1、帶教計劃 1 1、科室簡介、科室簡介 2 2、概述、概述 3 3、帶教老師職責、帶教老師職責 4 4、實習護士管理規章制度、實習護士管理規章制度 5 5、學生職責、學生職責 6 6、實習學生的要求、實習學生的要求 7 7、帶教計劃、帶教計劃v 科室設置有急診搶救室、洗胃室、留科室設置有急診搶救室、洗胃室、留觀室、急診觀察室、急診清創處置室、內觀室、急診觀察室、急診清創處置室、內、外科診室、注射輸液室。設置床位共、外科診室、注射輸液室。設置床位共28張，其中搶救室張，其中搶救室5張，留觀室張，留觀室8張，急診觀張，急診觀察病區察病區15張，另外注射輸液室有輸液沙發張，另外注射輸液室有輸液沙發8張

2、。張。 有醫務人員共有醫務人員共37人，其中護理人員人，其中護理人員23人，主管人，主管護師護師1人、護師人、護師6人，護士人，護士16人，平均年齡人，平均年齡26歲歲,目前目前2人獲得急診專科護士規范化培訓資格認證。人獲得急診專科護士規范化培訓資格認證。1人，占人，占4%6人，占人，占26%16人，占人，占70%9人，占人，占40%12人，占人，占52%2人，占人，占8% 臨床實習工作是整個醫學教育過程中的一個重要環節，是學校臨床實習工作是整個醫學教育過程中的一個重要環節，是學校教育的延伸，是專業理論與實踐相結合的關鍵，是培養護理實習教育的延伸，是專業理論與實踐相結合的關鍵，是培養護理實習生

3、獨立工作能力、綜合動手能力的第一步。臨床實習的目的就是生獨立工作能力、綜合動手能力的第一步。臨床實習的目的就是將醫學基礎理論與臨床實踐能力融為一體將醫學基礎理論與臨床實踐能力融為一體,實習效果直接影響將來實習效果直接影響將來醫療水平好壞。積極做好帶教管理工作，不斷提高臨床實習質量。醫療水平好壞。積極做好帶教管理工作，不斷提高臨床實習質量。 根據醫院護理部對實習護生的管理要求，結合護生的實習計劃根據醫院護理部對實習護生的管理要求，結合護生的實習計劃和實習大綱的要求，為了實習護生在短時間內盡快學習到急診科和實習大綱的要求，為了實習護生在短時間內盡快學習到急診科常見病多發病的護理常規及操作規程，圓滿

4、完成實習計劃，根據常見病多發病的護理常規及操作規程，圓滿完成實習計劃，根據實習護生在急診科的輪轉時間四周，制定了以下帶教計劃。實習護生在急診科的輪轉時間四周，制定了以下帶教計劃。1、學生進入科室后總帶教老師介紹病區基本情況，如病區人員結、學生進入科室后總帶教老師介紹病區基本情況，如病區人員結構、環境分布、收治病種及相關制度等。構、環境分布、收治病種及相關制度等。2、熟悉教學大綱，制訂教學目標。將實施的教學目標告訴學生，、熟悉教學大綱，制訂教學目標。將實施的教學目標告訴學生，征求意見，請學生參與。征求意見，請學生參與。3、總帶教老師組織每一輪學生示范交班、總帶教老師組織每一輪學生示范交班1次、小

5、講課次、小講課1次、教學次、教學查房或個案分析查房或個案分析1次、出科考核次、出科考核1次。教學查房選擇常見病例，次。教學查房選擇常見病例，提前告訴學生作好準備，提高教學查房的效果。提前告訴學生作好準備，提高教學查房的效果。4、指導學生應用護理程序，能針對病人的具體情況提出護理診斷、指導學生應用護理程序，能針對病人的具體情況提出護理診斷，找出護理問題，進行身心整體護理。，找出護理問題，進行身心整體護理。5、帶教老師應認真批閱學生書寫的護理病歷。、帶教老師應認真批閱學生書寫的護理病歷。6、學生出科考核，理論試卷由總帶教老師負責，技能培訓計劃見、學生出科考核，理論試卷由總帶教老師負責，技能培訓計劃

6、見表一。每月抽考其中一項，并記錄好成績。表一。每月抽考其中一項，并記錄好成績。 1、實習護士守則、實習護士守則 2、實習護士既是學生又是工作人員，處于臨床工作第一線，、實習護士既是學生又是工作人員，處于臨床工作第一線，因此要做到：因此要做到： (1)實習護士是實習醫院的工作人員，直接服從科室管理，必須實習護士是實習醫院的工作人員，直接服從科室管理，必須遵守醫院和科室的各項制度。尊敬老師，按時完成老師交給的遵守醫院和科室的各項制度。尊敬老師，按時完成老師交給的各項任務。各項任務。 (2)必須遵守科室的勞動紀律，不遲到，不早退，每天應提前到必須遵守科室的勞動紀律，不遲到，不早退，每天應提前到達工作

