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文檔簡介
1、論文發表專家一中國學木論文網推拿拔罐論文治療頸胸椎交界綜合征論文:推拿拔罐加手法綜合治療頸胸椎交界綜合征 60 例關鍵詞推拿;拔罐;手法治療; 頸胸椎交界綜合 征2008 年 1 月至 2011 年 1 月,我隊運用推拿拔罐加手法 綜合治療頸胸椎交界綜合征 60 例,取得滿意的效果,現報 告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:120 病例均為我隊門診患者,隨機分為 2 組。治療組 60 例,其中男性 33 例,女性 27 例;年齡 18 56 歲,平均 41 歲,病程 2d-3a,對照組 60 例,男性 32 例, 女性 28 例,年齡 1957 歲,平均 41.5 歲,病程 3d3a。 病
2、程 1 d 至 3 年,2組在年齡、性別、病程長征及病情嚴重 程度等方面均無顯著差異,具有可比性(p0.05 )。臨床癥狀為頸項部一側疼痛,頭偏向一側,頭頸轉動失靈,肩背沉 痛如負重物,部分患者有心慌、胸悶,呼吸不暢等表現。120 病例中 98 例頸椎曲度變直,肩胛骨內側有結節或條索狀的 肌肉痙攣,棘突偏移(頸 223 例,頸 426 例,頸 543 例,頸 646 例,頸 718 例,胸 155例,胸 238 例,胸 340 例,胸 461 , 胸 730 例),脊柱側彎,伴有明顯的觸壓痛和叩擊痛;72 例頸椎活動明顯受限。1.2 頸胸椎交界綜合征的診斷依據:有外傷史,頸、胸論文發表專家一中
3、國學木論文網HPwwwSS! 椎交界周圍軟組織腫脹,轉頸功能受限,頸肩背痛,脊柱側1.3 治療方法:1.3.1 推拿:患者裸背,俯臥于治療床上,醫生立于患 者后側方,手掌涂上液體石蠟油,依順序在患側項背、肩胛 骨脊柱旁兩側肌肉推擦勻, 手法滲透有力,至肌肉深層溫熱, 時間 5 min ;然用指腹自上而下輕輕揉按兩側橫突,推揉、 彈撥頸背部肌肉群,逐層放松,如觸及筋索或鈍厚處,則重 點彈撥或按揉,手法輕重適宜以患者能忍受為度,時間約10min。1.3.2 拔罐:患者仍俯臥位,術者選擇適號玻璃罐,自 上而下,在斜方肌、肩胛區及頸胸椎脊柱旁肌肉施走火罐法, 反復刮走 1015 遍, 至皮膚潮紅, 再
4、于壓痛點或肌肉隆起 處拔火罐, 留罐 5 min,起罐后以大魚肌在拔罐處輕揉,用 滾法放松肌肉。1.3.3 手法復位:(1)抱頭扳轉法:讓患者坐于治療凳 上,術者站其身后,一手按住患者肩頭固定, 用另一手著力, 繞過下頜摟抱住對側面頰,并以肘與前臂勾住下頜,使患者 頭貼于胸部,向上及一側用暴發寸勁,撥伸扳轉頸椎,此時 多可聽到關節復位時彈響“咯嗒”聲,即告整復成功,左右 各做一次。(2)抱頸膝頂法:患者端坐,兩手十指交叉合抱 于頸項部。術者站其身后,用雙手從患者兩腋下穿過并握住論文發表專家彎,x 線片顯示頸胸椎棘突偏移或節段性不穩定1。中國學木論文網患者兩腕部,提起一膝頂于患者胸椎棘突上,囑患
5、者深呼吸數次,緩緩扳抵,待患者充分放松,在呼氣之末,膝和雙手 以暴發寸力協同扳頂,當聽及關節彈響,說明復位成功2 。治療后囑患者 7 d 內脊柱不做大幅度、激烈的旋轉動作,單手勿提重物,以利復位棘突的修復和穩定。以上各法每3日 1 次,6 次為 1 個療程。1.3.4 對照組:采取單純的推拿手法, 如上 121.1 ,療 程同治療組。1.4 療效評定標準:參照 1994 年國家中醫藥管理局 中 醫病證診斷療效標準評定療效。治愈,癥狀消失,項背肌 肉無腫脹,頸胸椎活動正常,棘突無壓痛,恢復正常生活和 工作,隨訪 3 個月無復發;好轉,癥狀明顯減輕,頸胸椎活 動受限明顯好轉,但項背肌肉仍有腫脹,質地變軟,棘突輕 壓痛,不影響生活和工作,隨訪期間偶有發作,治療后減輕; 無效,局部表面肌肉松弛,治療后癥狀與體征無改善或稍減 輕, 隨訪期間仍發作, 明顯影響生活和工作。2 結果所有病例均在 1
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