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文檔簡介

1、2018年第一季度臨床路徑報告一、基本情況2018年第一季度符合進入臨床路徑的病種數為6149例，其中有5599例進入臨床路徑管理，入組率為91.06%，其中完成路徑病種數5470例，完成率達97.33%，變異例數4295例，變異率為74.84%，退出人數129例，退出率為2.56%。（如表1、圖1）。2018年第一季度臨床路徑開展情況（表1）月份進入路徑例數入組率(%)變異例數變異率（%）退出例數退出率（%）完成路徑例數完成率(%)1月175392.60%148175.68%432.20%171097.80%2月191292.50%142476.64%532.85%185997.15%3月1

2、93489.70%139072.51%331.72%190198.27%平均186691.60%143274.84%432.56%182397.33% 2018年第一季度臨床路徑開展情況（圖1）2018年第一季度臨床路徑開展情況（圖2）二、各項效率指標及衛生經濟學指標情況2018年第一季度納入臨床路徑患者的平均住院日、住院費用從1月3月呈逐步上升趨勢；且臨床路徑病種的入徑病人比所有病人（含入徑與未入徑）的平均住院日、平均住院費用均有所上升（如表2、圖2）。2018年第一季度平均住院日、平均住院費用（表2）月份平均住院日（天）平均住院費用（元）入徑病人所有病人入徑病人所有病人1月份4.89 5.

3、66 4035.17 4772.072月份5.53 5.77 5102.03 5546.313月份6.06 6.45 5545.51 5984.20 2018年第一季度平均住院日（圖2）2018年第一季度平均住院費用（圖2）3、 存在問題及原因分析（一）存在問題1、臨床路徑平均住院日、平均住院費用、平均藥品費用均增高；2、科室對變異、退出路徑定義不清晰，未準確填寫變異、退出患者清單。（二）原因分析1、部分科室醫生仍未重視臨床路徑工作，職能部門監管力度不足，亦缺乏獎懲措施。2、部分醫生對于變異與退出標準不理解，部分漏填寫變異原因分析表。3、臨床路徑變異率較高原因分析：（1）部分病人的依從性差，未按照路徑規定的診療方案進行治療。（2）部分病人要求提前出院或轉院而導致變異。（3）內科患者為老年人，合并癥較多，延長了住院時間。（4）部分婦產科患者入了自然臨產陰道分娩的路徑，但最終因各種原因需轉為剖宮產手術而出現變異。四、目前成效臨床路徑的開展專業數為17個，專業病種數為111個，入組率大于50%，入組完成率大于70%。五、下一步工作計劃：1、進一步加強臨床路徑院科兩級培訓，使人人知曉臨床路徑管理工作的重要性，并積極配合開展臨床路徑工作。2、職能部門加強監管，每季度通報臨床路徑開展情況。3、年終設立臨床路徑質量獎，對開展臨床路徑優秀的科室給予獎勵。

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