7、崗位，主動做好準備工作。上班時間應堅守崗位，不做達工作崗位，主動做好準備工作。上班時間應堅守崗位，不做與實習無關的事，不看與實習無關的書。離開病房時應先請示與實習無關的事，不看與實習無關的書。離開病房時應先請示帶教老師帶教老師。 (3)實習期間請病假需有本院或上級醫院醫生的病情診斷證明，實習期間請病假需有本院或上級醫院醫生的病情診斷證明，一般不準請事假。如確有特殊情況，一般不準請事假。如確有特殊情況， 1天之內向帶教老師請假天之內向帶教老師請假，并簽署意見后報護士長批準；，并簽署意見后報護士長批準；2至至5天經帶教老師簽署意見后天經帶教老師簽署意見后，報護理部批準，超過，報護理部批準，超過7天

8、者由實習單位簽署意見，上報學院天者由實習單位簽署意見，上報學院黨委批準，同時按規定接受補實習。出現曠工一天，退回學校黨委批準，同時按規定接受補實習。出現曠工一天，退回學校終止實習任務。終止實習任務。(4)必須嚴格按實習輪轉計劃實習。如有特殊情況需換科實習，必須嚴格按實習輪轉計劃實習。如有特殊情況需換科實習，應與護理部聯系，不得自行換科實習。按時參加科室及護理應與護理部聯系，不得自行換科實習。按時參加科室及護理部組織的各種業務學習和培訓，不斷提升業務能力。部組織的各種業務學習和培訓，不斷提升業務能力。(5)在帶教老師指導下，進行一般技能的操作與訓練，經常深入在帶教老師指導下，進行一般技能的操作與

9、訓練，經常深入病房了解病人的病情變化、飲食和心理狀況，以及醫囑查對病房了解病人的病情變化、飲食和心理狀況，以及醫囑查對、護理工作執行情況。、護理工作執行情況。(6)在病房實習時應提前在病房實習時應提前10分鐘進入病房，按時隨護理教學查房分鐘進入病房，按時隨護理教學查房，參加病房醫護人員交接班，與帶教老師共同處理醫囑和治，參加病房醫護人員交接班，與帶教老師共同處理醫囑和治療、護理工作。療、護理工作。(7)在接到病人入院通知后，應立即去病房查看病人，做生命體在接到病人入院通知后，應立即去病房查看病人，做生命體征測量在帶教老師指導下，完成本班內的護理記錄書寫。征測量在帶教老師指導下，完成本班內的護理

10、記錄書寫。(8)嚴格觀察病人病情變化，遇有病情變化，應立即報告醫生。嚴格觀察病人病情變化，遇有病情變化，應立即報告醫生。 (9)實習護士對病人的各項治療操作應在帶教老師的督導下進實習護士對病人的各項治療操作應在帶教老師的督導下進行。行。 (10)必須嚴守保護性醫療制度。必須嚴守保護性醫療制度。不得自作主張、擅自行事，不得自作主張、擅自行事，嚴格執行各項操作規程認真落實查對制度，發現意外事件嚴格執行各項操作規程認真落實查對制度，發現意外事件及時上報帶教老師，及時上報帶教老師，24小時內向護士長匯報，必要時及時小時內向護士長匯報，必要時及時向護理部匯報，有效預防護理差錯事故發生向護理部匯報，有效預

11、防護理差錯事故發生。 (11)愛護公物，損壞照價賠償，科室物品使用后及時歸位。愛護公物，損壞照價賠償，科室物品使用后及時歸位。 (12)發揚救死扶傷，實行革命人道主義精神，養成良好的醫發揚救死扶傷，實行革命人道主義精神，養成良好的醫療道德，對病人熱情和藹，關心體貼，耐心解釋，絕對不療道德，對病人熱情和藹，關心體貼，耐心解釋，絕對不允許為了個人學習而影響病人的治療，增加病人的痛苦，允許為了個人學習而影響病人的治療，增加病人的痛苦，甚至損害病人的健康甚至與病人爭吵，一但發生病人有效甚至損害病人的健康甚至與病人爭吵，一但發生病人有效投訴即刻退回學校終止實習任務。投訴即刻退回學校終止實習任務。 1、遵

