1、精選優質文檔-傾情為你奉上急危重癥護理教學大綱課程編號： 適用專業：五年制護理專業學時數：68(其中理論56學時, 實驗實訓12學時) 前 言【課程性質與任務】急危重癥護理是一門重要的臨床護理學科。急危重癥護理是護理專業學生常見疾病護理方向的一門必修專業課，包括院前急救、重癥監護、常見急危重癥的病情評估、救治原則和護理以及常用的急救技術。通過本課程的學習，使學生達到：掌握急救護理的基本理論、基本知識與護理基本操作；初步學會對各科危急重癥病人的初步應處理和配合搶救；按操作規程，正確實施急救護理技術；在面對急危重癥患者時，能及時無誤地做出判斷和救護；對常用急救技術和國內外新進展等知識有所了解和提高

2、。在課程教學過程中，通過各個教學環節逐步培養學生在為急救病人提供急救護理的過程中，應用急救護理技能，滿足病人的基本需求，為病人提供及時的護理，并培養學生正確的思維方法和觀察能力，為今后從事和發展急救護理工作奠定基礎。本課程在第八學期開設，總時數為68學時。【教學目標】通過本課程的學習，要達到以下的目標：1掌握急救護理學的概念、范疇。2掌握常用的急救技術，增強急救意識，提高應變能力。3掌握其病情評估、急救原則及護理措施。4熟悉臨床常見急危重疾病如心搏驟停與心肺腦復蘇、創傷、多器官功能障礙綜合征、急性中毒、昏迷等的病因、誘因、發病機制。5了解急診科的設置與管理。【考核】本門課程為考試課，理論部分采

3、取閉卷的考核方法，理論考試題型包括單選、多選、是非題、簡答、論述題等幾種類型。內容涉及每個章節。總成績按百分制計算，60分及格。課程評價：平時成績占總成績的10；實踐占總成績的20；期末考試占總成績的70。【參考教材】1周秀華 急救護理學 人民衛生出版社 20012孫菁 急重癥護理學 人民衛生出版社20063鄒玉蓮 急危重癥護理 科學出版社 2004學時分配表序號理論部分實訓部分小計教學內容學時數實訓內容學時數1第一章 緒論112第二章 院外急救333第三章 急診科的設置與管理224第四章 重癥監護225第五章 心搏驟停與心肺腦復蘇4實訓一 心肺復蘇266第六章 休克667第七章 創傷10實訓

4、二 脾破裂病人的護理2128第八章 多器官功能障礙綜合癥449第九章 急性中毒6610第十章 中暑、淹溺和觸電4411第十一章 昏迷2212第十二章 常見臨床危象6613第十三章 急救技術4實訓三 急救技術41014實訓四 參觀醫院急診科、ICU44機動22合計561268理論教學內容及要求第一章 緒論【目的要求】1掌握院外現場急救原則。2掌握搶險救災緊急救護的工作程序。3熟悉急診醫療體系管理。4了解急救護理學的范疇及急救護理學發展簡史。【教學內容】1急救護理學的范疇。2院外急救的含義及環節。3院外現場救護的原則。4搶險救災、戰地救護的概念和方法。5急救護理人才的培訓和科研。6急診醫療體系的建

5、立，急救網絡形式。第二章 院外急救【目的要求】1掌握院外急救廣義和狹義概念、特點、原則。2掌握現場傷員急救的標記。3掌握現場急救區的劃分。4掌握常用基本急救技術。5熟悉院外急救的意義。6熟悉急救包、急救箱物資配備。7熟悉普及急救知識的主要內容。8了解院外急救的任務。9了解我國城市院外急救模式及指揮系統。【教學內容】1院外急救的重要性、特點、原則。2現場傷員急救的標記。3院外救護的護理體檢和院外救護的要點。 4院外急救傷員的分類。5急救指揮系統與網絡化管理。6急救技術的應用。7急救用品的配備。8不同轉運工具的轉運特點與途中護理。第三章 急診科的設置與管理【目的要求】1掌握急診科的任務。2掌握急診

6、科的主要制度。3熟悉急診科的設置。4了解急診科工作質量要求、人員編制與管理。【教學內容】1急診科的任務。2急診科的設置。3急診科工作質量要求、人員編制與管理。4急診科的主要制度。第四章 重癥監護【目的要求】1掌握病人心率監測的臨床意義。2掌握血壓的影響因素。3掌握中心靜脈壓的概念、正常值和臨床意義。4掌握心電圖監測的臨床意義。5熟悉重癥監測技術。6熟悉影響中心靜脈壓的因素和中心靜脈壓監測的并發癥。7熟悉血氧飽和度監測的原理、正常值和臨床意義。8了解ICU的設置與管理。【教學內容】1ICU的模式和設置。2ICU的概念。3ICU的基本功能和服務對象。4ICU的組織領導和規章制度。5心率監測的臨床意

