1、. 開發區醫療機構業務技能競賽實施方案各街道、民營醫院：為了切實提高我區醫療機構的醫療效勞能力，增強醫務人員的業務素質，提高醫療質量和效勞水平，更好的為人民群眾的身體安康保駕護航。經研究決定，衛生局將在今年舉辦一系列由街道醫院和民營醫院共同參加的業務技能競賽。競賽實施方案如下： 一、目標任務 通過組織技能與理論大賽，在我區衛生系統營造良好的學習氣氛，充分調動廣闊醫務人員的積極性、主動性，鼓勵全區醫務工作者學業務、練技能，不斷提高自身素質，提高操作技能，以確保醫療平安，促進全區醫療效勞質量的提升。 比賽嚴格遵循“公平、公正、公開的原那么，各位參賽選手要按照重在參與，重在學習、重在提高的要求，發揚

2、頑強拼搏精神，努力賽出好成績、賽出好水平、賽出好風格，充分展現出我區醫療行業的良好風貌和過硬本領，為廣闊人民群眾提供更加快捷、優質、平安的醫療效勞。 二、組織管理 主辦單位：衛生人口計生局 參賽單位：街道醫院及各民營醫院 參賽人員：各醫院從事臨床、護理工作的醫務人員 技能參賽人員：各單位醫生、護士各 3名。 理論參賽人員：各單位醫生、護士各 3名。 三、競賽步驟 第一階段：賽前發動階段技能：2021年3月份；理論知識：2021年7月份 由參賽單位具體負責 第二階段：選撥賽階段技能：2021年4月份；理論知識：2021年8月份各醫院根據實施方案要求認真組織、積極調度，全員參與，開展崗位練兵活動，

3、組織好本單位的比賽選拔活動。第三階段：決賽階段技能：2021年6月份；理論知識：2021年9月份各單位組織代表隊統一參加比賽，技能比賽時間初步定于6月下旬，(具體比賽時間地點另行通知)，參賽人員及領隊人員于6月10日前報局衛生處，理論知識比賽時間初步定于9月中旬，(具體比賽時間地點另行通知)，參賽人員及領隊人員于8月31 日前報局衛生處， 四、競賽方法 一競賽內容 1、 醫療技能操作包括個人工程每項100分，總分300分：考核組在執業醫師資格考試的技能操作題中任選三個工程作為競賽固定工程。 2、護理技能操作包括個人工程每項100分，總分300分：考核組在技能操作題庫中任選三個工程作為競賽固定工

4、程(操作題庫見)。 3、理論考試內容總分100 分：醫療、護理題庫內容2021年5月下旬發放，考試時間 90 分鐘。二、評分及決賽名次 技能操作比賽由評委當場評分，個人名次為選手個人總成績；團體名次為所有選手成績總和，決賽名次按總成績上下決定。 理論知識比賽由評判組閱卷評分，個人名次為選手個人成績；團體名次為所有選手成績總和，決賽名次按總成績上下決定。 五、競賽規那么： (一)技能競賽規那么： 賽前由各單位領隊人員到組委會辦公室隨機抽簽并簽名，確定比賽順序。選手按順序憑序號進場比賽。1、參賽人員進入賽場須統一著裝，穿戴整齊，比賽編號佩戴在左胸前，經審查前方可進展比賽；2、參賽選手于賽前15分鐘

5、到達指定地點集中，比賽前未在指定地點者取消參賽資格；3、參賽選手由工作人員安排、引領，進入賽場；4、進入賽場后，向評委報告比賽編號，操作工程，不得報告單位、，著裝不得有任何特殊標記，誤報造成參賽選手信息透露的，將給與該項操作扣30分處理；5、 評委發出“開場指令后，方可進展技術操作；6、 操作完畢向評委報告，得到評委允許后離開賽場；7、 自覺維護賽場秩序，不得議論及大聲喧嘩，不得對現場考試人員進展評論、指導；8、 須服從評委裁決，如有異議，可通過領隊向裁判長反映；9、 所有操作工程應面向評委進展操作。（2） 理論考試競賽規那么1、 參賽選手于賽前15分鐘到達指定考場，比賽前未在指定考場者取消參

