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文檔簡介

1、神經系統 一嗅二視三動眼, 四滑五叉六外展, 七面八聽九舌咽, 十迷十一副神經, 十二舌下神經完。兒科 三抬四翻六會坐, 七滾八爬周會走。 生理學 影響氧離曲線的因素 將 pH 值轉化為 H+ 來記憶:H+ , pC02,溫度,2、3-DPG 升高 均使氧離曲線右移。微循環的特點:低、慢、大、變; 影響靜脈回流因素: 血量、體位、三泵 ( 心、呼吸、骨骼肌) 激素的一般特征: 無管、有靶、量少、效高; 糖皮質激素對代謝作用: 升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用: 保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經對內臟功能調節交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓, 瞳孔擴大尿滯留,胃腸蠕動受抑制; 副交興奮心跳慢,

2、支氣管窄腺分泌, 瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌。生物化學人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)1. “一兩色素本來淡些 ”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、 纈氨酸)。2. “寫一本膽量色素來 ”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、 賴氨酸)。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮 + 生糖兼生酮 =“一兩色素本來老 ”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、 賴氨酸、 酪氨酸),其中生酮氨基酸為 “亮賴 ”;除了這 7 個氨基酸外, 其余均為生糖氨基酸。酸性氨基酸: 天谷酸 天上的谷子很酸, (天冬氨酸、谷氨酸) ; 堿性氨基酸:賴精組

3、 沒什么好解釋的, ( Lys、 Arg 、 His )。芳香族氨基酸在 280nm 處有最大吸收峰色老笨 -只可意會不可言傳, (色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸) ,順序一定要記清,色 > 酪> 苯 丙。一碳單位的來源肝膽阻塞死 很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸) 。酶的競爭性抑制作用 按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶:1. “競爭 ”需要雙方 底物與抑制劑之間;2. 為什么能發生 “競爭 ”二者結構相似;3. “競爭的焦點 ”酶的活性中心;4. “抑制劑占據酶活性中心 ”酶活性受抑。糖醛酸,合成維生素 C 的酶 古龍唐僧(的)內子(愛)養畫眉(古洛糖酸內酯氧化

4、酶)內科學新舊血壓單位換算血壓 mmHg ,加倍再加倍,除 3 再除 10 ,即得 kpa 值。例如:收縮壓 120mmHg 加倍為 240 ,再加倍為 480 ,除以 3得 160 ,再除以 10,即 16kpa ; 反之,血壓 kpa 乘 10 再乘 3 ,減半再減半,可得 mmHg 值。其實,不用那么麻煩,我們只要記住“7.5這”個數值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出 Kpa 值,乘以 7.5 即可;反之,除以 7.5 就 OK 了。什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧AOA ”冠心病的臨床表現: 平時無體征, 發作有表情, 焦慮出汗皮膚冷, 心律加快血壓升, 交替脈,偶可見

5、, 奔馬律,雜音清, 逆分裂,第二音。急性心衰治療原則端坐位,腿下垂,強心利尿打嗎啡,血管擴張氨茶堿,激素結扎來放血, 激素 ,鎮靜 ,吸氧。心力衰竭的誘因 感染紊亂心失常, 過勞劇變負擔重, 貧血甲亢肺栓塞, 治療不當也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他 三水:水腫、胸水、腹水 兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺 洋地黃類藥物的禁忌癥 肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻, 預激病竇不應該。房性早搏心電表現 房早 P 與竇 P 異, P-R 三格至無級; 代償間歇多不全, 可見房早未下傳。心房撲動心電表現 房撲不于房速同,等電位線 P

6、無蹤, 大F波呈鋸齒狀;形態大小間隔勻, QRS 波群不增寬, F 不均稱不純。心房顫動心電表現心房顫動 P 無蹤,小 f 波亂紛紛, 三百五至六百次; P-R 間期極不均, QRS 波群當正常,增寬合并差傳導。房室交界性早搏心電表現 房室交界性早搏, QRS 波群同室上; P 必逆行或不見, P-R 小于點一二。陣發性室上性心動過速的治療 刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常 (注: “刺迷 ”為刺激迷走神經) 繼發性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。兩腎一一腎實質性高血壓、腎血管性高血壓; 原醛一一原發性醛固酮增多癥; 嗜鉻瘤一一嗜鉻細胞瘤; 皮質一皮質醇增多癥; 動脈一主動脈縮窄;

