1、急救藥物使用說明1 . 去甲腎上腺素 ( 常用名: 正腎素 規格 2mg 1ml )作用機制主要激動受體，對1受體激動作用很弱，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張），外周阻力增高，血壓上升。 適用于各種休克及藥物中毒引起的低血壓。用法用量危急病例可將本藥12mg稀釋到1020ml緩慢靜脈推注，根據血壓調整劑量，待血壓回升后，改用靜脈滴注維持。注意事項濃度高時，注射局部和周圍發生反應性血管痙攣、局部皮膚蒼白，時久可引起缺血性壞死，故滴注時嚴防藥液外漏 用藥當中須隨時測量血壓，調整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內。高血壓、動脈硬化、無尿病人禁止用。2. 腎上腺素 (

2、 常用名: 副腎素 規格 1mg 1ml )作用機制及-受體激動劑，增加體循環血管阻力和動脈血壓，增加心臟的自律性和心肌收縮力，使心率加快，心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和腦的血流，增加灌注壓。適用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘。用法用量心臟驟停0.250.5mg以生理鹽水10ml稀釋后靜脈注射；過敏性休克0.1mg0.5mg緩慢靜脈注射（生理鹽水稀釋至10ml）。如療效不好，可改用48mg靜脈滴注（溶于5%葡萄糖注射液500ml1000ml）注意事項可出現心悸、頭痛、血壓升高等副作用。器質性心臟病、高血壓、腦動脈硬化、糖尿病禁用3. 異丙腎上腺素 ( 常用名: 異丙腎 規格 1mg

3、 2ml )作用機制-腎上腺素受體激動劑，對心臟有興奮作用，能增加心肌的氧耗、心輸出量。適用于房室傳導阻滯；各種原因引起的心跳驟停；心源性及感染性休克。用法用量度房室傳導阻滯，心率低于40次時，以0.51mg溶于5%葡萄糖注射液200300ml中緩慢靜滴；休克以0.51mg溶于5%葡萄糖注射液200ml靜滴，根據心率調整滴速。注意事項常見口咽發干、心悸；冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用4. 尼可剎米 ( 常用名: 可拉明 規格0.375g 1.5ml )作用機制直接興奮延髓呼吸中樞，并作用于頸動脈竇、主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，微弱興奮血管運動中樞。適用于中樞性呼吸抑制，尤其對嗎啡中毒的

4、呼吸抑制效果較好。用法用量靜脈滴注33.75g，加入500ml液體中，滴速每分鐘2530滴。注意事項常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時可出現血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。5. 山梗菜堿 ( 常用名: 洛貝林 規格3mg 1ml )作用機制興奮頸動脈竇、主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，適用于各種原因引起的呼吸抑制用法用量靜脈注射3mg/次；極量6mg/次，20mg/日注意事項不良反應輕者唾液分泌增多、惡心、嘔吐、多汗、頭痛，大劑量用藥可出現心動過緩，劑量繼續增加可出現房室傳導阻滯或心動過速、呼吸抑制、驚厥。6. 利多卡因 ( 規格0

5、.1g 5ml )作用機制鈉離子阻斷劑，抑制室性異位節律，提高室顫閾值。適用于室顫、室速等室性心律失常。用法用量靜脈注射按1-1.5mg/kg（一般用50100mg）作為首次負荷量靜脈注射23分鐘，必要時5分鐘重復12次；靜脈滴注：負荷量后可以再以1-4mg/min（0.0150.03mg/kg/分）作靜脈點滴維持。注意事項可抑制中樞神經系統；眼球震顫為中毒的早期信號之一；嚴重房室傳導阻滯、肝功能不全禁用7. 阿托品 (常用名: 硫酸阿托品 規格1mg 1ml )作用機制M膽堿受體阻斷藥；適用于各種內臟絞痛、迷走神經過度興奮導致的心率失常、抗休克、解毒劑、麻醉前抑制腺體分泌用法用量靜脈注射：抗

