1、精選普外科出科考試試題A1型題1.診斷代謝性酸中毒的主要依據（）。A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結合力下降B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升正確答案D2.代謝性酸中毒可引起血鉀升高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀，理由是（）。A.鉀從細胞內轉移到細胞外，部分從尿中排除B.酸中毒糾正后，細胞內、外H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續C.鉀從細胞外進入細胞內，鉀從尿中排出，細胞外鉀被稀釋D.酸中毒時體內總鉀實際上并不增高，而是減少E.為了防止發生代謝性堿中毒正確答案C3 . 女性，36歲，腹

2、痛伴貧乏嘔吐 2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg 呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應行哪項檢查（）。A.血清鈣檢查B.血清鉀檢查C.血氣分析D.血清鈉測定E.血COCP測定正確答案C4 .術中輸血15ml后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發生過敏反應，應采取A.四肢輪流扎止血帶B.立即停止輸血半坐位吸氧C.立即減慢輸血速度并肌注異丙嗪D.停止輸血并口服阿斯匹林E.立即中止輸血并保持靜脈輸液通常加抗過敏藥物正確答案E5 .失血超過多少時應及時輸血A.500-800mlB.500mlC.低于 400mlD.1000mlE.1500ml正確答案D答案解析血容量的 20

3、%6 .輸血最嚴重的并發癥A.循環超負荷B.細菌污染反應C.傳染病傳播D.溶血反應E.過敏反應正確答案D7 .輸血最常見的并發癥A.過敏反應8 .發熱反應C.細菌污染反應D.溶血反應E.疾病傳播正確答案B答案解析審題要細心、冷靜！輸血反應最常見的是：發熱反應；但最嚴重的是溶血反應。8 .各類型休克共同的特點為A.血壓下降B.有效循環血量減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安正確答案B9 .補充血容量是抗休克的根本措施，應首選A.全血B.血漿C.等滲鹽水、平衡鹽溶液D.右旋糖酊E.10%®萄糖溶液正確答案C10 .不需要預防性使用抗生素的是（）。A.闌尾炎B.慢性膽囊炎C.開放性骨折

4、D.皮膚裂傷后半小時E.甲狀腺腺瘤正確答案（E）答案解析需預防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染區的手術；胃腸 道手術；操作時間長、創傷大的大手術；開放性創傷，創面已有污染或有廣泛軟組 織損傷，創傷至實施清創的間隔時間較長或難以徹底清創者；癌腫手術；涉及大血 管手術；需要植入人工制品的手術；臟器移植手術。11 .手術前禁食禁水的時間（）。12小時禁水 8小時禁水4小時禁水4小時禁水8小時禁水 （D）A.24小時禁食, B.12小時禁食, C.24小時禁食, D.12小時禁食, E.12小時禁食, 正確答案12 .手術后出現尿潴留，導出的尿量超過多少應留置導尿（）。A.300mlB.500

5、mlC.600mlD.800mlE.1000ml正確答案（B）13 .腹部實質性臟器手術的切口屬于（）。A.清潔傷口B.可能污染傷口C.污染傷口D.感染傷口E.輕度污染傷口正確答案（A）答案解析如題干是“腹部空腔臟器”則選：B和C。清潔切口，“I”，如甲狀腺大部切除術。可能污染切口，“n”，如胃大部切除術。污染切口， “出”如闌尾穿孔手術切口。14 .切口感染一般發生在術后多少天（）。A.1 -2 天14.2 天C.3-4 天D.4 一 5 天E.5-6 天正確答案（C）15 .腸梗阻病人術后第 3天，在小便時自覺切口疼痛松開，有腸管和大網膜脫出，切口有 大量的淡紅色液體流出，此時最適當的處理

6、方法是（）。A.平臥休息B.立即導尿C.立即行術前準備D.立即用無菌敷料包扎傷口E.立即送手術室縫合正確答案（D）16 .臨床上評價病人營養不良，正確的是（）。A.低于標準體重10%±,白蛋白低于 35gB.低于標準體重15%±,白蛋白低于 35gC.低于標準體重5%A上，白蛋白低于 35gD.低于標準體重15%±,白蛋白低于 30gE.低于標準體重15%±,白蛋白低于 25g正確答案B17 .患者腹部鈍性損傷后出現高位小腸痿。每天漏出液體達3000m1。漏出液體的性質是（）。A.喝下去的水B.小腸液C.滲出的液體D.胃液E.消化液正確答案E18 .深部