6、賽資格；2、 參賽者自帶鋼筆或簽字筆；不得攜帶任何與比賽有關的資料入場 3、自覺維護賽場秩序，不得議論及大聲喧嘩；3、 發現作弊者取消考試資格。 4、考試中無特殊情況不得離開考場，不得提前交卷。 六、獎項設置一團體獎勵一等獎 1名，二等獎2名；三等獎 3名。二個人獎勵一等獎2 名；二等獎4 名；三等獎6 名。 七、保證措施及要求 一衛生人口計生局根據"實施方案"確定人員，明確責任，認真做好比賽的具體組織工作。 二各單位要高度重視，積極組織參加。根據方案要求，精心組織，周密安排，做到專人負責，廣泛發動，確保比賽工作順利開展。衛生計生局2021年3月12日護理技能操作:靜脈留置

7、針操作考核評分標準工程操作要求標準分扣分標準儀表1、儀表端莊，著裝符合要求。5一項不符合要求扣1分評估1、 了解病人病情及將選用血管的狀況和病人自理、合作程度。2、 了解醫囑及藥物對血管的影響程度3、 與病人解釋并取得患者配合10一項不符合要求扣2分操作前準備1、 核對醫囑。2、 洗手、戴口罩。3、 用物準備：靜脈留置針、無菌透明敷貼、輸液器、頭皮針各2個、液體、治療盤包括安爾碘消毒液、棉簽、5ml注射器、止血帶、膠布、砂輪、搶救藥品，治療巾、小枕、彎盤、吊桿、執行單、手消毒液、PDA。必要時備固定夾板，繃帶。10一項不符合要扣1分。用物缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。操安作全過舒程適

8、1、 環境安靜、清潔。2、 認真核對醫囑、執行單。3、囑病人排尿后取舒適體位。1050一項不符合要求扣2分未查對、未解釋扣2分一項不符合要求扣2分一次排水氣不成功扣2分，浪費藥液扣1分，未對光檢查扣1分管內有氣泡扣2分，未排氣扣2分消毒X圍不夠扣2分，消毒不合要求扣2分為繃緊皮膚扣2分進針角度不對、未直刺靜脈、進針速度過快、見回血后未見低角度再進針少許各扣2分送入手法不準確扣2分未松止血帶扣2分撤針芯手法不準確扣3分敷料固定不合要求扣2分，未記錄日期扣2分，延長管、肝素帽固定不合要求各扣2分滴數不符合要求扣2分未再次核對口扣2分操作中1、攜用物至床旁，查對床號、藥物、PDA掃描腕帶信息、解釋。

9、2、再次檢查藥液，開啟瓶蓋，掛于輸液架上，翻開輸液器排氣。3、排氣一次成功，不浪費藥液，對光檢查輸液管有無氣泡4、取出靜脈留置針選擇血管，將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內少許，將留置針內的氣體排盡后，關閉調節器。5、選擇彈性好、粗直的靜脈。6、用安爾碘消毒穿刺處皮膚，直徑不少于8*8cm，扎止血帶，再消毒一遍，待干，備膠布，并準備無菌透明敷料。7、取出留置針，正確穿刺：1繃緊皮膚，固定靜脈；2以15-30度角；3直刺靜脈；4進針速度宜慢；5見回血后降低角度5-10度再進針少許約0.2cm；8、送套管。撤針芯。9、松開止血帶，翻開調節器。10、固定：1以穿刺點為中心用無菌透明敷貼固定，記錄穿