6、休克12mg/次，50%葡萄糖稀釋后與510分鐘注射，1530分鐘/次；抗心律失常0.51mg/次，可每12h/次，最大劑量為2mg；有機磷中毒12mg/次，每1020分鐘重復1次；靜脈滴注：抗休克改善微循環：一次0.020.05mg/kg，用葡萄糖稀釋后滴注注意事項常見口干、畏光、視物模糊、皮膚潮紅、排尿困難，本藥具有多種藥理作用，臨床應用其中一種作用時，其他的作用則成為不良反應；青光眼、前列腺肥大禁用。8. 二羥丙茶堿 （ 常用名 喘定 規格250mg 2ml ）作用機制舒張血管、支氣管平滑肌，能擴張冠狀動脈和支氣管；適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。也用于心

7、源性肺水腫引起的哮喘。用法用量靜脈滴注，一次250750mg，以5%或10%葡萄糖注射液稀釋，1日總量小于2g。注意事項劑量過大時可出現惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常。甚至可發生發熱、脫水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳驟停。 9. 多巴胺 ( 規格 20mg 2ml )作用機制具有-腎上腺素能受體的興奮作用，能增強心肌收縮力，增加心排量，升高血壓。對周圍血管有輕、中度收縮作用。對內臟血管有擴張作用，增加血流量，尤其是增加腎血流量及腎小球濾過率，使尿量及尿鈉排泄增加，有利于改善休克時重要臟器的血液供應。適用于心源性休克、低血壓、充血性心衰。用法用量休克：靜脈滴注開始劑量5ug/

8、kg/min，以后根據血壓、尿量和臨床狀況調節，極量20ug/kg/min注意事項使用本藥前先補充血容量及糾正酸中毒。應觀察血壓、心率、尿量和一般狀況，必要時監測CVP。可致血管過度收縮局部組織壞死、血壓下降、心律失常、惡心嘔吐等。10.多巴酚丁胺 ( 規格 20mg 2ml )作用機制鹽酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺強，對2-受體和-受體興奮性較弱。治療量能增加心肌收縮力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈壓，促進房室結傳導。適用于器質性心臟病心肌收縮力下降時引起的心力衰竭。用法用量加于5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后靜滴，以滴速2.510g/m

9、in注意事項有頭痛、惡心、心悸、胸痛、氣促與心絞痛，嚴重的可有心律失常。11.去乙酰毛花苷 ( 常用名: 西地蘭 規格 0.4mg 2ml )作用機制正性肌力作用，增加心肌收縮力和心輸出量。負性頻率作用，減慢心率。心臟電生理作用，適用于充血性心力衰竭，亦可用于控制房顫或房撲的心室率過快。用法用量靜脈注射 洋地黃化：首劑0.40.6mg，此后每24小時0.20.4mg，總量11.6mg用5%葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射（時間不少于10分鐘）注意事項最常見的副作用為出現新的心律失常，洋地黃中毒。以下情況慎用：低鉀、高鈣血癥、不完全性房室傳導阻滯、甲狀腺功能低下、缺血性心臟病、急性心梗早期、腎功能損害

10、。12.呋塞米 ( 常用名: 速尿 規格20mg 2ml )作用機制強效髓袢利尿藥，適用于水腫性疾病、高血壓、預防急性腎衰、用于高鉀血癥和高鈣血癥、急性藥物和毒物中毒等。用法用量靜脈注射: 水腫劑量2040mg，高血壓危象劑量4080mg，高鈣血癥2080mg注意事項可能出現輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等不良反應，引起脫水和電解質失衡，晚期肝硬變病人慎用，大劑量靜注過快時，可出現聽力減退或暫時性耳聾。低鉀、肝昏迷禁用。 13.異丙嗪 ( 常用名: 非那根 規格 50mg 2ml )作用機制能競爭性阻斷組胺 Hl受體而產生抗組胺作用，能對抗組胺所致之毛細血管擴張，降低其通透性，緩解支氣管

