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文檔簡介
1、.羆蒃莂袆羂聿薄蚈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂肇葿羂羈肆薁螅襖膅蚃薈膃膄莃螃聿膃蒅薆肅膂蚈螂羈膁莇蚄袇膁蒀袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇羋莄蟻袃芇蒆袇蝿芆薈蠆膈芅莈羅肄芅蒀螈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅節蒞蕿肁莁蕆螄羇莀蕿薇袃莀艿螃蝿荿蒁薅膇莈薄袁肅莇蚆蚄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒄螞蝕羆蒃莂袆羂聿薄蚈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂肇葿羂羈肆薁螅襖膅蚃薈膃膄莃螃聿膃蒅薆肅膂蚈螂羈膁莇蚄袇膁蒀袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇羋莄蟻袃芇蒆袇蝿芆薈蠆膈芅莈羅肄芅蒀螈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅節蒞蕿肁莁蕆螄羇莀蕿薇袃莀艿螃蝿荿蒁薅膇莈薄袁肅莇蚆蚄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒄螞蝕羆蒃莂袆羂聿薄蚈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂肇葿羂羈肆薁螅襖膅蚃薈膃膄莃螃聿膃蒅薆肅膂蚈螂羈膁莇
2、蚄袇膁蒀袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇羋莄蟻袃芇蒆袇蝿芆薈蠆膈芅莈羅肄芅蒀螈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅節蒞蕿肁莁蕆螄羇莀蕿薇袃莀艿螃蝿荿蒁薅膇莈薄袁肅莇蚆蚄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒄薀袇肀蒄螞蝕羆蒃莂袆羂聿薄蚈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂肇葿羂羈肆薁螅襖膅蚃薈膃膄莃螃聿膃蒅薆肅薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇
3、羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊
4、羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂
5、芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀
6、膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇
7、膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅
8、肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂
9、羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿
10、莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇
11、芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞
12、膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿
13、腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆
14、肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖
15、肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁
16、蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿
17、艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆
18、芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄
19、膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁
20、肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿
