1、醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)務(wù)人員個人(grn)防護(hù)設(shè)備防護(hù)設(shè)備（PPE）的使用）的使用2013年6月第一頁，共二十九頁。防護(hù)用品（防護(hù)用品（PPE）n口罩口罩(kuzho)n護(hù)目鏡或防護(hù)面罩護(hù)目鏡或防護(hù)面罩n鞋套鞋套n防水圍裙防水圍裙n帽子帽子n手套手套n隔離衣或防護(hù)服隔離衣或防護(hù)服第二頁，共二十九頁。口罩的佩戴(pi di)方法n外科口罩的佩戴方法：n將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頸中部；于頸后，上方帶系于頭頸中部；n將雙手指尖放在鼻夾上，從中間部位開始，將雙手指尖放在鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根用手指向內(nèi)按壓

2、，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。n調(diào)整調(diào)整(tiozhng)系帶的松緊度。系帶的松緊度。第三頁，共二十九頁。口罩的佩戴(pi di)方法n醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法：n一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外；一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外；n將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻尖部位向上緊貼將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻尖部位向上緊貼面部；面部；n用另一只手將下方用另一只手將下方(xi fn)系帶拉過頭頂，放在頸后雙系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；耳下；n再將上方系帶拉至頭頂中部；再將上方系帶拉至頭頂中部；n將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間部位開始，

3、用手將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻夾指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻夾的形狀塑造鼻夾。的形狀塑造鼻夾。第四頁，共二十九頁。口罩的佩戴(pi di)方法n注意事項注意事項：n不應(yīng)一只手提鼻夾。不應(yīng)一只手提鼻夾。 n醫(yī)用外科醫(yī)用外科(wik)口罩只能一次性使用口罩只能一次性使用 。n口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更換。換。 n每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，密合性檢查

4、。檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。 第五頁，共二十九頁。口罩的佩戴(pi di)方法n摘口罩方法：摘口罩方法：n不要接觸不要接觸(jich)口罩前面（污染面）；口罩前面（污染面）；n先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；n用手僅捏著口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容用手僅捏著口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。器內(nèi)。第六頁，共二十九頁。口罩(kuzho)的正確使用1 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 2 一般(ybn

5、)診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 3 紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。第七頁，共二十九頁。護(hù)目鏡或防護(hù)(fngh)面罩的戴摘方法n戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法：n戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度。戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度。n摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法：n捏住靠近頭部或耳朵的一邊捏住靠近頭部或耳朵的一邊(ybin)摘掉，放摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。入回收或醫(yī)療廢物容

6、器內(nèi)。第八頁，共二十九頁。護(hù)目鏡、防護(hù)面罩護(hù)目鏡、防護(hù)面罩(minzho)的使用的使用n下列情況使用下列情況使用(shyng)護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：n1 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時；液、分泌物噴濺時；n近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時；近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時；n為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。n佩戴前

7、應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。次使用后應(yīng)清潔與消毒。第九頁，共二十九頁。鞋套的正確(zhngqu)使用n鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 n從潛在污染區(qū)進(jìn)入(jnr)污染區(qū)時和從緩沖間進(jìn)入(jnr)負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套。 n應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。 第十頁，共二十九頁。防水(fn shu)圍裙的正確使用n分為重復(fù)使用(shyng)的圍裙和一次性使用(shyng)的圍裙。 n可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時，應(yīng)穿防水圍裙。 n重復(fù)使用的圍

8、裙，每班使用后應(yīng)及時清洗消毒。遇有破損或滲透時，應(yīng)及時更換。 n一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時應(yīng)及時更換。第十一頁，共二十九頁。帽子的正確(zhngqu)使用n分為布制帽子和一次性帽子。n進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境(hunjng)前、進(jìn)行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。 n被患者血液、體液污染時，應(yīng)立即更換。 n布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。n一次性帽子應(yīng)一次性使用。 第十二頁，共二十九頁。無菌手套無菌手套(shuto)戴脫方法戴脫方法n戴無菌手套方法戴無菌手套方法：n打開手套包，一手掀起手套的開口處；打開手套包，一手掀起手套的開口處；n另一只手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面另一只手捏住手

9、套翻折部分（手套內(nèi)面(ni min)）取出）取出手套，對準(zhǔn)五指戴上；手套，對準(zhǔn)五指戴上；n掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好，然后將手套的一手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好，然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。第十三頁，共二十九頁。無菌手套無菌手套(shuto)戴脫方法戴脫方法n脫手套方法脫手套方法：用戴著手套的手捏住另一用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下；只手套污染面的邊緣將手套脫下；n戴手套的手握住脫下的手套，用脫下手戴手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（

10、內(nèi)面）套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下；的邊緣，將手套脫下；n用手捏住手套的里面用手捏住手套的里面(lmin)丟至醫(yī)療廢物容丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。器內(nèi)。第十四頁，共二十九頁。手套的正確(zhngqu)使用1 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)換手套；診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)換手套；2 操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代方法洗手，戴手套不能替代(tdi)洗手，必洗手，必要時進(jìn)行手消毒；要時進(jìn)行手消毒；3 操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換；操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換；4 戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染。戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染。

11、第十五頁，共二十九頁。手套(shuto)的正確使用5 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。 6 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物及污染(wrn)物品時，應(yīng)戴清潔手套。物品時，應(yīng)戴清潔手套。 7 進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。時，應(yīng)戴無菌手套。 8 一次性手套應(yīng)一次性使用。一次性手套應(yīng)一次性使用。第十六頁，共二十九頁。穿隔離(gl)衣方法穿隔離衣方法：右手提衣領(lǐng)，左手伸進(jìn)袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上右手提衣領(lǐng)，左

