1、2019年最新整理臨床助理醫師常考題單選題1、氯丙嗪的臨床應用是A精神分裂癥B感染中毒性精神病C前庭刺激所致暈動癥D頑固性呃逆E洋地黃引起的嘔吐單選題2、男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門月中塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應首選的治療措施是A鱗癌B大細胞肺癌C小細胞肺癌D類癌E腺癌單選題3、男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應首選的治療措施是A靶向冶療B放療C化療D放療手術E手術單選題4、高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是A酚妥拉明B

2、氨氯地平C美托洛爾D卡托普利E氫氯噻嗪單選題5、有關對阿爾茨海默病的描述，不正確的是A焦慮癥B抑郁發作C精神分裂癥D強迫障礙E腦器質性精神障礙單選題6、診斷胎兒窘迫的可靠依據是A宮縮時胎心減慢，宮縮周期可恢復B胎兒頭皮血pH7.28C胎心監護出現多次變異減速D胎動時胎心率170次/分E胎心監護出現頻發晚期減速單選題7、女孩，16歲。3天來低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐，來診當日家長發現眼黃。出生時曾注射乙肝疫苗。實驗室檢查：ALT860U/L,TBill20仙mol/L。本病的病理特點不包括A亞大塊壞死B點狀壞死C碎片狀壞死D大塊壞死E橋接壞死單選題8、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是

3、A收縮壓升高，舒張壓降低B主要為收縮壓升高C收縮壓降低，舒張壓升高D收縮壓與舒張壓均升高E主要為舒張壓升高單選題9、一般不會出現蜘蛛痣的部位是A繼發性腹膜炎B門靜脈血栓形成C肝腎綜合征D肝癌E自發性腹膜炎單選題10、單純左心衰竭的典型體征A下肢水月中B夜間陣發性呼吸困難C眼瞼水月中D頸靜脈怒張E活動后胸痛單選題11、初孕婦，24歲。妊娠38周，未做系統產前檢查，自訴孕前血壓正常。3天前突覺頭痛且逐漸加重。查體：BP166/112mmH，g雙下肢水腫（+），24小時蛋白尿5g。血細胞比容0.42。此時首要的處理措施是A妊娠期高血壓B慢性腎炎C倉傷D胎膜早破E使用可卡因藥物單選題12、不屬于肺結核

4、一線治療藥物的是A肺炎克雷伯桿菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C吸入性肺膿月中D肺結核E肺囊腫繼發感染單選題13、4個月女嬰，3天來咳喘伴發熱來診。查體：熱病容，喘憋，躁動不安，三凹征（+）。呼吸急促64次分，心率168次分，兩肺喘鳴音為主，少量細濕啰音，腹軟，肝肋下2cmi該患兒最可能的診斷是A支氣管哮喘B慢性心力衰竭C慢性阻塞性肺疾病D上氣道阻塞E阻塞性肺炎單選題14、維系蛋白質二級結構穩定的主要化學結構A鹽鍵B疏水作用C肽鍵D氫鍵E二硫鍵單選題15、女性，孕36周，先兆子癇，突發腹痛后子宮底升高。子宮硬，無松弛，陰道少量出血，胎心、胎動不清。可考慮為A糾正休克為主，死胎不急于引產B立即擴張宮口

5、、破膜，縮宮素引產C糾正休克同時盡快剖宮產D立即人工破膜，等待自然分娩E靜脈滴注縮宮素引產單選題16、患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷為A急性硬膜外血月中B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血月中D腦內血腫E高血壓腦出血單選題17、男性，29歲。脛骨開放性骨折創口不愈，治療3個月后形成竇道，有少量膿性分泌物，并有死骨排出。應考慮為A局部應用抗生素B消除病灶，消滅死腔C肢體制動，抗生素治療D閉合傷口，放置引流E穿刺抽液，藥物注入單選題18、女，32歲，藥物流產后3天，左下腹痛伴發熱2天。婦科檢查，陰道膿性分泌物，宮頸

6、舉痛，子宮飽滿，壓痛（+），右附件區明顯壓痛。最可能的診斷是A盆腔惡性月中瘤B急性盆腔炎C慢性盆腔炎D子宮內膜異位癥E生殖器結核單選題19、男，50歲。活動后心悸、氣短伴雙下肢水腫10余年，每于“著涼”后癥狀加重，不能平臥，查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞及細濕啰音，心界向兩側擴大，心率110次分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者心衰的類型是A胸部X線片示心胸比增大B超聲心動圖示左室射血分數降低C心電圖運動負荷試驗陽性D胸部X線示肺部滲出液E超聲心動圖示室壁運動障礙單選題20、子宮頸早期浸潤性癌A分段診刮B宮腔鏡檢查C腹腔鏡檢查D宮頸錐切術E宮頸多點活檢1- 答案：C氯丙嗪對

7、興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效，用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙，止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。2- 答案：C肺小細胞癌常位于肺中心部，早期多已轉移到肺門和縱隔淋巴結。3- 答案：C小細胞肺癌較早階段就已發生轉移，手術很難冶愈，以化療為主。4- 答案：C美托洛爾，用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對心律失常、特別是室上性心律失常也有效。5- 答案：E腦器質性精神障礙最常出現智能障礙。6- 答案：E急性胎兒窘迫的主要表現及診斷為：（1）胎心率異常；或晚期減速；（2）胎動異常；（3）酸中毒。7- 答案：B急性肝炎指的是在

8、多種致病因素侵害肝臟，使肝細胞受到破壞，肝臟的功能受損，繼而引起人體出現一系列不適的癥狀，這些損害病程不超過半年。急性普通型肝炎，肝細胞廣泛變性，點狀壞死愈后較好。8- 答案：E小動脈硬化為主的患者外周血管阻力增加，主要為舒張壓升高。9- 答案：C患者肝硬化出現腹水，血肌酐提示腎損傷，結合少尿、氮質血癥主要表現，可診斷為肝腎綜合征。10-答案：B呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀；陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。嚴重時可發展成肺水腫，咯大量泡沫狀血痰，兩肺滿布濕啰音，血壓可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏無力、失

9、眠、心悸等是左心衰竭的常見癥狀。除原有心臟病體征外，心尖區可有舒張期奔馬律，肺動脈瓣聽診區第二心音亢進，兩肺底部可聽到散在濕性啰音，重癥者兩肺滿布濕啰音并伴有哮鳴音，常出現交替脈。11- 答案：A胎盤早剝最常見的病因：孕婦血管病變，尤以妊娠期高血壓最常見。12- 答案：D青年女性，間斷發熱為低熱，咳嗽卻無痰。白細胞，中性粒細胞正常，符合肺結核的表現，結合胸片結果可診斷為肺結核。13-答案：D“三凹癥”是指呼吸極度困難，輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強力運動以輔助呼吸活動，此時雖企圖以擴張胸廓來增加吸氣量，但因肺部氣體吸入困難，不能擴張，致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷，故稱“三凹癥”。此時亦可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。14- 答案：D維系蛋白質二級結構穩定的化學鍵是氫鍵。15-答案：C有高血壓病史，腹痛，陰道流血考慮可能為胎盤早剝。因出血量大，應迅速補充血容量糾正休克并及時終止妊娠。初產婦且宮口未開大應行剖宮產。16-答案：C顱骨內板和腦表面間新月形或半月形影是硬膜下血腫的特征性CT表現。硬膜下血腫是常見的顱內血腫之一，患者病史有2個月，故為慢性硬膜下血腫。17-答案：B考