7、義。6血壓的影響因數。7中心靜脈壓的概念、臨床意義、影響因素。8中心靜脈壓監測的并發癥。9心電圖監測的臨床意義。10重癥監測技術：血流動力學監測、心電圖監測、呼吸監測、體溫監測、腦功能監測、腎功能監測、動脈血氣和酸堿監測。第五章 心搏驟停與心肺腦復蘇【目的要求】1掌握心搏驟停的概念與臨床表現。2掌握如何判斷心搏、呼吸驟停。3掌握暢通氣道的方法。4掌握口對口，口對鼻人工呼吸方法及注意事項。5掌握胸外心臟按壓的原理、方法及注意事項。6掌握心肺復蘇時使用碳酸氫鈉和腎上腺素的原則。7掌握電擊除顫的方法及注意事項。8熟悉心搏驟停類型。9熟悉心前區捶擊的方法與注意事項。10熟悉控制氣道的方法。11了解心臟

8、停搏的原因。12了解藥物治療中用藥的目的。13了解復蘇后器官功能監測及護理。【教學內容】1心搏驟停的原因。2心搏驟停概念及臨床表現。3心肺腦復蘇的三個階段。5控制氣道的方法。6藥物治療的目的、方法及常用藥物。7電擊除顫術及注意事項。8腦復蘇的治療措施。9復蘇后監測內容及護理。10口對口，口對鼻人工呼吸方法及注意事項。第六章 休克【目的要求】1掌握休克的護理措施。2熟悉休克的分類。3熟悉休克的臨床表現、診斷與救治原則。4熟悉休克時血容量的補充、血管活性物質的應用。5熟悉各型休克的治療。6熟悉休克時微循環的病理生理改變。7了解休克的病因以及主要器官改變。8了解糾正酸堿失衡，DIC的防治。【教學內容

9、】l休克的病因。2休克的分類。3休克的分期及主要器官、細胞的病理生理改變。4休克的臨床觀察重點。5休克的救護原則及治療措施。6休克病人的轉運與途中監護。7休克病人的臨床護理。第七章 創傷【目的要求】1掌握多發傷的傷情評估及特點、多發傷的現場救護及轉運途中的救護。2掌握顱腦損傷的分類及臨床特點。3掌握胸部創傷的主要臨床表現。4掌握胸部創傷的現場救護。5掌握腹部創傷的臨床表現。6掌握骨關節損傷的現場救護。7熟悉放射復合傷、燒傷復合傷的傷情判斷和急救護理。8熟悉顱腦損傷的非手術處理措施。9熟悉腹部創傷的術前處理措施。10了解創傷的分類、創傷后機體的病理生理變化。 11了解院前、院內創傷評分系統。12

10、了解復合傷的病情判斷及護理。【教學內容】1創傷的分類、創傷評分。2多發傷的傷情評估、現場救護及急救護理。3胸部創傷的傷情評估及急救護理。4腹部創傷的傷情評估及急救護理。5顱腦創傷的傷情評估及急救護理。6骨關節損傷的傷情評估及急救護理7放射復合傷的傷情判斷及急救護理。8燒傷復合傷的傷情判斷及急救護理。9化學復合傷的傷情判斷及急救護理。第八章 多器官功能障礙綜合癥(MODS)【目的要求】1掌握MODS的病因。2掌握MODS的護理要點。3熟悉各臟器系統功能障礙的臨床表現。4熟悉MODS的診斷依據及評分標準。5了解MODS的發病機制。6了解MODS監護內容及意義。【教學內容】1MODS的病因、發病機制

11、。2MODS各臟器系統的臨床表現。3MODS的診斷及預后。4MODS的監護和防治。5MODS的護理及病情觀察。第九章 急性中毒【目的要求】1掌握急性中毒的中毒機制。2掌握急性中毒的臨床表現。3掌握急性中毒的急救原則。4掌握急性中毒的護理要點。5掌握有機磷中毒的護理措施、病情觀察。6掌握一氧化碳中毒的救治原則和護理措施。7掌握鎮靜安眠藥中毒的救治原則及護理措施。8掌握強酸強堿中毒的緊急處理措施和護理。9熟悉毒物在體內的過程。【教學內容】1中毒機制及臨床表現、急救原則和護理。2有機磷中毒的發病機制、臨床表現、救治原則和護理。3一氧化碳中毒的病因、發病機制、臨床表現、救治原則和護理。4鎮靜安眠藥中毒

