1、肺通氣的直接動力是 C大氣壓與肺內壓之差DNA變性時其結構變化表現為 氫鍵斷裂女性實驗員，昏迷送急診。突出癥狀為身體極其高熱。疑誤食入實驗室毒物，最可能的是（）C.二硝基酚 醫師考核臨床試卷1、單選題1興奮性突觸后電位（EPSP)是由于突觸后膜對哪些 離子的通透性增加而發生的AK+、Na+,尤其是K+BK、Na+,尤其是Na+CK+、Na+、cl-,尤其是cl-DCa2+、K+、Cl-，尤其是cl-EK+、Cl-，尤其是Cl- 正確答案：E 。2肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時的匹配情況。通氣/血流比值增大表明A.肺內氣體交換正常B.解剖無效腔增大C.解剖性動-靜脈短路D.功能性動-靜脈短

2、路E.肺泡無效腔增大 正確答案：E 。3下列關于小腸對鐵吸收的敘述，錯誤的是胃酸可促進鐵的吸收維生素D可促進鐵的吸收亞鐵易被小腸吸收鐵的吸收量與機體的需要程度有關以上都錯誤 正確答案：B 。4核酸對紫外線的最大吸收峰是A. 200nmB. 220nmC. 240nmD. 260nmE. 280nm 正確答案：D 。5屬于酸性氨基酸的是A. 丙氨酸B賴氨酸C絲氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸 正確答案：D 。6女性實驗員，昏迷送急診。突出癥狀為身體極其高熱。疑誤食人實驗室毒物，最可能的是A.氰化物B.魚藤酮C.二硝基苯酚D.二巰基丙醇E.異戊巴比妥 正確答案：D您的答案：C 77機體保鈉的主要激素是A.醛

3、固酮 B.氫化可的松 C. ACTH D.生長素 E. ADH 正確答案：A 。8患者，女,30歲，10年來泛酸、噯氣、上腹部飽脹，伴有規律性上腹痛，進食后加重。胃鏡檢查，胃竇小彎側可見潰瘍。不支持消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是潰瘍直徑小于2cm潰瘍邊緣整齊潰瘍底部平坦潰瘍周圍黏膜皺襞中斷、結節狀肥厚潰瘍呈橢圓形 正確答案：D 。9患者,男，74歲，反復咳嗽，咳痰40年，再發加重伴氣短2天。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音,左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干、濕啰音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是肺血栓栓塞ARDS左心衰竭阻塞性肺不張自發性氣胸 正確答

4、案：E 。10關于用腎上腺糖皮質激素治療遲發性哮喘的機制，下列選項不正確的是抑制磷酸酯酶A2抑制前列腺素，血小板活化因子的合成抑制組胺脫羧酶,減少組胺的形成抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細胞浸潤增加受體數量 正確答案：D 。11患者，男，32歲，支氣管哮喘史10年，一直用低劑量糖皮質激素控制，近2天受涼后再發，查體：雙肺少許散在哮鳴音，此時合適的治療是A. 間斷吸人沙美特羅B. 皮下注射麻黃堿C. 皮下注射腎上腺素D. 間斷吸人特布他林E. 間斷吸人異丙托溴氨 正確答案：D 。12患者，女，65歲。急性心力衰竭1小時。查體：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即靜脈滴注硝普鈉。硝普

5、鈉的主要機制是A. 降低心臟后負荷B. 降低心房內剩余血量C. 增加心室內剩余血量D. 減慢房室結傳導E. 降低竇房結自律性 正確答案：A 。13胸部第47肋骨容易被折斷的主要解剖學原因是此處肋骨是胸部的顯露位置此處肋骨不是浮肋缺少肌肉的保護肋骨長而固定前端與胸骨成弓形連接，彈性較大 正確答案：D 。14患者，男，43歲，長期咳嗽，經常咳膿痰15年，發熱、咳膿臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。1.應考慮診斷可能為急性肺膿腫支氣管擴張癥，繼發感染慢性支氣管炎繼發感染支氣管囊腫繼發感染左下肺炎 正確答案：B 。15患者，男，64歲。30年前曾患右上肺結核，經INH、SM和PAS治

6、療約1年。5年前病灶復發,痰結核桿菌（+ +),應用2HRZ/4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。 痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。為確診,進一步檢查應首選下列哪一項支氣管造影MRI核素掃描肺癌標志物纖維支氣管鏡檢査 正確答案：E 。16亞急性甲狀腺炎 （ ）A.熱結節B.溫結節C.冷結節D.涼結節E.甲狀腺不顯影 正確答案：E 。17關于環磷酰胺的敘述，下列哪項是錯誤的A. 體外無抗腫瘤作用B. 抗瘤譜廣，特別對惡性淋巴瘤療效顯著C. 須在體內轉化為

