1、環環境境衛衛生生學學監監測測范范圍圍1 1空氣空氣2 2物體表面物體表面3 3醫護人員手醫護人員手4 4醫療用品醫療用品5 5使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定操作前準備操作前準備手套、隔離衣、直徑9cm的普通營養瓊脂培養皿、面積25cm2的格式無菌培養皿、無菌洗脫液、復方中和劑、膠布、酒精燈、打火機、棉簽、等。一、空氣消毒效果監測一、空氣消毒效果監測未采用潔凈技術凈化空氣的房間采用沉降法沉降法室內面積30m2，設內、中、外對角線三點，內、外點應距墻壁1m室內面積30 m2，設四角及中央五點，四角的布點位置應距墻應距墻壁壁1m1m空氣消毒效果監測空氣消毒效果監測操作方法操作方法將直徑

2、為9cm的普通營養瓊脂平板放在室內各采樣點處，采樣點距離地面高度為0.8m-1.5m,采樣時將平板蓋打開，扣放于平板沿上，重點部門重點部門暴露十五分鐘，普通部門普通部門暴露五分鐘，蓋好蓋子立即送檢，布置平板時應由內向外，收取平板時由外向內。空氣消毒效果監測空氣消毒效果監測重點部門：重點部門：普通手術室、產房、嬰兒房、普通保護性隔離室、供應室無菌區、重癥監護病房普通部門：普通部門：兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診科、檢驗科、各類普通病房和房間放平板，從內向外放平板，從內向外空氣消毒效果監測空氣消毒效果監測收平板，從外向內收平板，從外向內空氣消毒效果監測空氣消毒效

3、果監測手臂越過平皿空氣消毒效果監測空氣消毒效果監測空氣消毒效果監測空氣消毒效果監測皿蓋朝上皿蓋朝上注意事項注意事項采樣前，關好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10分鐘后進行采樣。二、物體表面消毒效果監測二、物體表面消毒效果監測采樣時間：在消毒處理后進行采樣。 物體表面消毒效果監測物體表面消毒效果監測采樣方法一采樣方法一 壓印法壓印法 將格式無菌培養皿對準需要進行采樣的物體表面直接按壓，等到培養基和物體表面完全接觸后，保持10-20秒，取樣完成，蓋好蓋子，立即送檢。物體表面消毒效果監測物體表面消毒效果監測 采樣方法二采樣方法二 棉拭子法棉拭子法 對于門把手等小型物體，用浸有無菌洗脫液的棉拭子直接

4、涂抹其整個表面，用酒精燈燒掉手接觸部分拭子，其余部分裝入無菌洗脫液中，立即送檢。三三、醫護人員手消毒效果監測、醫護人員手消毒效果監測醫護人員手消毒效果監測醫護人員手消毒效果監測采樣時間采樣時間 手消毒后，接觸患者、進行診療活動前采樣采樣方法直接壓印法直接壓印法采樣時被檢者五指并攏，將格式無菌培養皿表面直接貼壓在手指曲面10-20秒后送檢。四、四、醫療用品醫療用品監測監測醫療用品醫療用品監測監測無菌物品監測采樣時間：與被消毒或殺菌物品同時監測。 監測方法：采用衛生部批準的化學指示劑和嗜熱脂肪芽孢桿菌（ATCC 7953)作為生物指示劑。直接送往微生物室進行監測。醫療用品醫療用品監測監測內鏡消毒滅

5、菌效果監測采樣方法:無菌注射器抽取10ml復方中和劑，從內鏡的活檢口注入，從出口收集，及時送檢。醫療用品醫療用品監測監測暖箱水的監測在無菌條件下，用注射器吸取1ml暖箱水，加入9ml的復方中和劑中混勻，立即送檢。五、五、使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定采樣時間采取更換前、使用中的消毒液。使用中消毒液染菌量測定使用中消毒液染菌量測定采樣方法在無菌條件下，用注射器吸取1ml被檢樣液，加入9ml的復方中和劑中混勻，立即送檢。醫院環境中還有哪些是醫院環境中還有哪些是污染源？污染源？肥皂含菌濃度：肥皂含菌濃度：1 110106-76-7個個/g/g醫院環境中還有哪些是污染源？醫院環境中還有哪些是污染源？某飲水機采樣某飲水機采樣2626中央空調出風口采樣中央空調出風口采樣2727醫院環境監測的意義醫院環境監測的意義