7、妊咼一妊娠咼血壓。心肌梗塞的癥狀 疼痛發熱過速心, 惡心嘔吐失常心, 低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛心絞痛;流主動脈瘤夾層分離;腑一一急腹癥; 肺急性肺動脈栓塞; 言急性心包炎。心梗的并發癥心梗并發五種癥,動脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。主動脈瓣狹窄的表現:難、痛、暈二尖瓣狹窄癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體 征:可參考診斷學相關內容。并發癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。 主動脈瓣狹窄癥 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體 征:可參考診斷學相關內容。并發癥:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。與慢性

8、支氣管炎相鑒別的疾病愛惜闊小姐”愛”一加癌惜”一書肺及其他塵肺闊”一支氣管擴張“小”支氣管哮喘“姐”肺結核慢性肺心病并發癥 肺腦酸堿心失常 , 休克出血 DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園 ”(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病 控制哮喘急性發作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩 堿 茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激 素 腎上腺糖皮質激素 色甘酸 色甘酸二鈉 腎 上 擬腎上腺素藥物 抗 鈣 鈣拮抗劑 酮替芬 酮替芬重度哮喘的處理 一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一 補 補液二 糾 糾正酸中毒、糾正電解質紊亂 氨茶堿 氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注 氧 療 氧

9、療兩 素 糖皮質激素、抗生素興奮劑一一B2受體興奮劑霧化吸入感染性休克的治療 “休感激、慢活亂,重點保護心肺腎 ” “休”補充血容量,治療休克“感”控制感染 “激”糖皮質激素的應用 “慢”緩慢輸液,防止出現心功不全 “活”血管活性物質的應用 “亂”糾正水、電解質和酸堿紊亂肺結核的鑒別診斷“直言愛闊農 ”“直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛”肺癌 “闊”支氣管擴張“農”肺膿腫急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。 鎮靜止痛防穿孔,廣譜強效抗生素。 對癥解毒莫忘了,急性期后要擴張。昏迷原因“ AEIOU氐低糖肝暑A. 腦動脈瘤,E. 精神神經病,I. 傳染病,O. 中毒,U. 尿毒癥 低

10、 低血糖 低 低血 k,cl 糖 糖尿病 肝 肝性腦病 暑 中暑 休克的治療原則上聯 -擴容糾酸疏血管; 下聯 -強心利尿抗感染; 橫批 -激素還珠格格與降糖藥OHA 有如下幾類 :1. 磺脲類 : 刺激胰島素分泌 , 降糖作用好 ;2. 雙胍類 : 不刺激胰島素分泌 ,降低食欲 ;3. 葡萄糖苷酶抑制劑 : 等等。記憶第一類藥物時可如此聯想 : 磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優 降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯想成還珠格格。診斷學 肺的下界鎖中六,腋中八; 肩胛十肋查。 胸膜下界相應向下錯兩個肋間。今年北大醫學部碩士研究生入學考試診斷學填空題3 分) 通氣 /血流比值

11、記憶 血液(河水) , 進入肺泡的氧氣(人) 血液中的紅細胞(載人的船) 。通氣 /血流比值加大時 即氧氣多,血流相對少,喻為: “水枯船舶少,來人渡不完 ”。就是 說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能 執行正常的生理功能,像肺循環障礙。通氣 /血流比值減小時 即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為: “水漲船舶多,人少 船空載 ”。同樣不能執行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 心足腎眼顏,腎快心原慢。 心堅少移動,軟移是腎原。 蛋白血管尿,腎高眼底變。 心肝大雜音,靜壓往高變。 第一句是開始部位,第二句是發展

12、速度,三四句是水腫性質,后四句是伴隨癥狀。" 腎高 "的"高"指高血壓 ,"心肝大 "指心大和肝大。各熱型及常見疾病敗風馳化膿肺結, 敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結核只身使節不規則。 支氣管肺炎 ,滲出性胸膜炎 ,風濕熱 ,結核病 , 不規則熱 大寒稽疾盂間歇, 大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱 瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱 布菌波狀皆高熱。 布魯菌病,波狀熱 以上熱型都是指高熱 百鳳持花弄飛結,只身使節不規則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。咯血與嘔血的鑒別 呼心咯,嘔消化, 嘔伴胃液和殘渣。喉癢胸悶嘔先咳, 血中