7、活性代謝產物發揮作用D. 其代謝產物對腎臟、膀胱有刺激性，可導致血性膀胱炎 E.選擇性高，不良反應少，脫發的發生率亦較其他烷化劑低 正確答案：E 。18患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減 輕2個月，曾予青霉素800萬單位肌注5天，口服止咳、祛痰藥無效，體格檢查：左外側胸第4、5肋間語顫減低，叩診濁音，WBC 8.7x109/L,N69%o針對該患者,痰液檢查主要送檢項目為痰培養+藥敏痰找結核菌痰找瘤細胞痰結核菌培養痰找夏科-萊登結晶 正確答案：C 。19膳食中限制蛋白質及鈉鹽 （ ）A.腸梗阻B.潰瘍病C.甲狀腺功能亢進癥D.高血壓E.急性腎衰竭 正確答案：E 。20高熱能、高蛋白質、豐

8、富維生素 （ ）A.腸梗阻B.潰瘍病C.甲狀腺功能亢進癥D.高血壓E.急性腎衰竭 正確答案：C 。21患者，男,55歲,劇烈胸痛4小時人院,心電圖示竇律，心率55次/分，11、DI、AVF導聯ST抬高0.3mV,余 ST正常。介人治療前植入臨時起搏器保護，以60次/分啟動起搏器時，監測動脈血壓100/ 70mmHg降至85/60mmHg,導致血壓變化的原因最可能是起搏時心肌收縮力較弱致心排血量降低起搏時外周血管阻力下降起搏時心率增快,舒張期縮短致回心血量減少起搏時失去心房收縮對心室的充盈作用，左室充盈減少合并右心室梗死，右室排血減少致左室充盈減少 正確答案：E 。22心室顫動導致不可逆性腦損害

9、，其發作至少持續46分鐘79分鐘30 秒13分鐘10分鐘 正確答案：A 。23個體把識記過的對象以一定的形式儲存在頭腦中的過程,是記憶過程中的哪個環節A. 識記B. 遺忘C. 提取D. 保持E. 回憶 正確答案：E您的答案：所在章： 人文醫學 知識點： 人文醫學 答案解析：24醫師未取得處方權開具藥品處方的：由縣級以上衛生行政部門責令暫停執業活動的時間為A. 6個月B. 6個月以上1年以下C. 1年D. 3個月以上6個月以下E. 3個月 正確答案：C 。25目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為 （ ）A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒 正確答案

10、：C 。26急性下壁心肌梗死最易合并室性早搏房室傳導阻滯心房顫動房性心動過速右束支傳導阻滯 正確答案：B 。27高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用 （ ）A. 3天 B.5天 C.10天 D. 7 天 E.14 天 正確答案：E 。28第二性征的區別，下列敘述不正確的是 （ ）A.體毛和陰毛分布的特征 B.乳房發育與皮下脂肪 C.皮膚色素發布D.肌肉發達程度 E.聲音的強弱與音調 正確答案：C 。29屬于一級預防的措施是A. 對于發生心臟問題的人群加強心理咨詢和指導B. 定期健康檢查C. 建立家庭病床D. 開展社區康復E. 以低能原料代替高能原料以減少職業病發生 正確答案：E 。30

11、以下哪項指標異常符合左室舒張功能不全左室射血分數（EF)降低左室射血前期（PEP)延長左室射血時間（LVET)縮短左室快速充盈期（RFP)延長二尖瓣口舒張晚期與早期流速峰值之比值（A/E)增大 正確答案：E 。31室壁瘤的主要依據是頻發室早病理性Q波及ST段持續抬高T波倒置運動試驗陽性慢性心功能不全 正確答案：B 。32發生急性心肌梗死后，預防左室重構的藥物為卡托普利美托洛爾維拉帕米肼苯達嗪硝酸甘油 正確答案：A 。33踝動脈壓和肱動脈壓的比值小于0.5，表示下肢動脈嚴重狹窄上肢動脈嚴重狹窄上肢動脈輕度狹窄上、下肢動脈均嚴重狹窄下肢動脈輕度狹窄 正確答案：A 。34中樞性癱瘓的特點是A. 肌張

12、力降低B. 腱反射減弱C. 淺反射消失D. 不出現病理反射E. 肌張力增強 正確答案：E 。35呼吸復蘇的首選方法是 （ ）A. 口對口呼吸 B.氣囊面罩 C.經口氣管插管 D.經鼻氣管插管E.氣管切開 正確答案：C 。36對診斷心肌梗死最有意義的是A. 淀粉酶B. 血清轉氨酶C. -谷氨酰基轉肽酶D. 血清堿性磷酸酶E. 肌酸磷酸激酶 正確答案：A 。37痰鏡檢查到色素細胞最常見于A. 心衰引起肺瘀血B. 肺包囊蟲病C. 阿米巴肺膿腫D. 支氣管哮喘E. 以上都不是 正確答案：A 。38單側肺局限性哮鳴音可見于A. 支氣管哮喘B. 阻塞性肺氣腫C. 肺炎D. 液氣胸E. 支氣管肺癌 正確答案

