1、麻醉藥理學(xué)一單選題1.下列哪種神經(jīng)阻滯的局麻藥吸收速率最快 ( A )A、臂叢神經(jīng)阻滯B、骶管阻滯C、肋間神經(jīng)阻滯D、硬膜外腔阻滯E、坐骨-股神經(jīng)阻滯2.地西泮藥理作用除外 (D )A、鎮(zhèn)靜B、催眠C、中樞性肌松D、麻醉E、抗驚厥3.硬膜外腔注射嗎啡可產(chǎn)生哪項作用 ( A )A、鎮(zhèn)痛B、腹瀉C、血壓下降D、紅斑E、嚴(yán)重的呼吸抑制常見4. 嗎啡中毒的主要表現(xiàn)是 ( D )A、嘔吐、腹痛B、煩躁不安、失眠C、肌肉震顫D、昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔縮小成針尖樣、血壓下降、體溫下降、最后因呼吸麻痹而致死E、散瞳、流涎、出汗5.作用持續(xù)時間最長的局麻藥為 ( D )A、普魯卡因酰胺B、地布卡因C、卡波卡因

2、D、丁吡卡因E、丙胺卡因6. 關(guān)于局麻藥的藥理，下述哪項正確 ( D )A、高濃度的局麻藥有抑制、鎮(zhèn)痛、抗驚厥的作用B、低濃度的局麻藥可以誘發(fā)驚厥C、局麻藥所誘發(fā)的驚厥，被視為局麻藥的毒性表現(xiàn)D、局麻藥能促進(jìn)去極化期間的鈉傳導(dǎo)，增強(qiáng)心肌興奮性E、臨床常用布比卡因治療室性心律失常7. 下列吸入麻醉藥減少肝臟血流，但除外 ( B )A、氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、氧化亞氮E、七氟烷8. 遇鈉石灰不穩(wěn)定，易發(fā)生降解反應(yīng)的是 ( C )A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、氟烷E、氧化亞氮9. 氟烷麻醉的適應(yīng)證除外 ( D )A、須用電灼、電刀的手術(shù)B、糖尿病人的手術(shù)C、哮喘、慢性支氣管炎病人的手術(shù)D、剖

3、宮產(chǎn)手術(shù)E、需行控制性降壓的手術(shù)10. 對吸入麻醉藥的描述，哪項正確 ( E )A、吸入麻醉藥的麻醉深度與腦內(nèi)的分壓無關(guān)B、通氣量在吸入麻醉藥的攝取過程中起至關(guān)重要的作用C、用肺泡氣體濃度代表血中濃度或麻醉深度是精確的D、麻醉誘導(dǎo)時過度通氣可加速腦內(nèi)麻藥濃度升高E、麻醉誘導(dǎo)時過度通氣可延緩腦內(nèi)麻藥濃度升高11. 恩氟烷對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，正確的是 ( B )A、淺麻醉時有驚厥性棘波B、Pacch低于正常時，該棘波增多C、棘波產(chǎn)生時，在腦電圖上可以看到降低對視，聽刺激的誘發(fā)電位D、臨床及動物實驗證明可引起持久的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E、收縮腦血管，降低顱內(nèi)壓12. 新生兒受其母體麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響

4、致呼吸抑制時，可用下列哪種藥物拮抗 ( C )A、丁丙諾啡B、氯胺酮C、納洛酮D、硫噴妥鈉E、噴他佐辛13. 下列哪一種局麻藥的一次限量是正確的 ( D )A、普魯卡因1000mgB、丁卡因60mgC、布比卡因150mgD、利多卡因400mgE、邦妥卡因150mg14. 關(guān)于局麻藥中毒引起驚厥，哪種正確 ( D )A、是輕微毒性反應(yīng)的突出表現(xiàn)B、是額面部強(qiáng)直陣攣性驚厥C、是局麻藥作用于大腦的中樞神經(jīng)D、表現(xiàn)是短暫的和自限的E、用大劑量硫噴妥鈉治療15. 七氟烷的代謝產(chǎn)物是 ( A )A、六氟異丙醇B、C0C、CFD、三氟乙酸E、六氟異丙醇+C0+F16. N0對循環(huán)呼吸系統(tǒng)的影響，正確的是 (

5、 B )A、直接心肌抑制B、對心率、血壓、心排血量、血管阻力無影響C、刺激呼吸道D、常引起呼吸抑制E、不增強(qiáng)其他吸入麻醉藥的呼吸抑制17. 有關(guān)納洛酮的敘述正確的是 ( B )A、靜注10分鐘后方產(chǎn)生最大效應(yīng)B、應(yīng)用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒C、有副交感神經(jīng)興奮作用D、可用于解救巴比妥類藥物E、不能用于抗休克治療18. 吸入麻醉藥對腦代謝率的影響 ( C )A、與麻醉深度無關(guān)B、與劑量無關(guān)C、與癲癇樣腦電活動無關(guān)D、與腦電活動有關(guān)E、與時間常數(shù)有關(guān)19. 能在一定時間內(nèi)阻滯神經(jīng)纖維沖動傳導(dǎo)所需的局麻藥最低濃度為 ( C )A、局麻藥有效濃度B、局麻藥的最低中毒濃度C、局麻藥的最低麻醉濃度D、

6、局麻藥作用神經(jīng)纖維最大濃度E、局麻藥的標(biāo)準(zhǔn)濃度20. 藥物的離解常數(shù)用下列哪種符號表示 ( A )A、pHB、pKC、pHaD、pKaE、以上都不是21. 下列哪項不屬于嗎啡對消化道的影響 ( C )A、降低胃腸道平滑肌和括約肌張力B、降低膽管壓力C、增加胰管平滑肌張力，可增加血漿淀粉酶D、腹瀉E、降低膀胱括約肌張力22. 納洛酮拮抗使用大劑量納洛酮可出現(xiàn) ( B )A、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制B、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C、副交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制D、副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮E、交感和副交感神經(jīng)興奮性無明顯變化23. 局部麻醉藥的局麻作用主要是通過下述哪一項 ( C )A、生物堿本身的作用B、有機(jī)酸的作用C、自由基的作

