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文檔簡介

1、非煤礦礦山建設項目安全設施竣工驗收審批表申請單位：（蓋章） 建設項目名稱： 經 辦 人： 聯系電話： 申請日期： 年 月 日福建省安全生產監督管理局制樣非煤礦礦山建設項目基本情況表建設項目名稱地址郵政編碼法人代表項目負責人經辦人聯系電話經濟類型開采礦種工程性質新建設計能力改建擴建設計單位開拓方式安全驗收評價單位建設項目總概算安全設施設計概算設計建設工期實際建設工期礦山生產工藝流程及生產中主要危險、危害因素和試生產安全設施運行情況簡述：審批表一式三份，分別存經辦處（科)和局。非煤礦礦山建設項目安全設施 竣工驗收申請表申請單位：（蓋章） 填表時間：建 設 項 目 名 稱建設項目業主單位名稱建設項目

2、業主單位聯系人聯系電話安 全 預 評 價 單 位評價單位資質證書編號預評價報告備案單位建設項目設計單位設計單位資質證書編號建設項目施工單位安全生產許可證編號驗 收 評 價 單 位評價單位資質證書編號預評價報告備案號建設項目生產能力建 設 項 目 總 投 資其中：安全設施投資建設項目安全設施試運行狀況：驗收評價意見的落實情況：建設項目業主單位意見：（蓋章） 年 月 日建設項目施工單位意見：（蓋章） 年 月 日本表一式三份，分別存于省、市、縣安監局。 福建省安全生產監督管理局制樣 安全設施竣工驗收審批表修改設計審查意見經辦人： 年 月 日處（科）務會意見處（科）室負責人： 年 月 日局領導意見局領導：

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