7、膿腫的特點是（）。A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.局部波動感明顯C.全身中毒癥狀不明顯D.局部水腫，但無壓痛E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液正確答案E19 .上唇癰易并發（）。A.面部蜂窩組織炎B.眼瞼炎C. 口腔炎D.牙齦炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案E20 .外科清創術的原則是（）。A.徹底清除創口內污物及異物B.創面止血C.切除失活組織D.一期縫合傷口E.傷口內置引流物正確答案 A21 .哪些疾病易引起丹毒反復發作（）。A.下肢靜脈炎B.深靜脈血栓C.足癬和絲蟲病D.甲溝炎E.血栓閉塞性脈管炎正確答案C22 .男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐 12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫

8、38C,上腹部 壓痛，白細胞15X109/L,血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶 256索氏單位，可考慮為A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結炎E.潰瘍穿孔正確答案 A23 .預防氣性壞疽最可靠的方法是（）。A.大量使用抗厭氧菌抗生素B.隔離患者C.敞開傷口D.徹底清創E.無菌操作正確答案D24 .患者腰舐部大面積皮膚撕脫傷，持續使用抗生素后15天，出現發熱，體溫 38.8 C,此時考慮（）。A.更換抗生素B.二重感染C.膿毒癥 D.MODS E.感染性休克 正確答案B25.患者因足搔癢后皮膚破潰，繼而小腿及大腿中下段出現一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹,考慮診斷（）。A.丹毒

9、B.急性靜脈炎C.急性淋巴結炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩組織炎正確答案D26、提高腫瘤治愈率的關鍵在于A.化學治療B.早期治療C.手術治療D.免疫治療E.放射治療正確答案B27 .創傷失血性休克病人，發生急性肝功能損害最常見的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝細胞損害C.應激反應D.全身炎癥反應綜合征E.內毒素血癥正確答案B答案解析失血性休克時，各種器官損害最根本的原因都是: 害。28 .急性腎衰，無尿期或少尿期發生水中毒的常見原因是A.低蛋白血癥B.內生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當輸入過多水分正確答案E29 .應激性潰瘍的突出癥狀是A.上腹劇痛B.返酸曖氣C.心窩部灼燒感D.突

10、然發生的上消化道出血或穿孔E.頻繁惡心嘔吐正確答案D注：嘔血和排柏油樣便，即上消化道出血。30 .嚴重創傷病人，在多少小時以上發生多臟器功能障礙或衰竭才可診斷A.12小時B.16小時C.18小時D.20小時E.24小時正確答案E缺血缺氧性細胞損MODS31 .最常見的多系統器官功能衰竭是A.胃腸、心、肺B.腦、肺、血液、C.心、肺、腎D.肝、腎、胃腸E.血液、心、胃腸正確答案C32.女性，60歲，長期患肺心病，1天前因劇烈嘔吐而口渴，少尿。在當地醫院給予快 速大量輸液后病人呼吸困難、發綃而死亡。其誘發死亡的主要原因是A.嚴重脫水B.嚴重低鉀血癥C.迅速輸液D.嚴重低鈉血癥E.嚴重酸中毒正確答案

11、C33.男性，30歲，80%深n度燒傷，持續高熱，創面腫脹，滲出多，疼痛劇烈。每日輸 液總量為3000ml, 1天后無尿死亡，其教訓是A.劇烈疼痛未鎮靜B.血容量嚴重不足C.沒有及時徹底清創D.創面不應暴露E.沒有及時使用抗生素 正確答案B注：無尿死亡：血容量不足。34.男性，22歲，交通事故后失血性休克，經治療休克糾正，但傷后 24小時出現無尿, 使用速尿無效，以后的補液方案是A.給予口服液體B.每日靜脈給予 2000-2500ml液體C.3天內不補液D. 口服山梨醇導瀉E.按“顯性失水+不顯性失水-內生水”的公式補液正確答案E35.黑痣分為A.皮內痣、皮下痣、交界痣B.皮內痣、皮外痣、交界

12、痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮內痣、交界痣、混合痣E.以上都不是正確答案D3.6.腰麻穿刺最常用間隙A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4E.L4-L5正確答案D37 .硬膜外麻醉術中最嚴重的并發癥A.血壓下降B.尿儲留C.頭痛D.局麻藥毒性反應E.全脊髓麻醉正確答案E38 .女性46歲，因全身骨密度降低，多發腎結石，化驗血鈣升高而就診。初步診斷A.甲狀旁腺功能低下B.甲狀腺功能低下C.甲狀旁腺功能亢進D.甲狀腺功能亢進E.尿石癥正確答案C39 .下列哪項不是單純甲狀腺腫手術的指征A.有明顯壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺C.繼發甲亢D.病史較長者E.疑有惡變者正確答案D答案解