10、刺日期；橫型固定。2延長管U型固定。肝素帽要高于導管尖端，且與血管平行。11、調節滴速，再次查對床號、藥物。操作后1、整理床單位，協助病人取舒適臥位，告知考前須知。1、 處理用物，消毒手。3、巡視及觀察輸液情況5一項不符合要求扣2分評價1、操作過程優美、連貫、流暢，表達“以人為本的理念。1、 觀察、處理故障正確。2、 并認同感較小，無不適感。3、 與病人溝通好。10一項不符合要求扣2分總分100皮內注射操作考核評分標準工程操作要求標分扣分標準儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項不符合要求扣1分評估1、 了解病情，詢問用藥史、過敏史、家族史并簽字，查看局部皮膚狀況，熟悉過敏性休克的搶救程序。2、與病

11、人解釋操作方法及配合指導。3、與病人溝通語言文明，態度和藹。10未詢問及簽字各扣2分一項不符合要求扣2分 操作前準備1、 核對醫囑。2、 洗手、戴口罩3、 用物準備：治療盤內放75%酒精、0.2%安爾碘、棉棒、5ml注射器4個、1ml注射器2個、青霉素、砂輪、生理鹽水、啟子、彎盤、鹽酸腎上腺素、氟美松、手消毒液、PDA10一項不符合要求扣1分，用物缺一件扣1分一件不合要求扣0.5分操作過程平安與舒適1、 認真核對醫囑、并詳細詢問“三史。2、 環境安靜，病人體位舒適。 5一項不符合要求扣1分操作中1、 消毒生理鹽水安瓿，翻開。2、 檢查藥液質量開啟后消毒。3、 抽吸生理鹽水，稀釋青霉素每毫升含2

12、0萬單位。取上液0.1ml 生理鹽水至1ml，每1ml含2萬單位，取上液0.1ml 生理鹽水至1ml，每1ml含2000單位，取上液0.25ml 生理鹽水至1ml，每1ml含500單位。每次配制需將藥液混均，劑量要準確。4、 攜用物至床旁，核對床號、PDA掃描腕帶，詢問過敏史。5、 選擇注射部位，消毒皮膚，皮內注射注入藥液0.1ml，含50單位，注射畢，迅速拔出針頭切勿按壓。PDA故障時，再次核對6、 記錄注射時間，交待考前須知，床邊觀察2分鐘，20分后兩名護士觀察結果。60一處不符合要求扣1分未查一項扣1分注入空氣，抽出藥液每次不等量扣1分，吸取藥液或稀釋藥液不正確每次扣3分，藥液不混均每次

13、扣1分。污染針頭、空針活塞各扣2分，手法不正確扣2分未再次詢問過敏史扣5分，未對床號、XX各扣1分，未PDA掃描扣5分注射部位不準確，持針手法不正確，進針角度不對各扣3分。消毒不符合要求，拔針不符合要求扣2分未記錄、未交代清楚，未床邊觀察各扣2分操作后1、 向病人交待考前須知正確不遠離、不按揉、有不適及時告知。2、 用物處理。3、 準確觀察反響時間、結果、判斷，4、 消毒手5一項不符合要求扣1分評價1、 操作方法正確、皮丘符合要求。2、 溝通到位，患者滿意5不正確、不符合要求各扣2分總分100肌內注射操作考核評分標準工程操作要求標分扣分標準儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項不符合要求扣1分評估1

14、、評估病人病情、意識狀態、自理能力及合作程度。注射部位的皮膚和肌肉組織狀況。2、了解用藥史、過敏史、3、與病人溝通語言文明，態度和藹。10一項不符合要求扣2分 操作前準備4、 核對醫囑。5、 洗手、戴口罩6、 用物準備：注射盤內放5ml注射器4個、注射藥物、安爾碘、棉簽、砂輪、彎盤、備鹽酸腎上腺素、氟美松、執行單及條碼單、感染性廢物容器或袋子1個、銳器盒1個、手消毒液、PDA10一項不符合要求扣1分，用物缺一件扣2分一件不合要求扣1分操作過程平安與舒適1、 環境安靜、整潔、光線好。2、 病人體位正確、注意保暖。3、 認真檢查有無斷針或刺傷神經等不平安隱患。 5一項不符合要求扣1分斷針或刺傷神經