12、手伸進(jìn)袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上(xingshng)拉，露出左拉，露出左手；手；換左手持衣領(lǐng)，右手伸進(jìn)袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部；換左手持衣領(lǐng)，右手伸進(jìn)袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部；兩手持衣領(lǐng)，由袖子中央順著邊緣向后系好頸帶；兩手持衣領(lǐng)，由袖子中央順著邊緣向后系好頸帶；再扎好袖口；再扎好袖口；將隔離衣一邊（約在腰下將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住；）處漸向前拉，見到邊緣捏住；同法捏住另一側(cè)邊緣；同法捏住另一側(cè)邊緣；雙手在背后將衣邊對齊；雙手在背后將衣邊對齊；向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處；向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處；將腰帶在背后

13、交叉，回到前面將帶子系好。將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。第十七頁，共二十九頁。口訣口訣提起衣領(lǐng)伸左手提起衣領(lǐng)伸左手再伸右手系領(lǐng)口再伸右手系領(lǐng)口(ln ku)所袖口污染了手所袖口污染了手對齊衣襟腰結(jié)扣對齊衣襟腰結(jié)扣穿隔離穿隔離(gl)衣操作步衣操作步驟驟取隔離衣清潔面向自己穿上一袖穿另一袖將一側(cè)衣襟捏至前面同法捏對側(cè)對齊兩側(cè)衣襟向一側(cè)折疊系好腰帶扣領(lǐng)扣第十八頁，共二十九頁。隔離(gl)衣穿脫方法n脫隔離衣方法：n解開腰帶，在前面打一活結(jié)；解開腰帶，在前面打一活結(jié)；n解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒；解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒；n解開頸后帶子；解開頸后帶子

14、；n右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手；右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手；n用遮蓋者的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。用遮蓋者的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。n雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣；雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣；n左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛(xungu)污染區(qū)；如果懸污染區(qū)；如果懸掛掛(xungu)污染區(qū)外，則污染面向里；污染區(qū)外，則污染面向里；n不再使用時，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)不再使用時，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟

15、至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中。或放入回收袋中。第十九頁，共二十九頁。口訣口訣n松開腰帶解袖口松開腰帶解袖口n塞住衣袖消毒手塞住衣袖消毒手n解開領(lǐng)口解開領(lǐng)口(ln ku)脫衣脫衣袖袖n做好馬蹄掛衣鉤做好馬蹄掛衣鉤脫隔離(gl)衣操作步驟松開腰帶(yo di)腰前打活結(jié)解袖口，塞入工作服袖下清潔手拉袖口內(nèi)清潔面提起衣領(lǐng)，掛衣鉤持清潔面，使衣領(lǐng)直立解領(lǐng)扣脫隔離衣衣袖遮住的手拉另一袖污染面第二十頁，共二十九頁。防護(hù)服穿脫方法(fngf)n穿防護(hù)服穿防護(hù)服：連體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上連體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。衣，然后戴好帽子，最后拉上拉

16、鎖的順序。n脫防護(hù)服：脫防護(hù)服：脫分體防護(hù)服時應(yīng)先將拉鏈拉開，向上脫分體防護(hù)服時應(yīng)先將拉鏈拉開，向上(xingshng)提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。；脫下衣，由上向下將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。；脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。n脫聯(lián)體防護(hù)服時，先將拉鏈拉到底，向上提拉帽子，使帽子脫離脫聯(lián)體防護(hù)服時，先將拉鏈拉到底，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后頭部，脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染面向里

17、直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。第二十一頁，共二十九頁。穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循(zn xn)的程序n穿防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：n清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：n 洗手洗手戴帽子戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲穿工作衣褲換工作鞋換工作鞋后后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。n潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：n 穿隔離衣或防護(hù)服穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩防護(hù)面罩戴手套戴手套穿鞋穿鞋套套進(jìn)入污染區(qū)。進(jìn)入污染區(qū)。 n為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開

18、、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺(pn jin)的診療護(hù)理工作前，的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。 第二十二頁，共二十九頁。穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循(zn xn)的程序n脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：n醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：n 摘手套、摘手套、消毒雙手消毒雙手摘護(hù)目鏡摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏防護(hù)面屏脫隔離衣或防護(hù)服脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套脫鞋套洗手洗手(x shu)和和/或手消毒或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒洗手或手消毒。n用

19、后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 n從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：n 洗手和洗手和/或手消毒或手消毒脫工作服脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子摘帽子洗手和洗手和/或手消或手消毒毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。后，進(jìn)入清潔區(qū)。 n離開清潔區(qū)：沐浴、更衣離開清潔區(qū)：沐浴、更衣離開清潔區(qū)。離開清潔區(qū)。 第二十三頁，共二十九頁。隔離(gl)衣與防護(hù)服的正確使用n應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB 19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 n下列情況應(yīng)穿隔離衣 a)接觸經(jīng)接觸傳播(chunb)的感染性疾病患者時。 b)對患者實行保護(hù)性隔離時。 c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 n下列情況應(yīng)穿防護(hù)服 a) 接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。 b)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患 者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 第二十四頁，共二十九頁。穿脫防護(hù)用品的注意事項n醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用 68h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。更換。 n離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。 n醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類