1、腰痛的針灸治療腰痛的針灸治療 5按語1概述2病因病機3辯證4治療CONTENTS目錄概概 述述一、概述1、定義 腰痛，中醫病證名。是以自覺腰部疼痛為主癥的病癥，又稱“腰脊痛”。 ：腰為腎之府，腎為腦之根。與腎有關。 損傷性 腰骶部疾患所致的腰痛 退行性 炎癥與腫瘤 非腰骶部疾患所致的腰痛 精神和心理性因素所致的腰痛2、腰痛與西醫 腰痛 急性腰扭傷急性腰扭傷 慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 腰椎骨折脫位腰椎骨折脫位損傷性腰痛損傷性腰痛 腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥 腰椎管狹窄癥腰椎管狹窄癥退行性腰痛退行性腰痛 強直性脊柱炎強直性脊柱炎 脊柱腫瘤脊柱腫瘤 泌尿性結石泌尿性結石 盆腔炎盆腔炎 病因病因 病

2、機病機 風寒濕邪阻滯經絡 外邪 不通則痛 跌仆損傷瘀血阻絡 外傷 不榮則痛勞欲腎虛腰府失養 腎虛病因病機 腰痛感受外邪01跌撲損傷02年老體弱03勞欲過度04（一）、病因（一）、病因（二）病機 病機是指疾病發生，發展，變化及其結束的機理。以陰陽五行，氣血津液，藏象，經絡，病因和發病等基礎理論，探討和闡述疾病發生，發展，變化和結局的機理及其基本規律。 腰痛的基本病機是經絡氣血阻滯，或精血虧虛，經絡失于溫煦，濡養。辯辯 證證主癥：腰部疼痛1.辨經絡 腰痛部位歸經常見疾病腰脊正中疼痛督脈腰肌勞損腰眼（腎區）隱隱作痛腎經腰脊兩側疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱經腰椎間盤突出癥腰部兩側連及臀部膽經腰痛向小腹、會

3、陰部放散 肝經盆腔疾患（2）辯證候病史癥狀特點病邪性質受寒史陰雨風冷時加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或痛連臀腿，舌苔白膩，脈沉寒濕腰痛扭挫或陳傷史勞累、晨起、久坐加重，腰部兩側肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移，舌暗，脈細澀瘀血腰痛綿延日久起病緩慢，隱隱作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脈細腎虛腰痛治治 療療1.基本治療（1）治法 舒筋活絡，通經止痛。以局部阿是穴及足太陽經穴為主。（2）主穴 腎俞 大腸俞 委中 阿是穴 方義：腰為腎之府，腎俞可益腎壯腰；大腸俞、阿是穴屬于近部取穴，可疏調局部筋脈氣血，通經止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱經氣，祛除經絡之瘀滯。腎俞膀胱經在脊柱區。第二腰椎

4、棘突下，后正中線旁開1.5寸 主治：1、頭暈，耳鳴，耳聾，腰酸痛等腎虛病證。2、遺尿，遺精，陽痿，早泄，不育等泌尿生殖系疾患。3、月經不調，帶下，不孕等婦科病證。4、消渴大腸俞膀胱經在脊柱區，第四腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。 主治：1.腰腿痛。 2.腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。委中在膝后區，腘橫紋中點 主治：1、腰背痛，下肢痿痹等腰及下肢病證。 2.腹痛，急性吐瀉等級。 3、癮疹，丹毒。 4、小便不利，遺尿。（3）配穴 辨位歸經配穴腰痛部位歸經選穴腰脊正中疼痛督脈后溪、命門腰眼（腎區）隱隱作痛腎經太溪、腰眼腰脊兩側疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱經昆侖、次髎腰部兩側連及臀部膽經懸鐘、環跳腰痛向小

5、腹、會陰部放散肝經太沖、關元后溪手太陽小腸經八脈交會穴，通于督脈在手內側，第五掌指關節尺側近端赤白肉際凹陷中主治：1、頭項強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛等痛癥。2、耳聾，目赤3、癲狂4、瘧疾命門督脈在脊柱區，第二腰椎棘突下凹陷中。后正中線上。主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。2、月經不調，赤白帶下等婦科病證。3、遺精。陽痿，精冷不育，小便頻數等男性腎陽不足病證。4、小腹冷痛，腹瀉。太溪足少陰腎經，腎之原穴，補腎陰腎陽在足踝區，內踝尖與跟腱之間的凹陷中主治：1、頭痛，目眩，失眠，健忘，遺精等腎虛證。 2、咽喉腫痛、齒痛，耳鳴等陰虛性五官病證。3、咳嗽，氣喘，咯血等肺系疾病。4、消渴，小便頻數，便秘。

6、5、月經不調。6、腰脊痛，下肢厥冷，內踝腫痛。腰眼經外奇穴在腰區，橫平第四腰椎棘突下，后正中線旁開約3.5凹陷中主治：1、腰痛。2、月經不調，帶下。3、虛勞昆侖足太陽膀胱經在踝區，外踝尖與跟腱之間的凹陷中治療：1、腰骶疼痛，足踝腫痛。2、后頭痛，項痛，目眩。3、癲癇。4、滯產。次髎足太陽膀胱經在骶區，正對第二骶后孔1、月經不調，痛經，帶下等婦科病證。2、腰骶痛，下肢痿痹3、小便不利4、遺精、陽痿等男科疾病5、疝氣懸鐘膽經在小腿外側，外踝尖上3寸，腓骨前緣主治：1、頸項強痛，胸脅滿痛，下肢痿痹2、癡呆，中風等髓海不足的疾患環跳足少陽膽經在臀部，股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交

7、點處1、腰跨疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患。2、風疹太沖足厥陰肝經 肝之原穴在足背，第1、2跖骨間，跖骨底結合部前方凹陷中，或觸及動脈搏動。主治：1、中風，癲狂，小兒驚風，眩暈，耳鳴等肝經風熱病證。2、月經不調，痛經，經閉，難產等婦科病證。3、黃疸，脅痛，腹脹等肝胃病證。4、下肢痿痹5、癃閉，遺尿關元任脈在下腹部，臍中下3寸，前正中線上主治：1、元氣虛損病證：中風脫證，疲勞冷怠。2、少腹疼痛，疝氣3、腸腑病癥：腹瀉，痢疾，脫肛，便血等腸腑病證4、泌尿系病證：血尿，尿閉5、婦科病證：月經不調，痛經，經閉等5、保健灸常用穴 隨證配穴寒濕腰痛 腰陽關 可加灸法瘀血腰痛 膈俞 局部加拔火罐腎虛腰痛

8、 志室、太溪 腰陽關督脈在脊柱區，第四腰椎棘突下凹陷中，后正中線上主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。2、月經不調，赤白帶下等婦科病證3、遺精，陽痿等男科病證。膈俞膀胱經 八會穴之血會在脊柱區，第7胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。主治：1、血瘀諸證。2、嘔吐，呃逆，氣喘，吐血等上逆之證。3、癮疹，皮膚瘙癢。4、貧血。5、潮熱，盜汗。志室膀胱經在腰區，第2腰椎棘突下，后正中線旁開3寸主治：1、腎虛諸證2、腰脊強痛3、小便不利，水腫。2、其他治療（1）皮膚針法 腰部疼痛部位。皮膚針叩刺初學，加拔火罐。適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛。（2）針刀療法 腰部痛點。 行針刀治療，每周1次，適用于第3腰椎橫突綜合征。（3）穴位注射法 腰部痛點。地塞米松，利多卡因2ml混合液。按按 語語1、針灸治療腰痛應明確病因對急腰肌