15、不得分操作中1、攜用物至床旁，核對床號、，向病人解釋。2檢查藥液，消毒后翻開安瓿。3、 準備注射器，抽吸藥液，套安瓿，貼條碼單。PDA掃描腕帶和藥液條碼，核對匹配信息。4取適宜體位，為患者進展遮擋，選擇注射部位。5、消毒皮膚，待干。6、排進注射器內空氣。PDA故障時，再次核對7、左手拇指、食指繃緊局部皮膚，右手以執筆式持注射器、中指固定針栓，用前臂帶動腕部的力量，將針頭迅速垂直刺入針梗的2.5-3cm8、固定針頭，抽回血，緩推藥液小二例外，觀察患者反響。9、注射畢，無菌干棉簽壓針眼，迅速拔針。10、PDA故障時，再次核對觀察藥物療效和反響。60查對不符合要求扣2分一項不符合要求扣1分PDA使用

16、不規X扣2分未使用扣5分臥位不適扣2分，部位不正確扣3分消毒X圍、手法不合要求、消毒液未干即注射各扣1分，棉簽不符合要求扣2分手法不正確進針過深過淺各扣2分一項不符合要求扣3分一項不符合要求扣3分未觀察扣2分一項不符合要求扣1分操作后1、 協助病人取舒適臥位，整理床單位。2、 整理并處置用物。3、 告知患者所注射的藥物及考前須知。4、消毒手、記錄5一項不符合要求扣1分評價1、 動作輕巧、準確，操作方法規X。2、 溝通到位，病人舒適、滿意。5一項不符合要求扣1分總分100 體溫、脈搏呼吸測量工程操作要求標分扣分標準儀表儀表端莊，著裝符合要求。5一項不符合要求扣1分評估1、 了解病人病情、自理程度

17、及心理狀況。2、 解釋測體溫、脈搏的的目的，取得病人的配合。3、 選擇適宜的測量方法。4、 測量前20-30分鐘無劇烈活動，進食等。10一項不符合要求扣1分操作前準備1、洗手。2、用物準備：測溫盤內盛體溫計、紗布、記錄本、筆、秒表，清點、檢查并擦干體溫計。手消毒液。5一項不符合要求扣1分，用物少一件扣1分操作過程操作過程平安與舒適1、 環境清潔、安靜。2、 病人體位舒適、平安，注意保暖。10一項不符合要求扣1分操作中查對病人床號、測體溫腋溫：1、 向患者說明考前須知，解開衣扣，詢問腋下有無汗液，如有汗液，擦干腋下。2、 將體溫計水銀端置腋窩深處緊巾皮膚，指導/協助病人屈臂過胸夾緊。3、 10分

18、鐘后取出，檢測讀數。20一項不符合要求扣1分測量時間不到扣5分讀數不準確扣5分測脈搏：1、 協助患者采取舒適的姿勢，手臂輕松放置于床或桌面。2、 用食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏為宜，平放于測量處。3、 測試30秒，如有異常可測1分鐘，脈搏短絀的患者需兩名護士同時測量。20一項不符合要求扣1分測量時間不到扣5分測量結果誤差4次/分，扣5分測呼吸：1、 測畢將手仍按在橈動脈處，觀察病人胸腹部的起伏2、 數30秒，如有異常數1分鐘3、 記錄脈搏、呼吸10一項不符合要求扣1分，測量時間不到扣5分，測量結果誤差2次/分扣5分操作后1、 整理床單位，病人體位舒適2、 體溫計

