1、醫務人員職業安全醫務人員職業安全(nqun)防護防護第一頁，共二十六頁。要求要求(yoqi)v醫務人員應熟練掌握職業暴露醫務人員應熟練掌握職業暴露(bol)(bol)概念、職業暴概念、職業暴露露(bol)(bol)局部處理方法局部處理方法 、職業暴露、職業暴露(bol)(bol)報告流程及報告流程及標準預防概念。標準預防概念。v醫務人員應熟悉職業暴露發生的原因及醫務人員應熟悉職業暴露發生的原因及銳器傷發生特點及危害。銳器傷發生特點及危害。第二頁，共二十六頁。預防針刺傷預防針刺傷(c shn)第三頁，共二十六頁。職職 業業 暴暴 露露 定義定義(dngy)v職業暴露職業暴露(bol)是指醫務人員

2、在從事醫療活動中，通是指醫務人員在從事醫療活動中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過針刺過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質。第四頁，共二十六頁。v有研究表明，醫務人員感染有研究表明，醫務人員感染(gnrn)(gnrn)乙肝病毒的幾率乙肝病毒的幾率比普通人群高比普通人群高2 2倍倍3 3倍。更精確的數據來自美國倍。更精確的數據來自美國疾病預防控制中心對美國醫療機構疾病檢測的統疾病預防控制中心對美國醫療機構疾病檢測的統

3、計結果：經皮暴露的艾滋病病毒感染率為計結果：經皮暴露的艾滋病病毒感染率為0.3%0.3%，發生針刺損傷后丙型肝炎病毒的感染率為發生針刺損傷后丙型肝炎病毒的感染率為2%2%，乙，乙型肝炎病毒的感染率為型肝炎病毒的感染率為6%6%30%30%。第五頁，共二十六頁。v這些看似不高的感染比例，如果乘以職業暴露的這些看似不高的感染比例，如果乘以職業暴露的總數量，就會變成不可忽視的數字。國內一項文總數量，就會變成不可忽視的數字。國內一項文獻研究獻研究(ynji)結果顯示，結果顯示，2001年以來，來自年以來，來自23個城個城市市229家醫院的家醫院的19171名護士報告，名護士報告，81.37%的護的護士

4、在過去士在過去1年中至少發生過年中至少發生過1次銳器刺傷。次銳器刺傷。第六頁，共二十六頁。銳器傷發生銳器傷發生(fshng)特點特點第七頁，共二十六頁。職業職業(zhy)暴露發生的原因暴露發生的原因v1.1.自我自我(zw)(zw)防護意識防護意識淡薄。淡薄。v2.2.存在著錯誤或不規范操作行為。存在著錯誤或不規范操作行為。v3.3.工作中思想不集中。工作中思想不集中。v4.4.使用銳器及其廢物處理不當。使用銳器及其廢物處理不當。v5.5.環境不良因素，如職業空間擁擠、室內光線較環境不良因素，如職業空間擁擠、室內光線較暗等。暗等。v6.6.未提供安全器具。未提供安全器具。第八頁，共二十六頁。如

5、何避免發生如何避免發生(fshng)醫療銳器傷醫療銳器傷第九頁，共二十六頁。如何避免如何避免(bmin)發生醫療銳器傷發生醫療銳器傷第十頁，共二十六頁。您必須停止您必須停止(tngzh)這些危險動作！這些危險動作！第十一頁，共二十六頁。您必須停止這些危險您必須停止這些危險(wixin)動作！動作！第十二頁，共二十六頁。您必須停止這些危險您必須停止這些危險(wixin)動作！動作！第十三頁，共二十六頁。意外暴露應急處置意外暴露應急處置(chzh)程序程序v意外暴露一旦發生，應盡快對暴露部位采取意外暴露一旦發生，應盡快對暴露部位采取(ciq)局局部緊急處理并按報告流程進行上報，暴露者應暫部緊急處理

6、并按報告流程進行上報，暴露者應暫時脫離工作崗位時脫離工作崗位 。第十四頁，共二十六頁。局部局部(jb)處理處理v（一）醫務人員如不慎被利器刺傷，應立即采取（一）醫務人員如不慎被利器刺傷，應立即采取相應保護措施，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可相應保護措施，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。受能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液（如傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液（如75的的酒精、碘伏原液或安爾碘）進行浸泡或涂抹消毒酒精、碘伏原液或安爾碘）進行浸泡或涂抹消毒，并包扎，并包扎(boz)傷口。禁止進行傷口的局部垂直擠傷口。禁止進行傷

7、口的局部垂直擠壓。壓。 第十五頁，共二十六頁。局部局部(jb)處理處理v（二）如為血液（二）如為血液(xuy)、體液等濺灑于皮膚表面應、體液等濺灑于皮膚表面應立即用肥皂等清洗，再用清水、自來水沖洗；如立即用肥皂等清洗，再用清水、自來水沖洗；如濺入口腔、眼睛等粘膜部位，用清水、自來水或濺入口腔、眼睛等粘膜部位，用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗；生理鹽水徹底沖洗；第十六頁，共二十六頁。職業暴露職業暴露(bol)處理流程圖處理流程圖第十七頁，共二十六頁。職業暴露報告職業暴露報告(bogo)流程流程v醫務人員發生職業暴露后立即報告科室負責人（醫務人員發生職業暴露后立即報告科室負責人（醫生醫生(yshn

8、g)向科主任報告、護士或工勤人員向護士向科主任報告、護士或工勤人員向護士長報告）。發生事件后的長報告）。發生事件后的2小時內，科主任或護士小時內，科主任或護士長向院感科報告（長向院感科報告（8小時之外或節假日報告院感科小時之外或節假日報告院感科科長科長XXX，電話：，電話：139XXXXXXX，并進行網絡直，并進行網絡直報。報。第十八頁，共二十六頁。第十九頁，共二十六頁。預防預防(yfng)感染的原則：標準預防感染的原則：標準預防(yfng)v 標準預防標準預防(yfng)：又稱為雙向預防：又稱為雙向預防(yfng)，認定病人，認定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，血液、體液、分泌

9、物、排泄物等均具有傳染性，醫務人員在接觸上述物質時，必須采取防護措施醫務人員在接觸上述物質時，必須采取防護措施。同時，還應根據疾病的傳播途徑采取空氣、飛。同時，還應根據疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施。既要預防沫、接觸隔離措施。既要預防(yfng)疾病傳至醫務疾病傳至醫務人員，又要預防人員，又要預防(yfng)醫務人員傳至病人。醫務人員傳至病人。第二十頁，共二十六頁。第二十一頁，共二十六頁。 無論什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。 千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套。不要用手毀壞用過的注射器。 在創口縫合時，要特別(tbi)注意減少意外刺傷。 把用過的注射器放到專門的容

10、器中，統一處理。 勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。 勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。第二十二頁，共二十六頁。v預防院感預防院感我們責無旁貸我們責無旁貸v關注關注(gunzh)院感院感我們共同參與我們共同參與第二十三頁，共二十六頁。試題試題(sht)v一、何謂職業暴露一、何謂職業暴露(bol)？v二、試述發生銳器傷的局部處理方法和報告流程二、試述發生銳器傷的局部處理方法和報告流程。v三、何謂標準預防？三、何謂標準預防？第二十四頁，共二十六頁。第二十五頁，共二十六頁。內容(nirng)總結醫務人員職業安全防護。職 業 暴 露 定義。（二）如為血液、體液等濺灑于皮膚表面應立即用肥皂等清洗，再用清水、自來水沖洗。如濺入口