13、：E 。39患者，男，60歲，高血壓20年，（180190)/ (100110)mmHg,3年前患急性心梗。目前診斷高血壓3級（極高危）高血壓1級（極高危）高血壓2級（極高危）高血壓2級（高危）高血壓2級（中危） 正確答案：A 。40患者，女，50歲。乏力，活動后氣急2年，近 1個月來出現腹部脹大伴下肢水腫入院,，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴人，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區有級收縮期雜音, 兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水腫,血壓120/70mmHgo 肝功測定結果：TB 20mol/L,8mol/U，ALT 40U。心電圖V1V5呈rS。如果患者繼續應用西地

14、蘭，心室率為45次/分，心電圖為短陣室速，三度房室傳導阻滯，最恰當的處理是阿托品腎上腺素阿托品+利多卡因臨時起搏+利多卡因胺碘酮 正確答案：D 。41患兒，女，孕38周產，出生體重2.3kg,生后8天因拒食、反應差就診。查體:體溫不升，皮膚、鞏膜中度黃染，雙下肢外側皮膚硬腫。肝肋下3cm,脾肋下 lcm。實驗室檢査：WBC 25109/L,N 0.75, ALT 20U/L,最可能的診斷是新生兒寒冷損傷綜合征的是足月小樣兒，新生兒肝炎極低出生體重兒，新生兒肝炎早產兒,新生兒敗血癥早產兒，新生兒敗血癥，新生兒肝炎足月小樣兒，新生兒敗血癥 正確答案：E 。42患者，女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，

15、氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，査體，T 37.8，口唇發紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3cra，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC 9.309/L，N 0.78。該患者ECG表現是普遍導聯ST段弓背向上抬高電軸左偏P波增寬有切跡胸前導聯順鐘向轉位、aVF ST - T 改變 正確答案：D 。43關于乳腺癌的治療，下列哪項敘述不正確 （ ）A.根治性手術是一種全身治療方法 B.對放射治療中度敏感 C.目前不提供超根治術 D.內分泌治療對乳腺癌有較大意義E. CMF化療方案比較常用 正確答案：A 。44骨與關節結核最常見的好發部位是 (

16、 )A.膝關節 B.脊柱 C.肘關節 D.踝關節 E.髖關節 正確答案：B 。45前列腺增生癥最早出現的癥狀是 ( )A排尿困難 B.尿潴留 C.夜間尿頻 D.膀胱刺激征 E.排尿中斷 正確答案：C 。46男孩,8歲。居住青海，海拔1478m,學校常規體檢：發育營養中等，血液學檢査Hb 120g/L,MHC 27pg,MCV79fl，MCHC 30%，血清鐵蛋白 llg/L, 紅細胞游離原葉啉0.8mol/L。如何評估該小孩正常亞臨床缺鐵性貧血缺鐵性貧血維生素B6缺乏性貧血血紅蛋白病 正確答案：C 。476個月以后嬰兒發生缺鐵性貧血主要原因為慢性腹瀉鉤蟲病生長發育快未及時添加含鐵豐富食物鐵不足

17、 正確答案：D 。48淚道沖洗時，水由下淚小點進人，自上淚小點流出，未見膿性分泌物，其診斷為 （ ）A.淚小管阻塞 B.淚小點阻塞 C.淚小管炎 D.慢性淚囊炎 E.鼻淚管阻塞 正確答案：E 。491歲6個月男嬰。6個月斷母乳喂養改混合喂養（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充），并保證每天有鮮牛奶。易發熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便12次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（-),腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 351012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，網織紅細胞 0.015。解決上述情況最佳方法是停止鮮牛奶驅鉤蟲治療改為注射鐵劑增加葉酸口服予維生素B12肌注 正確答案：

18、A 。50患兒，4個月，冬季出生。生后牛乳喂養，突發四肢抽搐，面肌顫動，兩眼上翻，持續數秒至數分鐘后 自然緩解，1天來發作45次，每次緩解后一切活動 正常。就診時又出現四肢抽搐,及時處理應給予止驚劑+鈣劑止驚劑+脫水劑止驚劑+抗生素止驚劑+維生素D以上都不是 正確答案：A 。51 13個月幼兒。咳嗽發憋2天就診，伴低熱。查體:精神稍差，呼吸較促，呼吸40次/分，鼻翼扇動，兩肺聞及固定細濕啰音，心率130次/分,律齊，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及邊。血白細胞計數10.3109/L，淋巴細胞0.5。關于治療不正確的是大劑量抗生素改善通氣功能防治并發癥經常變換體位對癥治療 正確答案：