11、平滑肌收縮所致的喘息，適用于皮膚粘膜過敏、暈動癥、麻醉和手術前后輔助用藥等。用法用量肌肉注射：抗過敏25mg/次，止吐12.525mg/次；鎮靜催眠2550mg/次。注意事項不良反應為嗜睡、口干、幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱頸阻塞、閉角型青光眼、甲亢及高血壓病人慎用。 急性中毒時可致嗜睡、眩暈和口、鼻、喉發干以及腹痛、腹瀉、嘔吐等。嚴重中毒者可致驚厥，繼之中樞抑制。此時可用安定靜注，忌用中樞興奮藥。 14. 地塞米松 ( 規格 5mg 1ml ) 作用機制腎上腺皮質激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，適用于治療嚴重細菌感染和嚴重過敏性疾病、各種血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、嚴重皮

12、膚病、器官移植的免疫排斥反應、腫瘤治療及對糖皮質激素敏感的眼部炎癥等。注意事項長程使用可引起醫源性庫欣綜合征出現精神癥狀 并發感染 糖皮質激素停藥綜合征。 15.山莨菪堿 ( 常用名: 654-2 規格 10mg 1ml )作用機制M膽堿受體阻斷藥，適用于胃腸道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛，血管痙攣和栓塞引起的循環障礙，如腦梗死、錐動脈供血不足、血栓閉塞性脈管炎及感染中毒性休克。有機磷中毒的解救作用較阿托品弱。用法用量靜脈注射：感染性中毒休克1040mg/次；血栓閉塞性脈管炎1015mg。靜脈滴注：腦血栓3040mg，加入5%葡糖糖注射液滴注。注意事項可出現口干、皮膚潮紅、心率增快、視力

13、模糊、排尿困難。用量過大有類似阿托品樣中毒癥狀，可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除癥狀。16. 地西泮 ( 常用名: 安定 規格 10mg 2ml )作用機制長效苯二氮卓類藥物，通過加強中樞GABA能神經的抑制功能而實現。適用于抗癲癇和抗驚厥，鎮靜、催眠。用法用量肌內注射：基礎麻醉或靜脈全麻單次1030mg;鎮靜、催眠或急性酒精戒斷：初始計量10mg，24小時總量以4050mg為限；焦慮性神經癥：一次210mg，根據需要一日重復34次。注意事項下列情況慎用：酒精中毒、重度重癥肌無力、閉角型青光眼、低蛋白血癥、多動癥、COPD。靜注宜慢，否則可引起心血管和呼吸抑制。17. 甘露醇 ( 規格 50g

14、 250ml/袋 ) 作用機制組織脫水劑，適用于各種原因引起的腦水腫、青光眼、預防急性腎衰。用法用量20%溶液250500ml，并于3060分鐘內滴完。注意事項水和電解質紊亂最為常見，可引起中樞神經系統癥狀，血栓性靜脈炎，顱內出血者禁用。 18. 碳酸氫鈉 ( 常用名: 小蘇打 規格12.5g 250ml/袋 ) 作用機制適用于代謝性酸中毒，堿化尿液，治療胃酸過多引起的癥狀，巴比妥類藥物中毒等。用法用量嚴重酸中毒：給予本品200300ml靜滴，心肺復蘇搶救首劑量1mmol/kg，以后根據血氣分析結果等調整劑量。注意事項可能產生穿孔的潰瘍病患者忌用；忌與酸性藥物配伍。 19. 50%葡萄糖 （ 規格 10g 20ml/支 ）注意事項靜注高滲葡萄糖注射液時應注意藥液有無漏出血管外，以免引起靜脈炎，宜做皮下注射，以免引起皮下壞死。20. 胺碘酮 ( 常用名: 可達龍 規格 0.15g 3ml )作用機制屬于III類抗心律失常藥，具非競