1、甲狀腺甲狀腺是最大的內分泌腺，重20-25g 。它由單層上皮細胞圍成的腺泡組成，腺泡上皮細胞是合成甲狀腺激素的部分，腺泡腔內充滿膠質。 甲狀腺甲狀腺激素化學本質：甲狀腺激素甲狀腺激素的生理功能促進物質與能量代謝1促進生長與發育過程2甲狀腺激素對代謝的影響物質代謝：物質代謝：糖代謝蛋白質代謝脂肪代謝水和無機鹽代謝能量代謝：能量代謝：產熱效應（提高組織的耗氧量和產熱量）甲狀腺激素對代謝的影響產熱作用 甲狀腺激素可使絕大多數組織的耗氧率、產熱量和基礎代謝率（BMR）增加，這些作用稱為甲狀腺激素的產熱作用。 甲狀腺激素的產熱作用，可能由于激素首先誘導細胞膜上Na-K泵（Na-KATP酶）的合成，線粒體

2、的能量代謝活動增強，氧化磷酸化作用加強，于是，氧耗量和產熱量增加。產熱作用甲減病人：甲減病人：喜熱惡寒甲亢病人：甲亢病人：喜涼怕熱極易出汗產熱作用蛋白質代謝缺乏正常增多過多兒童期缺乏時，生長發育停頓，智力顯著減退對蛋白質的合成代謝及分解代謝均具有促進作用蛋白質合成明顯增加，細胞數量增多，體積增大加速蛋白質分解糖代謝促進糖的吸收增加糖原分解，抑制糖原合成加強腎上腺素、胰高血糖素、皮質醇和生長素的升糖作用糖代謝大劑量大劑量T3、T4：增加糖原分解小劑量小劑量T3、T4：增加糖原合成糖代謝脂肪代謝膽固醇膽固醇：促進膽固醇的合成，通過肝加速膽固醇的降解，但分解的速度超過合成甘油三酯甘油三酯：增加脂肪酸

3、氧化，增強兒茶酚胺與胰高血糖素對脂肪的分解作用脂肪代謝水鹽代謝甲狀腺激素具有利尿作用神經系統及骨骼 甲狀腺激素減少時： 腦的發育明顯障礙，腦各部位的神經細胞變小，軸突、樹突與髓鞘均減少，膠質細胞數量變少。 神經組織的蛋白質、磷脂以及各種重要的酶和遞質的含量也都減低。 甲狀腺激素刺激骨化中心發育、軟骨化，促進長骨和牙齒的生長。 引起呆小癥甲狀腺激素對代謝的影響甲狀腺功能的調控 下丘腦腺垂體甲狀腺軸 甲狀腺的自身調節 自主神經對甲狀腺活動的影響 免疫系統的影響下丘腦腺垂體甲狀腺軸甲狀腺的自身調節 是指甲狀腺本身根據碘供應情況的一種適應性能力，這種調節完全不受神經和是指甲狀腺本身根據碘供應情況的一種

4、適應性能力，這種調節完全不受神經和TSH的影響，故稱為甲狀腺的自身調節。的影響，故稱為甲狀腺的自身調節。 血碘濃度增加時，最初T4 與T3 的合成有所增加，但碘量超過一定限度后，T4與T3 的合成在維持一段高水平之后，旋即明顯下降。過量的碘所產生的抗甲狀腺聚碘作用，稱為碘阻滯效應(Wolff Chaikoff effect)。 故臨床上常用大劑量碘處理甲狀腺危象和作手術前準備自主神經對甲狀腺活動的影響 甲狀腺受交感和副交感神經的雙重支配 交感神經興奮可促進甲狀腺激素的合成與釋放，而膽堿能纖維興奮則抑制甲狀腺激素的分泌。 支配甲狀腺血管的自主神經也能通過調節甲狀腺血流量，影響其活動。免疫系統的影響 甲狀腺活動還受到免疫系統的調節。如B淋巴細胞可合成TSH受體抗體，表現為類似TSH阻斷或激活的效應。 甲亢Grave病糖代謝促進糖的吸收增加糖原分解，抑制糖原合成加強腎上腺素、胰高血糖素、皮質醇和生長素的升糖作用神經系統及骨骼 甲狀腺激素減少時： 腦的發育明顯障礙，腦各部位的神經細胞變小，軸突、樹突與髓鞘均減少，膠質細胞數量變少。 神經組織的蛋白質、磷脂以及各種重要的酶和遞質的含量也都減低。 甲狀腺激素刺激骨化中心發育、軟骨化，促進長骨和牙齒的生長。 引起呆小癥甲狀腺激素對代謝的影響甲狀腺功能的調控 下丘腦腺垂體甲狀腺軸 甲狀腺的自身調節 自主神經對甲狀腺活動