1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2014年度血液內(nèi)科臨床輸血考核試題 姓名： 職稱： 成績： 一、 填空題1. 輸血過程中應(yīng) ，根據(jù) 和 調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。2. 目前預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)的主要途徑是盡量 3. ABO血型不合主要是 ，抗體為 類抗體，即發(fā)型輸血反應(yīng)，是臨床上最危險的輸血反應(yīng)。Rh血型不合主要是 ，抗體為 類抗體，遲發(fā)性溶血反應(yīng)。4.發(fā)生急性溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，但要保留靜脈輸液通暢。關(guān)鍵是早期診斷和積極治療，重點(diǎn)是： 、 、 。5. 輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者 ，并返還 保存。 二、問答題1、輸血不良反應(yīng)是指：2. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是發(fā)生頻率

2、較高的一種輸血不良反應(yīng)，臨床癥狀有：3、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：2014年度輸血考核答案一、 填空1. 先慢后快 病情 年齡2. 去除白細(xì)胞3. 血管內(nèi)溶血 IgM 血管外溶血 IgG4. 抗休克、防治DIC、防治急性腎衰竭。5. 輸血反應(yīng)記錄單 輸血科（血庫）二、 問答1. 輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。2. 一般在輸血開始15分鐘至2小時，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、出汗、體溫可達(dá)3841，不能用原發(fā)疾病解釋；部分受血者可伴有惡心、嘔

3、吐、皮膚潮紅、心悸和頭痛。血壓多無變化，30分鐘至2小時后癥狀漸緩解，78小時體溫恢復(fù)正常。3. 1) 核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄； 2) 核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）； 3) 立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； 4) 立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；5) 如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)； 6) 盡早檢測血