7、用D、環(huán)氧化物的作用E、在組織內(nèi)慢性水解作用24. 據(jù)統(tǒng)計，局麻藥不良反應(yīng)中變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率 ( A )A、2%B、4%C、8%D、15%E、30%25. 分娩前24小時應(yīng)禁用的藥是 (C )A、安定B、芬太尼C、哌替啶D、利多卡因E、甲氧氯普胺26. 硫噴妥鈉的絕對禁忌證是 ( D )A、高血壓患者B、腦外傷昏迷患者C、顱高壓患者D、紫質(zhì)癥患者E、飽胃患者27. 下列哪類藥物在小劑量時產(chǎn)生鎮(zhèn)靜，中劑量產(chǎn)生催眠作用，大劑量則產(chǎn)生全身麻醉作用 ( E )A、硫噴妥鈉B、氟哌利多C、地西泮D、苯二氮類E、巴比妥類28. 異氟烷心血管作用的特征是 ( E )A、心律穩(wěn)定B、增加心臟對兒茶酚胺的敏感性

8、C、減慢心率D、增加每搏量E、減少心輸出量29. 下列哪種學(xué)說不屬于局麻藥產(chǎn)生神經(jīng)阻滯的原理 ( )A、受體部位學(xué)說B、閘門控制學(xué)說C、表面電荷學(xué)說D、膜膨脹學(xué)說E、鈣離子學(xué)說30. 有關(guān)氟烷的作用。正確的是 ( A )A、有擴(kuò)張腦血管作用，使ICP升高B、隨吸入濃度的升高，血壓上升C、對呼吸道有刺激，易引起喉痙攣D、對呼吸中樞的抑制相對較對循環(huán)抑制弱E、對循環(huán)系統(tǒng)有較弱的抑制作用31. 目前靜脈全麻藥中作用時間最長者是 ( A )A、-羥丁酸鈉B、乙咪酯C、普爾安丙泊汾D、氯胺酮E、普爾安32. 下述哪項符合硫噴妥鈉的理化性質(zhì) ( E )A、系淡黃色，結(jié)晶粉末，略帶甜味B、不可溶于水C、水溶

9、液呈中性D、水溶液穩(wěn)定E、不能用乳酸鈉林格液作溶媒33. 關(guān)于酰胺類局麻藥，哪項正確 ( E )A、中間鏈為羥基B、親酯基為苯甲胺C、在肝內(nèi)被膽堿酯酶分解D、能形成半抗原，引起變態(tài)反應(yīng)E、此類藥有利多卡因、布比卡因34. 下列哪種鎮(zhèn)痛藥對平滑肌有解痙作用 ( D )A、嗎啡B、苯哌利啶C、哌替啶D、二氫埃托啡E、芬太尼35. 異氟烷對循環(huán)系統(tǒng)的影響，錯誤的是 (E )A、對心臟的抑制小于恩氟烷及氟烷B、降低血壓以擴(kuò)張外周血管為主C、降低心肌氧耗及冠狀動脈阻力，但并不改變冠脈血管血流量D、使心率稍增快，但心律穩(wěn)齊E、增加心肌對兒茶酚胺的敏感性與氟烷一樣36. 下列哪項不是苯二氮類的作用 ( E

10、)A、消除焦慮，治療失眠B、控制抽搐C、治療酒精戒斷綜合征D、可作為麻醉前用藥E、長期應(yīng)用不會產(chǎn)生依賴性和成癮性37. 異氟烷的MAC是 ( B )38. 下列關(guān)于鎮(zhèn)靜安定藥的敘述不恰當(dāng)?shù)氖?( E )A、分苯二氮類和丁酰苯類B、巴比妥類中樞抑制效應(yīng)與劑量相關(guān)C、地西泮有麻醉作用D、很少有中樞抑制E、常用作術(shù)前藥39. 下列局麻藥中，作用時效最長的是 ( E )A、普魯卡因B、氯普魯卡因C、利多卡因D、丙胺卡因E、羅比卡因40. 下面哪種局麻藥屬酰胺類 ( C )A、普魯卡因B、氯普魯卡因C、羅哌卡因D、丁卡因E、可卡因二多選題1苯二氮類藥物的主要臨床用途包括 (ABCD )A、全麻術(shù)后止吐B

11、、消除焦慮治療失眠C、控制抽搐D、治療酒精和巴比妥類藥所致的戒斷綜合征E、臨床麻醉中作為麻醉前用藥、輔助用藥和復(fù)合全麻組成部分2有關(guān)氟馬西尼的敘述錯誤的是 (CD )A、不與BZ受體接合B、用于苯二氮類中毒的治療C、可用于治療肝性腦病D、可拮抗巴比妥類引起的呼吸抑制E、特異性苯二氮類拮抗藥3局麻藥中加用腎上腺素，下述錯誤的是 (ABE )A、甲亢病人適當(dāng)加用B、陰莖手術(shù)適當(dāng)加用C、心血管疾病病人不適用D、手指、足趾手術(shù)禁用E、腎上腺素濃度1: 1000為4關(guān)于局麻藥的變態(tài)反應(yīng)，錯誤 (ABE )A、較多見B、可能與IgM有關(guān)C、酯類較酰胺類多見D、同類型的局麻藥可能出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應(yīng)E、做過敏

12、實驗可完全避免變態(tài)反應(yīng)5氧化亞氮的不良反應(yīng)有 (BCE )A、抑制呼吸B、抑制白細(xì)胞和血小板C、增大體內(nèi)氣體容積D、惡心嘔吐E、彌散性缺氧6與局麻藥吸收有關(guān)的因素 ( ABCDE )A、注藥部位B、注藥劑量C、局部組織血液灌流D、藥物與組織結(jié)合E、加用血管收縮藥7苯二氮類鎮(zhèn)靜作用優(yōu)于吩噻嗪之處 (ABCDE )A、有暫時性記憶缺失效應(yīng)B、可減少麻醉藥用量C、安全范圍較大D、無錐體外系反應(yīng)E、減低代謝8有關(guān)局麻藥的作用原理，下述正確的是 (ACE )A、減少活化的通道分?jǐn)?shù)B、減少失活的通道分?jǐn)?shù)C、抑制通道從靜息轉(zhuǎn)化為開放D、激活通道從靜息轉(zhuǎn)化為開放E、減少通過開放通道的離子流9下列哪些藥物麻醉后

13、嘔吐發(fā)生率較高 (ACDE )A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、氯胺酮D、羥丁酸鈉E、依托咪酯10氟烷的心血管作用包括 (BDE )A、增加心室收縮力B、神經(jīng)節(jié)阻滯C、增加心輸出量D、降低外周血管阻力E、增加心肌對兒茶酚胺的敏感性11氯胺酮麻醉視覺異常可包括 (ABDE )A、視物變形B、復(fù)視C、視物旋轉(zhuǎn)D、幻視E、暫時失明12影響MAC的因素是 (ABE )A、年齡B、體溫C、麻醉持續(xù)時間D、肌肉松弛劑E、失血13氯胺酮麻醉時可出現(xiàn) (ABCDE )A、感覺與環(huán)境分離B、病人表情淡漠，意識消失，眼睛睜開，深度鎮(zhèn)痛和肌張力增強(qiáng)C、唾液分泌增多，小兒尤為明顯D、部分病人有精神激動和夢幻現(xiàn)象E、腦血流、腦