12、守醫院的各項規章制度和組織紀律，服從科室管理，每天提前半小時參加、遵守醫院的各項規章制度和組織紀律，服從科室管理，每天提前半小時參加病房晨間護理，不遲到、不早退，不得隨意離崗、脫崗或自行調換科室。病房晨間護理，不遲到、不早退，不得隨意離崗、脫崗或自行調換科室。2、上班時，工作衣帽穿戴整齊，服裝整潔，穿軟底鞋，頭發不過肩或戴發套。、上班時，工作衣帽穿戴整齊，服裝整潔，穿軟底鞋，頭發不過肩或戴發套。3、在工作過程中注意對各種醫療文件的保密，不隨意向外透露病人的病史、病、在工作過程中注意對各種醫療文件的保密，不隨意向外透露病人的病史、病情、檢查化驗結果及其他情況。情、檢查化驗結果及其他情況。4、積極

13、參加護理部及各科室組織的小講課及有關教學活動（如遇夜班、夜休、積極參加護理部及各科室組織的小講課及有關教學活動（如遇夜班、夜休、休息均要參加，不得請假、特殊情況除外）。休息均要參加，不得請假、特殊情況除外）。5、愛護醫院財產，如有損壞，按醫院的規定賠償。、愛護醫院財產，如有損壞，按醫院的規定賠償。6、實習護士因病、因事不能上班者，須由實習護士本人辦理請假手續。、實習護士因病、因事不能上班者，須由實習護士本人辦理請假手續。（1）1天之內向帶教老師請假，并簽署意見后報護士長批準。天之內向帶教老師請假，并簽署意見后報護士長批準。（2） 2至至5天經帶教老師簽署意見后，報護理部批準。天經帶教老師簽署意

14、見后，報護理部批準。（3）超過）超過7天者由實習單位簽署意見，上報學院黨委批準，同時按規定接受補天者由實習單位簽署意見，上報學院黨委批準，同時按規定接受補實習。實習。（4）出現曠工一天，退回學校終止實習任務。出現曠工一天，退回學校終止實習任務。7、認真填寫各科實習小結。出科時請帶教老師評定，護士長簽字，未寫個人小、認真填寫各科實習小結。出科時請帶教老師評定，護士長簽字，未寫個人小結者，科室不予評定。結者，科室不予評定。 1、樹立全心全意為病人服務的思想，對病人要熱心、關心、細心、耐心，做病人的、樹立全心全意為病人服務的思想，對病人要熱心、關心、細心、耐心，做病人的知心人。知心人。2、對工作認真

15、負責，一絲不茍，嚴格操作規程，做好、對工作認真負責，一絲不茍，嚴格操作規程，做好“三查七對三查七對”，嚴防差錯發生，嚴防差錯發生，一旦發生差錯，不得隱瞞，立即報告帶教老師，以便及時做出必要的處理。，一旦發生差錯，不得隱瞞，立即報告帶教老師，以便及時做出必要的處理。3、服從領導，尊重老師，虛心向老師請教，在老師的帶領下完成護理操作。、服從領導，尊重老師，虛心向老師請教，在老師的帶領下完成護理操作。4、遵守學校和實習醫院的各項規章制度。上班不遲到、早退、曠工，有病須出具醫、遵守學校和實習醫院的各項規章制度。上班不遲到、早退、曠工，有病須出具醫院開的并蓋有公章的病假條。事假一天以內，凡缺科實習超過院

16、開的并蓋有公章的病假條。事假一天以內，凡缺科實習超過1/3者，須重新實者，須重新實習。習。5、要勤學苦練，努力掌握護理知識及技能，要如實認真填寫實習手冊，認真參加護、要勤學苦練，努力掌握護理知識及技能，要如實認真填寫實習手冊，認真參加護理查房和聽課，做好筆記，認真完成實習周記及老師指定的作業。理查房和聽課，做好筆記，認真完成實習周記及老師指定的作業。6、上班應著整潔，不得濃妝艷抹，不得染紅、黃發，不得帶佩首飾，不得留長指甲、上班應著整潔，不得濃妝艷抹，不得染紅、黃發，不得帶佩首飾，不得留長指甲，不得帶佩有色隱形眼鏡。，不得帶佩有色隱形眼鏡。7、上班不接打手機，不粗言穢語，不做與工作無關的事，不