19、A 。52患兒，男，系G1P1足月分娩，Apgar評分1分鐘為2分，生后24小時抽搐1次。體檢：反應遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血 Ca2 + 2.Ommol/L,血糖 2.2mmol/L。可初步診斷為新生兒輕度窒息，輕度缺氧缺血性腦病新生兒輕度窒息，中度缺氧缺血性腦病新生兒重度窒息，重度缺氧缺血性腦病新生兒重度窒息，中度缺氧缺血性腦病新生兒重度窒息，輕度缺氧缺血性腦病 正確答案：D 。53急性前葡萄膜炎的治療首選的藥物是 ( )A. 1%阿托品眼膏 B.2%后馬托品眼膏 C.5%去氧腎上腺素 D.0.1 %腎上腺素E. 1 %阿托品眼藥水 正確答案：B 。

20、54下列哪項不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發作期的依據 （ ) A.視力急劇下降 B.惡心、嘔吐 C.眼壓升高、眼球堅硬如石D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大 E.眼底可見明顯青光眼杯 正確答案：E 。55中心性漿液性脈絡膜視網膜病變不應該使用 ( ) A維生素 B.激素 C.肌苷 D.三磷腺苷 E. 50%葡萄糖注射液 正確答案：B 。56患兒，女，2歲。因發熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而人院。體溫39.540之間，靜點青霉素療效差。查體:T 39.5，一般狀態差，呼吸急促，口周發紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝肋下2cm。血常規：WBC 19.009

21、/L，N 0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見自外上向內下的反拋物線狀邊緣。本病例診斷考慮為腺病毒肺炎支原體肺炎金黃色葡萄球菌肺炎肺炎鏈球菌肺炎毛細支氣管炎 正確答案：C 。57下列哪項最常見于腦器質性精神障礙 （ ）A.情緒高漲 B.思維奔逸 C.內感性不適 D.情緒欣快 E.被害妄想 正確答案：D 。58虛證的疼痛特點是 （ ） A.隱痛 B.脹痛 C.刺痛 D.鉆頂痛 E.劇烈疼痛 正確答案：A 。59風邪傷人可見 ( )A. 高熱B. 汗出C. 兩者均是D. 兩者均否 正確答案：B 。60腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是病毒血癥血漿外滲心肌損害微血管痙攣電解質紊

22、亂 正確答案：B 。61患者，女，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，5060ml來診。體檢:體溫39.2=C，面色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次/分,有奔馬律，兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人體的途徑是消化道呼吸道皮膚昆蟲吸血輸血 正確答案：C 。62某年冬季，有一42歲男子。因發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40T40.6之間，急診來西安某醫院就診。檢查發現：血壓70/40mmHg，脈搏 110次/分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫,軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常,雙腎區叩擊痛陽性。化驗

23、：血常規：HGB 175g/L, WBC 221O9/L,中性89% ,血小板3510VL,尿蛋白(+ + + ) 。急診醫生不需做下列哪項檢査化驗血、尿常規、大便常規骨穿檢查血型檢査電解質血氣分析 正確答案：B 。63患者，男，35歲。乏力、腹脹2個月，腹痛4 天，便秘2天。査體:T 38. 5,神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+ )，肝、脾未捫及，移動性濁音（+)。實驗室檢查：ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47mol/L。腹水常規：黃色，比重為1.016,蛋白25g/L,白細胞500l06/L,中性粒細胞0.8

24、5,1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是藥物性肝炎丙型肝炎肝硬化自身免疫性肝炎肝吸蟲病慢性乙型肝炎 正確答案：B 。64患者，男，40歲。不規則發熱、腹瀉、進行性體重下降3個月，發現頸部、腋窩多處淺表淋巴結腫大1個月。胸片示左上肺斑片狀陰影。血常規:WBC2.8109/L,N 0.92，L 0.08,Pit 250109/L,Hb 105g/L。若診斷明確，治療的關鍵是降溫止瀉升血細胞加強營養抗病原治療 正確答案：E 。65患兒，男，3歲。于7月15日發病，高熱6 小時，伴畏寒，病后4小時抽搐1次，嘔吐3次。查體：T 39.6，意識蒙昽，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟,

25、腸鳴音恬躍，四肢冷，末梢發紺,脈快而弱，血WBC 18109/L,N 85%。為早期快速診斷應首先做下列哪項檢查A.腰穿、腦脊液常規檢查B.肛拭子取糞便進行常規檢查C.血涂片查瘧原蟲D.便培養E.血培養 正確答案：B 。66下列風濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是類風濕關節炎硬皮病骨關節炎系統性紅斑狼瘡皮肌炎 正確答案：D 。67患者，女,22歲。不規則低熱伴關節痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白（+ + + ),紅細胞 10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + ),首先考慮的診斷是風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡急性腎小球腎炎關節型過敏性紫癜原發性腎病