14、代謝、腦耗氧量和顱內(nèi)壓均增加14氧化亞氮 (ACE )A、可致彌散性缺氧B、比氮氣溶解度小C、能進(jìn)入含空氣的腔內(nèi)使容積增大D、從含空氣的腔內(nèi)排出比氮氣慢E、進(jìn)入含空氣的腔內(nèi)致壓力增高15在局麻藥溶液中加用腎上腺素的主要目的有 (ABCDE )A、減慢局麻藥的吸收速率B、降低血內(nèi)局麻藥的濃度C、完善對神經(jīng)深層的阻滯D、延長局麻藥阻滯的時效E、減少全身性不良反應(yīng)16關(guān)于巴比妥類，正確的敘述有 (ABCDE )A、小劑量即產(chǎn)生抗焦慮作用B、具有普遍性中樞抑制作用C、可增強(qiáng)GABA介導(dǎo)Cl的內(nèi)流D、久服可產(chǎn)生成癮性E、有肝藥酶誘導(dǎo)作用17理想局麻藥符合 (ABCDE )A、起效迅速B、在有效濃度內(nèi)全身

15、毒性低C、滿足不同手術(shù)所需的麻醉時效D、既可用于神經(jīng)阻滯，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的18局麻藥的快速耐藥性與下列因素有關(guān)，但除外 (AC )A、局麻藥的濃度B、追加時機(jī)C、神經(jīng)的粗細(xì)D、局麻藥的pKaE、反復(fù)注藥次數(shù)19與巴比妥類靜脈麻醉作用有關(guān)的有 (ABCD )A、第一位氮上氫原子被替代B、第5位碳上兩個氫原子被替代C、藥物立體異構(gòu)現(xiàn)象D、第2位碳上氧原子被替代E、藥物的半衰期20主要經(jīng)肝代謝的靜脈全麻藥有 ( ABCDE )A、氯胺酮B、丙泊酚C、乙咪酯D、地西泮和咪達(dá)唑侖E、硫噴妥鈉三判斷題1地西泮藥理作用有中樞性肌松。 (是 )2氯離子是氟烷代謝產(chǎn)物。 ( 是 )3

16、使用利多卡因治療布比卡因的心臟毒性室性心律失常。 ( 否 )4硬膜外腔注射嗎啡不產(chǎn)生血壓下降。 ( 是 )5異丙酚和硫噴妥鈉對心血管系統(tǒng)均有一定程度的抑制作用。 (是 )6局部組織中的溶解度不影響局麻藥進(jìn)入局部組織后的吸收速度。 (是 )7動脈血與組織間的麻醉藥分壓差與組織對麻醉藥攝取無關(guān)。 (是 )8水合氯醛長期應(yīng)用不產(chǎn)生耐受性及依賴性。 (否 )9腎上腺皮質(zhì)功能減退病人不宜選用依托咪酯。 (是 )10高體溫升高M(jìn)AC。 ( 是 )11同類型的局麻藥，并不出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應(yīng)。 ( 否 )12地西泮有麻醉作用。 (否 )13吸入麻醉藥跨肺泡擴(kuò)散到肺毛細(xì)血管內(nèi)血液的過程，肺泡通氣量增加，攝取量增

17、加。 ( 否 )14納洛酮可用于拮抗阿片受體激動-拮抗藥引起的呼吸抑制。 (是 )15麻醉性鎮(zhèn)痛藥按與受體的關(guān)系分為四類。 (否 )16吸入麻醉藥N0在腦組織/血的分配系數(shù)2.1。 ( 否 )17甲哌卡因不屬于長效局麻藥。 ( 是 )18哌替啶經(jīng)肝轉(zhuǎn)化。 (是 )19氣體吸入麻醉藥不包括氧化亞氮、乙烯和環(huán)丙烷。 ( 否 )20嗎啡對心率影響不明顯。 (否 )四名詞解釋1MAC2靶控輸注3麻醉性鎮(zhèn)痛藥五問答題試述局麻藥毒性反應(yīng)的處理原則。一、名解1 控制性低血壓:控制性低血壓是采用降壓藥物與技術(shù)等方法, 將收縮壓降低至80至90mmHg或者將平均動脈血壓減低至5065mmHg 左右，不致發(fā)生重要

18、器官的缺血缺氧性損害，終止降壓后血壓可迅速回復(fù)至正常水平，不產(chǎn)生永久性器官損害。二、是非1肌松藥選擇性松弛骨骼肌，對作精細(xì)動作的小肌群如眼肌、手指肌作用較腹部肌群阻滯強(qiáng)，膈肌對肌松藥不敏感。（是）2肌松藥主要作用于骨骼肌的神經(jīng)肌肉接頭部，與N2膽堿受體相結(jié)合，暫時地阻斷了神經(jīng)肌肉之間的興奮傳遞，產(chǎn)生肌肉松弛作用。（是）3去極化肌松藥主要由肝、腎代謝。（非）答案：去極化肌松藥主要為血漿假性膽堿酯酶水解。4非去極化的肌松藥主要經(jīng)肝臟代謝，腎排泄。（是）5大面積燒傷病人可以使用琥珀膽堿。（非）答案：琥珀膽堿能引起嚴(yán)重高鉀血癥6堿性溶液中可分解，故不宜與硫噴妥鈉混合使用。（是）7阿曲庫銨體內(nèi)消除不依賴

19、肝腎功能。（是）8小劑量時，多巴胺激動多巴胺受體，腎血管舒張，腎血流量增加，腎小球濾過增加，同時抑制鈉離子重吸收，具有排鈉利尿作用。大劑量時，興奮1受體，使腎血管明顯收縮。（是）9. 硝普鈉主要擴(kuò)張小靜脈而降低血壓。（非）答案：硝普鈉使中小動脈血管的平滑肌松馳,同時對小靜脈亦有擴(kuò)張作用，故可降低心臟的前、后負(fù)荷10硝酸甘油有腦血管擴(kuò)張增加顱內(nèi)壓的作用，對顱內(nèi)壓高者宜慎用。（是）11新斯的明與毒扁豆堿均能抑制膽堿酯酶，故均可用于治療重癥肌無力。（非）12硝酸甘油抗心絞痛的主要原理是選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血供氧。（非）三、選擇題 單選1關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是A 去極化肌松藥可用抗