17、串崗，不接受病人禮物、上班不接打手機，不粗言穢語，不做與工作無關的事，不串崗，不接受病人禮物。8、凡上中、夜班，必須按照要求時間到病房休息。愛護公物，如有損壞，照價賠償、凡上中、夜班，必須按照要求時間到病房休息。愛護公物，如有損壞，照價賠償。9、實習期間放假按實習醫院規定執行。、實習期間放假按實習醫院規定執行。護理部護理部入科教育入科教育熟悉科室工作程序，實行一對一帶教，由帶教老師帶著學生一起完成各項工作熟悉科室工作程序，實行一對一帶教，由帶教老師帶著學生一起完成各項工作體驗實踐，帶教老師放手給學生獨立完成一般病人處理帶教老師做到放手不眼體驗實踐，帶教老師放手給學生獨立完成一般病人處理帶教老師

18、做到放手不眼出科考出科考進行出科總結進行出科總結轉科轉科第一周第一周介紹醫院及科室的各項規章制度，熟悉科室環境，各種物品介紹醫院及科室的各項規章制度，熟悉科室環境，各種物品、藥、藥 品的使用管理。品的使用管理。掌握無菌技術，鋪床法。掌握無菌技術，鋪床法。掌握并能獨立進行靜脈輸液，肌肉注射，皮內注射的操作。掌握并能獨立進行靜脈輸液，肌肉注射，皮內注射的操作。掌握發生靜脈輸液反應時的應急預案及程序。掌握發生靜脈輸液反應時的應急預案及程序。進行周小結，聽取反饋意見。實習手冊發放到帶教老師。進行周小結，聽取反饋意見。實習手冊發放到帶教老師。第二周第二周心電監護儀的使用，了解心肌梗塞的護理常規。心電監護

19、儀的使用，了解心肌梗塞的護理常規。學會給氧術，掌握學會給氧術，掌握32種搶救藥品的名稱、劑量、序號。種搶救藥品的名稱、劑量、序號。微量泵，輸液泵的使用、保養及消毒。微量泵，輸液泵的使用、保養及消毒。洗胃機的使用、保養及消毒，掌握有機磷農藥中毒的護理常規洗胃機的使用、保養及消毒，掌握有機磷農藥中毒的護理常規進行周小結，聽取反饋意見。進行周小結，聽取反饋意見。第三周第三周學會淺靜脈留置針穿刺術，發放復習資料。學會淺靜脈留置針穿刺術，發放復習資料。護士長組織一次護理查房和個案分析。護士長組織一次護理查房和個案分析。介紹呼吸機的使用、保養、消毒。介紹呼吸機的使用、保養、消毒。出科考試（出科考試（理論考

20、試理論考試、操作操作），模擬交班或模擬搶救。），模擬交班或模擬搶救。第四周第四周帶教老師講解護理文件書寫規范及要求，并能在帶教老師指導帶教老師講解護理文件書寫規范及要求，并能在帶教老師指導下完成急診搶救護理記錄單的書寫。下完成急診搶救護理記錄單的書寫。反饋考試成績，做好小結，布置轉科前復習內容及注意事項。反饋考試成績，做好小結，布置轉科前復習內容及注意事項。收取實習手冊。收取實習手冊。進行月總結，聽取反饋意見。進行月總結，聽取反饋意見。時間時間培訓項目培訓項目要求要求考核成考核成績績考核者簽名考核者簽名考核時考核時間間第一周第一周操作技能示范（操作技能示范（T、P、R、BP、備用床）、備用床）

21、 能獨立完成能獨立完成 帶教老師帶教老師肌肉、皮內注射操作肌肉、皮內注射操作 能獨立完成能獨立完成 帶教老師帶教老師第二周第二周無菌操作無菌操作 洗胃術洗胃術能獨立完成能獨立完成 帶教老師帶教老師吸氧吸氧 心電監護心電監護能獨立完成能獨立完成 帶教老師帶教老師第三周第三周靜脈留置針操作靜脈留置針操作 能獨立完成能獨立完成 帶教老師帶教老師晨會交班晨會交班 至少一次至少一次 帶教老師帶教老師第四周第四周病歷書寫病歷書寫能獨立完成能獨立完成 總帶教老師總帶教老師心肺復蘇心肺復蘇 能獨立完成能獨立完成 總帶教老師總帶教老師認知目標：認知目標：帶教方式1、了解急診科各種規章制度（急診接診，、了解急診科

