1、【調(diào)研問卷模板】青少年親子溝通心理量表（PACT問卷）親愛的同學(xué)：你好!歡迎你參加我們的這項(xiàng)問卷調(diào)查。請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀每一道題目，并與自己的實(shí)際情況相比較，然后按照下面的答題要求逐一回答。題目的答案沒有對(duì)錯(cuò)好壞之分，答題時(shí)不用過多思考，你平時(shí)是怎么想的，怎么做的，就怎么回答。本次問卷一共有37 道題，每道題目都是一句話， 請(qǐng)你仔細(xì)地閱讀每一句話，選出與你自己實(shí)際的想法或行為最接近的選項(xiàng)。除非你認(rèn)為其他四個(gè)選項(xiàng)都不符合你的真實(shí)情況，否則請(qǐng)盡量不要選擇“不確定 ”。真誠(chéng)感謝你的合作!1. 年級(jí)大一大二大三大四2. 年齡3. 性別 男 女4. 學(xué)科類別 文科 理科1.當(dāng)我有心事時(shí)。父母是我的第一傾訴對(duì)

2、象。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親2.我通過與父母談心這種方式表達(dá)我對(duì)父母的愛與關(guān)心。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親3.與父母交流時(shí)，我會(huì)力圖說服他（她）接受我的觀點(diǎn)。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親4.我害怕和父母談話完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親5.我在聽父母講話時(shí)，會(huì)打斷他（她）的講話。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親6.我從來沒有挨過父母的批評(píng)完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親7.父母心情不好時(shí)，我會(huì)盡量避免找他（她）談話，會(huì)等他（她）心情好了 之后再說。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父

3、親8.我能體會(huì)父母在與我交談時(shí)流露出的對(duì)我的關(guān)愛和期望。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親9.我與父母的溝通中幾乎沒有不能涉及的敏感話題完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親.10.在學(xué)校遇到不順心的事，回家后與父母談一會(huì)兒，我的心情會(huì)變 好。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親11.與父母交談時(shí)，我能夠試著從父母的角度去體會(huì)和感受父親 （母親） 的內(nèi)心世界。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親12.如果父母不接受我的觀點(diǎn)，我會(huì)做很多說服工作讓他（她）接受。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親13.與父母談話主要是為了向父母匯報(bào)自己的學(xué)習(xí)生活情

4、況，其他方 面沒有必要過多涉及。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親14.在與父母交談時(shí)，父母會(huì)說聽不懂我在說什么完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親15.如果父母看起來很累，我會(huì)推遲原來打算進(jìn)行的交談完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親16.我的父母從來沒有對(duì)我發(fā)過脾氣完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親17.我在與父母的交流中能夠直截了當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的觀點(diǎn)而不是拐彎 抹角地表達(dá)。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親18在與父母交談時(shí)，我會(huì)有意隱藏自己的真實(shí)感受。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親19.我樂于與父母分享自己的感受（無

5、論是喜悅還是悲傷）完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親20.我覺得我的思維和言語(yǔ)表達(dá)能力在與父母交流的過程中得到了提父親完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合21.我會(huì)與父母辯論直至父母接受我的觀點(diǎn)為止完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親22.我覺得和父母談話讓我不安完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親23.當(dāng)父母在講話時(shí)，我的注意力很難集中在父母身上。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親24.我能夠坦然面對(duì)父母的批評(píng)，因?yàn)槲矣X得父母都是為了我好。父親完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合25.在與父母交流時(shí)，我能夠毫無顧慮地談出自己的想法和感受

6、完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親26.我覺得我的父母身上沒有一點(diǎn)缺點(diǎn)完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親27.與父母談話這件事本身就能讓我獲得心理上的滿足。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親28.我覺得與父母溝通時(shí)的氣氛讓人感到壓抑父親完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合29.我覺得與父母的交流可以讓我學(xué)到一些新東西完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親30.與父母交談過后，我感到心情愉快。完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親31.我覺得和父母交流是一件有意義的事情完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親32.在與父母交流時(shí)，我會(huì)感到與他（她）的想法差距太大，無法相互理 解。父親完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合33.與父母交談時(shí)，我覺得他（她）既是父母又是朋友完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親34.與父母交談是一件讓人感到輕松的事完全符合比較符合不確定比較不符合完全不符合父親35.我會(huì)把自己的想法跟父母探討完