19、消毒后干法保存3、 消毒手，準確繪制各種圖表。10一項不符合要求扣1分評價1、 動作輕穩、測量準確。2、 病人平安、舒適，溝通有效。10一項不符合要求扣1分總分100血壓測量工程操作要求標分扣分標準儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項不符合要求扣1分評估1、 了解病人病情、體位、根底血壓及用藥情況2、 告知患者測量血壓的目的，取得患者的配合。10一項不符合要求扣2分操作前準備1、 核對醫囑。2、 洗手3、用物準備：血壓表處于功能位、聽診器、筆、紙、手消毒液。10一項不符合要求扣1分，用物少一件扣1分操作過程平安與舒適1、 環境安靜、舒適，注意病人保暖。2、 病人體位舒適。3、 病人安靜休息15-3

20、0分鐘。10一項不符合要求扣3分操作過程操作中1、 攜用物至床旁，查對床號、。2、 協助病人取坐位或平臥位，暴露一臂。3、 伸直肘部，手掌向上外展45度，肱動脈應與血壓計汞柱零點、心臟在同一水平上。4、 放平血壓計，排盡袖帶內的空氣，零點對準肱動脈搏動點，纏于上臂中部，松緊以放入一指為宜，電子血壓計以二指為宜下緣距肘窩2-3厘米，開啟水銀槽開關。5、 取凳坐下。6、 帶好聽診器，將聽診器頭置肘窩肱動脈處，用手固定。7、 一手握住氣球向袖帶內充氣，至肱動脈搏動音消失，再使其上升20-30mmHg，電子血壓計以橈動脈搏動消失，再加壓30-40mmHg然后慢慢放氣以每秒4mmHg的速度，準確測量收縮

21、壓、舒X壓數值。8、 測量完畢，準確讀數。50未查對一處扣2分臥位不適，姿勢不正確坐位時肱動脈平第四肋軟骨，臥位時肱動脈平腋中線，上臂暴露不充分，袖口過緊，各扣2分一項不符合要求扣2分袖帶不平整，松緊不符合要求，部位不正確，未開開關扣2分充氣過快扣2分，肱動脈搏動消失后上升>30mmHg或<20mmHg扣2分，數值誤差扣5分誤差>4、5mmHg，速度過快扣2分，重復測量時水銀未降至零即充氣扣2分，未記錄扣2分。操作后1、 整理用物2、 告知病人測量結果及考前須知3、 消毒手10氣未排盡，袖帶不平整、裝盒不符合要求各扣2分，未告知病人扣2分。評價1、 動作準確、節力2、 溝通好

22、，病人舒適5一項不合要求扣2分總分100換藥操作考核評分標準工程操作要求標分扣分標準儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項不符合要求扣1分評估2、 詢問、了解患者的身體狀況。3、 觀察、了解傷口局部情況5未評估扣5分，評估不全一處扣1分操作前準備7、 核對醫囑。8、 洗手、戴口罩9、 用物準備：治療車、換藥包換藥碗2個、無菌鑷子2個、無菌剪刀1把、無菌紗布假設干塊、安爾碘棉球假設干個、無菌手套、膠布、彎盤、手消毒液。10一項不符合要求扣1分，用物缺一件扣1分一件不合要求扣0.5分操作過程平安與舒適3、 查對。4、 環境安靜整潔，病人體位舒適，適當遮擋病人。10一項不符合要求扣5分操作中1、 備齊用物

23、攜至床旁，查對病人，說明目的。2、 協助患者取舒適體位。3、 正確揭開敷料、暴露傷口：外層的輔料可以用手取下，內層的輔料應用鑷子并沿傷口的長袖方向揭起垂直揭開易使傷口在裂開，取出緊貼創面的敷料時應先用生理鹽水滲透，使敷料與創面別離，再輕輕提起輔料的四周或已別離的一邊慢慢取下輔料。4、 用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸輔料兩把始終不要接觸。用安爾碘棉球清潔傷口周圍皮膚：清潔傷口先由創緣向外擦洗；化膿創口由外向創緣擦拭。用鹽水棉球清潔創面，輕沾吸去分泌物。去除過度生長的肉芽組織、腐敗組織或異物等，觀察傷口的深度以有無引流不暢等情況，再用安爾碘棉球去除沾染皮膚上的分泌物。5、 覆蓋無菌紗

