1、人口學校第三季度教案孕前篩查的意義一、培訓內容（一）、計劃懷孕生育的心理、生理準備 夫婦雙方在受孕之前心理狀態應當是良好的、穩定的。心理情緒會影響母體自身的生理功能，對生殖功能當然也會有一定的影響，如影響排卵及卵子的活動，影響對精子的接納等，長期的心理刺激甚至還可以影響到胚胎及胎兒發育。男性消積的心理狀況，除了影響自身的生理生殖機能以外，還會使朝夕相處的妻子產生思想負擔，從而影響到胎兒的生長與智力發育。（二）、孕前準備的主要內容1、最佳的受孕年齡、時期和做一些必要的檢查，女性一般為24-30歲，男性為27 -35歲；5-7月是受孕的最佳時間。女性最好盡量避免在35歲以上懷孕，因為這個年齡段流產

2、、死胎、畸形兒(如唐氏綜合癥胎兒等)的幾率比較高。從新生兒方面來說，準媽媽在5-7月懷孕，到來年的3-5月生育，這樣孩子出生正好跨過嚴寒，又避開酷暑，孩子的護理相對比較容易。其次，從準媽媽的角度來說，懷孕早期(就是懷孕的前三個月)比較重要，稍不留神，細菌和病毒就有可能侵入體內，造成流產、胎兒畸形。特別在北方，常出現準媽媽因葉酸不足而導致胎兒出現神經管畸形的情況。如果準媽媽選擇在5-7月受孕，這時正值春夏交替，各種水果、蔬菜比較充足，將有利于預防這種疾病的發生。2、懷孕前后服用葉酸懷孕前三個月到懷孕后三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。必須從懷孕前一個

3、月開始服用。懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕后的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因，但不是惟的原因。服用葉酸增補劑可以預防80的神經管畸形兒出生。3、孕前飲食調理體質和營養狀況一般的，孕前3個月至半年就可開始注意飲食調理，每日要攝入足夠的優質蛋白、維生素、礦物質、微量元素和適量脂肪，這些營養物是胎兒生長發育的物質基礎。鈣、磷對胎兒骨

4、骼及牙齒的形成和發育，鐵對造血功能，鋅、碘對胎兒的智力發育和預防畸形都有直接關系。4、孕前的飲食原則孕前的營養供給方案還應參照平衡膳食的原則，結合受孕的生理特點進行飲食安排。（1）、要保證熱能的充足供給，為受孕積蓄一部分能量，這樣才能使"精強卵壯"，為受孕和優生創造必要條件。（2）、要保證充足優質蛋白質的供給，保證受精卵的正常發育。（3）、是保證脂肪的供給。脂肪是機體熱能的主要來源，其所含必需脂肪酸是構成機體細胞組織不可缺少的物質，增加優質脂肪的攝入對懷孕有益。（4）、是充足的無機鹽和微量元素，鈣質、鐵、鋅、銅等構成骨骼、制造血液、提高智力，維持體內代謝的平衡。最后是供給適

5、量的維生素，能夠有助于精子、卵子及受精卵的發育與成長，但是過量的維生素，如脂溶性維生素也會對身體有害，因此建議男女雙方多從食物中攝取，慎重補充維生素制劑。注意：動物可能攜帶危害胎兒健康的病原體，如弓形體，可致胎兒多種畸形，狂犬病毒可致狂犬病。因此計劃懷孕的婦女應遠離寵物，如你有此嗜好，應及早忍痛割愛，將其送給親友飼養。孕前需注意事項：1母親應堅持鍛煉身體，抵御因感冒、風疹等病毒侵襲造成的胎兒畸形。媽媽進行的身體鍛煉應適量，避免參加劇烈的運動競賽，因為激動、緊張的競技心理狀態，會影響她們生理機能的平衡，如果必須參加時，應推遲受孕。2妊娠早期胚胎所需要的營養，可直接從子宮內膜儲存的養料中得到，所以

6、孕前的營養準備就很重要。為了在孕前調養好身體，應該合理地調配膳食，多吃各種富含營養素的食物，如肉類、豆制品、蔬菜和水果等。3各種各樣的有害物質不僅影響未來母親的身體健康，同時也會影響胎兒的生長發育，是誘發胎兒畸形的重要因素。孕前接觸有害物質如放射線、鉛、鎘、汞等的人應注意檢查體內有害物質是否超過正常標準，如有超標，應離開此類工作一段時問，身體各項指標值正常后再受孕。4藥物致畸是造成先天性畸形的一個重要原因。致畸的藥物一般都能通過胎盤直接傳給胎兒，而在妊娠最初的三個月，胎兒最容易受藥物的影響。如果孕前服用的藥物在母體內有蓄積，就會胎兒的發育產生影響。所以，孕前幾個月用藥必須要謹慎。5.優生不只是