26、綜合征 正確答案：B 。68急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是A. 血淀粉酶在起病后612小時開始升高B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C. 血淀粉酶持續35天D. 尿淀粉酶持續714天E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重 正確答案：E 。69不會引起淀粉酶升高的疾病是A. 膽石癥B. 腸梗阻C. 急性心肌梗死D. 急性胰腺炎E. 胃腸道穿孔 正確答案：C 。70感染性休克大劑量應用糖皮質激素治療的時間最長不宜超過1天5天3天7 天2天 正確答案：E 。71患者，女,50歲。因肝功能衰竭準備進行肝移植。其女兒的血型與患者ABO同型，要求給其母親獻血。此時應對其女兒所獻的血液采取的處理措

27、施是細菌檢測病毒滅活濾出白細胞反復洗滌輻照 正確答案：E 。72有嚴重輸血過敏反應病史的患者，要糾正貧血時應輸注懸浮紅細胞輻照紅細胞洗滌紅細胞去白細胞的紅細胞全血 正確答案：C 。73休克的根本問題是組織、細胞缺氧低血壓酸中毒心功能不全尿少 正確答案：A 。74從臨床營養角度，營養不良患者補充氨基酸正確的觀點是主要補充必需氨基酸主要補充條件必需氨基酸主要補充必需氨基酸和條件必需氨基酸主要補充非必需氨基酸非必需氨基酸、必需氨基酸和條件必需氨基酸都很重要 正確答案：E 。75患者,男，33歲。因粘連性腸梗阻行胃腸減壓半個月。今日出現四肢軟弱無力。睪振明顯。呼吸變淺、變慢。出現嗜睡癥狀。血生化檢查：

28、K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血氣分析：pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo該患者的電解質紊亂為高鈉血癥低鈣血癥低鉀血癥高鉀血癥低鈉血癥 正確答案：C 。76哪一類水、電解質代謝紊亂最容易發生低血容量性休克A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鉀血癥 正確答案：A 。77阿托品禁用于A.青光眼 B.感染性休克 C.有機磷中毒 D.腸痙攣 E.虹膜睫狀體炎 正確答案：A 。78橈骨頭半脫位常用的處理方法是切開復位，內固定手法復位，石膏外固定手法復位，無須制動固定切開復位，外固定

29、手法復位，三角巾懸吊 正確答案：C 。79休克時正確的補液原則應是A.補液“寧多勿少” B. “需多少，補多少” C.補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體 D.“失多少，補多少” E.如血壓正 常不必補液 正確答案：B 。80有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是維生素B6維生素B1維生素C維生素B12維生素B2 正確答案：C 。81下列哪項檢查結果支持過敏性紫癜出血時間延長凝血時間延長毛細血管脆性試驗陽性血塊退縮不良血小板計數減少 正確答案：C 。82患者，女,20歲，因皮膚紫癜1個月，高熱、黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、淋巴結不大、胸骨無壓痛。化驗:Hb 40g/L,WBC 2.0lO9/

30、L.Plt 15109/l,骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮急性再生障礙性貧血慢性再生障礙性貧血急性白血病血小板減少性紫癜過敏性紫癜 正確答案：A 。83患者,男，25歲，幾天前腹瀉時，突然想到是小學時被同學在食物中放毒所致。此癥狀是近事遺忘遠事遺忘錯構虛構妄想 正確答案：E 。84急性胰腺炎的治療下列哪一項不合適A. 抗膽堿能神經藥物B. 制酸藥C. 生長抑素（或其類似藥）D. 抑肽酶E. 毒扁豆堿（匹羅卡品） 正確答案：E 。85患者，男，50歲，反復發作右上腹絞痛10年，無寒戰發熱，發作時檢查右上腹有壓痛，Murphy征 (+)。B超檢查顯示膽囊壁增厚達0.5cm，囊內見

31、高回聲區，2cm x 1. 5cm大小，其后伴聲影。診斷為膽囊結石。此患者首選的治療是A. 腹腔鏡膽囊切除術B. 體外震波碎石C. 服利膽消炎藥物治療D. 膽總管切開、T管引流術E. 膽囊切開取石術 正確答案：A 。86門脈高壓癥出現腹腔積液的最主要原因是A. 第一肝門受阻B. 下腔靜脈瘀血C. 肝功能嚴重受損D. 門脈壓力升高e 門脈血管通透性增加 正確答案：C 。87可出現明顯意識障礙的疾病是強迫癥恐懼癥疑病癥譫妄驚恐發作 正確答案：D 。88患者，男，35歲，確診為食管癌，吞鋇X線片示食 管中下段長6cm充盈缺損，患者可進半流質飲食，白細胞總數為85109/L。其治療應為A. 手術治療B

