人文關心前提下，對結果進行科學合了解釋。 第四十三條合理采集、使用、保護、處理標本，不違規買賣標本，謀取不正當利益。 條款解讀： 醫學檢驗標本是以檢驗為目標，從人體取得體液、組織、細胞、器官等物質。標本是診療過程依據，是醫學科學研究關鍵素材。 標本屬于人體一部分，部分采集過程有創，采集數量需要正確，不能浪費，更不得用于其它目標。部分標本可能會有傳染性或其它危險，需在采集、使用過程中注意防護，避免危害個人健康或造成公共衛生事故。 標本包含人體隱私信息，部分標本包含民族、人種等包含戰略安全內容，必需嚴格保護、處理。第八章其它人員行為規范 第四十四條熱愛本職員作，認真推行崗位職責，增強為臨床服務意識，保障醫療機構正常運行。條款解讀：現代醫療機構由臨床、科研、教學、信息、后勤等各部分組成，各部分不是一個松散集合體，而是相互配合，相互促進，缺一不可，組成一個強有力有機體。醫療機構關鍵使命在于為患者提供優質安全醫療服務，作為醫療機構整體一部分，應以患者為中心，認為患者提供滿意臨床服務為出發點，增強為臨床服務意識。醫療機構每一個工作人員，作為醫療服務整體一部分，應以高度工作熱忱，認真推行職責，團結協作，保障醫療機構正常運行，高水平、高質量、高效率為患者提供滿意服務，在平凡崗位上作出不平凡業績，實現自己人生價值。第四十五條刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本職業務技能，認真實施各項具體工作制度和技術操作常規。 條款解讀： 伴隨信息化時代到來，社會和患者需求日漸提升、改變，多種學科和醫學快速交叉、融合，醫學本身也在快速進步。為了跟上時代步伐，醫療從業者需要立足本身崗位，擴大視野，增加見識，不停更新自己理論和知識，刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本職業務技能，符合崗位需求。現代醫療服務是一個協作整體，在過去數千年醫學探索基礎上，總結出了多種規章和制度，首先保障了現有崗位上醫療質量和安全，首先便于不一樣崗位間協作。醫療從業者需要認真實施各項具體工作制度和技術操作常規，做好自己本職員作。 第四十六條嚴格實施財務、物資、采購等管理制度認真做好設備和物資計劃、采購、保管、報廢等工作廉潔奉公，不謀私利。條款解讀：設備和物資是醫療機構運行所需必需資源，關系到醫院成本控制、運行效率、醫療質量和醫療安全。設備和物資作為醫院支出關鍵組成部分，是醫院成本控制關鍵和關鍵，其計劃、采購、保管、報廢等工作需嚴格實施財務、物資、采購等相關制度，廉潔奉公、不謀私利。采購是物資和設備管理關鍵步驟，也是最輕易滋生腐敗地方，藥品采購等更事關國家醫藥衛生體制改革大計，應公開透明，集中采購，關鍵監管。第四十七條嚴格實施臨床教學、科研相關管理要求，確保患者醫療安全和正當權益，指導實習及進修人員嚴格遵守服務范圍，不越權越級行醫。條款解讀：臨床科研和臨床教學是臨床服務有機組成部分，醫學工作者正是在臨床教學中不停成長，在臨尿科研中不停提升。 在臨床科研和教學實踐過程中，首先要確保患者醫療安全和正當權益，在患者參與臨床科研和教學時候，要以不損害患者利益為基礎標準，應事先通知患者并經患者同意后方可進行。作為實踐學科，臨床教學是醫療教學肯定過程，也是醫院必需負擔責任。在臨床教學過程中要嚴格實施相關管理要求，加強學員監督檢驗指導實習及進修人員嚴格遵守服務范圍，不越權越級行醫。 第四十八條嚴格實施