20、膽堿酯酶藥拮抗 B 低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用C 為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D 酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E 使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測結(jié)果，當(dāng)T4/T3<0.3 時拮抗效果較好答案： A2.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A 器官缺血 B 心跳驟停 C 蘇醒延遲 D 呼吸衰竭 E 反應(yīng)性出血答案： A3下列哪種藥物可升高眼內(nèi)壓：EA、 乙酰唑胺B、 甘露醇C、 速尿D、 硫噴妥鈉E、 琥珀膽堿答案：E4大范圍雙下肢嚴(yán)重碾壓傷病人，全麻誘導(dǎo)盡量避免： A、 N2OB、 琥珀膽堿C、 芬太尼D、 安定E、 潘庫溴銨答

21、案：B5經(jīng)過霍夫曼（Hoffmann）消除的藥物是A琥珀膽堿B筒箭毒堿C維庫溴銨D阿曲庫銨E泮庫溴銨答案：D6關(guān)于琥珀膽堿，下列說法哪項錯誤A使顱內(nèi)壓、胃內(nèi)壓、眼內(nèi)壓升高B可引起術(shù)后肌痛C可用抗膽堿酯酶藥拮抗D經(jīng)血漿假性膽堿酯酶水解E禁用于大面積燒傷、嚴(yán)重床上、截癱病人答案：C7可抗心律失常的局麻藥是A丁卡因B利多卡因C普魯卡因D布比卡因E以上均不是答案：B8強(qiáng)心甙降低心房纖顫患者心室率的機(jī)制是A降低異位節(jié)律點自律性B減慢房室傳導(dǎo)C加強(qiáng)心肌收縮力D延長有效不應(yīng)期E改替?zhèn)鲗?dǎo)速度答案：B9強(qiáng)心苷中毒造成異位節(jié)律點自律性增高的原因主要與以下何種離子有關(guān)A.NaB.KC.Ca2D.Mg2E.Cl答案：

22、B10使用強(qiáng)心苷期間禁忌A鈣鹽靜注B鎂鹽靜注C鉀鹽靜滴D鈉鹽靜滴E葡萄糖靜滴答案：A11強(qiáng)心苷正性肌力作用的機(jī)制是A興奮心肌細(xì)胞膜上受體B興奮心肌細(xì)胞膜上受體C增加心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca2含量D直接興奮交感神經(jīng)E抑制心肌細(xì)胞M受體答案：C12以下哪種心臟病發(fā)生心力衰竭不宜用強(qiáng)心苷治療A心臟瓣膜病所致心力衰竭B高血壓所致心力衰竭C動脈硬化所致心力衰竭D先天性心臟病所致心力衰竭E縮窄性心包炎所致心力衰竭答案：E13直接激動M受體的藥物是A新斯的明B毒扁豆堿C吡斯的明D毛果蕓香堿E加蘭他敏答案：D14治療胃腸絞痛最好選用A毛果蕓香堿B阿托品C后馬托品D加蘭他敏E以上都不宜選用答案：B15治療手術(shù)后腸麻痹

23、及膀胱麻痹最好用A毒扁豆堿B新斯的明C加蘭他敏D乙酰膽堿E以上皆否答案：B16新斯的明禁用于A腸麻痹B重癥肌無力C尿潴留D陣發(fā)性室上性心動過速E支氣管哮喘答案：E17高血壓伴有心衰患者，宜用下列哪種藥物A卡托普利B哌唑嗪C甲基多巴D可樂定E硝普鈉答案：E18尤其適用于伴有心絞痛的降壓藥是A鈣拮抗藥B神經(jīng)節(jié)阻斷藥C利尿降壓藥D外周交感神經(jīng)抑制藥E直接擴(kuò)張血管藥答案：A19椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是： A 減少胃腸道腺體分泌   B 預(yù)防嘔吐   C 減弱迷走神經(jīng)反射D 減輕內(nèi)臟牽涉痛   E 鎮(zhèn)靜答案： C20嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是C抗高血壓藥E尼卡地

24、平答案：D21.男45歲膽囊炎，擬行膽囊切除術(shù)：既往有哮喘病史，中度體力活動后即有呼吸困難，夜間需抬高頭部，無外周水腫。動脈血氣分析pH7.36，Pa02 60mmHg， PaC02 85mmHg，HCO3 36mmol/L。全麻中首選的肌松藥是答案：C此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。故不能選用有組胺釋放作用及自主神經(jīng)節(jié)阻滯作用的肌松藥選項中只有哌庫溴銨合適，22阿托品對眼的作用是 A縮瞳，增高眼內(nèi)壓。調(diào)節(jié)麻痹 B.縮瞳，降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)麻痹 C擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 D.擴(kuò)瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 E.擴(kuò)瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 答案：D 23阿托品禁用于A. 青光眼B. 感染性休克C

25、. 有機(jī)中毒D. 腸痙攣E. 虹膜睫狀體炎答案：AA. 松弛睫狀肌B. 松弛瞳孔括約肌C. 調(diào)節(jié)麻痹、視近物不清D. 降低眼內(nèi)壓E. 瞳孔散大答案：D25拉貝洛爾是A M受體激動藥B 2受體激動藥C 1受體阻斷藥D 選擇性1受體阻斷藥E 、受體阻斷藥答案：EA 維拉帕米B 利多卡因C 胺碘酮D 奎尼丁E 氟卡尼答案：A27應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人應(yīng)特別謹(jǐn)慎使用下面何種藥物A 受體阻滯劑B 受體激動劑C 受體激動劑D 受體阻滯劑E M受體阻滯劑答案：A多選題1 應(yīng)用肌松藥，下列那些描述是正確的： A 了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用 B 考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對肌松藥的影響C 了解

26、肝腎功能情況 D 掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制 E 滿足手術(shù)要求答案： ABCDE2對術(shù)前用抗膽堿藥敘述哪些正確A抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B東莨膽堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)C小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大D臂叢神經(jīng)阻滯時術(shù)前無需使用抗膽堿藥E抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時可使患者體溫升高答案：ABCDE3強(qiáng)心苷加強(qiáng)心肌收縮力的特點是A收縮期縮短B舒張期相對延長C降低衰竭心臟耗氧量D增加衰竭心臟的輸出量E加快心率答案：ABCD4對瞳孔有縮小作用的藥物是A哌替啶B嗎啡C東莨膽堿D有機(jī)磷E毒扁豆堿答案：BDE5阿托品的抗膽堿作用可用于治療A胃十二指腸潰瘍病B膽絞痛C房室傳導(dǎo)阻滯D

