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文檔簡介
1、 建設工程項目安全生產標準化自評報告工程名稱： 建設單位： 監理單位： 施工單位： 日 期： 江蘇省建筑安全監督總站監制填報須知一、申報要求項目完工后辦理竣工驗收前，施工企業應當向監督機構主體提交項目安全生產標準化自評材料。項目自評報告材料主要包括：（一）項目建設、監理、施工總承包、專業承包等單位及其項目主要負責人名錄；（二）項目主要依據建筑施工安全檢查標準（JGJ59）等進行自評結果及項目建設、監理單位審核意見；（三）項目施工期間因安全生產受到住房城鄉建設主管部門獎懲情況（包括限期整改、停工整改、通報批評、行政處罰、通報表揚、表彰獎勵等）；（四）項目發生生產安全責任事故情況；（五）住房城鄉建
2、設主管部門規定的其他材料。二、填報說明1、工程類型：樁基、裝飾、安裝、房建、市政、城市軌道交通、其他。2、各安全責任主體單位名稱應填寫全稱；并對申報材料的真實性負責。3、施工單位如實填寫建設工程施工安全工作開展情況。三、監督機構收到施工企業提交的材料后，經查驗符合要求的，以項目自評為基礎，結合日常監管情況對項目安全生產標準化工作進行評定，在10個工作日內向建筑施工企業發放項目考評結果告知書。工程概況及建設各方責任主體基本情況工程名稱工程類型監督備案號結構層次施工許可證號安全文明施工目標建筑面積 M2 工程造價 萬元開竣工日期竣工驗收日期單 位 名 稱法人代表項目負責人建設單位勘察單位設計單位監理單位施工總承包單位施工專業承包單位施工專業承包單位月度自評結果自評日期自評結果自評日期自評結果施工單位自評報告項目安全生產標準化自我評定結論： 優良 合格 不合格項目經理：施工單位（公章）：年 月 日 監理單位意見總監理工程師：監理單
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