1、.*醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練實(shí)施方案實(shí)施方案醫(yī)務(wù)科 .目 錄01醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案02（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案03生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案04臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案05緊急封存標(biāo)本、病歷應(yīng)急預(yù)案緊急封存標(biāo)本、病歷應(yīng)急預(yù)案06醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新一、演練目的一、演練目的 為了提高全院廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急救為了提高全院廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急救

2、治水平和處置能力、提高科室間工作有效配合，保障人民治水平和處置能力、提高科室間工作有效配合，保障人民群眾的生命安全，充分發(fā)揮我院應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的工作群眾的生命安全，充分發(fā)揮我院應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職能和組織協(xié)調(diào)能力，特安排本次系列演練。職能和組織協(xié)調(diào)能力，特安排本次系列演練。 為提高本次演練效果，經(jīng)為提高本次演練效果，經(jīng)“二甲辦二甲辦”周密安排，設(shè)計(jì)周密安排，設(shè)計(jì)演練場(chǎng)景，將休息日、節(jié)假日、夜間突發(fā)事件處置預(yù)案、演練場(chǎng)景，將休息日、節(jié)假日、夜間突發(fā)事件處置預(yù)案、（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案、臨床搶救（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案、臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案、生命支持設(shè)備

3、緊急調(diào)配預(yù)案、緊急封緊急用血應(yīng)急預(yù)案、生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案、緊急封存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置共事件應(yīng)急處置共7 7個(gè)預(yù)案一并演練。個(gè)預(yù)案一并演練。.精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新二、演練類型二、演練類型本次演練屬于綜合演練。本次演練屬于綜合演練。三、演練組織機(jī)構(gòu)三、演練組織機(jī)構(gòu) 總指揮：羅振峰總指揮：羅振峰副總指揮：馬玉霞副總指揮：馬玉霞 袁道建袁道建 陳瑛陳瑛 鄧毅鄧毅攝像師：、杜亮（特邀衛(wèi)計(jì)局）、曹婧攝像師：、杜亮（特邀衛(wèi)計(jì)局）、曹婧演練人員：各相關(guān)科室人員演練人員：各相關(guān)科室人員四、演練四、演練（一）演練時(shí)間：

4、（一）演練時(shí)間： 2016 2016年年9 9月月3030日（星期五）上午日（星期五）上午8:008:00要求參加演練人員和車輛在院內(nèi)停車場(chǎng)集中列隊(duì)。要求參加演練人員和車輛在院內(nèi)停車場(chǎng)集中列隊(duì)。 .精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新場(chǎng)景：場(chǎng)景： 1 1、現(xiàn)場(chǎng)指揮（馬玉霞）向演練總指揮、現(xiàn)場(chǎng)指揮（馬玉霞）向演練總指揮( (羅振峰羅振峰) )報(bào)告：報(bào)告：（手持式擴(kuò)音器）（手持式擴(kuò)音器） 報(bào)告總指揮（羅振峰），報(bào)告總指揮（羅振峰），“20162016年我院年我院醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案演練醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案演練”各項(xiàng)工作準(zhǔn)備完畢，參演隊(duì)伍集結(jié)待各項(xiàng)工作準(zhǔn)備完畢，參演隊(duì)伍集結(jié)待命，是否可以開始演練，請(qǐng)指示！命，是否可以開始演練，請(qǐng)指示

5、！ 2 2、演練總指揮、演練總指揮( (羅振峰羅振峰) )宣布：宣布：“20162016年我院醫(yī)療應(yīng)急年我院醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)案演練”現(xiàn)在開始。并授權(quán)攝像師（杜亮、曹婧）對(duì)演現(xiàn)在開始。并授權(quán)攝像師（杜亮、曹婧）對(duì)演練全過(guò)程進(jìn)行錄像、拍照記錄等。練全過(guò)程進(jìn)行錄像、拍照記錄等。 3 3、現(xiàn)場(chǎng)指揮、現(xiàn)場(chǎng)指揮( (馬玉霞馬玉霞) )返回現(xiàn)場(chǎng)，向參加演練的人員發(fā)返回現(xiàn)場(chǎng)，向參加演練的人員發(fā)出指令：各參演隊(duì)伍注意，請(qǐng)大家各就各位做好準(zhǔn)備，開出指令：各參演隊(duì)伍注意，請(qǐng)大家各就各位做好準(zhǔn)備，開始演練。（手持式擴(kuò)音器）始演練。（手持式擴(kuò)音器） 4 4、參演人員疏散，到待命點(diǎn)準(zhǔn)備。、參演人員疏散，到待命點(diǎn)準(zhǔn)備。.