27、心跳驟停E有機(jī)磷中毒答案：ABCDE6有關(guān)東蓑若堿的說法正確的是A抑制腺體分泌作用較強(qiáng)B對心臟作用較弱C常抑制呼吸中樞D可防止暈吐E禁用于休克患者答案：ABD7山莨膽堿的作用有A抑制胃腸肌B收縮支氣管C抑制腺體D擴(kuò)大瞳孔E擴(kuò)張血管答案：ACDE8腎上腺素受體阻斷藥包括A哌唑嗪B普奈洛爾C拉貝洛爾D卡托普利E依那普利答案：ABC9屬于鈣拮抗劑的是A硝苯地平B利血平C尼群地平D尼莫地平E氟桂嗪答案：ACDE10目前臨床上常用的降壓藥物包括A鈣拮抗劑B血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C腎上腺素受體阻斷藥D利尿劑E神經(jīng)節(jié)阻斷藥答案：ABCE11.對米力農(nóng)(amrinone)描述正確的是: A.屬洋地黃類強(qiáng)心藥

28、B.屬兒茶酚胺類 C.屬磷酸二酯酶抑制藥 D有正性肌力作用 E有降低外周血管阻力作用 答案：CDE 12復(fù)蘇中使用大量腎上腺素的目的是 A.增強(qiáng)心肌收縮力 B，提高周圍血管阻力 C使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫 D增加冠脈血流量 E誘發(fā)心臟跳動 答案：ABCD 13靜注琥珀膽堿可能發(fā)生相阻滯，其與哪些因素有關(guān) A.藥量達(dá)710mg/kg或總量超過1g B.血漿膽堿酯酶異常 C.電解質(zhì)紊亂 D.重癥肌無力 E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥 答案：ABCD 14新斯的明臨床用于A 重癥肌無力B 麻醉前給藥C 手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D 陣發(fā)性室上心動過速E 筒箭毒堿中毒答案：ACDE15大劑量快速靜注阿曲庫銨可引起組胺釋放

29、，發(fā)生低血壓和心動過速，還可引起支氣管痙攣，下面何種措施可以避免不良反應(yīng)A 減慢靜注速度B 控制用量C 注前給抗H1和H2受體藥D 術(shù)前用抗膽堿藥E 術(shù)前用安定答案：ABC16胺碘酮的副作用有A 一過性低血壓B 竇性心動過緩C Q-T間期延長、房室傳導(dǎo)阻滯、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速或室顫D 可引起甲狀腺功能亢進(jìn)或低下E 間質(zhì)性肺炎，肺纖維化答案：ABCDE17多巴胺小劑量時引起以下哪些變化A 腎血管舒張，腎血流量增加，B 激動多巴胺受體C 興奮1受體D 腎小球濾過增加E 抑制鈉離子重吸收，具有排鈉利尿作用答案：ABDE18異丙腎上腺素可激動下面哪些受體A 1B 2C 3D E M答案：ABC19

30、強(qiáng)心甙的神經(jīng)效應(yīng)有A 擬迷走神經(jīng)作用B 致敏壓力感受器C 交感抑制作用D 迷走神經(jīng)抑制作用E 大劑量時交感神經(jīng)興奮作用 答案：ABE20下列哪些情況易引起硝普鈉氰化物中毒 A 藥物過量B 肝功能不全C 維生素B12缺乏時D 腎功能不全E 藥物避光答案：ABCD21與硝普鈉比較，硝酸甘油的特點是A 起效較慢B 作用時間較長C 停藥后仍有較長時間的血管擴(kuò)張作用 D 停藥后不發(fā)生反跳反應(yīng)E 擴(kuò)張動靜脈答案：ABCD22硝酸甘油的不良反應(yīng)有 A 面部潮紅、灼熱感、搏動性頭痛B 腦血管擴(kuò)張增加顱內(nèi)壓的作用C 升高眼內(nèi)壓作用D 有毒性代謝產(chǎn)物E 高鐵血紅蛋白癥答案：ABCE23血漿容量擴(kuò)充藥一般都有以下共

31、有的不良反應(yīng) A 類變態(tài)反應(yīng)B 降低機(jī)體抵抗力C 凝血障礙 D 熱原反應(yīng)E 肝功能損害答案：ABCDEA琥珀膽堿B阿曲庫銨C筒箭毒堿D泮庫溴銨E維庫溴銨1去極化肌松藥是A2有組胺釋放作用，可引起低血壓和心動過速的是C3組胺釋放作用弱，有輕度的抗迷走神經(jīng)作用，使心率增快的是D4經(jīng)過霍夫曼（Hoffmann）消除的是B5治療量不釋放組胺，也無抗迷走作用的是EA普魯卡因胺B苯妥英鈉C普奈洛爾D維拉帕米E胺碘酮6屬于受體阻滯劑的是C7屬于鈣通道阻滯劑的是D8屬于延長動作電位藥物的是EA去甲基腎上腺素B多巴胺C間羥胺D異丙腎上腺素E苯芐胺9受體興奮為主，有輕度興奮受體的血管收縮藥指A10受體興奮劑，能擴(kuò)

32、張血管，但容易誘發(fā)心動過速是指D11具有多種作用，能直接興奮受體又具有擴(kuò)張腎動脈和腸系膜作用者是指B填空題1 肌松藥主要作用于骨骼肌的神經(jīng)肌肉接頭部，與 N2膽堿 受體相結(jié)合。2 非去極化肌松藥分為兩大類，甾類 和芐異喹啉類。3 肝腎疾病和老年患者的首選肌松藥為阿曲庫銨。4 大劑量快速靜注阿曲庫銨可引起組胺釋放，發(fā)生低血壓和心動過速，還可引起支氣管痙攣，減慢靜注速度、控制用量、注前給抗H1和H2受體藥可避免不良反應(yīng)。5 米庫氯銨是 短效 非去極化肌松藥6 新斯的明作用于神經(jīng)肌接頭和其他部位膽堿酯酶，可引起心血管系統(tǒng)、氣管和腸道等M膽堿樣不良反應(yīng)，如心率減慢、腺體分泌及內(nèi)臟平滑肌痙攣。7 多巴胺