24、布一般為8層，并固定。粘膠布要順皮紋方向且垂直紗布粘，一般三條，兩邊壓邊粘，中間一條。50一向不符合要求扣2分暴露傷口手法不正確扣2分；操作動作重扣2分消毒手法不正確扣5分；消毒X圍不合格扣3分；鑷子被污染扣5分固定不結實扣2分，不美觀扣2分操作后5、 協助病人取舒適體位，整理用物。6、 告知患者注意保持傷口敷料清潔枯燥，敷料潮濕時應當及時更換。7、 消毒手10未表達受傷觀念扣2分用物處理不當扣2分未交待考前須知扣5分交代不全面扣2分評價3、 按照無菌原那么進展操作。4、 傷口包扎保持良好血液循環。5、 溝通到位，患者滿意10一項不符合要求各扣3分總分100無菌技術工程操作要求標分扣分標準儀表

25、儀表端莊，著裝符合要求5一項不符合要求扣1分評估具有無菌操作的環境和符合無菌標準的物品5一項不符合要求扣2分操作前準備1、 環境清潔，有寬闊的操作臺2、 洗手、戴口罩。3、 用物準備：清潔方盤2個、紗布1塊、無菌持物鉗、無菌巾包、換藥包彎盤1個內放干棉球10個、止血鉗1把、小盅1個、紗布1塊、無菌手套2副、75%酒精、0.5%無痛碘、清潔彎盤1個10一項不符合要求扣2分用物少一件扣1分，一件不合要求扣0.5分。操作過程平安與舒適1、使用持物鉗鑷方法正確，無污染，用物符合無菌標準。2、按節力及無菌操作要求放置用物。10一項不符合要求扣2分操作過程操作中1、 檢查無菌物品名稱、滅菌日期、滅菌效果及

26、包有無破損潮濕，檢查手套。2、 紗布清潔治療盤。3、 翻開無菌持物鉗，注明開包日期及時間。翻開無菌包，系帶置包皮下，夾無菌巾于盤上，剩余按原折包好，注明開包日期及時間。4、 取無菌巾雙折平鋪于盤上，將上層成扇形折疊于對側，邊緣向外。5、 翻開無菌換藥包，包內物品夾于無菌盤內，夾3個干棉球入小盅內、倒適量無痛碘溶液于彎盤內浸濕棉球、倒適量酒精于小盅內浸濕棉球。6、 將無菌巾邊緣對齊蓋好，將開口處向上反折二次，兩側邊緣向下反折一次。7、 置無菌手套兩副于無菌盤上，注明鋪盤日期及時間。8、翻開無菌手套包，取出無菌手套，兩拇指對齊戴好。8、 脫去手套，整理用物。60漏查一次扣1分未清潔扣1分污染一處扣

27、2分，未注明開包日期及時間扣1分污染一處扣2分，折疊開口向內扣2分，折疊不合格扣1分每污染一處扣2分，越過無菌面一次扣2分，消毒液外傾扣2分，漏取一件扣2分放置順序錯誤一處扣1分越過無菌面一次扣1分，一項不符合要求扣2分，不平整扣1分漏取一件扣2分未注明日期、時間扣2分未放手套扣2分每污染一處扣2分，戴手套于腕關節以下扣1分，未將手套包皮置臺面下扣1分不合要求扣1分。評價1、 動作準確、熟練、節力。2、 無菌盤平整，符合要求。3、 無菌觀念強。10一處不符合要求扣2分總分100 洗手與衛生手消毒操作考核評分標準工程操作要求標準分扣分標準儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項不符合要求扣1分洗手與衛生

28、手消毒指征與原那么1、直接接觸每個患者前后，從統一患者身體的污染不為移動到清潔不為時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、 穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、 進展無菌操作、接觸清潔、無菌物品前。5、 解除患者周圍環境及物品后。6、 處理藥物或配餐前。7、 洗手與衛生手消毒應遵循的原那么：1) 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂皂液和流動水洗手。2) 手部沒有肉眼可見污染時，宜是用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。8、 醫務人員在以下情況時應先洗手，然后進展衛生手消毒：1） 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污