21、肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆
22、羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁
23、莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈
24、節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆
25、膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃
26、膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈節羋袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊裊羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆肁肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀 宜賓市院前急救網絡醫院急診科建設標準(試行)
27、一、三級醫院(或具相似救治能力醫院)(一)科室建制1.急診科要自成體系獨立成科室,下設院前急救科或組,急診室、搶救室、洗胃室、急診ICU、留觀室、治療室(包括準備室、輸液區、注射處置室)和清創縫合室。2.有專職的科主任和護士長。(二)科室建設和業務用房1.急診科總的使用面積不小于該醫院日平均急診人次×4平方米。2.院前急救至少設3組以上專職院前急救小組,要求24小時值班。院前急救至少配備2個以上標準急救單元,每一個急救單元配置標準為:符合救治、轉送傷病人條件的標準救護車1輛,具備執業資格的醫生、護士、駕駛員、擔架員各1名,救護車上配置的急救藥品、器械標準附后。3.急診室設內科、外科、
28、婦產科、兒科和五官科,各診室獨立,其余??瓶膳c其??崎T診診室共用,診室內配診臺、檢查床、洗手池。各??票仨?4小時應診。4.急診ICU的使用面積不少于30平方米,設病床不少于3張,配有呼吸機、監護儀除顫儀等設備,有專門醫療、護理組負責日常工作。5.急診手術搶救室的使用面積不小于50平方米,設2張多功能搶救床,配有心電圖機、吸痰機、吸氧裝置、洗胃機、心電監護儀、電擊除顫儀、氣管插管、呼吸機、移動式X光機等搶救設備。6.留觀室床位不少于20張,每床單位設施符合標準。7.急診輸液區按日急診每10人次:1張床的比例設置輸液床或椅供病人休息,配有治療室。8.急診清創縫合室能開展清創縫合手術及處理緊急的嚴
29、重創傷。注射處置室布局合理,能同時開展多人治療。(三)人員1.急診內、外科各至少有6名醫生獨立輪值排班,兒科至少有4名醫生獨立輪值排班,其余各科可獨立輪值排班或與門診聯合排班。急診科1/3醫生具連續工作3年以上經過規范化培訓合格的住院醫師,2/3醫生須具備主治醫師以上職稱,急診科至少有1名醫生具有副主任醫師以上職稱,急診專業醫生要相對固定。2.護士按照醫護1:1的比例配備。3.衛生員(擔架員)不少于2-4人。4.救護車司機專職,歸急診科管理。(四)技術要求1.掌握徒手心肺復蘇、氣管插管、除顫、致命性心電圖識別、以及復蘇藥物應用,技術考核合格率100%。2.掌握外傷止血、包扎、固定、搬運,技術考
30、核合格率100%。3.掌握各種休克的搶救、昏迷的搶救、溺水、觸電、中暑的搶救、各種中毒的搶救、各種傳染病的轉運、燒傷的搶救、開放性氣胸的搶救、左心衰的搶救、急性心機梗死的搶救、嚴重心律失常的搶救、心電圖監護、除顫、大咯血的搶救、嚴重哮喘的搶救、呼吸衰竭的搶救、消化道出血的搶救、急性腦血管的搶救、急腹癥的緊急處理、小兒驚厥的搶救、眼外傷的搶救、顱腦傷的搶救、精神病發作的緊急的處理。(五)管理要求成立醫院急診工作領導小組,由分管副院長、醫務科長、急診科主任、護士長、各科室主任組成醫院急診指揮救治系統。有年度急診工作計劃。有與市突發災害事故救援預案相適應的醫院醫療應急方案。有院前急救、院內急診、急診
31、ICU、專科救治的急救綠色生命通道通暢,確保急救工作及時,準確、有效地進行。規范管理:認真執行有關醫療質量管理的規章制度,建立健全急救人員崗位職責;工作制度;治療常規;技術規范及各種登記本;危重癥搶救程序。達到急救質量標準。(六)培訓急診科醫護人員每兩年度須參加一次市級以上急救知識繼續教育項目的培訓,并獲取培訓合格證書。(七)配套要求1.有急診掛號、收費窗口。2.有急診藥房、醫學檢驗和影像科。3.救護車車載藥品配置達到標準。4.監護型救護車單元設備達到標準。5.急救通訊:院前科或急診科設有線“120”急救專用電話;安裝無線電臺;每輛救護車裝有無線電臺或車載電話;急救電話保持24小時通暢,嚴禁非