33、主要興奮1受體、1受體，以及多巴胺受體。8 去氧腎上腺素對1受體激動作用 大于 對2受體的作用。9 控制性降壓是將收縮壓降低至80至90mmHg或者將平均動脈血壓減低至5065mmHg 左右。10 硝酸甘油擴(kuò)張動靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主。11 1g右旋糖酐可增加血容量18ml。12 去極化肌松藥主要為血漿假性膽堿酯酶水解。問答題1.去極化肌松藥特點去極化肌松藥特點：首次靜注在肌松出現(xiàn)前一般有肌纖維成束收縮；對強(qiáng)直刺激或四個成串刺激肌顫搐不出現(xiàn)衰減即T4/T1>0.9；對強(qiáng)直刺激后單刺激肌顫搐不出現(xiàn)易化，即無強(qiáng)直后增強(qiáng)；肌松作用可為非去極化肌松藥拮抗，但為膽堿酯酶藥增強(qiáng)；長時間反復(fù)間斷靜

34、注或持續(xù)靜注后，其去極化阻滯（相阻滯）可逐漸發(fā)展成帶非去極化阻滯特點的相阻滯；有快速耐受性。2.非去極化肌松藥特點：非去極化肌松藥特點：肌松前無肌纖維成束收縮；給予強(qiáng)直刺激和四個成串刺激，肌顫搐出現(xiàn)衰減；對強(qiáng)直刺激后單刺激肌顫搐出現(xiàn)易化；肌松可為抗膽堿酯酶藥拮抗。2 琥珀膽堿的不良反應(yīng)1.相阻滯 2心血管反應(yīng) 琥珀膽堿興奮迷走神經(jīng)及副交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生心動過緩、心律失常和低血壓，嚴(yán)重者引起心搏驟停。3高鉀血癥 琥珀膽堿引起血鉀升高。大面積燒傷、軟組織損傷、破傷風(fēng)、閉合性顱腦損傷、腦血管意外、惡性腫瘤、腎功能損害的患者，靜注琥珀膽堿易引起嚴(yán)重高鉀血癥。4肌纖維成束收縮 快速靜注使肌纖維成束收縮。肌肉

35、發(fā)達(dá)者收縮更明顯，患者術(shù)后可出現(xiàn)肩胛部、胸腹部肌肉疼痛。5顱內(nèi)壓和胃內(nèi)壓升高。 6術(shù)后肌痛。 7惡性高熱 多見于與氟烷合用時。8類過敏反應(yīng)。3 琥珀膽堿禁忌癥有哪些 禁忌用于下列病人：非典型性假性膽堿酯酶癥、惡性高熱易感性和家族史、燒傷、大面積創(chuàng)傷、長期臥床、脊髓損傷及上或下運動神經(jīng)元損傷、貫穿性眼外傷。6用新斯的明拮抗非去極化肌松藥的殘余作用時為何要合用抗膽堿藥。由于作用于神經(jīng)肌接頭和其他部位膽堿酯酶，可引起的心血管系統(tǒng)、氣管和腸道等M膽堿樣不良反應(yīng)，如心率減慢、腺體分泌及內(nèi)臟平滑肌痙攣。因此需合用抗膽堿藥如阿托品或格隆溴銨，以消除不良反應(yīng)。臨床麻醉學(xué)緒論一、名詞解釋1. 吹火柴試驗二、填空

36、題1.對全身情況的評估應(yīng)注意病人的、等各個方面：2. Broca指數(shù)計算標(biāo)準(zhǔn)體重：男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=；女性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=。超過標(biāo)準(zhǔn)體重者為明顯肥胖，超過者為過度肥胖。3.體重指數(shù)（BMI）來判斷體重是否超標(biāo)：BMI（kg/m2）=，標(biāo)準(zhǔn)體重的男性的BMI約kg/m2 ，女性約kg/m2 。BMIkg/m2為超重，BMI大于或等于kg/m2即為肥胖，若體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的以上者為病態(tài)肥胖。4血細(xì)胞比容以保持在較有利于氧的釋放。對血紅蛋白含量過高者，應(yīng)分析原因予以或（和）以改善微循環(huán)和避免出現(xiàn)梗塞。對年齡小于3個月的嬰兒，術(shù)前血紅蛋白應(yīng)超過，大于3個月的嬰兒其術(shù)前血紅蛋白也不應(yīng)低于。5.

37、對于有可能作全肺切除者最好能行 或。分析可以了解病人的肺通氣功能和換氣功能。6. 在現(xiàn)今施行的各種無創(chuàng)、有創(chuàng)心功能檢查中，目前臨床上常用的一些主要指標(biāo)都是反映左心功能的，如、。7. Goldman等提出了估計非心臟手術(shù)的危險性的9個因素和計分方法，包括病史、，體檢、，心電圖、，全身情況PaO2<8.0kPa, PaCO2>6.7kPa,K+<3mmol/L,HCO3->20mmol/L,BUN>50mg/dl肌酐>3mg/dl,SGOPT增高,或慢性肝病，手術(shù)、，1325分為級，累計分值達(dá)級時，手術(shù)危險性較大，8.期前收縮如發(fā)生于年齡較大（如40歲以上）的病

38、人，尤其是其發(fā)生消失與體力活動量有密切關(guān)系者，則病人很可能有。如發(fā)生、易演變成室性心動過速和心室顫動，需對其進(jìn)行治療，擇期手術(shù)應(yīng)推遲。9.心房顫動最常見于、等。麻醉前宜將心室率控制在次/分鐘左右，至少不應(yīng)超過次/分鐘。10.高血壓病人的擇期手術(shù)一般均應(yīng)在高血壓得到控制后進(jìn)行，特別是對的控制。11.對心臟明顯擴(kuò)大或心胸比值的病人應(yīng)視作高危病人。對近期有充血性心力衰竭以及正處于心力衰竭的病人不宜行擇期手術(shù)。 12. 對肝臟功能的評估從麻醉學(xué)的角度比較關(guān)注、 等方面。13. 重度肝功能不全者包括消瘦、貧血、全身出血、或肝昏迷前期腦病等征象危險性極高，不宜行任何擇期手術(shù)。 14.檢測腎功能的方法很多，

39、較能正確反映腎小球濾過率，但其檢測較繁瑣。臨床上常檢測的項目有、15.注意手術(shù)病人有無“飽胃”或“胃腸脹滿”，應(yīng)采取措施避免發(fā)生以保證呼吸道通暢和防止。16.過快糾正低鈉血癥可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的。13.大量腹水 凝血機(jī)制障礙 晚期肝硬化 有嚴(yán)重營養(yǎng)不良 低蛋白血癥14. 內(nèi)生肌酐清除率 血漿肌酐濃度 血尿素氮 尿濃縮和尿稀釋試驗15. 誤吸 嚴(yán)重肺部并發(fā)癥16.脫髓鞘病變?nèi)⑴袛囝}： 1.竇性心律不齊：多見于兒童，一般無臨床重要性2. 竇性心動過緩可見于迷走神經(jīng)張力過高，如無癥狀，不須處理。3.陣發(fā)性室性心動過速如發(fā)作頻繁，且藥物治療效果不佳者，麻醉時需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備。4.左束支傳導(dǎo)阻

