1、房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱(chēng)： 建設(shè)單位： 湖北省建設(shè)廳制工程名稱(chēng)工程地址工程規(guī)模m2 （萬(wàn)元）工程類(lèi)別結(jié)構(gòu) 類(lèi)型規(guī)劃許 可證號(hào)施工許可證或 開(kāi)工報(bào)告號(hào)監(jiān)督注 冊(cè)號(hào)開(kāi)工日期年 月日竣工驗(yàn)收日期年 月日相關(guān)單位名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督機(jī)構(gòu)本工程已按建設(shè)部和省建設(shè)廳有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，備案條件具備，備案文件齊全，現(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位：（公章）負(fù)責(zé)人:報(bào)送時(shí)間：年 月日工 程 竣 工 驗(yàn) 收 備 案 文 件 目 錄1、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；2、工程施工許可證或開(kāi)工報(bào)告；3、施工圖設(shè)計(jì)文件審查合格書(shū)；4、勘察、設(shè)計(jì)單位的質(zhì)量檢查

2、報(bào)告，監(jiān)理單位的質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，施工單位的工程竣工報(bào)告；5、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保、城建檔案等部門(mén)對(duì)單位工程岀具的認(rèn)可文件或驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)；6、施工單位簽署的工程質(zhì)量維修書(shū)；7、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件；&備案機(jī)構(gòu)要求應(yīng)當(dāng)提供的其它有關(guān)文件資料；9、商品住宅的住宅質(zhì)量保證書(shū)和住宅使用說(shuō)明書(shū)。備 案 意 見(jiàn)該工程的竣工驗(yàn)收備案文件已于年月日收訖，文件齊全。（公章）年月日備案機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人備案經(jīng)手人注：1、本表用鋼筆、墨筆填寫(xiě)清楚；2、本表竣工驗(yàn)收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處。備案機(jī)構(gòu)處理意見(jiàn):（公年章）月 日湖北省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備

3、案證明書(shū)編號(hào):根據(jù)國(guó)務(wù)院建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、建設(shè)部有關(guān)備案 管理規(guī)定及湖北省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn) 收及備案管理辦法，本工程已于年 月 日辦理竣工驗(yàn)收備案。備案機(jī)關(guān)：發(fā)證日期:年 月曰工程名稱(chēng)工程地址工程造價(jià)力兀建筑面積m2結(jié)構(gòu)類(lèi)型建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位注意事項(xiàng)：一、本證明書(shū)是建設(shè)單位辦理房屋產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)的必備文件。二、未經(jīng)備案機(jī)關(guān)許可，本證明書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容不得涂改或變更。一、本證明書(shū)一式五份，建設(shè)單位、施工單位各執(zhí)一份，備案機(jī)關(guān)留存一份。建筑工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱(chēng)：建設(shè)單位：湖北省建設(shè)廳制工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)建設(shè)單位建筑面積m2施工單位基礎(chǔ)類(lèi)型監(jiān)理單位工程總造

4、價(jià)萬(wàn)元項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期竣工驗(yàn)收日期工程完成 設(shè)計(jì)與合 同所約定 內(nèi)容情況驗(yàn)收組織形 式驗(yàn) 收 組 組 成 情 況專(zhuān)業(yè)成 員 名 單土建工程給、排水及采暖工程電氣工程通風(fēng)與空調(diào)工程電梯安裝工程智能建筑工程資料驗(yàn)收組組長(zhǎng)：工 程 竣 工 驗(yàn) 收 情 況項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論分部工程共 分部，經(jīng)查分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部質(zhì)量控制資料共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查項(xiàng)， 符合要求項(xiàng)， 共抽查項(xiàng)， 符合要求項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查項(xiàng)， 符合要求項(xiàng)， 不符合要求項(xiàng)參 建 各 方 竣 工 驗(yàn) 收 意 見(jiàn)建設(shè)單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月日設(shè)計(jì)單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月日施工單位（公章）單位負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)理工程師：年 月日竣 工 驗(yàn) 收 程 序工 程 竣 工 驗(yàn) 收 組 驗(yàn) 收 意 見(jiàn)建設(shè)單位執(zhí)