6、精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新（二）演練程序（二）演練程序急診科接警場(chǎng)景（急診科接警場(chǎng)景（20162016年年9 9月月3030日上午日上午8:208:20） 1 1、醫(yī)務(wù)科何清（模擬公安、醫(yī)務(wù)科何清（模擬公安110110）打）打120120電話：我縣境內(nèi)電話：我縣境內(nèi)210210國(guó)道饒峰大橋處一中巴車發(fā)生車禍，車內(nèi)有國(guó)道饒峰大橋處一中巴車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5 5人受傷，人受傷，其中其中3 3人重傷，請(qǐng)求救援。急診人重傷，請(qǐng)求救援。急診120120醫(yī)師復(fù)述電話內(nèi)容并記醫(yī)師復(fù)述電話內(nèi)容并記錄，立即電話通知值班救護(hù)車司機(jī)，并報(bào)告急診科護(hù)士長(zhǎng)、錄，立即電話通知值班救護(hù)車司機(jī)，并報(bào)告急診科護(hù)士長(zhǎng)、急診科科主任。同時(shí)

7、另一位值班護(hù)士立即通知急診科科主任。同時(shí)另一位值班護(hù)士立即通知120120值班醫(yī)師。值班醫(yī)師。護(hù)士、醫(yī)師攜帶急救箱與救護(hù)車司機(jī)（司機(jī)鳴笛）準(zhǔn)備趕護(hù)士、醫(yī)師攜帶急救箱與救護(hù)車司機(jī)（司機(jī)鳴笛）準(zhǔn)備趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行院前急救。往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行院前急救。.醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案突發(fā)事件處置預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.（批量）突發(fā)意外傷害事（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新. 急診科主任向總值班報(bào)告：我縣境內(nèi)急診科主任向總值班報(bào)告：我縣境內(nèi)210國(guó)道處一國(guó)道處一小轎車發(fā)生車禍，車內(nèi)有小轎車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中人受傷，其中3人重傷，

8、因急人重傷，因急診科人力不足。請(qǐng)求啟動(dòng)（批量）突發(fā)意外傷害事件診科人力不足。請(qǐng)求啟動(dòng)（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案。總值班通知（批量）突發(fā)意外傷醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案。總值班通知（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護(hù)工作害事件醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)（羅振峰或馬玉領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)（羅振峰或馬玉霞），領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)通知霞），領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)通知4個(gè)工作組并啟動(dòng)預(yù)案（現(xiàn)場(chǎng)救個(gè)工作組并啟動(dòng)預(yù)案（現(xiàn)場(chǎng)救治組（急診科）、院內(nèi)救治組（內(nèi)外科系列）、安全保治組（急診科）、院內(nèi)救治組（內(nèi)外科系列）、安全保衛(wèi)組（譚武才）、后勤保障組（譚武才、黃開軍）。現(xiàn)衛(wèi)組（譚武才）、后勤保障組（譚武才、黃開軍）。現(xiàn)場(chǎng)救治組趕赴現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)救治

9、組趕赴現(xiàn)場(chǎng) 。精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新. 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)景：現(xiàn)場(chǎng)救治組（急診科醫(yī)務(wù)人員、增援人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)景：現(xiàn)場(chǎng)救治組（急診科醫(yī)務(wù)人員、增援人員外員外1 1、外、外2 2科人員）檢傷分類及輕、中傷病員救治。醫(yī)務(wù)人科人員）檢傷分類及輕、中傷病員救治。醫(yī)務(wù)人員員( ( 急診科急診科 、外一科、外二科、外一科、外二科) )立即對(duì)受傷人員進(jìn)行檢傷分立即對(duì)受傷人員進(jìn)行檢傷分類。主要評(píng)估傷員的項(xiàng)目有：能否行走、呼吸、循環(huán)、意識(shí)類。主要評(píng)估傷員的項(xiàng)目有：能否行走、呼吸、循環(huán)、意識(shí)四個(gè)方面。傷員分別用紅色標(biāo)識(shí)代表重傷員（需要第一優(yōu)先四個(gè)方面。傷員分別用紅色標(biāo)識(shí)代表重傷員（需要第一優(yōu)先救治）、黃色標(biāo)識(shí)代表中度傷員（需要第

