ICS_11.020C60中華人民共和國國家標準GB5906-1997neqILO（S-瓦22):1980塵用柿的X線診斷Roentgeno-diagnosisofpneumoconioses1997-06-16發布1998-01-01實施國家監米！督局技發布中華人民共和國衛生部

中華人民共和國國家標準塵肺的X線診斷GB5906一1997中國標準出版社出版發行北京西城區復興門外三里河北街16號郵政編碼：1XX45電話：63787337、637874471998年3月第一版2005年9月電子版制作書號：155066·1-14480版權專有了侵權必究舉報電話：（010）68533533

GB5906-1997GB5906—86《塵肺X線診斷標準及處理原則》本身的科學性、實用價值均達到很高的水平。1991年獲衛生部頒“七五期間優秀標準特等獎”。頒布時職業病診斷標準分委員會根據“凡重大標準均應在頒布執行的同時作進一步的修訂安排"的觀點，對本標準提出要及時更新的要求。原標準有以下幾個問題：原標準標準片質量有待進一步提高：低仟伏技術所攝胸片，清晰度差;故在解決標準片的更新問題之前，首先要解決高仟伏攝胸片與胸片質量標準問題。原標準也有與國際有關標準即ILO（SH-22):1980“國際塵肺X線表現分類”接軌的間題。其特殊之處在：后者并非嚴格意義的“診斷標準”,它僅僅提供一種觀察塵肺胸片X線影像并以通用方式記錄分類結果的方法。其“標準片”也不是作診斷用的依據，而是在作讀片比較時作參考的基準。國際上的慣例是采用“分類法”要與本國的“診斷規則"相結合。我國有獨特的塵肺診斷體系，也早已為廣大醫務人員及工人群眾所熟悉。GB5906一86中，就已充分吸收了ILO（SH-22):1980的精華。采用了塵肺影像名詞及其定義、影像密集度概念、應用“標準片"的方法及統一塵肺×線影像觀察方法等重要技術原則，并將其納入我國塵肺診斷體系。目前將攝片方法用高仟伏技術加以規范，則在接軌問題上又大大的前進一步。這種既有聯系又有差異的情況，可稱為非等效采用，符合國際慣例。本世紀末,我國塵肺病例數字將達到八十萬以上。但目前錯診與漏診問題都很嚴重，主要原因是胸片質量水平低。基層胸片質量問題已不是一般性而是急待解決的帶有普遍性并影響塵肺診斷質量的實際問題。由于原標準中對三級片的應用含糊其詞，為診斷質量控制留下隱患。因此修訂標準附錄已刻不本標準附錄修訂的主要內容：a）在附錄B中加入明確的胸片“基本要求”,b）在附錄B中規定各級胸片特別是三級片的判定標準;）在附錄D中明確提出攝片要用高仟伏技術;d）在附錄D中明確提出攝片的設備要求;e）將無實用價值的原附錄C刪去。本標準的附錄A、附錄B、附錄C、附錄D都是標準的附錄。附錄E是提示的附錄。本標準由中華人民共和國衛生部提出并歸口。本標準由中國預防醫學科學院勞動衛生與職業病研究所負責起草，參加起草單位有山東省泰安煤礦工人療養院、沈陽市勞動衛生與職業病防治研究所、中國醫科大學第三醫院、上海市勞動衛生與職業病防治研究所、鞍山鋼鐵公司勞動衛生研究所、華西醫科大學職業病院、江西醫學院附屬醫院。本標準附錄修訂稿起草單位：四川省勞動衛生與職業病研究所、鞍山鋼鐵公司勞動衛生研究所、中國預防醫學科學院勞動衛生與職業病研究所、蘇州醫學院放射醫學研究所、江蘇鎮江市衛生防疫站、遼寧省勞動衛生與職業病研究所、上海市勞動衛生與職業病防治研究所、福建省勞動衛生與職業病防治研究所、廣西壯族自治區職業病防治研究所。本標準于1986年首次發布,1997年6月第一次修訂。本標準委托技術歸口單位中國預防醫學科學院勞動衛生與職業病研究所負責解釋

中華人民共和國國家標準GB5906—1997neaiLos-n22:1988的小代替GB5906-86Roentgeno-diagnosisofpneumoconioses塵肺病是因長期吸入生產性粉塵并在肺內濾留而引起的肺組織彌漫纖維化性全身性疾病，本標準規定了塵肺X線診斷標準。本標準適用于國家“職業病名單”中規定的各種塵肺的診斷，診斷原則塵肺X線檢查是確定塵肺和分期的主要診斷方法。應根據詳細可靠的職業史、技術質量合格的后前位胸片「見附錄B(標準的附錄）、參考必要的動態觀察資料及該單位塵肺流行病學調查情況，對照塵肺診斷標準片【見附錄C(標準的附錄),方可做出X線診斷和分期。塵肺的臨床診斷除×線診斷和分期外，還要結合患者的病史、癥狀、體征、臨床化驗以及必要的特殊檢查，進行鑒別診斷、早期發現并發癥、評定代償功能等級。3診斷及分級標準31無塵肺(代號0)a）0:無塵肺的X線表現：b）0+：X線表現尚不夠診斷為“1”者。3.2一期塵肺(代號I）“）I;有密集度1級的類圓形小陰影，分布范圍至少在兩個肺內各有一處，每處直徑不小于2mm;或有密集度1級的不規則形小陰影，其分布范圍不少于兩個肺區;b）I+:小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為"1"者。3.3二期塵肺(代號I)a）Ⅱ：有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影,分布范圍超過四個肺區,或有密集度3級的小陰影，分布范圍達到四個肺區；b）『+：有密集度為3級的小陰影，分布范圍超過四個肺區;或有大陰影尚不夠定為"Ⅱ”者。3.4三期塵肺(代號)a）Ⅱ;有大陰影出現，其長徑不小于2cm，寬徑不小于1cmb）+：單個大陰影的面積、或多個大陰影面積的總和超過右上肺區面積者。治療原則應采取藥物治療與思想工