32、急救占用。6.建有符合技術標準并經衛生行政部門審核批準的輸血科。7.救護車歸急診科管理。二、二級醫院(或相似救治能力)(一)科室建制1.急診科要獨立成科,下設急診室、搶救室、洗胃室、急診ICU、留觀室、治療室、輸液區、清創縫合室和注射處置室。在急診科下設專職院前急救組。2.有專職的科主任和護士長。(二)科室建設和業務用房1.急診科總的使用面積不小于該醫院日平均每診人次×3平方米。2.急診科設2-3個專職院前急救小組,24小時值班。院前急救至少配備1個以上的標準急救單元,每一個急救單元配置標準為:符合救治、轉送傷病人條件的標準救護車1輛,具備執業資格的醫生、護士、駕駛員、擔架員各1名,
33、救護車上配置的急救藥品、器械標準附后。3.急診室獨立設置內科、外科診斷室,其余??瓶膳c其??崎T診診室共用,診室內配診臺、檢查床、洗手池。各專科必須24小時應診。4.急診ICU的使用面積不少于20平方米,設病床不少于2張,配有呼吸機、監護儀除顫儀等設備,有專門醫療、護理組負責日常工作。5.急診手術搶救室的使用面積不少于30平方米,設至少1張多功能搶救床,配有心電圖機、吸痰機、吸氧裝置、洗胃機、心電監護儀、電擊除顫儀、氣管插管、呼吸機、移動式X光機等搶救設備。6.留觀室床位不低于10張,每床單元設施符合標準。7.急診輸液區按日急診每10人次:1張床的比例設置輸液床或椅供病人休息,配有治療室。8.急
34、診清創縫合室能開展清創縫合手術及處理緊急的嚴重創傷。注射處置室布局合理,能同時開展多人治療。(三)人員1.急診內、外科各至少有5名醫生獨立輪值班,其余各科可獨立輪值排班或與門診聯合排班。急診科1/3醫生具連續工作3年以上經過規范化培訓合格的住院醫師,2/3醫生須具備主治醫師以上職稱,急診科至少有1名醫生具備副主任醫師以上職稱,急診專業醫生要相對固定。2.護士按照醫護1:1的比例配置。3.衛生員(擔架員)不少于3人。4.救護車司機專職,歸急診科管理。(四)技術要求1.掌握徒手心肺復蘇、氣管插管、除顫、致命性心電圖識別、以及復蘇藥物應用,技術考核合格率100%。2.掌握外傷止血、包扎、固定、搬運,
35、技術考核合格率100%。3.掌握各種休克的搶救、昏迷的搶救、溺水、觸電、中暑的搶救、各種中毒的搶救、各種傳染病的轉運、燒傷的搶救、開放性氣胸的搶救、左心衰的搶救、急性心肌梗死的搶救、嚴重心律失常的搶救、心電圖監護、除顫、大咯血的搶救、嚴重哮喘的搶救、呼吸衰竭的搶救、消化道出血的搶救、急性腦血管病的搶救、急腹癥的緊急處理、小兒驚厥的搶救、眼外傷的搶救、顱腦傷的搶救、精神病發作的緊急處理。(五)管理要求成立醫院院前急診工作領導小組,由副院長、醫務科長、急診科主任、護士長、各科室主任組成醫院急診指揮救治系統。有年度急診工作計劃。有與市突發災害事故救援預案相適應的醫院醫療應急方案。有院前急救、院內急診
36、、急診ICU、專科救治的急救綠色生命通道通暢,確保急救工作及時、準確、有效地進行。規范管理:認真執行有關醫療質量管理的規章制度。建立健全急救人員崗位職責;工作制度;治療常規;技術規范及各種登記本;危重癥搶救程序。達到急救質量標準。(六)培訓急診科醫護人員每兩年度須參加一次市級以上急救知識繼續教育項目的培訓,并獲取培訓合格證書。(七)配套要求1有急診掛號、收費窗口。2有急診藥房、醫學檢驗科。3救護車車載藥品配置達到標準。4監護型救護車單元設備達到標準。5急救通訊:院前科或急診科設有線“120”急救專用電話;安裝無線電臺;每輛救護車裝有無線電臺或車載電話;急救電話保持24小時通暢,嚴禁非急救占用。
37、6.建有符合技術標準并經衛生行政部門審核批準的輸血科(室)。7.救護車歸急診科管理。三、一級醫院(或相似救治能力)(一)科室建制1急診室要獨立設置,下設急診室、搶救室、留觀室、治療室、輸液區、清創縫合室和注射處置室。2有專職的科主任和護士長。(二)科室建設和業務用房1急診室總的使用面積不小于該醫院日平均每診人次×2平方米,最小面積不低于200平方米。2急診室設內科、外科,各診室獨立,其余專科可與其它專科門診診室共用,診室內配診臺、檢查床、洗手池。各??票仨?4小時應診。3急診手術搶救室的使用面積不少于20平方米,設至少1張多功能搶救床,配有心電圖機、吸痰機、吸氧裝置、洗胃機、心電監護
38、儀、電擊除顫儀、氣管插管、呼吸機、移動式X光機等搶救設備。4留觀室床位不低于4張,每床單元設施符合標準。5急診輸液區按日急診每10人次:1張床的比例設置輸液床或椅供病人休息,配有治療室。6急診清創縫合室能開展清創縫合手術及處理緊急的創傷。注射處置室布局合理,能同時開展多人治療。(三)人員1急診室至少有3-5名醫生獨立輪值排班,其中內、外科各至少有2名醫師,其余各科室可獨立輪值排班或與門診聯合排班。急診科1/3醫生具連續工作3年以上的住院醫師,2/3醫生須具備主治醫師以上職稱。急診室醫生要相對固定。2護士按照醫護1:1的比例配備。3衛生員(擔架員)不少于2人。4救護車司機專職,歸急診室管理。(四
39、)技術要求1掌握徒手心肺復蘇、氣管插管、除顫、致命性心電圖識別、以及復蘇藥物應用,技術考核合格率100%。2掌握外傷止血、包扎、固定、搬運,技術考核合格率100%。3掌握各種休克的搶救、昏迷的搶救、溺水、觸電、中暑的搶救、各種中毒的搶救、各種傳染病的轉運、燒傷的搶救、開放性氣胸的搶救。(五)管理要求成立醫院急診工作領導小組,由副院長、醫務科長、急診科主任、護士長、各科室主任組成醫院急診指揮救治系統。有年度急診工作計劃。有與市突發災害事故救援預案相適應的醫院醫療應急方案。規范管理:認真執行有關醫療質量管理的規章制度,建立健全急救人員崗位職責;工作制度;治療常規;技術規范及各種登記本;危重癥搶救程