10、二優(yōu)先救治）、綠救治）、黃色標(biāo)識(shí)代表中度傷員（需要第二優(yōu)先救治）、綠色代表輕度傷員（可以延期處理）、黑色標(biāo)識(shí)代表死亡遺體色代表輕度傷員（可以延期處理）、黑色標(biāo)識(shí)代表死亡遺體無(wú)救治希望的傷員（放到最后處理）。無(wú)救治希望的傷員（放到最后處理）。 經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢傷，本次事故共造成經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢傷，本次事故共造成 5 5名人員傷亡，其中名人員傷亡，其中 1 1人死亡，人死亡，3 3人重傷，人重傷， 1 1人中度傷，此情況由急診科楊峰斌主人中度傷，此情況由急診科楊峰斌主任向醫(yī)療救治組組長(zhǎng)（羅院長(zhǎng)或馬書記）匯報(bào)。任向醫(yī)療救治組組長(zhǎng)（羅院長(zhǎng)或馬書記）匯報(bào)。精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新. 突然間，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一患者突然意識(shí)喪失

11、，呼吸停止，突然間，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一患者突然意識(shí)喪失，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示直線。醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)其進(jìn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示直線。醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇（現(xiàn)場(chǎng)救治組急診科醫(yī)師）。行心肺復(fù)蘇（現(xiàn)場(chǎng)救治組急診科醫(yī)師）。 醫(yī)生給予胸外醫(yī)生給予胸外心臟按壓，按壓頻率心臟按壓，按壓頻率 100 -120 100 -120次次/ /分鐘。分鐘。 護(hù)士開放氣道護(hù)士開放氣道后用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣，按壓與通氣比后用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣，按壓與通氣比 30:2 30:2。 進(jìn)進(jìn)行了行了5 5個(gè)循環(huán)周期復(fù)蘇后醫(yī)生與護(hù)士交換角色，再進(jìn)行個(gè)循環(huán)周期復(fù)蘇后醫(yī)生與護(hù)士交換角色，再進(jìn)行 5 5

12、個(gè)個(gè)循環(huán)周期的心肺復(fù)蘇。循環(huán)周期的心肺復(fù)蘇。 然后護(hù)士進(jìn)行單人心臟按壓和人然后護(hù)士進(jìn)行單人心臟按壓和人工通氣。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，接上呼吸機(jī)進(jìn)行輔助工通氣。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，接上呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸后，與護(hù)士交換進(jìn)行心臟按壓。呼吸后，與護(hù)士交換進(jìn)行心臟按壓。 經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，讓患者平臥，頭偏向一次側(cè)，進(jìn)一步高級(jí)生了心律、呼吸，讓患者平臥，頭偏向一次側(cè)，進(jìn)一步高級(jí)生命支持。命支持。精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.場(chǎng)景：病人在場(chǎng)景：病人在CTCT室檢查時(shí)，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，立即心室檢查時(shí)，突然出現(xiàn)意識(shí)

13、喪失，立即心肺復(fù)蘇，肺復(fù)蘇，CTCT室值班醫(yī)師進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇。經(jīng)搶救后，室值班醫(yī)師進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，但意識(shí)仍未恢復(fù)，需要生命支患者恢復(fù)了心律、呼吸，但意識(shí)仍未恢復(fù)，需要生命支持設(shè)備，影像科主任向內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)電話請(qǐng)求，要求緊持設(shè)備，影像科主任向內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)電話請(qǐng)求，要求緊急調(diào)配生命支持設(shè)備。急調(diào)配生命支持設(shè)備。精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.CTCT室醫(yī)生在檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，立即停止檢查并報(bào)告室醫(yī)生在檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，立即停止檢查并報(bào)告科主任突發(fā)情況。在科主任了解突發(fā)情況的同時(shí)，指揮醫(yī)生判斷科主任突發(fā)情況。在科主任了解突發(fā)情況的同時(shí)，指揮醫(yī)生判斷病人呼吸