13、伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔, 咯有血痰嘔無它。咯堿嘔酸有黑便, 咯便除非痰咽下。嘔血發暗咯鮮紅,嘔咯方式個不同。關于心電軸 尖朝天,不偏; 尖對口,朝右偏; 口對口,向左走; 口朝天,重右偏!(以上的圖形變化是從第 1,3 導聯的主波方向來判斷)具體的度數要算正負的代數和查心 電圖醫生專門的圖表! 鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶 我們可以將 T 波看成是鉀離子的 TENT( 帳篷 ),血鉀濃度降低時, T 波下降,甚至倒置,出 現 U 波;血鉀濃度升高時, T 波也升高。外科學乳房的淋巴回流 外中入胸肌, 上入尖鎖上, 二者皆屬腋。 內側胸骨旁, 吻合入對側。 內下入膈上, 吻合腹前上膈下,

14、聯通肝上面。 深入胸肌間或尖, 前者又稱 Rotter 結。燒傷病人早期胃腸道營養少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖, 蛋白量寬 .燒傷補液先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補鉀,適時補堿。燒傷新九分法頭頸面 333 (9%*1 );手臂肱 567 (9%*2 ); 軀干會陰 27( 9%*3 ); 臀為 5 足為 7 , 小腿大腿 13, 21(9%*5+1% )。手的皮膚管理 手掌正中三指半,剩尺神經一指半, 手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折 肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。 后上前下斜折線,尺撓側偏兩端重。 側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。 牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合

15、攏。 屈肘固定三四周,末端血運防不通。 屈型移位側觀反,手法復位亦不同。休克可以概括為“三字四環節五衰竭 ” 三字縮,擴,凝,即:微血管收縮 ,微血管擴張 ,彌散性血管內凝血。 四環節 即:休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。 五衰竭 即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。解剖學12 對腦神經一嗅二視三動眼,四劃五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。(最后一句改為 “迷副舌下神經全 ”,背起來更舒服,你們說呢?) 股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(N)在股三角內的排列正好構成 van (行李車)這個英語單詞連接椎骨的韌帶 主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌

16、帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶) ,可概括為 “三長兩短 ”眼球的結構一孔(瞳孔) 、二體(晶狀體、玻璃體) 、三層膜(外膜、中膜、內膜)8 塊腕骨 舟月三角豆,大小頭狀鉤。腹主動脈的分支腎上中腎動加睪丸 女性為卵巢動脈 ,腸上腸下腹腔干。進出入肺門的主要結構(肺動脈 動,肺靜脈 靜和支氣管 支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺 靜脈,肺動脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺 動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯。假設一個姓秦的同志,叫 “秦同志 ”(靜、動、支 便是左右肺根從前往后排列順序) ;英 語稱"Comr

17、ade Qin"(同志秦 動、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序), 最后用倒念(志同秦 支、動、靜,右肺根從上往下排列順序) 。雙擊自動滾屏,單擊停止。1. 運動系統全身骨全身骨頭雖難記,抓住要點就容易; 頭顱軀干加四肢,二百零六分開記; 腦面顱骨二十三,軀干總共五十一; 四肢一百二十六,全身骨頭基本齊; 還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點椎骨外形不規范,各有特點記心間; 頸椎體小棘發叉,橫突有孔很明顯; 胸椎兩側有肋凹,棘突迭瓦下斜尖; 腰椎特點體積大,棘突后伸寬雙扁。胸骨歌訣胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖; 柄體交界胸骨角,平對二肋是特點。顱骨歌訣顱骨二十三塊整,腦面

18、顱骨要分清; 腦顱八塊圍顱腔,腔內藏腦很適應; 額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂; 面顱十五居前下,上頜位居正當中; 上方鼻骨各一對,兩側顴骨連顴弓; 后腭內甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中; 下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣鼻旁竇骨內藏,都有開口通鼻腔; 內含空氣減額重,發音共鳴如音箱; 上頜竇腔最為大,開口較高引不暢; 各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘; 病人有了鼻竇炎,請你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣 脊柱韌帶,三長兩短; 腰椎穿刺,棘上棘間; 再透黃韌,進入椎管。脊柱形態歌訣 前觀脊柱有特點,上細下粗尾部尖; 粗粗細細有道理,承受壓力密相關; 翻過脊柱后面觀,棘突連成一條線; 頸短胸斜腰平