13、析解析：壓迫癥狀胸骨后，巨大甲亢有惡變。40 .造成甲亢術后甲狀腺危象最主要的原因是A.術中擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.精神緊張D.術中補液不夠E.術后出血正確答案B41 .下述哪項甲狀腺疾病禁忌手術A.甲亢B.甲狀腺腺瘤C.橋本病D.甲狀腺乳頭狀腺瘤E.結節性甲狀腺腫正確答案C42 .下述哪項不是甲亢術后呼吸困難和窒息的原因A.雙側喉上神經損傷B.喉頭水腫C.切口內出血D.雙側喉返神經損傷E.氣管塌陷正確答案 A43 .甲亢術后出現甲狀腺危象的高危時間是A.術后48 72小時B.術后12- 36小時C.術中D.術后12- 72小時E.術后3天以上正確答案B44.男性，34歲，因甲狀腺n腫

14、大行手術治療，術中病理為：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎， 應如何處理A.立即停止手術縫合傷口，術后給予抗甲狀腺藥物治療。B.行雙側甲狀腺部分切除術C.行雙側甲狀腺此全切除術D.立即停止手術，縫合傷口，術后給予甲狀腺素治療E.立即停止手術縫合傷口，術后給予反射治療正確答案D橋本甲狀腺腫的治療：長期應用甲狀腺素治療，90120m沙d;禁忌手術。45.乳腺癌最常見的部位是乳房的A.內上象限B.外上象限C.內下象限D.外下象限E.乳暈區正確答案B46 .乳房膿腫切開引流最常用的切口A. " + ”字切口B. “ + + ” 字切口C.輪輻方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口正確答案C答案解

15、析在乳腺腺體上放射狀切開；乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣作弧形切口。47 .確定下肢靜脈曲張能否手術治療的關鍵性檢查是A.淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全B.深靜脈是否通暢C.深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全D.小隱靜脈功能有無異常E.曲張靜脈是否出現合并癥正確答案（B）48 .骼靜脈血栓形成后可發生的嚴重致命性并發癥A.下腔靜脈阻塞B.肺栓塞C.血栓性靜脈炎D.下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死E.下肢潰瘍，感染致全身感染正確答案（B）49 .術前鑒別斜疝與直疝最主要的依據是A.疝塊的外形B.疝門與腹壁動脈的關系C.疝塊的大小D.還納后，壓迫內環口疝塊能否突出E.疝塊是否容易還納正確答案D50 .交通性鞘膜積液與腹股溝

16、斜疝的主要鑒別是A.交通性鞘膜積液透光試驗陽性B.腹股溝斜疝壓迫內環時內容物不再復出C.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸E.交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復正確答案 A51 .腹部切口疝發生最主要的因素A.術后腹脹，長期咳嗽B.術中處理不當C.切口放置引流D.術中切斷肋間神經，腹直肌強度減弱E.切口感染正確答案E52 .股疝臨床表現中，哪項是不恰當的A.疝內容物可還納，但包塊不能完全消失B.卵圓窩處有一半球形突出物C.站久局部脹痛，有可復性腫塊D.咳嗽沖擊感明顯E.容易嵌頓正確答案D53 .常導致休克，且休克不易糾正的急腹癥是（）。A.腸傷寒穿孔B.潰瘍

17、病急性穿孔C.闌尾炎穿孔D.急性水腫性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案E54 .消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項A.突然劇烈腹痛，嘔吐B.必有胃十二指腸潰瘍病史C.板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張D.腸鳴音減弱或消失E.多數患者立位X線檢查可見膈下游離氣體正確答案B55.腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于首先確定有無（）。A.腹壁損傷B.內臟損傷C.腹痛D.惡心嘔吐E.腹膜后血腫正確答案（B）X檢查56 .男，52歲，5小時前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。可能的診斷為（）。A.小腸損傷穿孔B.十二指腸穿孔C.胃挫傷D.膽道損傷

18、E.橫結腸損傷穿孔 正確答案（B）57 .判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征A.壓痛、反跳痛B.腸鳴音減弱C.腹脹加重D.頻繁嘔吐E.腹痛加重 正確答案 A58 .胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是：A.腹式呼吸減弱B.突發劇烈腹痛C.惡心、嘔吐D.腸鳴音消失E.發熱正確答案B59 .穿孔的典型 X線檢查所見：A.胃泡擴張B.膈下游離氣體C.雙側橫膈抬高D.腸管擴張E.胃內有液平正確答案B60 .闌尾炎切除術后最常見的并發癥A.切口感染B.闌尾殘株炎C.糞痿D.腹膜炎，腹腔膿腫E.粘連性腸梗阻正確答案 A61 .急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示A.證實闌尾炎的診斷B.闌尾位置低C.闌尾位置偏后D.