14、、胸廓起伏情況及頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況（上述生命體征消病人呼吸、胸廓起伏情況及頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況（上述生命體征消失），由值班醫(yī)生取復(fù)蘇體位，并松解病人衣褲行胸外心臟按壓，失），由值班醫(yī)生取復(fù)蘇體位，并松解病人衣褲行胸外心臟按壓，同時(shí)江黎醫(yī)生打開并連接簡(jiǎn)易呼吸氣囊，在確認(rèn)設(shè)備完好的情況同時(shí)江黎醫(yī)生打開并連接簡(jiǎn)易呼吸氣囊，在確認(rèn)設(shè)備完好的情況下接通氧氣，高濃度給氧（下接通氧氣，高濃度給氧（30:230:2）。）。在上述搶救措施緊急進(jìn)行的同時(shí)，科主任指揮醫(yī)生致電內(nèi)一科護(hù)在上述搶救措施緊急進(jìn)行的同時(shí)，科主任指揮醫(yī)生致電內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)，在簡(jiǎn)易告知突發(fā)狀況后，并提出需借用貴科除顫儀、監(jiān)護(hù)士長(zhǎng)，在簡(jiǎn)易告知突發(fā)狀況后，并提

15、出需借用貴科除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、急救藥品及護(hù)士一名（情況緊急可電話申請(qǐng)，待病情平穩(wěn)后儀、急救藥品及護(hù)士一名（情況緊急可電話申請(qǐng)，待病情平穩(wěn)后補(bǔ)辦手續(xù)），取得徐護(hù)士長(zhǎng)積極配合后，由影像科其他醫(yī)生到內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)），取得徐護(hù)士長(zhǎng)積極配合后，由影像科其他醫(yī)生到內(nèi)一科取來(lái)急救用物輔助搶救設(shè)備。一科取來(lái)急救用物輔助搶救設(shè)備。（使用時(shí)應(yīng)愛(ài)護(hù)設(shè)備，用后要及時(shí)清洗、消毒、保養(yǎng)后歸還）。（使用時(shí)應(yīng)愛(ài)護(hù)設(shè)備，用后要及時(shí)清洗、消毒、保養(yǎng)后歸還）。該演練過(guò)程要有醫(yī)師負(fù)責(zé)全程記錄，后整理經(jīng)科主任審閱后上報(bào)該演練過(guò)程要有醫(yī)師負(fù)責(zé)全程記錄，后整理經(jīng)科主任審閱后上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科。精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案臨床搶救

16、緊急用血應(yīng)急預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.場(chǎng)景：病人轉(zhuǎn)外一科治療，需要緊急輸血。外一科主任場(chǎng)景：病人轉(zhuǎn)外一科治療，需要緊急輸血。外一科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)科審批（報(bào)告醫(yī)務(wù)科審批（16001600毫升以上），要求啟動(dòng)臨床搶救毫升以上），要求啟動(dòng)臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科同意外一科申請(qǐng)，要求搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科同意外一科申請(qǐng)，要求搶救結(jié)束補(bǔ)辦審批手續(xù)。結(jié)束補(bǔ)辦審批手續(xù)。精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.緊急封存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.場(chǎng)景：內(nèi)一科護(hù)士發(fā)現(xiàn)一患者在輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困場(chǎng)景：內(nèi)一科護(hù)士發(fā)現(xiàn)一患者在輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，

17、患者家屬認(rèn)為是輸錯(cuò)液。內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告總護(hù)理難，患者家屬認(rèn)為是輸錯(cuò)液。內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告總護(hù)理部謝紅英，要求啟動(dòng)：緊急封存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案、緊部謝紅英，要求啟動(dòng)：緊急封存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理部主任謝紅英報(bào)告醫(yī)務(wù)科科急封存病歷應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理部主任謝紅英報(bào)告醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)陳瑛，陳瑛上報(bào)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股同時(shí)通知信息科參與該長(zhǎng)陳瑛，陳瑛上報(bào)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股同時(shí)通知信息科參與該患者病歷封存，衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股工作人員來(lái)院與醫(yī)務(wù)科、患者病歷封存，衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股工作人員來(lái)院與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部共同參與該患者的液體封存，封存標(biāo)本留存醫(yī)務(wù)護(hù)理部共同參與該患者的液體封存，封存標(biāo)本留存醫(yī)務(wù)科。科。精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案精誠(chéng)仁愛(ài) 博學(xué)創(chuàng)新.場(chǎng)景：一患者在內(nèi)二科住院，輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，場(chǎng)景：一患者在內(nèi)二科住院，輸液過(guò)程