19、伸,大椎棘突有特點; 前后觀過側面觀,四個彎曲很明顯; 胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前; 身體直立減震蕩,線條大方又美觀。胸廓歌訣胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形; 上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸; 容納保護心肝肺,吸氣下降呼氣升; 各經隨著年齡變,肋間增寬有毛病。肩關節歌訣肩關節有特點,肱骨頭大盂較淺; 運動靈活欠穩固;脫位最易向下前。肘關節歌訣肘關節很特殊,一個囊內包三組; 肱橈肱尺橈尺近,橈環韌帶尺橈付; 屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。手腕骨歌訣舟月三角豆,大小頭鉤骨; 摔跤若易折,先查舟月骨; 掌骨底體頭,指骨近中遠。膝關節歌訣膝關節最復雜,全身關節它最大; 內含兩塊半月板,前后韌帶相

20、交叉; 下肢運動很重要,能屈能伸實可夸。跗骨歌訣一二三楔骰內舟,上距下跟后出頭。顱底內面歌訣內觀顱底結構多,分為前中后顱窩; 高高低低象階梯,從前向后依次說; 前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔; 篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折; 眼窩出現瘀血斑, 血脊”鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩; 窩內容納腦垂體,頸動脈溝兩側過; 兩側孔裂共六對,位置對稱莫記錯;蝶鞍前方有兩個”,都與眼眶連通著;卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側各一個; 中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜; 巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚; 大孔外側有三洞,門孔加管各一個; 枕內隆凸兩側看,橫連 “乙”狀象條河。注:血液和腦脊液。 指視神經

21、孔眶上裂。 乙狀竇溝。新生兒顱骨歌訣 新生兒顱骨有特點,頭大臉小頰飽滿; 額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半; 哭鬧生病細觀察,高低變化很明顯。膈肌歌訣膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸; 收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升; 腱肌三個孔,想想各有誰貫通? 注:腱:膈肌中心腱。肌:膈周圍部為肌質。2. 消化系統咽歌訣咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。食管與胃歌訣食管三段頸胸腹,三個狹窄要記住;胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部; 小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤。小腸歌訣小腸彎又長,盤曲在腹腔; 上段十二指,中下空回腸; 全長約五米,空回二三量。十二

22、指腸歌訣四部上降下和升,右包胰頭 C”字型;降部后內有乳頭,膽總胰管同開口。大腸歌訣 大腸四周圍成框,空腸回腸框內藏; 結腸袋帶腸脂垂,三大特點記心上; 盲腸位居右髂窩,闌尾根部連于盲; 麥蘭二氏兩個點,升橫降乙接直腸。闌尾歌訣闌尾末端不固定,回腸前后下也行; 盲腸后下較常見,三帶集中闌尾根。肝歌訣肝為消化腺,位于膈下面; 其內三管系,膽汁產其間。 若問最高點,五肋鎖中線。肝下面包”溝歌訣右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園; 橫為肝門交通口,動脈神經肝管穿; 下面分為四個葉,左右方葉和尾狀。胰腺歌訣胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質地軟; 正付胰管通胰頭,內外分泌功能全。3. 呼吸系統外鼻歌訣外鼻尤如錐體

23、形,根背尖下二只孔; 呼吸困難細觀察,兩側鼻翼會扇動; 鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松; 鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。鼻腔外側壁開口歌訣淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把; 中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下; 篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。喉歌訣甲環軟骨杓會厭,喉結向膠標志顯; 環甲環杓兩關節,兩組喉肌功能全; 喉腔分為前中下,粘膜與咽相續連; 中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險; 環甲韌帶掌握準,及時切開莫遲延。會厭軟骨歌訣 會厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔; 進食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。支氣管歌訣主支氣管左和右,各有特點要記住; 左支細長右粗短,異物墜落多入右。4. 泌尿系統腎形態與位置歌訣

24、 形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形; 被膜腎蒂腹內壓,相鄰器管都固定; 左腎上平胸十一,右低半椎十二中; 腎門約對一腰椎,病變腎區扣壓疼。腎竇歌訣腎門向內有間房,多種結構里面藏; 動靜腎盂大小盞,淋巴神經和脂肪。腎被膜歌訣 纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。 腎血液循環歌訣 腎血循環特點三,管粗壓高快循環; 入球短粗出球細,濾出原尿不困難; 兩級毛細血管網,先濾后吸多完善。輸尿管歌訣輸尿管細又長,上起腎盂下連膀; 三外狹窄要記住,起始越髂穿膀胱; 結石下降易滯留,請君快喝排石湯。膀胱歌訣外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌隆; 內面三角有特點,結核腫瘤好發生。尿道歌訣 男性尿道長狹彎,女性尿道短直寬。5.