22、各種規章制度（急診接診，輸液，危重病人搶救）輸液，危重病人搶救）口述口述2、了解急診科的布局、了解急診科的布局 口述及現場講解口述及現場講解3、熟悉急診科環境。、熟悉急診科環境。急診科實習生的著裝要求急診科實習生的著裝要求口述及現場講口述及現場講4、熟悉急診科輸液區及清創室工作流程、熟悉急診科輸液區及清創室工作流程口述口述5、掌握輸液區及清創室物品的擺放、掌握輸液區及清創室物品的擺放口述及現場講解口述及現場講解技能目標：技能目標：1、了解不同年齡輸液病人的穿刺技巧、了解不同年齡輸液病人的穿刺技巧現場講解現場講解2、熟悉注射單上各種藥物的用法。、熟悉注射單上各種藥物的用法。現場講解現場講解3、掌

23、握叫號器的正確使用、掌握叫號器的正確使用現場講解現場講解4、掌握破傷風皮試和青霉素皮試的方法。、掌握破傷風皮試和青霉素皮試的方法。現場講解現場講解5、清創室常用的幾種消毒液及其濃度，使、清創室常用的幾種消毒液及其濃度，使用中的差別用中的差別現場講解現場講解認知目標：認知目標：1、了解職業暴露的預防及處理方法。、了解職業暴露的預防及處理方法。現場講解現場講解2、掌握輸液反應病人的處理。、掌握輸液反應病人的處理。現場講解現場講解3、掌握急診輸液病人的輸液程序。掌握三查八對制度、掌握急診輸液病人的輸液程序。掌握三查八對制度現場講解現場講解4、掌握過敏反應和藥品負作用的區別、掌握過敏反應和藥品負作用的

24、區別理論課理論課5、掌握藥品不良反應的填寫報告、掌握藥品不良反應的填寫報告各自帶教老師現場講解各自帶教老師現場講解6、掌握不同傷口的處理、掌握不同傷口的處理各自帶教老師現場講解各自帶教老師現場講解7、掌握密閉式套管針的適用方法和護理。、掌握密閉式套管針的適用方法和護理。各自帶教老師講解各自帶教老師講解技能目標：技能目標：1、掌握成人靜脈輸液的穿刺技術、掌握成人靜脈輸液的穿刺技術各自帶教老師現場講解各自帶教老師現場講解2、掌握青霉素和破傷風皮試。、掌握青霉素和破傷風皮試。及各自帶教老師現場講解及各自帶教老師現場講解3、掌握簡單傷口的清創和換藥。、掌握簡單傷口的清創和換藥。各自帶教老師現場講解各自

25、帶教老師現場講解4、掌握肌肉注射的定位。、掌握肌肉注射的定位。各自帶教老師現場講解各自帶教老師現場講解5、掌握靜脈采血技術、掌握靜脈采血技術各自帶教老師現場講解各自帶教老師現場講解6、用套管針能成功穿刺至少一位患者、用套管針能成功穿刺至少一位患者各自帶教老師講解各自帶教老師講解認知目標：認知目標：1、了解急診病人的就診程序。、了解急診病人的就診程序。現場講解現場講解2、了解到、了解到120模式。模式。理論課理論課3、了解急診病人就診標準。、了解急診病人就診標準。理論課及各自帶教老師講解理論課及各自帶教老師講解4、了解危機值的意義及處理、了解危機值的意義及處理各自帶教老師講解各自帶教老師講解5、

26、了解急診搶救室的工作流程、了解急診搶救室的工作流程各自帶教老師講解各自帶教老師講解6、掌握心電圖、心電監護儀的使用、掌握心電圖、心電監護儀的使用各自帶教老師講解各自帶教老師講解7、掌握搶救室各種儀器的擺放、掌握搶救室各種儀器的擺放各自帶教老師講解各自帶教老師講解8、熟知搶救藥品的放置、熟知搶救藥品的放置各自帶教老師講解各自帶教老師講解9、掌握吸痰，吸氧的方法、掌握吸痰，吸氧的方法各自帶教老師講解各自帶教老師講解10、了解和病人溝通的技巧、了解和病人溝通的技巧各自帶教老師講解各自帶教老師講解技能目標：技能目標：1、能正確指導病人進行就診。、能正確指導病人進行就診。2、掌握生命體征的測量和記錄、掌握生命體征的測量和記錄3、正確使用心電圖，心電監護儀、正確使用心電圖，心電監護儀4、能快速準確的找到搶救儀器和藥品、能快速準確的找到搶救儀器和藥品5、對病人耐心，關心有良好的以德醫風、對病人耐心，關心有良好的以德醫風6、掌握心電監護儀的適用、掌握心電監護儀的適用7、掌握除顫儀的使用步驟、掌握除顫儀的使用步驟8、在帶教老師的指導下能準確對搶救病人的處理、在帶教老師的指導下能準確對搶救病人的處理，配合醫生的搶救（留置針靜脈穿刺，吸氧，配合