32、. 放射治療C. 術前放療,放療后3周內手術D. 化學療法E. 中醫中藥治療 正確答案：A 。89急性胰腺炎最不常見的臨床表現是A. 腹痛B. 低血壓C. 腹瀉D. 發熱E. 嘔吐 正確答案：C 。90上肢止血帶最多不超過11.5 小時46 周1014 天68小時48小時 正確答案：A 。91患者，男，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。對診斷困難者應進一步采取 A. 剖腹探查B. ERCP檢查C. 抗感染治療下嚴密觀察D. 抗休克治療E. 腹腔穿刺 正確答案：E 。

33、92無癥狀性菌尿最常見的致病菌是 A. 類腸球菌B. 大腸埃希菌C. 葡萄球菌D. 銅綠假單胞菌E. 變形桿菌 正確答案：B 。93心臟病孕婦容易發生心力衰竭的時期是妊娠3234周妊娠2426周妊娠2830周妊娠2022周妊娠3637周 正確答案：A 。94年輕女性，咽痛3天后出現洗肉水樣尿，伴乏力，無水腫。本病例如做尿沉渣鏡檢，則尿中紅細胞每高倍視野達多少才稱為血尿 A. 1 個B. 100次/分四肢近端肌肉消瘦 正確答案：A 。98卵巢惡性生殖細胞瘤最常用聯合治療方案博來霉素+依托泊苷+順鈾EP-EMAEMA -CO順祐+長春新堿+異環磷酰胺紫杉醇+卡鈾 正確答案：A 。99 36歲初產婦

34、，曾有不孕癥病史，孕1產0，孕 38周，因陣發性腹痛、見紅人院，宮高40cm,腹圍 126cm,B型超聲提示雙頂徑10.2cm,單胎，羊水指數 20.6cm。孕期曾行糖耐量試驗正常。該孕婦的分娩方式應選擇直接行剖宮產終止妊娠經陰道試產，經充分試產，無法經陰道分娩則行剖宮產術經陰道試產，必要時陰道助產根據孕婦要求，可行陰道試產根據孕婦要求，可行陰道助產 正確答案：A 。100患者，女,30歲。患甲狀腺功能亢進癥3年，經藥物治療和術前準備，行甲狀腺大部分切除術。術后6小時突然出現抽搐伴嚴重呼吸困難，最可能的原因是喉上神經損傷切口內出血壓迫血管喉返神經損傷甲狀腺危象甲狀旁腺損傷 正確答案：E 。 醫

35、師考核臨床試卷1、單選題糖皮質激素本身沒有縮血管效應，但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為A協同作用B致敏作用C增強作用D允許作用E輔助作用 正確答案：D 。2房室瓣開放見于等容收縮期末心室收縮期初等容舒張期初等容收縮期初E等容舒張期末 正確答案：E 。3不屬于維生素K,依賴性凝血因子的是A. B. XC. D. E. 正確答案：C 。4下列為含有B族維生素的輔酶，例外的是A.輔酶AB.四氫葉酸C.細胞色素bD.磷酸吡哆醛E.硫胺素焦磷酸 正確答案：E 。5肌肉中最主要的脫氨基方式是A.氨基轉換作用B.加水脫氨基作用C.嘌呤核苷酸循環D.D-氨基酸氧化脫氨基作用E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

36、 正確答案：A 。6下列關于酮體的描述，錯誤的是酮體包括乙酰乙酸、-羥丁酸和丙酮合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA酮體是肝輸出能量的一種形式只能在肝的線粒體內生成酮體只能在肝外組織氧化 正確答案：B 。7饑餓可以使肝內哪種代謝途徑增強脂肪合成糖原合成糖酵解糖異生磷酸戊糖 正確答案：D 。8患兒，女，10歲，以主訴咽痛、高熱3天伴膝關節紅月中、疼痛入院。查扁桃體紅腫化膿，咽拭子經血平板培養出現無色透明溶血環，抗“O”試驗陽性。引起感染的病原體可能是金黃色葡萄球菌甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌 正確答案：E 。9患者，男，20歲，輕度腹瀉，伴黏液便4年，腸鏡檢查，結腸