25、 生殖系統男性尿道歌訣男性尿道有特點,恥骨前下二個彎; 恥骨前曲可消失,恥骨下曲不改變; 尿道膜部內外口,三個狹窄有危險; 結石下降易滯留,導尿插管莫戳穿。睪丸與卵巢歌訣睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個緣; 分泌激素維性征,產精產卵子孫延。附件歌訣卵巢輸卵管,二者稱附件;若有罹患時,兩者皆受難。前列腺歌訣前列腺居膀胱下,形態重要粟子大; 五個分葉圍尿道,前后左右中葉峽; 老年男性排尿難,首先把它來檢查; 直腸前壁仔細摸,前列腺溝有變化。子宮歌訣 前膀胱后直腸,子宮位于正中央; 倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常; 上下三部底體頸,梭形頸管三角腔; 上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁6. 脈管系統心、位置歌

26、訣心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊; 心內注射藥物時,胸骨左緣四肋間。心臟的結構歌訣 一套房子十一個門,迎來送去不停神; 請你猜猜它是啥,每間房子幾個門?頸外動脈歌訣甲上舌與面,耳后在枕前; 頜顳兩終支,七支要記全。腹主動脈歌訣膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生; 腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。掌動脈弓歌訣尺橈吻合兩個弓,各弓組成要記清; 淺弓尺終橈掌淺,深弓尺深連橈終。四肢淺靜脈歌訣橈頭尺貴肘正中,采血輸液經常用; 危急搶救剖大隱,內踝前方要記清; 大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個; 腹部旋髂和 * ,還有股內股外側。門靜脈引流器官歌訣 食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。淋巴干歌訣淋巴系統九大干,三

27、三見九極好算; 乳糜池處有三條,左右腰干和腸干; 支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側同。胸導管歌訣 胸導管是重點,乳糜池起腰一前; 上穿動脈裂孔后,行于胸主奇靜間; 最后注入左靜角,收集淋巴六大干。毛細血管歌訣廣泛分布組織間,動脈靜脈兩端連; 內皮細胞構管壁,薄層基膜包外邊; 組織細胞相連接,物質交換很方便。 伴行毛細血管組織學鑒別歌訣 切片之上看血管,動脈特點最明顯; 靜脈壁薄管腔大,動脈壁厚小而圓。7. 感覺器眼球壁歌訣球壁三層內中外,角膜透明鞏膜白; 中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈; 內膜又叫視網膜,組織結構層次多; 錐桿雙極節細胞,視錐強光視桿弱。房水歌訣房水來自睫狀突,后房前房必經路; 前

28、房角入靜脈竇,穩壓折光養眼球。屈光系統歌訣屈光系統有四個,角膜房水晶狀玻; 視遠晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。眼底歌訣 顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤; 血管由此分支走,動靜比例二比三; 乳頭缺乏視細胞,正常生理是盲點; 乳頭顳側三點五,視覺靈敏在黃斑。鼓室歌訣中耳鼓室六個壁,名稱結構要牢記; 前后上下外內側,按照順序記仔細; 咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內側迷; 中耳炎癥互蔓延,即早治療莫大意。內耳歌訣內耳迷路藏顳巖,耳蝸前庭半規管; 聽覺耳蝸螺旋器,前庭直線半規旋。8. 神經系統脊髓末端位置歌訣脊髓何處定末端,男一女二小兒三; 終池底部對骶二,終絲尾骨背側攀。脊髓歌訣柱狀兩臌大,下部是圓錐; 溝內前后根,向下成馬尾。脊髓橫切面歌訣 白質包外灰居中,灰質斷面似蝶形; 前角運動后感覺,側角交感在腰胸; 前側后索傳導束,聯絡頸節上下行; 后索薄楔內外位,深感精觸較固定; 前側索內上下全,冷熱觸壓和運動。脊髓

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