40、滯多屬良性，一般無彌漫性心肌病變，麻醉可無顧慮。5.對多年的高血壓要求盡快降至正常，應(yīng)緩慢平穩(wěn)降壓。6.盡管病人原來心肌梗死范圍較小，心功能未受明顯影響，或經(jīng)溶栓或PTCA治療后目前心功能較好，手術(shù)又屬于限期，只要未達(dá)到一般認(rèn)為需間隔的時間，亦不可考慮手術(shù)。7.糖尿病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在正常的水平，以免麻醉時出現(xiàn)高血糖，對營養(yǎng)狀態(tài)不佳者應(yīng)改善營養(yǎng)，不予限制飲食。8. 在血液中膽紅素濃度明顯增高的情況下，可使迷走神經(jīng)的張力增強(qiáng)，易出現(xiàn)有害的迷走神經(jīng)反射。9. 無尿一定就是急性腎功能衰竭. 10. 停用TPN時迅速中斷，最好在24小時內(nèi)減少葡萄糖用量.11. 血鉀濃度已糾正至正常范圍并不說明全身

41、性的低鉀已充分改善。12. 對已使用抗高血壓藥的病人，目前一般不主張術(shù)前停藥，四、選擇題1.肥胖對生理的影響：A肺-胸順應(yīng)性和肺泡通氣量降低，肺活量、吸氣量和功能余氣量減少，肺泡通氣/血流比值失調(diào)，B麻醉后易并發(fā)肺部感染和肺不張等；C血容量和心輸出量均增加，左心室容量負(fù)荷增加；D常伴有高血壓、冠心病、糖尿病、肝細(xì)胞脂肪浸潤。2.以下幾種情況對麻醉和手術(shù)耐受力有影響的是：A近期內(nèi)體重顯著減輕者B營養(yǎng)不良者。C有急性炎癥的病人D基礎(chǔ)代謝率（BMR）3. 心功能分級與CI、EF、LVEDP對應(yīng)關(guān)系正確的是：A心功能級別：，EF：；LVEDP：正常（12mmHg）；運動時LVEDP：正常（12mmHg

42、）；休息時CI：2)B心功能級別：，EF：；LVEDP：12mmHg；運動時正?；?2mmHg；休息時CI：2)±C心功能級別：，EF：；LVEDP：正常12mmHg；運動時LVEDP：12mmHg；休息時CI：2)±D心功能級別：，EF：；LVEDP：15mmHg；運動時LVEDP：15mmHg；休息時CI：2) ±4.下列說法正確的是A第度房室傳導(dǎo)阻滯，一般麻醉無困難。B第度房室傳導(dǎo)阻滯I型 （莫氏I型 ），經(jīng)常引起癥狀。C度型（莫氏型 ）幾乎均屬于器質(zhì)性病變，易引起血流動力學(xué)紊亂和阿一斯綜合癥，D對莫氏型病人和莫氏I型其心率<60次/分者，及度房室傳導(dǎo)

43、阻滯的病人施行手術(shù)應(yīng)考慮安裝起搏器。5.下列說法不正確的是A.胰島素瘤病人：了解低血糖發(fā)作和控制情況，此類病人多肥胖，應(yīng)評估其心肺功能，并且這類病人應(yīng)激反應(yīng)能力多不足B.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥：此類病人均有向心性肥胖，周身各種組織疏松，虛弱。此類病人對麻醉和手術(shù)的耐用受能力均較差，麻醉前應(yīng)改善其體液和電解質(zhì)的紊亂，適當(dāng)控制高血壓和高血糖，防止術(shù)中可能出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能不全。 C.嗜鉻細(xì)胞瘤：為良性腫瘤，但臨床表現(xiàn)兇險。病理生理表現(xiàn)為兒茶酚胺分泌過多引起的高血壓、低血容量、高血糖等，病程長者可引起兒茶酚胺性心肌炎，營養(yǎng)代謝失調(diào)等。術(shù)前準(zhǔn)備，重點放在控制高血壓和高血糖。D.腎上腺皮質(zhì)功能不全：多為長

44、期使用激素治療或自身免疫反應(yīng)所致。該類病人應(yīng)激反應(yīng)能力較差，應(yīng)合理使用替代療法。6.術(shù)前對肝臟的評估須注意：A麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、安眠藥等多數(shù)在肝中降解（生物轉(zhuǎn)化），一些非去極化肌肉松弛藥部分在肝中代謝或經(jīng)膽汁消除。B琥珀膽堿和米庫氯銨均經(jīng)肝中代謝或經(jīng)膽汁消除。C. 肝功能不全或功能低下時，藥物的降解和消除速率減慢，藥物時效延長。D在血漿蛋白水平低下時藥物與蛋白的結(jié)合量減少，而有活性的部分增多，藥效增加，通常劑量或較少劑量可引起藥物過量反應(yīng)或高敏反應(yīng)。7.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)評估須注意：A根據(jù)病人的神志狀態(tài)和有無顱內(nèi)高壓作出判斷。B.采用Glasgow昏迷標(biāo)準(zhǔn)判斷昏迷程度，其它如瞳孔大小，光反射

45、和眼球運動等均有助于對昏迷深度判斷。C.對急性顱內(nèi)高壓，應(yīng)根據(jù)顱壓高的情況決定是否進(jìn)行哪些緊急處理。避免麻醉前用藥、麻醉及血流動力學(xué)的波動使顱內(nèi)壓進(jìn)一步惡化。D此外應(yīng)了解病人有無驚厥，錐體外系綜合癥，神經(jīng)衰弱等，判斷病人脊髓功能有無障礙。8.一般均不主張于麻醉前停用受體阻滯藥，原因是：A因長期應(yīng)用受體阻滯藥后，體內(nèi)-受體密度降低。B.受體對內(nèi)源性兒茶酚胺或- 受體激動藥的敏感性的降低.C解除了對血小板釋放血栓素（TXA2）的抑制，致血小板聚集、粘附，可加劇心絞痛或誘發(fā)心肌梗死。D可酌情調(diào)整劑量，并注意在-受體阻滯藥作用下機(jī)體對失血、麻醉過淺等情況不會出現(xiàn)心率增快的反應(yīng)。9.對術(shù)前單胺氧化酶抑制

