1、安全生產自查自糾工作總結為貫徹落實市衛生局指示精神和縣衛生局安全生產工作的 要求，結合實際情況和存在的問題，我院及時召開了會議，周密 部署各項工作，在全院內開展安全生產及醫療質量大檢查工作。 現將自查情況報告如下：一、 組織動員由院長組織召開了全院職工會議，傳達市縣衛生局會議精 神。要求院內各科室，重點崗位進行檢查，主管領導、分管領導 親自到崗進行現場查看，并教育職工人人做好醫療安全、 環境衛 生、醫院內涵工作，以免意外事件的發生，消除影響醫療安全、 和諧社會的隱患。二、 自查內容（一）在分管安全生產的院長帶領下， 檢查組認真檢查醫院 安全工作重點部門，認真查找安全漏洞和火災隱患， 重點對門診

2、 樓、住院部病房、感染科，疏散通道、壓力容器、配電室、存氧 中心等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的 隱患加強監督，認真整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定 責、定措施，對消防器材進行檢查維護，及時把握滅火器材的良 好狀況，以便做到心中有數。（二）完善預案，有效預防和控制突發公共衛生事件，維護人民群眾就醫安全。針對可能發生的突發公共衛生事件，我院印發了突發公共衛生事件應急預案，并根據上級文件要求以及我院實際情況，進一步完善了診療流程，開設發熱門診、隔離留 觀室和隔離病房。同時在門診大廳、發熱門診等關鍵部位設置醒 目標志牌，門診大廳制作了突發疾病預防治療措施標牌，相關科室人員組

3、建專家組、應急預備隊，各組人員在預案啟動后，均安 排到位，節日期間不得隨意請假或外出， 重點安排好內科、急診、 感染性疾病科等專業的醫療和護理力量， 要實行無節假日醫療服 務和 24小時值班制度，保證通訊聯絡暢通，為及時有效處理突 發衛生公共事件做好充分準備。（三）醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好， 疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力， 為杜絕消防安全隱患 起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳 材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任

4、、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸 煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。（四）加強財務安全， 完善財務管理制度， 確保醫院帳單及 現金安全。（五）積極開展全院醫療安全教育， 提高醫療安全意識， 并 進行自查，組織召開全院各科室負責人會議， 對自查情況進行匯 總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安 全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到 位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴 格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。三、存在的問題及整改措施1、隨著醫院患者的日益增多，出入人員相對復雜，單車、助力車、機動車日益增加，時常有單車或助力車被盜事件發生， 醫院已經采取措施，把職工車輛和患者車輛集中， 劃分在指定位 置停放，并有專人看守，減少或避免盜車現象的發生。同時為保 障醫院及患者財產安全， 對夜間來醫院探視人員進行登記，并加強保安人員的巡查力度，確保住院病人的財產安全。2、隨著醫院業務量的不斷增多，現有床位已經不能滿足患 者需求，有些科室存在加床現象，醫院前期已經對部分科室進行 了調整，確保醫療安全。醫院領導班子非常重視安全生產工作， 近年來我院把安全生 產工作控制在“六個零”即：“重大醫療事故為零、重大設備事 故為零、重大火災事故為零、重大事物中毒事故為