40、序。達到急救質量標準。(六)培訓急診科醫護人員每兩年須參加一次市級以上急救知識繼續教育項目的培訓,并獲取培訓合格證書。(七)配套要求1有急診掛號、收費窗口。2救護車車載藥品配置達到標準。3普通型救護車單元設備達到標準。4急救通訊:院前科或急診室設有線“120”急救專用電話;安裝無線電臺;每輛救護車裝有無線電臺或車載電話;急救電話保持24小時通暢,嚴禁非急救占用。5建有符合技術標準并經衛生行政部門審核批準的輸血科室。6救護車歸急診室管理。四、鄉鎮衛生院(一)醫院管理1原則上為中心衛生院2衛生院設有急診科3急診科有各項規章制度、崗位職責和登記本4有院內突發事件的應急預案(二)科室建設和業務用房1急
41、診室內應設置內科、外科診斷室,搶救室,洗胃室、清創縫合室、治療室、注射室及觀察室等。2必須配備具有三年以上臨床經驗的相關科室的急診醫師和兩年以上臨床經驗的護士,人員滿足急診工作需要并相對固定,實行全天24小時服務。3急診室醫護人員應掌握相關急救技術。能實施心肺復蘇法。(三)急救藥品及設備配置1急救箱及各種藥品齊全,24小時不缺項。2搶救室內應配套監護儀、吸引器、心電圖機、氧氣等急救設施、設備。洗胃室內應有洗胃機、上下水等基本設施設備。(四)急救車輛和通訊設備1衛生院至少配置1輛以上的救護車,車內應固定有急救箱、液體、監護儀、吸引器、心電圖機、氧氣、夾板、擔架等急救器械。2急診室設有專有急救電話
42、,醫護人員或駕駛員配有通訊工具。 附表一:宜賓市院前急救網絡醫院救護車藥品配備標準附表二:宜賓市院前急救網絡醫院救護車急救醫療器械配備基本標準附表三:宜賓市院前急救網絡醫院救護車急救箱內醫療器械配備基本標準 肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈
43、膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅
44、羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿
45、芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃
46、肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇
47、莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂
48、膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆
49、羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕
50、節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇
51、肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈
52、芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆
53、膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀
54、罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄
55、膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈
56、肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅
57、羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀
58、腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄
59、羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羈芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羈莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蝕節蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇螂袇肆芆裊蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆
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