37、黏膜廣泛密布的米粒到黃豆大的息肉。病變符合結腸腺瘤結腸癌家族性腺瘤性息肉病神經纖維瘤病家族性大腸癌 正確答案：C 。10軍團菌肺炎首選慶大霉素青霉素G紅霉素氧氟沙星甲硝唑 正確答案：C 。11合并糖尿病的高血壓患者，血清肌酐正常，降壓治療宜首選的藥物是A. 噻嗪類利尿劑B. a受體阻滯劑C. 血管緊張素轉換酶抑制劑D. 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E. 受體阻滯劑 正確答案：C 。12吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數是金黃色葡萄球菌厭氧菌克雷白桿菌大腸桿菌肺炎鏈球菌 正確答案：B 。13嗎啡與哌替啶比較，錯誤的敘述是A. 嗎啡的鎮咳作用較哌替啶強B. 等效量時，嗎啡的呼吸抑制作用與哌替啶相似C. 兩藥對

38、平滑肌張力的影響基本相似D. 分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡E. 嗎啡的成癮性不比哌替啶 正確答案：E 。14藥物的毒性反應是A. 種過敏反應B. 在使用治療用量時所產生的與治療目的無關的反應C. 因用量過大或機體對該藥特別敏感所發生的對機體有損害的反應D. 一種遺傳性生化機制異常所產生的特異反應E. 指劇毒藥所產生的毒性作用 正確答案：C 。15控制瘧疾發作應首選的藥物是A. 奎寧B. 氯喹C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 磷酸咯萘啶 正確答案：B 。16關于糖皮質激素的應用，下列哪項是錯誤的A. 水疸和帶狀皰疹B. 風濕和類風濕關節炎C. 血小板減少癥和再生障礙性貧血D. 過敏性休克和心源

39、性休克 E.中毒性肺炎、重癥傷寒和急性粟粒性肺結核 正確答案：A 。17影響健康行為因素中，傾向因素是A. 為行為改變提供理由或動機的先行因素B. 為行為改變提供理由或動機的后行因素C. 允許行為動機或愿望得出實現先行.D. 允許行為動機或愿望得出實現后行E. 對象實施某行為所得到的加強或減弱的行為因素 正確答案：A您的答案：所在章： 人文醫學 知識點： 人文醫學 答案解析：18投射法經常應用于A. 人格測驗B. 智力測驗C. 特殊能力測驗D. 神經心理學測驗E. 以上都不是 正確答案：A您的答案：所在章： 人文醫學 知識點： 人文醫學 答案解析：19以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸1

40、00 mL,下列方法中正確的是( )A.原液稀釋200倍 B.原液30 mL加水70 mL C.原液20 mL加水 80 mLD.原液15 mL加水85 mL E.原液2 mL加水98 mL 正確答案：E 。20不屬于青少年心理衛生應注意的問題的是.A. 認知功能的發展B. 性教育C. 生理功能衰退D. 學習問題E. 人格的形成 正確答案：C您的答案：所在章： 人文醫學 知識點： 人文醫學 答案解析：21認知領悟療法的創立者是A. 鐘友彬B. 魯龍光C. 李心天D. 弗洛伊德 E. 胡佩誠 正確答案：A您的答案：所在章： 人文醫學 知識點： 人文醫學 答案解析：22執業醫師是指在醫療機構中的A

41、. 從業人員B. 執業的醫務人員C. 經注冊的醫務人員D. 取得醫師資格的醫務人員E. 取得醫師資格并經注冊的執業醫務人員 正確答案：D 。23下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有 （ ）A.戊二醛 B.絡合碘 C.苯扎溴胺 D.乙醇 E.碘酊 正確答案：A 。24預防免疫功能低下病人發生醫院內感染，下述哪項是不正確的 （ ）A.注射相關疫苗 B.全身使用廣譜抗生素預防感染 C.治療局部感染病灶D.保護性隔離 E.保護皮膚黏膜的完整性 正確答案：B 。25高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用 （ ）A. 3天 B.5天 C.10天 D. 7 天 E.14 天 正確答案：E 。26風濕性心臟病

42、二尖瓣狹窄者,最常見的心律失常是房室傳導阻滯室性期前收縮心房顫動與撲動室性心動過速束支傳導阻滯 正確答案：C 。27冠心病心絞痛發作的典型部位是胸骨體下段之后心前區心尖部劍突下胸骨體中、上段之后 正確答案：E 。28診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現是發熱伴胸痛心電圖有ST-T改變胸骨左緣第3?4肋間聞及心包摩擦音血清心肌酶譜升高有 Ewart 征 正確答案：C 。29某研究人員開展多環芳烴危險度評價的工作。其中一個步驟是估計人群對某化學物暴露的強度、頻率和持續時間。這屬于A. 暴露評價B. 劑量-反應評定C. 危險度特征分析D. 危險度管理E. 危害鑒定 正確答案：A 。302001年5月，