12、病因、發病機制、臨床表現、救治原則和護理。5強酸強堿中毒的病因、發病機制、臨床表現、救治原則和護理。第十章 中暑、淹溺和觸電【目的要求】1掌握中暑的臨床表現。2掌握淹溺的病理生理及臨床表現。3掌握中暑、淹溺、觸電的急救護理。4熟悉中暑的病因及發病機理。5熟悉觸電的發病機理及臨床表現。【教學內容】1中暑的病因及發病機理、的病情評估。2不同程度中暑病人的處理措施和護理要點。3淹溺的現場救護和護理要點。4觸電的方式、影響觸電損傷程度的因素。5觸電的現場救護和護理要點。第十一章 昏迷【目的要求】1掌握昏迷病人的病情評估要點、緊急處理措施和護理要點。2掌握嗜睡、意識模糊、昏睡及昏迷的不同概念。3熟悉昏迷

13、的常見病因。4了解昏迷的發病機制。【教學內容】1昏迷的病因與發病機制。2昏迷病人進行生命體征觀察的內容及其異常的臨床意義。3昏迷病人的緊急處理措施和護理要點。第十二章 常見臨床危象【目的要求】1掌握重癥肌無力危象的急救護理。2掌握超高熱危象的急救護理措施。3掌握甲亢危象的急救護理。 4掌握高血壓危象的急救護理措施。 5掌握糖尿病酮癥酸中毒的急救護理。6熟悉糖尿病高滲性非酮癥昏迷的誘因及急救護理。7熟悉低血糖危象的病因及急救措施。8了解超高熱危象的病因。9了解高血壓危象的誘因和發病機制。10了解重癥肌無力危象的誘因及臨床表現。11了解甲亢危象的誘因及臨床表現。【教學內容】1超高熱危象的病因及病情

14、評估。2超高熱危象的急救護理。3高血壓危象的病因及誘因。4高血壓危象的病情評估。5高血壓危象的急救護理6糖尿病酮癥酸中毒的誘因及發病機制。7糖尿病酮癥酸中毒的病情評估。8低血糖危象的病因及發病機制。9低血糖危象的病情評估，急救護理。10甲亢危象的誘因及發病機制。1l甲亢危象的病情評估及急救護理。12重癥肌無力危象的誘因及病情評估。13重癥肌無力危象的急救護理。第十三章 急救技術【目的要求】1掌握氣管插管術的適應證、禁忌證。2掌握氣管切開術的適應證、禁忌證。3掌握各種外傷的止血方法。4掌握骨折固定的方法及注意事項。5掌握搬運的原則。6掌握呼吸機參數的調節、呼吸機應用的注意事項。7熟悉氣管插管術、

15、氣管切開術的操作過程和注意事項。8熟悉呼吸機應用的適應證、禁忌證。9熟悉包扎的方法及注意事項。10了解環甲膜穿刺術的適應證、禁忌證。11了解動靜脈穿刺術的適應證、禁忌證。【教學內容】1氣管插管術的適應證、禁忌證、操作方法及注意事項。2氣管切開術的適應證、禁忌證及物品準備、氣管切開術的操作過程和注意事項。3環甲膜穿刺術的適應證、禁忌證。4股靜脈穿刺置管術的操作方法及注意事項。5鎖骨下靜脈、頸內靜脈穿刺置管術的操作方法及注意事項。6動脈穿刺置管術的操作方法及注意事項。7止血的適應證、用物及方法。8包扎的適應證及方法。9固定的適應證及方法。10搬運的原則及方法。11呼吸機應用的適應證、禁忌證。12呼

16、吸機應用參數的調節。13應用呼吸機的注意事項。實訓教學內容及要求實訓一 心肺復蘇【實訓要求】1掌握初期心肺復蘇術的內容及方法。 2熟悉進一步生命支持的方法。3了解胸外心臟按壓的原理。【實訓內容】心肺復蘇術。【實訓方法】分組在心肺復蘇模型上進行訓練。【作業布置】心肺復蘇術的實訓報告。實訓二 脾破裂病人的護理【實訓要求】通過案例情景教學使學生掌握護理脾破裂病人的完整過程。【實訓內容】脾破裂病人的護理措施。【實訓方法】演示法，角色扮演法。【作業布置】將此種方法應用于其他疾病病人的護理。實訓三 急救技術【實訓要求】1掌握氣管插管術的適應證、禁忌證。2掌握氣管切開術的適應證、禁忌證。3掌握包扎、止血、固定、搬運這四大技術。4熟悉氣管插管術、氣管切開術的操作過程和注意事項。【實訓內容】1氣管插管術、氣管切開術。2包扎、止血、固定、搬運的技術。【實訓方