19、闌尾位置高E.闌尾偏前正確答案C62 .直腸肛管手術時常用的體位是A.折刀位B.膝胸位C.左側臥位D.截石位E .蹲位正確答案D63 .直腸癌切除術能否保留肛門取決于A.腫瘤有無遠處轉移B.腫瘤的病理類型C.腫瘤是否侵犯肛管周圍D.腫瘤距肛門的距離E.直腸及乙狀結腸的長度正確答案D64 .男性，50歲，肝區持續性鈍痛 2個月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食 欲減退，有惡心、低熱癥狀，來門診就診。查體發現右肋下可及腫大的肝臟，質地堅硬。7.以下哪種診斷可能性最大A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原發性肝癌D肝包蟲病E慢性膽囊炎，膽石癥正確答案C65 .我國門靜脈高壓癥的主要發病原因是A.門靜

20、脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.Budd-Chiari 綜合征D.肝硬化E.Banti綜合征正確答案D66 .男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6 C ,血壓83/60mmHg 皮膚鞏膜 黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26x 10 9/L。診斷為A.急性化膿性膽囊炎B.膽囊穿孔C.急性壞死性胰腺炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.肝內膽管結石繼發膽道感染正確答案D67 .導致急性胰腺炎最常見的原因是A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B.穿避性消化性潰瘍C.流行性腮腺炎D.飲酒E.胰腺外傷正確答案 AA2型題A.冷凍療法B.痔切除術C.外痔剝離術D.

21、注射療法E.痔環行切除術68.較大的孤立的出血性痔應行 正確答案B69 .疼痛嚴重的血栓性外痔應行 正確答案C70 .嚴重的環行痔應行 正確答案E71 .小的出血性痔應行正確答案 AA.結核性腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.實質臟器損傷72 .腹穿液為黃色，污濁液體，含膽汁，應為 正確答案B73 .腹穿液為血性，臭味較重，應為正確答案D74 .腹穿液為草黃色，靜止后易凝固，應為 正確答案 AA.限制水、鈉攝入B.5%碳酸氫鈉溶液滴注C.保持水電解質平衡，增加營養預防感染D.10%f萄糖溶液靜點E.血液濾過75 .急性腎功能不全少尿期應正確答案 A76 .急性腎

22、功能不全多尿期正確答案C77 .急性腎功能不全血鉀 >5.5mmol/L應正確答案B78 .嚴重酸中毒治療最佳方案 正確答案EA.金葡菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌79 .膿液稠厚，有惡臭或糞臭（正確答案C80 .膿液稠厚，黃色，不臭（）。正確答案 A81 .大面積燒傷創面感染最常見（）。正確答案D82 .對大多數抗生素不敏感，膿液有惡臭（）。正確答案E83 .丹毒的致病菌 正確答案BA.外傷性脾破裂B.甲狀腺腺瘤C.閉合性脛骨骨折D.直腸癌84 .需擇期手術的是 正確答案（B）85 .需急診手術的是 正確答案（A）86 .需限期手術的是正確答案（D）答案解析良性

23、腫瘤：擇期手術；外傷：急診手術；惡心腫瘤：限期手術。A.休克可疑B.休克抑制期C.已有休克D.尚無休克E.休克晚期87 .男，24歲，受傷后出現精神興奮，煩躁不安，出冷汗，心率 100次/分，脈壓縮 小，尿量減少。可能的情況是正確答案C88 .病人口渴不止，神志淡漠，反應遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快， 脈搏細速，收縮壓下降至 90mmH虱下，尿少。可能的情況是正確答案BA3型題男性，31歲，轉移性右下腹痛 24小時，伴惡心、嘔吐、發熱，體溫 38 C,脈搏88 次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌肉緊張。血WBC13109 /L ,中性86%尿常規 WBC1-2/HP紅細胞2-3/HP。89 .該患者最可能的診斷A.急性膽囊炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.急性腸梗阻正確答案D90 .該患者最佳治療方法A.觀察B.手術C.補液抗炎D.對癥治療E.中藥治療 正確答案B91 .患者術后最常見的并發癥是A.腸痿B.腹腔殘余膿腫C.腹腔出血D.切口感染E.腸粘連正確答案D男，58歲，患右側腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。92 .此時首要