43、某單位10位同事在海鮮館聚會，吃完 海產品5小時后，陸續有8人出現腹痛、頻繁腹瀉， 但里急后重不明顯，繼而出現惡心、嘔吐，重癥者出現脫水，少數出現休克、意識障礙,3天后中毒癥狀 逐漸好轉，發生食物中毒的最可能原因是A. 沙門菌B. 葡萄球菌腸毒素C. 肉毒毒素D. 李斯特菌E. 副溶血性弧菌 正確答案：E 。31某社區人群吸煙率高達60% ,因此決定開展社區控煙工作。若請你提供建議，你建議他們控煙的最佳策略是A. 督促戒煙B. 減少被動吸煙C. 阻止新煙民產生D. 提高戒煙率+減少被動吸煙E. 提高戒煙率+減少被動吸煙+阻止新煙民產生 正確答案：E 。32患者，女，64歲，診斷為急性心肌梗死人

44、院。住院 第3天患者突然呼吸困難，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐,聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選靜注利多卡因立即作心電圖，了解是否停搏或室顫安置心臟起搏器胸外心臟按壓及人工呼吸心內注射腎上腺素 正確答案：D 。33若偏態分布資料一端或兩端無確切的數值，描述其集中趨勢指標是A. 算術均數B. 幾何均數C. 中位數D. 四分位數間距E. 標準差 正確答案：C 。34主動脈瓣狹窄心尖部舒張期隆隆樣雜音心尖部全收縮期吹風樣雜音胸骨左緣收縮期雜音胸骨右緣第2肋間3級以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣第3肋間舒張早期哈氣樣雜音 正確答案：D 。35所有50歲以上的人進行大便隱血試驗或不定期乙狀結腸鏡檢

45、查，或兩者同時采用的頻率是A. 每年1次B. 每2年1次C. 每3年1次D. 每12年1次E. 每13年1次 正確答案：A 。36淺昏迷的主要臨床特點是A. 對聲、光刺激仍有反應B. 對強烈疼痛刺激無反應C. 意識大部分喪失D. 角膜、對光反射消失E. 吞咽反射消失 正確答案：C 。37室壁瘤的主要依據是頻發室早病理性Q波及ST段持續抬高T波倒置運動試驗陽性慢性心功能不全 正確答案：B 。38急性心肌梗死表現為 ( )心前區疼痛發熱、白細胞增高兩者均有兩者均無 正確答案：C 。39痰鏡檢查到色素細胞最常見于A. 心衰引起肺瘀血B. 肺包囊蟲病C. 阿米巴肺膿腫D. 支氣管哮喘E. 以上都不是

46、正確答案：A 。40某男，41歲，身高1.7m，體重85kg,血壓142/ 79mmHg,血脂 LDL-C 為 2. 8mmol/L( 110mg/dl)。其父親也患有肥胖癥。該男子的日常食物攝人量不高，不愿參加運動。該男子體重屬于A. 理想B. 偏輕C. 超重D. 肥胖E. 腹型肥胖 正確答案：D 。41 5歲男孩，夏季高熱1天，腹瀉6?7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復驚厥，逐漸出現昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜,診斷為細菌性痢疾。其臨床類型屬于A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型 正確答案：D 。42患兒，男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，合

47、并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為聽力測定胸部X線檢查肝功能測定染色體核型分析腹部B型超聲檢查 正確答案：D 。43某嬰兒日齡10天，近4天吃奶不好，不發熱，哭聲弱。查體：反應差，黃疸明顯，四肢發涼，皮膚有花紋，脈搏細弱，肝臟右肋下3cm,胳部有少許膿性分泌物，血白細胞25lO9/L,中性占74%。該患兒最可能的診斷是新生兒生理性黃疸新生兒溶血病感染性肺炎新生兒敗血癥新生兒肝炎 正確答案：D 。44患者，男，60歲，1年來在生氣或勞累時發生左胸前區悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發生。心電圖未見異常。心電圖負荷試驗的適應證是不穩定型心絞痛梗死后心絞痛心肌梗死急性期心肌梗死合并心律失常穩定心絞痛或胸痛原因未明 正確答案：E 。45急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為 （ ）A.腫瘤或腫瘤壓迫 B.結石、蛔蟲 C.膽管狹窄 D.慢性胰腺炎E.膽腸內引流后吻合口狹窄 正確答案：B 。46預防甲狀腺功能亢進癥手術后甲狀腺危象的關鍵是 （ ）A.術前服用碘劑時間盡可能延長 B.基礎代謝率降至正常才施手術C切除甲狀腺腺體在80%?90%范圍內 D.提早使用糖皮質激素E.術后嚴密監測體溫、脈率、呼吸和血壓 正確答案：B 。478排卵期可出現 （ ） A性交后出血B經間出血C絕經多年后陰道出血D停經后陰道出血E經前或經后點滴出血 正確答案：B 。48當出現以下哪一種情況時，要注