46、藥的應(yīng)用正確的是：A單胺氧化酶抑制藥是兒茶酚胺，5-羥色胺和其它單胺物質(zhì)（如酪胺）的主要滅活酶的抑制藥。B服用者在伍用兒茶酚胺類藥物或間接作用的擬交感藥時,加壓反應(yīng)增強(qiáng)多倍，甚至出現(xiàn)高血壓危象。C由于對肝內(nèi)藥酶的抑制作用，常規(guī)劑量的哌替啶可引起激動、高熱、呼吸抑制、驚厥、血壓升降不穩(wěn)定等。D服用單胺氧化酶抑制藥者必須于術(shù)前1周即行停藥。急癥手術(shù)只宜于部位麻醉下進(jìn)行。 10. 對術(shù)前三環(huán)類抗抑郁藥的應(yīng)用正確的是：A主要作用為減少去甲腎上腺素和5-羥色胺的重攝取，阻斷乙酰膽堿毒蕈堿受體和組胺受體（H1和H2受體），B長期使用可引起腎上腺素受體（可能還有H2受體）減少（下調(diào)）。C其主要副作用為阿托品

47、樣作用及對心肌的影響。D對服用三環(huán)類抗抑郁藥者，術(shù)前也最好能停藥2周以上。11. 麻醉與手術(shù)期間影響肝功能的最主要因素是  A.肝門靜脈壓降低  B肝動脈壓降低  C.肝血管收縮  D.肝血流量減少  E.全身血壓下降，12.下列5個心臟功能指標(biāo)中反映左心前負(fù)荷的指標(biāo)是  A.心室舒張末容積(LVEDV)  B.心室dp/dt  C.肺小動脈楔壓(PAWP)   D左室收縮壓(LVPs)   E.動脈收縮壓(Aps)  13膽道疾病術(shù)前應(yīng)注意預(yù)防哪些情況 A.肝腎功

48、能異常 B.出凝血異常 C.自主神經(jīng)功能紊亂 D.酸堿平衡紊亂 E.黃疸 14.以下哪些是正確的 A老年人或久病衰弱者常有腎上腺皮質(zhì)功能不全  B.病程長的嗜鉻細(xì)胞瘤病人可有兒茶酚胺性心肌炎  C.對糖尿病病人行擇期手術(shù)時術(shù)前必須限制飲食  D腎上腺皮質(zhì)醇增多癥病人對麻醉和手術(shù)的耐受能力均較差  E.嗜鉻細(xì)胞瘤病人均有低血容量 五、簡答題1.簡述麻醉方法分類2.ASA病情分級具體描述.3.甲亢病人術(shù)前評估有哪些注意事項？4.術(shù)前評估病人時，麻醉和手術(shù)的風(fēng)險因素主要包括哪些？六、論述題：1. 麻醉醫(yī)師的工作范圍和主要任務(wù)是什么？2. 常用的床旁測試病人肺功

49、能方法有哪些？3. 論述心功能分級及意義。 麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥填空題：1.麻醉前用藥的抗膽堿藥在、方面，東莨菪堿的作用強(qiáng)于阿托品，在的作用方面，則阿托品遠(yuǎn)強(qiáng)于東莨菪堿。在心臟病病人需用抗膽堿藥時，一般均用。兩藥忌用于。2.根據(jù)、兩方面的情況確定麻醉前用藥的種類，具體藥物的劑量，給藥途經(jīng)和給藥時間。3、禁用或慎用中樞性鎮(zhèn)痛藥者：、。對臨產(chǎn)婦最好不用。用哌替啶以在為宜，禁用于臨產(chǎn)婦是非題：1. H2組胺受體拮抗藥如靜脈滴注過快可致心率減慢，心肌收縮力減弱。2.需酌減鎮(zhèn)靜安定藥、催眠藥、中樞性鎮(zhèn)痛藥等抑制性藥物劑量者：一般情況差，衰弱、年老、休克、甲狀腺功能低下等，嬰兒都可用。選擇題：1.麻醉前

50、應(yīng)用苯二氮卓類特點：A這類藥均具鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌肉松弛作用，有順行性遺忘作用。B對局麻藥的毒性反應(yīng)有一定的預(yù)防和治療作用，C其本身不具鎮(zhèn)痛作用,但可增強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥或全身麻醉藥的作用。D對呼吸循環(huán)影響輕微，但劑量過大或靜脈注射過快也不會引起明顯的呼吸、循環(huán)抑制作用。2.抗膽堿藥劑量宜大者：A施用硫賁妥鈉、氯胺酮、羥丁酸鈉、氟烷等麻醉藥，B作椎管內(nèi)麻醉，病人原有心動過緩，C需借助于東莨菪堿的鎮(zhèn)靜作用。D小兒按體重計算其劑量較成人用量為大。3.宜不用或少用抗膽堿藥者：A病人有心動過速B甲狀腺功能減退C高熱等D氣候炎熱或室溫過高。如必須用抗膽堿藥，以用東莨菪堿為宜。4. .嗜鉻細(xì)

51、胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是 A.鈣通道阻滯劑 B.硝普鈉 C抗高血壓藥 D.受體阻滯劑 E尼卡地平 5冠心病病人術(shù)前應(yīng)用-受體阻滯藥至  A.術(shù)前2周停用  B應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天  C術(shù)前3天停用  D術(shù)前1周停用  E術(shù)前3周停用  6.急癥手術(shù)病人，術(shù)前已服用單胺氧化酶抑制藥麻醉中應(yīng)避免應(yīng)用以下哪種藥物  A嗎啡  B.芬大尼  C.哌替啶  D硫噴妥鈉  E.琥珀膽堿 . 患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次分，律齊，血

52、壓8060mmHg ECG提示，S-T段改變?；颊呦稻坪篑{車。7.術(shù)前下列哪項處理不當(dāng)  A.放置鼻胃管  B.快速輸液  C.速配血型  D抗感染  E催吐 8S-T段改變應(yīng)   A.失血性休克  B.冠心病  C.心肌缺血  D.高血壓  E肺心病 9.。氣管插管時如已誤吸，緊急處理，下列哪項不恰當(dāng)  A.插管后氣管內(nèi)吸引  B氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖吸  C給予510cm H20 PEEP通氣  D大劑量激素應(yīng)用  E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥 10ASA分級下列哪項正確 A &#