29、染的物品后。2） 嚴格按照醫務人員洗手方法揉搓的步驟進展揉搓。3） 揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部枯燥 20一項不符合要求扣3分操作前準備1、 修剪指甲、搓平甲緣，去除指甲下的污垢。2、 用物準備及檢查：流動水洗手設施、洗手液/速干手消毒劑病房內無流動水洗手設施又符合洗手與衛生手消毒應遵循的原那么時、干手物品或設施10缺一項扣3分操作過程操作中1、正確應用六步洗手法，清洗/消毒雙手，至少15秒。2、流動水下徹底沖洗，然后用干手物品擦干。40六步洗手法缺一步扣4分，洗手/消毒方法不正確一步扣3分，未擦凈手洗手扣3分操作后如水龍頭為手擰式開關，那么應采用防止手部再污染的方法關閉水龍頭

30、。10關閉水龍頭時直接接觸水龍頭全扣評價1、 沖洗徹底、到達洗手與衛生手消毒目的。2、 操作流暢，總體效果好。15一項不合要求扣5分總分100鼻塞鼻導管吸氧操作考核評分標準工程操作要求標分扣分標準儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項不符合要求扣1分評估1、評估患者的病情、意識、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度。2、評估鼻腔狀況：有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。10一項不符合要求扣2分 操作前準備1、核對醫囑。2、洗手、戴口罩3、用物準備及檢查：治療盤內放治療碗一個內盛溫開水、滅菌蒸餾水一袋、棉簽、一次性吸氧管、一次性氧氣濕化瓶、膠布、彎盤、氧氣裝置一套、手消毒液、無中心供氧裝置另備氧氣筒、扳手、

31、掛四防牌。10一項不符合要求扣1分，用物缺一件扣1分操作過程平安與舒適5、 檢查用氧平安。6、 環境清潔，病人體位舒適。 5一項不符合要求扣1分操作中1、備齊用物，攜至床旁，核對床號、說明目的，取得合作，協助患者取舒適體位。2、撕膠布置盤邊鼻導管吸氧應備。3、吸塵、裝表中心供氧關流量表，連接氧氣裝置。4、清潔鼻孔，連接氧氣管，調節氧流量，檢查氧氣管是否通暢，插入鼻塞鼻導管先測量長度，然后插入。根據醫囑調節適宜的氧流量。5、視情況膠布固定。6、記錄用氧時間，交待考前須知。7、需調節氧流量，應先將氧氣管與吸氧表別離再調節。8、用氧氣的過程中密切觀察患者呼吸、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況等。9、

32、停用氧氣，先解釋，拔除鼻塞，先關流量表，再關總開關，重開流量表放余氣關好中心供氧只關流量表。10、記錄停頓用氧時間。11、卸濕化瓶，卸表。60未解釋，未查對各扣2分一處不符合要求扣1分未吹塵扣2分，吹塵過響扣1分；氧氣表與地面不垂直扣1分。裝表后漏氣扣5分；未裝濕化瓶扣1分；滅菌蒸餾水少于1/3或多于1/2扣1分；未清潔鼻孔，未調節流量，未檢查管道通暢各扣2分，氧流量不準確、鼻塞污染各扣1分，未關流量表而翻開總開關扣5分固定不牢扣1分，不符合要求扣1分未記錄扣3分，未交待考前須知扣2分未解釋扣1分，程序不對扣3分未記錄扣3分，記錄時間不準確扣2分未先卸濕化瓶扣2分，未卸表者扣3分未觀察扣2分操作后1、 保護體貼病人。2、整理用物。3、消毒手，記錄5一項不符合要求扣1分評價1、操作方法正確、熟練。2、病人無不適感覺。3、溝通到位，病人滿意。5一項不符合要求扣1分總分100成人心肺復蘇技