1、體弱兒童管理制度一、體弱兒童的范圍1、 缺鐵性貧血：血紅蛋白 100g/L 幼兒列入體弱兒童的管理對(duì)象，建立個(gè)案。血紅蛋白 <110g/L 幼兒應(yīng)登記在冊(cè)，落實(shí)管理措施。2、 營(yíng)養(yǎng)不良：輕度：年齡測(cè)體重或身高測(cè)體重<P10重度：年齡測(cè)體重或身高測(cè)體重<P33、 生長(zhǎng)遲緩：身高與同年齡同性別二相比低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。4、 先天性心臟?。簾o(wú)心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者。5、 反復(fù)呼吸道感染（上呼吸道感染6次/ 年，肺炎 2次/ 年），哮喘。二、單純性肥胖肥胖分度：輕度：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重2029.9%（不記個(gè)案應(yīng)管理）中度：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重3049.9%重度：體重超過(guò)

2、或等于標(biāo)準(zhǔn)體重50%（中重度應(yīng)記個(gè)案）三、措施1、 我園全體教工要關(guān)心特殊兒童的生活，做好保健、護(hù)理、治療、教養(yǎng)工作。2、 針對(duì)不同的病種和病情，向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，并主動(dòng)反映兒童在家情況。3、 做好患兒的個(gè)案記錄，觀察記錄二周一次，有特殊情況或發(fā)生疾病應(yīng)及時(shí)記， 做好定期分析（原則上與體格測(cè)量體檢同步），重度每月一次，輕度 23月一次，作好生長(zhǎng)曲線圖記錄。4、 培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣，糾正挑食的不良習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)素的全面攝入。5、 加強(qiáng)戶外活動(dòng)，以輕松愉快活動(dòng)為主，不參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保證一定活動(dòng)時(shí)間，隨時(shí)注意觀察活動(dòng)量，勤擦汗，增強(qiáng)體質(zhì)。生長(zhǎng)遲緩多做牽拉運(yùn)動(dòng)，機(jī)械刺激骨骼

3、生長(zhǎng)，有利于身高增長(zhǎng)。6、 貧血兒原則上在原來(lái)飲食基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵豐富的且吸收率高的食物，如魚、瘦肉等，多食新鮮的蔬菜和水果， 補(bǔ)充 Vc促進(jìn)鐵的吸收，少食過(guò)粗纖維的食物。血紅蛋白 100g/L ，除飲食治療同上外，再加藥物治療，按醫(yī)囑選用鐵劑、 Vc。7、 營(yíng)養(yǎng)不良患兒如熱量不足以保證進(jìn)食量為主，如蛋白質(zhì)不足應(yīng)增加動(dòng)物性食物及豆制品等。8、 生長(zhǎng)遲緩、先心、反復(fù)呼吸道感染者多食含 Va及鈣豐富的食物，冬春季可服魚肝油及鈣劑，增加呼吸道抵抗力。9、 單純性肥胖兒以控制飲食為原則，在保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育的前提下逐漸減少體脂， 適當(dāng)控制熱能，嚴(yán)格限制高脂高糖飲食，改變進(jìn)食順序，先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜。四、隨訪及結(jié)案1、 貧血：輕度治療 12周，復(fù)查時(shí)血紅蛋白 110g/L 一次可以結(jié)案，中度每月復(fù)查血紅蛋白，兩次穩(wěn)定在110g/L 以上可結(jié)案，但需鞏固治療48月。2、 營(yíng)養(yǎng)不良：定期體格檢查，重度每月一次，輕度23月一次。結(jié)案應(yīng)根據(jù)年齡測(cè)體重或身高測(cè)體重 P10三次方可結(jié)案，不能在發(fā)病同一年齡段結(jié)案。3、 生長(zhǎng)遲緩：每 23月測(cè)身高、體重一次。結(jié)案：身高超過(guò)年長(zhǎng)速 4厘米以上，半年復(fù)查骨骼 <2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)。4、 反復(fù)呼吸道感染：發(fā)病次數(shù)減少，