7、妻子的事。國外學者發現，男子穿緊身牛仔褲，會把睪丸壓向溫度較高的腹股溝管，造成生精功能減退。6酒后不入室。酒的主要成分酒精進入體內，會引起人體的染色體畸變和基因突變。如果酒后受孕，就會使胎兒的發育受到很大影響。酒后受孕生出的孩子往往有智力發育不良、細微動作發展障礙以及出現各種各樣的畸形，如小跟睛、兔唇、短腿；（三）、疾病對孕育的影響為了下一代的健康成長。1、心臟病：妊娠期間，由于水、鈉潴留，加重了心臟；2、肺結核：粟粒性肺結核可經血液傳染給胎兒；3、糖尿病：多以流產或早產告終；4、甲狀腺機能亢進：妊娠加重了甲亢病情，常常并發；5、肝炎：肝炎病毒可以通過胎盤屏障使胎兒宮內感染；6、腎炎：受孕后腎

8、臟負擔一般增加50%以上，患腎炎的孕婦因妊娠容易引起腎功能受損。治療腎炎的藥物可引起胎兒大腦發育不全、灰嬰綜合癥等畸形。（四）、不良生活習慣對孕育的影響1：經期同房盆腔炎不孕從女性生理健康角度講，經期同房是不可取的。因為平時，宮頸是閉合的，細菌無法進入盆腔，但是經期宮頸就會變得松弛，保護能力也會下降。如果這時同房，就很容易使細菌和血液進入盆腔，從而引發盆腔炎癥。更嚴重的是，以后可造成子宮內膜異位癥。這兩者都是造成不孕的殺手。2：多次人流宮頸粘連、輸卵管堵塞繼發性不孕很多意外懷孕的女孩，礙于面子不肯到正規醫院，而是自己買藥或者到私人小診所中解決。不當的人流會引起宮頸粘連以及盆腔炎、輸卵管阻塞等癥

9、狀，這些都是繼發性不孕的原因。專家提醒，育齡女性應學會科學地避孕，如手術也必須在有條件的專業醫療機構進行，從而把人工流產的傷害降到最小。3：壓力過大卵巢早衰排卵障礙性不孕隨著就業競爭加劇，不少職場女性壓力增大，緊張焦慮、精神壓力過大或長期處于憂慮、抑郁或恐懼的精神狀態中，卵巢就不再分泌女性荷爾蒙甚至不排卵，月經也就開始紊亂甚至閉經，這樣就不容易懷孕了。專家提醒，如果連續三個月月經不規律，就必須到醫院就診，檢查卵巢功能。4：長期吸煙內分泌失調不孕不育香煙中含有大量煙堿和尼古丁，進入人體后會造成全身血管病變，子宮血管也會因此受累。長期吸煙會傷害身體的整個激素系統，影響卵巢功能，導致內分泌失調而引發

10、不孕，還能使婦女絕經期提前2-3年，倘若在懷孕早期吸煙還容易引發流產。因此，有吸煙史且準備懷孕(或已懷了孕)的女性要在醫生的指導下制定戒煙計劃，以避免流產。（五）、孕前優生健康實驗室檢查的目的和內容：1、目的：孕前檢查是指夫妻準備生育之前到醫院進行身體檢查，以保證生育出健康的嬰兒，從而實現優生。男士孕前檢查和女士一樣重要。男女雙方都需做孕前檢查，以確保正常懷孕和生育健康寶寶。2、除常規體格檢查外，必查項目有：（1）、血常規（血型）：及早發現貧血等血液體統疾病，因為如果母親貧血，不僅會出現產后出血、產褥感染等并發癥，還會殃及寶寶，給寶寶帶來一系列影響，例如易感染、抵抗力下降、生長發育落后等。（2

11、）、尿常規：有助于腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對于母親的腎臟系統是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患，后果會非常嚴重。（3）、血型檢查：預防血型不合溶血，減少胎兒溶血導致的流產、死胎死產、新生兒黃疸等。（4）、血清葡萄糖測定：糖尿病篩查，建超流產、早產、胎兒畸形等風險。（5）肝功能（兩對半）：各型肝炎、肝臟損傷診斷。如果母親是病毒性肝炎患者，沒有及時發現，懷孕后會造成非常嚴重的后果，早產，甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。（6）、腎功能檢查：評價腎臟功能，指導生育實際選擇；減少胎兒宮內發育遲緩。( 7 )、甲狀腺功能檢測：評價甲狀腺功能，指導生育時機選擇，減少流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎死產、子代內分泌及神經系統發育不全、智力底下等。（8）、病毒篩查4項：篩查有無梅毒、風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲感染情況。減少流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎死產母嬰傳播、先天性心臟病、耳聾、白內障、先天性腦積水、智力低下、視力損害、小頭畸形等。（9）婦科超聲常規檢查：篩查子宮、卵巢常見疾病，減少不孕、流產及早產等不良妊娠結束。(10 )、白帶常規：篩查滴蟲、霉菌、細